护理早期干预知识考核试题

护理早期干预知识考核试题

一、选择题

1.压疮形成的主要原因：（）［单选题］*

A、全身营养不良

B、年老体弱

C、理化刺激

D、局部长期受压V

2.下列哪项不是压疮发生的主要原因:（）［单选题］*

A、力学因素

B、局部常受潮湿和排泄物的刺激

C、石膏绷带或夹板使用不当

D、肥胖的病人V

3.仰卧位最易发生压疮的是：（）［单选题］*

A、肩胛部

B、舐尾部V

C、肘部

D、足跟部

4.预防压疮不正确的是：（）［单选题］*

A、病人不能直接卧于橡胶单上

B、温水擦背

C、骨隆突处用棉圈，可免去翻身V

D、翻身时间不超过2小时

5.预防压疮的关键在于：（）［单选题］*

A、消除诱因V

B、合理安排治疗

C、高热量饮食

D、合理使用气垫床

6.Braden评分法评分13-14分提示（）［单选题］*

A、中度危险V

B、轻度危险

C、高度危险

D、极度危险

7.压疮I期又称为（）［单选题］*

A、淤血红润期V

B、炎性侵润期

C、浅度溃疡期

D、深度溃疡期

8.n期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（）［单选题］*

A、真皮层V

B、表皮层

C、皮下脂肪层

D、肌肉

9.引起压疮的内源性因素不包括（）［单选题］*

A、运动功能减退

B、低蛋白血症

C、压力V

D、贫血

10.引起压疮的外源性因素不包括（）［单选题］*

A、压力

B、剪切力

C、运动能能减退V

D、摩擦力

11.下列哪个因素与压疮无关（）［单选题］*

A、局部组织长期受压

B、缺少运动V

C、血液循环障碍

D、局部持续缺血

12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（）期［单选题］*

A、淤血红润期

B、炎性侵润期

C、浅度溃疡期

D、深度溃疡期V

13.血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加（）倍［单选题］*

A、2

B、3V

C、4

D、5

14.预防压疮翻身的最佳角度（）［单选题］*

A、30°V

B、60°

C、90°

D、45°

15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力（）分钟后皮肤颜色仍未恢复正常［单选

题］*

A、15分钟

B、30分钟V

C、45分钟

D、60分钟

16.当床头被抬高时（）度会发生剪切力［单选题］*

A、50-60V

B、30-40

C、10-20

D、20-30

17.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在

（）,四周压力逐渐减小［单选题］*

A、皮肤

B、肌肉

C、细胞

D、骨骼V

18.压疮预测的目的不包括（）［单选题］*

A、预测风险，积极防范

B、化解风险，有效沟通

C、管理风险，群策群力

D、尽心协力，协调矛盾V

19.Braden评分中小于（）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案［单选题］*

A、9分

B、10分

C、11分

D、12分V

20.科室发现压疮、难免压疮于（）内上报护理部［单选题］*

A、12小时

B、24小时V

C、48小时

D、一周内

21.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（）评估一次，或当患者病

情发生变化时随时评估。［单选题］*

A、每8小时

B、每24小时

C、每48小时

D、每72小时V

22.静脉输液的目的不包括（）［单选题］*

A、纠正体内水、电解质及酸碱度失衡

B、增加血红蛋白，纠正贫血V

C、补充营养，维持能量

23.中心静脉导管（）［单选题］*

A、CVCV

B、PICC

C、port

24.静脉留置针留置时间（）［单选题］*

A、2-4周

B、72-96小时V

C、24小时

24.静脉输液的首选部位（C）

A、端静脉B贵要静脉C手背静脉

25.输液时患者出现发热反应，体温4（TC,正确处理方法（）［单选题］*

A、继续输液，给予物理降温

B、减慢滴数，给予物理降温V

C、停止输液，给予物理降温

26.静脉输液引起发热反应的常见原因（）［单选题］*

A、量过多

B、速度过快

C、制剂不纯V

27.皮下注射的进针角度为（）［单选题］*

A、0-0.5°

B、30°~40°V

C、45°.

28.留置针输液皮肤的消毒范围为（）［单选题］*

A、直径不小于5cM

B、直径不小于8cMy

C、直径不小于12cm。

29.最严重的输液反应是（）［单选题］*

A、过敏反应

B、心脏负荷过重反应

C、空气栓塞。V

30.静脉输液发生痉挛滴注不畅时应（）［单选题］*

A、减慢滴速

B、适当更换肢体位置

C、局部热敷V

31.静脉输液过程中发现药液不滴，检查无回血，轻轻挤压输液管有阻力感，此时应（）

［单选题］*

A、调整位置

B、局部热敷、按摩

C、重新更换针头穿刺V

32输液引起空气栓塞致死原因是栓子阻塞（）［单选题］*

A、肺动脉入口V

B、肺静脉入口

C、主动脉入口

33.PICC置管术首选静脉（）［单选题］*

A、肘正中静脉

B、头静脉

C、贵要静脉V

34.静脉输液的目的不包括（）［单选题］*

A、纠正体内水、电解质及酸碱度失衡

B、增加血红蛋白，纠正贫血V

C、补充营养，维持能量

35.吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不宜超过（）秒［单选题］

A、10

B、15V

C、5

D、30

36.需再次吸痰时，应间隔（）分钟［单选题］*

A、3-5V

B、4-8

C、6-10

D、2-4

37.吸痰时，储液瓶应先放（）ML消毒液。［单选题］*

A、500

B、1000V

C、1500

D、2000

38.鼻导管持续用氧者需（）更换鼻导管一次［单选题］*

A、每班V

B、每天

C、每周

D、3天

39.吸痰时关机前一定要先让负压降低至（）以下［单选题］*

A、0.06KPA

B、0.04KPA

C、0.02KPAV

D、0.01KPA

二、多选题。每题1分

40.宜运动类型及时长推荐准确的是（）［多选题］*

A、有氧运适动，每周至少150分钟中等强度V

B、力量训练,每周2-3次V

C、柔韧性训练,每周1-2次V

41.个性化运动处方指定策略有哪些（）［多选题］*

A、评估患者状况V

B、设定运动目标V

C、调整运动计划V

D、定期监测与评估V

42.糖尿病的临床表现（）［多选题］*

A、多尿V

B、多饮V

C、多食V

D、体重减轻V

43.心理压力对血糖的影响（）［多选题］*

A、心理压力导致血糖波动V

B、慢性压力对糖尿病进展影响V

C、心理压力对治疗依从性影响V

44.定期检查与随访安排内容有哪些（）［多选题］*

A、定期检查血糖V

B、定期检查并发症V

C、随访指导V

D、健康教育V

45.针对糖尿病有哪些健康行为可以倡导（）［多选题］*

A、戒烟V

B、限酒V

C、远离毒品V

D、保持心情愉悦V

46.针对糖尿病患者作息时间的安排建议有哪些（）［多选题］*

A、早睡早起V

B、规律进餐V

C、适量运动V

D、避免过度劳累V

47.针对糖尿病患者的饮食搭配原则有哪些（）［多选题］*

A、控制总热量摄入V

B、均衡营养V

C、多吃蔬菜、水果V

D、低盐、低脂、低糖饮食V

48.针对糖尿病患者的心理疏导技巧传授有哪些（）［多选题］*

A、呼吸调节法V

B、放松训练V

C、认知行为疗法V

49.糖尿病的常见并发症（）［多选题］*

A、糖尿病视网膜病变V

B、糖尿病心血管病变V

C、糖尿病肾病V

D、糖尿病神经病变V

50.糖尿病早期识别方法及自我监测技巧有哪些（）［多选题］*

A、定期检查V

B、自我观察V

C、掌握监测技巧V

51.糖尿病在哪些情况下需要调整治疗方案（）［多选题］*

A、血糖控制不佳，

B、出现并发症迹象V

C、定期复查结果异常，

52.造成压疮的力学因素有：（）［多选题］*

A、垂直压力V

B、摩擦力V

C、剪切力V

D、反作用力

53.预防压疮的注意事项包括：（）［多选题］*

A、感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋V

B、不宜使用橡胶类圈状物V

C、禁止按摩压红部位皮肤C剪切力V

D、反作用力

54.仰卧位时压疮好发于：（）［多选题］*

A、肩峰

B、枕骨粗隆V

C、能尾部V

D、足跟V

55.侧卧位时压疮好发于:（）［多选题］*

A、耳廓V

B、肩峰V

C、肘关节V

D、内外踝关节V

E、髓部V

56.俯卧位时压疮好发于:（）［多选题］*

A、器前上棘V

B、额部V

C、肩峰V

D、足趾V

E、膝盖V

17.发生压疮的高危人群有：（ABCD）

A、肥胖者B老年人C大小便失禁者D发热病人V

57.以下是静脉输液并发症有（ABC）［多选题］*

药液外渗B、静脉炎、发热反应C、空气拴塞、急性肺水肿V

58.静脉输液导管选择标准（）［多选题］*

A、治疗因素V

B、患者因素V

C、器材因素V

59.运动对血糖控制作业的机制有哪些（）［多选题］*

A、提高胰岛素敏感性V

B、促进葡萄糖转化为ATPV

C、减少胰岛素抵抗V

60.患者诊断糖尿病后，需取得家属支持和参与的重要性。［判断题］*

对V

错

61.医生可以在糖尿病病人面前模糊解释病情与治疗方案。［判断题］*

对

错V

62..血氧饱和度的联线应放在手掌上侧。［判断题］*

对V

错

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