基础护理学复习资料

基础护理学复习资料。

基础护理学复习资料

1.2.1860年英国创办了世界上第一所护士学校。

现代护理学的发展：

以疾病为中心的护理阶段一病人为中心的护理阶段一人的健康

为中心的护理阶段。

19.医院感染的形成必需具备三个基本条件：

感染源、传播途径和易感宿主。

三者组成感染链，当其同时存在并相互联系时便导致感染的发

生。

20.21.传播途径：

（1）干脆接触传染、间接接触传染。

物理消毒灭菌法：

（1）热力消毒灭菌法（流通蒸汽消毒法、压力蒸汽灭菌法）；（2）

光照消毒法（光照暴晒6h,紫外线250~270nm）；（3）微波消毒灭

菌法；（4）电离辐射灭菌法；（5）过滤除菌；3.4.1888年,

美国的约翰逊女士在福州创办了第一所护士学校。

一般病室内相宜的温度是18~22℃。

新生儿室、老年病室等室温可适当上升保持在22~24℃为相宜。

5.6.白天医院较为志向的噪音强度应维持在35、45dB。

入院的程序（1）办理入院手续；（2）实施卫生处置；（3）护

送病人入病区；22.化学消毒灭菌法；

灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂。

（常用的化学消毒剂：

（1）37犷40%甲醛、（2）戊二醛：

适用范围：

用十个耐热7.一般病人入病区后的护理：

（1）打算床单位；（2）迎接新病人；（3）测量病人体温、脉搏、

呼吸、血压及体重，须要时测量身高并记录；（4）通知医生诊视病人,

必要时帮助体检或治疗。

（5）填写住院病历和有关的护理表格。

（6）做好介绍与指导。

（7）按医嘱执行各项治疗和护理措施，通知养分室打算膳食。

（8）入院护理评估。

8.护理分级：

特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。

9.出院病人的护理：

（1）医生同意出院；（2）病人自动出院；（3）转院；10.运输

病人法：

轮椅运输法、平车运输法、担架运输法。

11.一人搬运法：

（1）移床旁椅至对侧床尾，使平车头端（大轮端）与床尾成钝

角，将闸制动。

（2）松开盖被，帮助病人穿好衣服。

（3）搬运者一臂自病人腋下伸至对侧肩外侧，一臂在同侧深化

病人股下至对侧；叮嘱病人双臂交叉依附于搬运者颈后并双手用力握

住。

然后搬运者抱起病人移步转身，轻轻放在平车上。

12.二人搬运法：

（1）移床旁椅至对侧床尾，使平车头端（大轮端）与床尾成钝

角，将闸制动。

（2）松开盖被，帮助病人穿好衣服。

（3）搬运者甲一手托住病人头、颈、肩部，一手臂拖住腰部；

乙一手臂托住病人臀部，一手臂托住膝部。

二人同时抬起，是病人身体向搬运者倾斜，同时移步将病人放于

平车上。

13.三人搬运法：

（1）移床旁椅至对侧床尾，使平车头端（大轮端）与床尾成钝

角，将闸制动。

（2）松开盖被，帮助病人穿好衣服。

（3）搬运者甲、乙、丙站在同侧床边，病人双手交叉于胸腹前,

帮助其移至床沿。

（4）搬运者甲一手托住病人头、颈、肩部，一手臂置于胸背部;

乙一手臂托住病人腰部，一手臂托住臀部；丙一手臂托住病人膝部，

另一手置于小腿处。

三人同时抬起，使病人身体向搬运者倾斜，同时移步将病人放于

平车上。

14.四人搬运法：

（1）移床旁椅，松开盖被，在病人腰臀下铺帆布中单；（2）

将平车紧靠床边，大轮端靠床头，轮匝制动；（3）搬运者甲站

在床头托住病人的头、颈、肩部；乙站在床尾托住病人的双腿；内丁

二人站在病床及平车两侧，紧紧抓住帆布中单死角，四人同时用力抬

起病人轻放在平车上。

15.留意病人的头部应置于平车的大轮端。

16.护理不舒适病人的原则：

（1）预防为主，促使病人舒适。

（2）加强视察，刚好发觉不舒适的缘由。

（3）实行有效措施，消退或减轻不舒适。

（4）互信任任，赐予心理支持。

17.卧位：

主动卧位、被动卧位、被迫卧位。

18.常用的卧位：

去枕平卧位、中凹卧位、屈膝仰卧位、半坐卧位（先摇起床头支

架30、50,在摇起膝下支架。

）端坐位、俯卧位、头低足高位、头高足低位（15~30cll1）、屈膝

卧位、截石位。

的医疗器械和精密仪器的消毒灭菌（3）环氧乙烷（4）过

氧乙酸（5）过氧化氢（6）含氯消毒剂（7）乙醇（8）碘酊:

对皮肤黏膜有刺激性；(9)碘伏(10)氯已定)23.热力

消毒灭菌法的留意事项：

(1)煮沸消毒前，物品必需刷洗干净，空腔导管内预先灌水。

(2)玻璃类物品用纱布包袱，应在冷水或温水时放入，水

沸后计时10^15mino

(3)橡胶类物品用纱布包好，水沸后放入，消毒时间为5mino

(4)器械的轴节及容器的盖要打开，大小、形态相同的容器不

能重叠。

(5)如煮沸途中加入物品，则在再次水沸后计时。

(6)高1【1地区气压低、沸点低，银行适当延长消毒时间，

海报每上升300米，延长消毒时间2min0

24.下排气式压力蒸汽灭菌：

温度12rl26℃,压力103.97^137.30kpa,时间15~30min。

25.预真空压力蒸汽灭菌器：

温度132℃,压力205.8kpa,时间510min。

26.无菌操作的原则：

(1)环境清洁宽敞，半小时内停止打扫，更换床铺等等；(2)

工作人员着装符合无菌操作要求。

(3)物品管理有序：

无菌物品必需与非无菌物品分开放置，且有明显标记；无菌物品

不行暴露于空气中；无菌包外须有标明物品名称、灭菌日期，无菌包

的有效期为7天；取用无菌物品是应运用无菌持物钳；无菌物品一

经取出，虽未运用，也不得放回无菌容器内；物品疑有或已被污染，

即不行运用，应赐予更换并重新灭菌。

(4)明确无菌区与非无菌区。

(5)一套无菌物品只供一位病人运用，以防交叉感染，

27.隔离原则：

传染性分泌物三次培育结果均为阴性或已度过隔离期，经医生开

出医嘱后可解除隔离。

28.爱护性隔离的主要措施：

(1)设单间隔离室，病人住单间病室。

(2)工作人员进入病室戴帽子、口罩、手套、穿隔离衣及

拖鞋。

(3)接触病人前、后均应洗手。

(4)凡患呼吸道疾病者或咽部带菌者，包括工作人员均应

避开接触病人。

(5)未经消毒处理的物品不行带进隔离室。

(6)室内空气、地板、家具等均应严格消毒并通风换气。

(7)探视者应实行相应的隔离措施。

29.口腔常用的漱口溶液：

8.干脆接触传播：

病原体由已感染的个体不经媒介干脆传给易感宿主的方式，如母

婴间的传染途径。

9.间接接触传播：

病原体经媒介传播给易感宿主的方式，最常见的传播媒介是医护

人员的手，其他包括共同媒介，如水、实物、医疗器械及生物媒介，

如昆虫。

30.10.空气传播：

空气传播是以空气为媒介传递，空气中带有病原微生物的微粒随

气流流淌而造成感染传播，也成为微生物气溶胶传播。

包括：

飞沫传播、飞沃核传播、菌尘传播。

特别的口腔护理常用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、

口腔疾患、术后、1L清洁：

是指用物理方法清晰物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是

去生活不能自理的病人。

留意事项：

昏迷病人禁忌漱口，需用张口器时，应从臼齿放入，牙关紧闭者

不行用暴力助其张口。

31.背部护理：

5096的乙醇有舐尾部沿脊柱按摩至第7颈椎处。

32.压疮发生的缘由：

（1）力学因素：

压力、摩擦力、剪切力（2）局部潮湿或排泄物刺激（3）

全身养分不良或水肿（4）受限制的病人33.压疮的分期：

（1）淤血红润期：

I度压疮，缘由为受压部位的皮肤出现短暂性血液循环障碍C

主要表现为受压部位呈暗红色，并有红、肿、热、麻木或痛C

(2)炎性浸润期：

II度压疮损伤延长到皮下脂肪层。

受损皮肤为紫红色，皮下有硬结。

皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水疱。

(3)溃疡期：

III度压疮。

依据组织坏死程度又可分为前度溃疡期和坏死溃疡期。

前者较轻，为浅层组织感染、化脓，脓液流出后，形成溃疡，病

人感觉难受加重。

后者严峻，感染向四周及深部扩展，还可抵达骨面，坏死组织发

黑，脓性分泌物增多，有臭味。

若细菌及毒素侵入血液循环，还可造成脓毒血症或败血症，紧急

病人生命。

34.预防措施：

勤视察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理、勤交代。

避开局部长期受压。

名词说明：

1.环境：

环境是在特定时刻的物理、化学、生物及社会的各种构成的整体

状态，这些因素可能对生命机体会人类活动产生干脆或间接的作用，

其影响可能是现时的或远期的。

2.原生环境：

是指自然形成的、未受人为因素影响的自然环境。

3.次生环境：

是指在人为影响下形成的或经人工改造了的自然环境。

4.医院感染：

是指任何人员在医院活动期间，遭遇病原体侵袭而引起任何诊断

明确的感染或疾病。

5.外源性感染：

也称交叉感染，是指来自于病人体外的病原体，通过干脆或间接

感染途径，传播给病人而引起的感染。

6.内源性感染：

又称自身感染，是指病人遭遇其自身携带的感染源侵袭而发生的

感染。

7.传播途径：

是外源性感染的主要传播途径。

除和削减微生物，并非杀死微生物。

12.消毒：

指指用物理方法或化学方法杀灭除芽科以外的全部病院微生物，

使其数量削减到无害程度。

13.灭菌：

是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的

微生物，以及细菌芽胞的过程。

14.物理消毒灭菌法：

物理消毒灭菌法是利用物理因素作用于病原微生物，将之清除或

杀灭。

常用的方法有热力、光照、辐射、过滤除菌等。

15.热力消毒灭菌法：

利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导

致其死亡。

分干热法和湿热法。

16.无菌技术：

是