外科休克复习试题附答案

第页外科休克复习试题附答案1.休克代偿阶段表现错误的是A、血压正常或稍高B、呼吸变快C、代谢性碱中毒D、精神紧张E、皮肤黏膜苍白【正确答案】：C解析：

组织灌注不足，细胞缺氧处于无氧代谢状态，乳酸类代谢产物蓄积，引起代谢性酸中毒。2.患者，男，45岁。失血性休克，进行扩容疗法快速输液时，监测得中心静脉压

13cmH2O，BP95/65mmHg，应采取的措施是A、大量输液加快速度B、控制速度，减慢输液C、减慢输液加用强心剂D、应用扩血管药物E、加用强心剂【正确答案】：D3.各类休克共同的病理生理基础是A、外周血管扩张B、心搏血量不足C、酸碱平衡失调D、有效循环血量锐减E、细胞代谢紊乱【正确答案】：D解析：

有效循环血量锐减是各类休克共同的病理生理基础。4.下列哪项不易引起低血容量性休克A、烧伤B、创伤C、呕吐D、腹泻E、心律失常【正确答案】：E5.患者精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，脉压小，治疗首先给A、血管收缩剂B、血管扩张剂C、静脉补液D、强利尿剂E、5％碳酸氢钠【正确答案】：C6.中心静脉压是指A、左心房压力B、右心房及上下腔静脉压力C、右心房的压力D、下腔静脉的压力E、上腔静脉的压力【正确答案】：B7.失血性休克时应立即予以扩容治疗，首先补充A、右旋糖酐B、全血C、血浆D、平衡盐溶液E、5％葡萄糖溶液【正确答案】：D8.休克患者CVP高，血压正常，处理原则是A、充分补液B、适当补液C、用强心药D、舒张血管E、补液实验【正确答案】：D9.抗休克最基本的治疗措施是A、应用血管活性药物B、扩充血容量C、纠正酸中毒D、给予强心药E、使用抗生素【正确答案】：B解析：

扩容是纠正组织低灌注和缺氧的关键，是抗休克最基本的治疗措施。10.休克时组织细胞缺血缺氧必然导致A、高碳酸血症B、乳酸堆积C、酮体堆积D、呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒【正确答案】：B11.各类休克的共同点是A、血压下降B、有效循环血量减少C、皮肤苍白D、四肢湿冷E、烦躁不安【正确答案】：B12.给予休克患者吸氧，适宜的氧流量为A、2〜4L/minB、4〜6L/minC、6〜8L/minD、8〜l0L/minE、10〜12L/min【正确答案】：C解析：

为改善细胞氧供，应常规吸氧，氧浓度为40%〜50%，氧流量为6〜8L/min。13.休克早期的临床表现哪项不对A、烦燥不安B、脉搏细数C、血压明显下降D、面色苍白，出冷汗E、少尿【正确答案】：C14.休克的概念是A、是剧烈的震荡或打击B、是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭C、是机体对外界刺激发生的应激反应D、是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征E、是有效循环血量锐减，组织灌注不足，引起的代谢紊乱和功能受损综合症【正确答案】：E15.观察休克患者组织灌流情况最为可靠的指标是A、血压B、脉搏C、神志D、尿量E、呼吸【正确答案】：D16.各类休克共同病理生理基础是A、对血压急剧下降引起的反应B、有效循环血量锐减，组织灌流不足C、外周血管收缩D、神经系统剧烈反应E、外周血管扩张反应【正确答案】：B17.反映休克患者危重征象的指标是A、收缩压低于80mmHgB、伴代谢性酸中毒C、脉搏细速120次/分D、神志淡漠E、皮肤出现多处瘀点瘀斑【正确答案】：E18.正在输液的患者，如出现呼吸急促，咳嗽，有血性泡沫样痰，表示A、急性肾功衰竭多尿期B、输液反应C、输液量不足D、左心衰竭及肺水肿E、严重脱水【正确答案】：D19.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是A、加快输液B、应用血管收缩剂C、纠正酸中毒D、给强心剂E、血管扩张剂【正确答案】：A20.胃溃疡患者，36小时处于中毒性休克状态，最佳处理措施是A、纠正休克，及早行穿孔修补术B、纠正休克，及早行胃大部切除术C、立即胃大部切除术D、静脉滴注碳酸氢钠，用抗生素E、静脉补充血容量【正确答案】：A21.快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克A、10%B、20%C、25%D、30%E、40%【正确答案】：B22.男性，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次／分，脉压小。应考虑为A、无休克B、休克早期C、休克中期D、休克晚期E、DIC形成【正确答案】：B23.休克时易发生的酸碱失衡类型是A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不对【正确答案】：C24.休克患者体位一般用A、头高脚低位B、头低脚高位C、平卧位D、头、躯干抬高20°〜30°，下肢抬高15°〜20°E、侧卧位【正确答案】：D25.关于休克护理，下列哪项不妥A、吸氧B、平卧位C、用热水袋保暖D、观察尿量E、测血压、脉搏【正确答案】：C解析：

休克时体温一般偏低，应采取保暖措施，但禁忌应用热水袋、电热毯等进行体表加温，以

防皮肤血管扩张，使重要器官的血流灌注进一步减少而加重休克。26.关于休克护理，不妥的是A、仰卧中凹位B、常规吸氧C、保暖，给热水袋D、观察每小时尿量E、每15分钟测血压脉搏一次【正确答案】：C27.休克主要致死原因是A、DICB、MSOFC、心功能衰竭D、肺间质水肿E、肾小管坏死【正确答案】：B28.失血性休克患者四肢厥冷，在护理中应A、热水袋加温B、保持正常体温C、给血管扩张剂使皮肤血管扩张D、用酒精擦洗，使皮肤扩张E、电毯加温【正确答案】：B29.休克患者微循环衰竭期的典型临床表现是A、表情淡漠B、皮肤苍白C、尿量减少D、血压下降E、全身广泛出血【正确答案】：E30.男性，中心静脉压O.98kPa(10cmH20)，BP10.7/8kPa(80/60mmHg)。快速滴注250ml

生理盐水后,中心静脉压为1.47kPa(15cmH20),BP仍为10.7/8kPa(80/60mmHg)。提示患者A、血容量严重不足B、血容量轻度不足C、心功能不全D、容量血管过度收缩E、血容量过多【正确答案】：C31.患者，男，40岁。因骨盆骨折并发休克收入院，护士遵医嘱补液，反映补充血容量成功

最好的临床指标是A、口渴减轻B、动脉血氧分压上升C、血红蛋白上升D、尿量增加E、呼吸、脉搏减慢【正确答案】：D32.休克患者CVP低，血压正常，处理原则是A、充分补液B、适当补液C、用强心药D、舒张血管E、补液实验【正确答案】：B33.微血栓形成在A、微循环痉挛期B、微循环扩展期C、微循环衰竭期D、休克早期E、休克期【正确答案】：C34.休克患者，CVP正常，BP低，不能肯定是心功能不全或血容量不足时，正确处理是A、减慢输液B、暂停输液C、强心治疗D、补液试验E、继续观察【正确答案】：D35.为休克患者补充血容量应首选A、全血B、血浆C、低分子右旋糖酐D、平衡盐溶液E、5％葡萄糖溶液【正确答案】：D36.休克患者血压和中心静脉压均低，提示A、血容量严重不足B、心功能不全C、血管过度收缩D、血容量相对过多E、血容量相对不足【正确答案】：A37.休克患者补液后血压仍低，CVP5cmH2O，5～10分钟内静脉输入生理盐水250ml，如血压

升高，CVP不变，提示A、心功能不全B、血容量不足C、血容量过多D、血管张力过高E、以上都不是【正确答案】：B解析：

参照课本补液试验内容38.李女士.63岁。休克治疗后.血压回升到130/80mmHg.cVP达到10cmH2O.尿量为15ml/h.

为增加尿量应该A、输血B、增加输液量C、使用升压药继续提高血压D、使用血管扩张剂和利尿剂E、使用强心剂【正确答案】：D39.抗休克时应用血管扩张剂的前提是A、与血管收缩剂交替使用B、舒张压≥60mmHgC、收缩压≥l00mmHgD、血容量补足E、心功能正常【正确答案】：D40.抢救休克患者，成人至少每小时应保持尿量A、60mlB、50mlC、40mlD、30mlE、20ml【正确答案】：C41.输液后观察其治疗反应有A、精神状态B、有无输液反应与皮下水肿C、有无心肺体征D、脱水是否改善与血容量是否恢复E、以上都对【正确答案】：E42.患者，男，50岁。大面积烧伤一周，现处于感染性休克状态，最佳处理措施是A、静脉补充血容量B、纠正酸碱失衡C、治疗休克为主，同时抗感染D、静脉滴注碳酸氢钠，应用抗生素E、应用血管扩张药【正确答案】：C解析：

对于严重感染性休克，在休克未纠正前，应着重抗休克，兼顾抗感染。43.女性，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给A、血管收缩药B、血管扩张药C、静脉补液D、利尿剂E、强心药【正确答案】：A44.治疗休克的关键是A、纠正酸碱失衡B、补充血容量C、维护重要脏器功能D、应用血管活性药物E、应用肾上腺皮质激素【正确答案】：B45.一患者精神紧张、烦躁不安、面色苍白、量减少、脉压小。此时治疗上应首先给予A、血管收缩药B、血管扩张药C、全血D、强利尿剂E、平衡盐溶液【正确答案】：E46.休克指数是A、脉压+脉率－111B、脉率/舒张压C、脉率/收缩压D、舒张压/脉率E、收缩期/脉率【正确答案】：C47.休克早期血流量基本不变的器官是A、心脏B、肝C、肾D、肺E、脾【正确答案】：A48.休克实质是A、血压下降B、CVP下降C、脉压下降D、心脏指数下降E、微循环灌流不足【正确答案】：E49.患者，男，35岁。因上消化道出血并发休克收入院，给予抗休克治疗，反映组织灌流情

况最为可靠的指标是A、脉率B、血压C、呼吸D、尿量E、体温【正确答案】：D50.休克指数大于2表示A、无休克B、休克代偿期C、严重休克D、MODSE、ARDS【正确答案】：C51.休克早期血压，脉搏变化是A、收缩压下降，舒张压下降，脉搏细速B、收缩压正常，舒张压下降，脉搏细速C、收缩压正常，舒张压升高，脉搏徐缓D、收缩压正常，舒张压升高，脉搏细速E、收缩压升高，舒张压正常，脉搏细速【正确答案】：D52.患者，男，40岁。失血性休克，正在进行扩容治疗，中心静脉压监测为4cmH2O，BP：

70/50mmHg，应A、静脉滴注多巴胺B、加快输液C、减慢输液D、纠正酸中毒E、使用强心剂【正确答案】：B解析：

中心静脉压低、血压低，提示血容量严重不足，应充分补液。53.成人休克抑制期（重度）估计失血量为A、800ml以上B、1000ml以上C、1200ml以上D、1400ml以上E、1600ml以上【正确答案】：E54.患者，男，46岁，因脾破裂并发休克急诊入院，最佳处理措施是A、继续观察B、补充平衡盐溶液C、边抗休克，边手术D、休克纠正后再手术E、大