临床重点护理技术操作并发症的预防及处理考核试题

临床重点护理技术操作并发症的预防及处理

-选择题

1、鼻饲法，以下哪项是属于进食能力的评估（）［单选题］*

A、进食自理能力、咀嚼能力、吞咽能力V

B、有无吞咽困难

C、有无食物反流

D、有无脑血管意外球麻痹

E、呛咳

2、输入高浓度、刺激性强的药物时宜选择（）［单选题］*

A、粗直、弹性好的血管

B、输液港

C、PICC

D、留置针输液

E、中心静脉V

3、某一患者在输血过程中突然出现头痛、恶心呕吐、胸闷，黄疸、血红蛋白尿，考虑病

人出现了（）［单选题］*

A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应V

D、循环负荷过重

E、疾病传播

4、输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索状物形成，可触摸到条索静脉，属于（）级

静脉炎［单选题］*

A、1

B、2

C、3V

D、4

E、5

5、为患者吸痰，需选择型号合适的吸痰管，吸痰管外径应（）［单选题］*

A、4气管插管内径的1/2V

B、4气管插管内径的1/3

C、2气管插管内径的1/2

D、2气管插管内径的1/3

E、4气管插管内径的1/4

6、气管切开伤口换药，每天至少（），保持伤口敷料及固定带清洁、干燥［单选题］*

A、1次V

B、2次

C、3次

D、4次

E、5次

7、持续膀胱冲洗，速度为（）gtt/min［单选题］*

A、50-100

B、60-100

C、70-100

D、80-100V

E、100-150

8、吸痰前后给予高浓度吸氧，使用呼吸机的患者给予100%纯氧（）分钟［单选题］

A、1

B、2V

C、3

D、4

E、5

9、鼻饲出现胃储留的预防及处理错误的是？（）［单选题］*

A、每次鼻饲的量不超过200，间隔不少于2小吐

B、如鼻饲前抽吸胃管储留＞30%,应延长鼻饲间隔时间。V

C、每次鼻饲时协助患儿取高枕卧位或半卧位。

D、病情许可，协助患儿多床上或床边活动

E、增加翻身次数，促进胃肠蠕动；必要时辅助胃肠动力药

10、下列与输液时滴数调节无关的是（）［单选题］*

A、病人的性别V

B、病人的年龄

C、药物的作用

D、药液的性质

E、病人的病情

11、皮下注射法进针时，与皮肤呈：（）［单选题］*

A、10。~15。角

B、20。~25。角

C、30°~40。角V

D、45。~50。角

E、50°~60°角

12、皮下注射后形成硬结，可用（）湿热敷［单选题］*

A、10%硫酸镁

B、50%硫酸镁V

C、95%酒精

D、生理盐水

13、皮下注射拔针后形成皮下血肿者，可根据血肿的（）采取相应的处理措施。［单选题］

A、颜色

B、硬度

C、大小V

D、厚度

14、皮下注射完毕后，对凝血机制障碍者，适当延长按压时间（）分钟。［单选题］*

A、2~3

B、4~6

C、5-10V

D、15-30

15、皮下注射拔针后针眼少量出血者，予以（）［单选题］

A、暂行观察,不用处置

B、重新按压注射部位V

C、酒精消毒

16、皮内注射术的药量为多少？()［单选题］*

A、O.lmlV

B、0.05m

C、0.5ml

D、皮丘打起后

17、患者有过敏性休克，如何做？()［单选题］*

A、推入剂量减少一半

B、对操作执行无影响

C、与医生沟通，不可执行此项操作V

D、准备好抢救药品后执行

18、皮下注射法的注射深度为多少()［单选题］*

A、2-3cm

B、＜3cm

C、针梗的1/2-2/3V

D、针梗的1/2-1/3

19、皮下注射导致发生皮下硬结的患者禁忌用什么方法？()［单选题］

A、用伤湿止疼膏外敷

B、用50%的硫酸镁湿热敷

C、云南白药加白醋调成糊状涂于局部

D、取新鲜黄瓜切片进行湿敷V

20、皮下注射法的操作并发症不包括?()［单选题］*

A、出血

B、局部组织反应V

C、皮下硬结

D、低血糖反应

21、皮下注射的同时应备什么急救药物？()［单选题］*

A、0.1%肾上腺素V

B、0.5%阿托品

苯海拉明40mg

D、地塞米松5-10mg

22、肌内注射法如何预防神经性损伤的措施有哪项不妥？()［单选题］

A、慎重选择药物

B、正确选择注射部位

C、注意进针的角度和方向

D、在注射过程中如发现神经支配区麻木，应放慢注射速度V

23、下列哪项不是肌内注射法操作并发症？()［单选题］*

A、神经性损伤

B、局部或全身感染

C、局部组织反应V

D、疾病传播

24、静脉补钾的浓度一般不超过()［单选题］

A、0.2%

B、0.3%V

C、0.4%

D、0.5%

25、静脉输液的目的不包括()［单选题］*

A、补充营养，维持热量

B、输入药物治疗疾病

C、纠正水电解质紊乱，维持酸碱

D、增加血红蛋白，纠正贫血V

26、空气栓塞致死的原因是气体阻塞()［单选题］*

A、肺静脉入口，

B、下腔静脉入口

C、肺动脉入口

D、主动脉入口

27、与输液发热反应的原因无关的是()［单选题］*

A、输入药物不纯

B、药物含致敏物质

C、药液灭菌不彻底

D、药物刺激性强V

28、输液过程中多久更换一次输液器()［单选题］*

A、12小时

B、24小时V

C、36小时

D、72小时

29、发生过敏性休克时，应立即注射（）％肾上腺素（）ml。［单选题］*

A、0.1,0.1

B、0.1,IV

C、0.01,1

D、0.5,0.1

30、对2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因其有损伤（）的危险［单选题］

A、坐骨神经V

B、迷走神经

C、脊椎神经

D、股神经

二、多项选择题

1、气管切开患者气管内套管阻塞的原因有哪些（）［多选题］*

A、呼吸道炎性病变或伤口感染V

B、呼吸道分泌物少且稀薄

C、吸痰不及时V

D、内套管未及时清醒V

E、湿化不充分V

2、气道内吸引评估和观察要点（）［多选题］*

A、患者的病情、意识、生命体征、合作程度V

B、口腔和鼻腔有无损伤V

C、痰液的性质V

D、负压吸引装置V

E、操作环境V

3、气管切开导管固定时，在颈部一侧打（），松紧度以能方入（）为宜。［多选题］*

A、死结一指V

B、手术结一指V

C、活结一指

D、蝴蝶结一指

E、活结二指

4、伤口护理评估和观察要点，错误的是（）［多选题］*

A、评估患者病情、意识、自理能力

B、了解伤口形成的原因

C、观察伤口周围皮肤状况

D、观察有无并发症V

E、了解患者对伤口护理方法和知识的掌握度V

5、经口气管插管患者口腔护理的常见并发症（）［多选题］*

A、窒息V

B、恶心V

C、口腔粘膜损伤V

D、导管移位或脱出V

E、呕吐V

6、气管切开的常见并发症正确的是（）［多选题］*

A、气管内套管堵塞V

B、气管套管脱出V

C、气管内套管脱出V

D、感染V

E、结痂

7、呼吸机相关肺炎的预防及处理，正确的是（）［多选题］*

A、尽早脱机拔管V

B、床头抬高30~4。度

C、定期更换呼吸机管道，及时倾倒冷凝水V

D、按需吸痰，按需气道湿化，

E、加强口腔护理V

8、张某，行肺癌切除术后第一日，痰多，黏稠，护士黄某为其进行背部叩击协助排痰,

正确的是（）［多选题］*

A、餐前30min进行V

B、餐后2h进行V

C、从肺底由下向上，由内向外

D、避开心脏V

E、避开肩胛骨V

9、气道粘膜干燥的原因有哪些（）［多选题］*

A、吸氧流量过大，氧浓度大于60%V

B、刺激性咳嗽，痰液粘稠，不易咳出

C、氧气湿化瓶内湿化液不足，氧流量过大V

D、吸氧管堵塞

E、中心供氧气压低

10、吸氧评估和观察要点（）［多选题］*

A、估患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度及缺氧程度V

B、评估鼻腔状况V

C、评估氧疗效果V

D、评估周围环境

E、了解吸氧目的，选择合适的吸氧方式

11、为患者进行体位弓I流，协助排痰，正确的是（）［多选题］

A、先下叶，后上叶

B、出现并发症，立即停止引流V

C、先引流痰液较多的部位V

D、餐后2h进行V

E、餐前l-2h进行V

12、持续膀胱冲洗,（）,夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液。［多选题］

A、患者有尿意V

B、滴入200-300ml后V

C、患者有尿意后再滴入200-300ml

D、滴入300-500ml

E、滴入400-500ml

13、呼吸机依赖的临床表现正确的是（）［多选题］*

A、试行撤机后出现呼吸困、难心率加快V

B、试行撤机后出现血压下降、意识障碍V

C、低氧血症

D、吸入性肺不张V

E、二氧化碳潴留V

14、机械通气的常见并发症有哪些()［多选题］*

A、呼吸机相关肺炎V

B、氧中毒V

C、下呼吸道堵塞

D、肺不张V

E、呼吸机依赖V

15、皮下注射拔针后少量血液自拔针尖流出，对于迟发性出血者()［多选题］

A、可形成皮下血肿V

B、注射部位肿胀V

C、注射部位疼痛V

D、注射部位淤血V

16、预防皮下注射出血的措施是()［多选题］*

A、注射时抬高儿童上肢

B、按压时揉搓

C、正确选择注射部位V

D、避免刺伤血管V

17、皮下注射时如针头刺破血管，应()［多选题］*

A、立即拔针V

B、按压注射部位V

C、无需更换注射部位

D、更换注射部位重新注射V

18、静脉注射法操作并发症包括