肺部感染患者采用中成药物制剂联合常规抗菌药物治疗的疗效观察

\o"分享到微博"\o"分享到微信"\o"分享到QQ"\o"分享到QQ空间"【摘要】目的：研讨在肺部感染患者治疗中，中成药物制剂联合常规抗菌药物治疗的效果。方法：选取2022年9月—2024年9月90例肺部感染患者为此次分析样本，通过随机数表法分组，对照组实施常规抗菌药物治疗，研究组实施中成药物制剂+常规抗菌药物治疗，每组样本数量为45例。对比两组症状缓解时间、住院时间、炎症因子指标、中医证候积分、治疗效率以及不良反应发生率。结果：研究组症状缓解时间及住院时间较对照组更短（P<0.05）；治疗后，研究组炎症因子指标低于对照组（P<0.05）；治疗后，研究组中医证候积分较对照组更低（P<0.05）；与对照组相比，研究组治疗总有效率更高（P<0.05）；研究组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：“中成药物制剂+常规抗菌药物”可以帮助患者加快症状缓解速度，有效抑制炎症因子，缩短住院时间，降低不良反应发生率，提高治疗效率。【关键词】肺部感染；中成药物制剂；常规抗菌药物；炎症因子；中医证候积分；不良反应基金项目：天水市科技项目《药物治疗路径在肺部感染管理中的个体化应用及合理性评价的研究》（TS-STK-2024A-051）ObservationontheefficacyoftraditionalChinesemedicinepreparationcombinedwithconventionalantimicrobialagentsinthetreatmentofpatientswithpulmonaryinfectionLIYang，CHENHongmeiTianshuiCityChineseandWesternCombinationHospital，Tianshui，Gansu741020，China【Abstract】Objective：TodiscusstheeffectoftraditionalChinesemedicinepreparationcombinedwithconventionalantimicrobialdrugsinthetreatmentofpatientswithlunginfection.Methods：FromSeptember2022toSeptember2024，90patientswithpulmonaryinfectionwereselectedasthisanalysissamples.Theyweredividedintogroupsbytherandomnumbertablemethod.Thecontrolgroupimplementedconventionalantimicrobialtherapy，andthestudygroupimplementedtraditionalChinesemedicinepreparation+conventionalantimicrobialtherapy，andthenumberofsamplesineachgroupwas45.Thesymptomrelieftime，hospitalstay，inflammatoryfactorindexes，TCMsyndromeintegral，treatmentefficiency，andincidenceofadversereactionsbetweenthetwogroupswerecompared.Results：Thesymptomrelieftimeandhospitalstayinthestudygroupwereshorterthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05）；Aftertreatment，theinflammatoryfactorindexesinthestudygroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05）；Aftertreatment，theTCMsyndromescoreinthestudygroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）；Comparedwiththecontrolgroup，thetotaleffectiverateoftreatmentinthestudygroupwashigher（P<0.05）；Theincidenceofadversereactionsinthestudygroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：TraditionalChinesemedicinepreparation+conventionalantibioticscanhelppatientstospeedupthereliefofsymptoms，effectivelyinhibitinflammatoryfactors，shortenhospitalstay，reducetheincidenceofadversereactions，andimprovetreatmentefficiency.【KeyWords】Pulmonaryinfection；TraditionalChinesemedicinepreparation；Conventionalantibiotics；Inflammatoryfactors；TCMsyndromescore；Adversereactions肺部感染的发生率较高，由支气管感染、肺炎、支气管炎几种疾病构成，在老年患者中较为多发，对患者健康及生活等产生消极影响[1]。临床研究显示，头孢唑肟等常规抗菌药物是肺部感染常见的治疗措施，对疾病症状改善有积极意义，但单一治疗效果不佳，临床上建议联合中成药物制剂治疗[2]。研究显示，中成药物制剂的疗效好，安全性高，可以发挥降气平喘、止咳化痰等效果，在肺部感染疾病治疗中发挥了显著优势[3-4]。本文以2022年9月—2024年9月共计90例肺部感染患者为例，对中成药物制剂+常规抗菌药物的效果进行评估，内容如下。1资料与方法1.1一般资料选取肺部感染患者共计90例入组（样本选取时间为2022年9月—2024年9月），随机数表法分组，45例/组。其中，对照组男25例、女20例；年龄20～80岁，平均年龄（50.21±3.34）岁。研究组男23例，女22例；年龄22～78岁，平均年龄（50.19±3.38）岁。两组一般资料比较差异不大，P>0.05。研究符合《世界医学会赫尔辛基宣言》。纳入标准：（1）肺部感染[5]；（2）家属对研究知情，并自愿入组且签署知情同意书；（3）诊断及病史数据完整。排除标准：（1）对本文药物存在过敏反应者；（2）合并免疫、代谢疾病；（3）老年痴呆；（4）肺、肝、肾等严重脏器损害；（5）合并恶性肿瘤疾病；1.2方法对照组：常规抗菌药物治疗。给予患者0.4g盐酸莫西沙星片（包装规格：0.4g×3片；批准文号：国药准字H20183096；生产厂家：北京福元医药股份有限公司），1次/d。阿莫西林克拉维酸钾（包装规格：0.375g×15片；批准文号：国药准字H20053424；生产厂家：鲁南贝特制药有限公司），每12h服用一次。研究组：常规抗菌药物治疗（用药措施同对照组）联合中成药物制剂治疗：3粒苏黄止咳胶囊（包装规格：0.45×24粒；批准文号：国药准字Z20103075；生产厂家：扬子江药业集团北京海燕药业有限公司），3次/d。一袋莲花清瘟颗粒（包装规格：6g×10袋；批准文号：国药准字Z20100040；生产厂家：北京以岭药业有限公司），3次/d。以上两组均坚持治疗2周。1.3观察指标临床症状缓解时间及住院时间：咳嗽、发热、肺部湿啰音等临床症状缓解时间；炎症因子指标：C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、中性粒细胞百分率（NEUT%），CRP采用免疫比浊法检测，WBC、NEUT%采用HF-3800血常规分析仪（泰安市康宇医疗器械有限公司）检测；中医证候积分：包括喘息、哮鸣音、咳嗽、发热、咳痰，评分0～5分，分数越高，症状越严重；治疗效果：（1）显效：咳嗽、发热等症状消失；（2）有效：咳嗽、发热等症状表现得到有效改善；（3）无效：症状加重或无变化。总有效率=100%-无效率；不良反应发生率：计算恶心呕吐、皮疹、头痛等发生例数。1.4统计学分析采用SPSS25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组临床症状缓解时间及住院时间比较如表1所示，相较于对照组，研究组症状缓解时间及住院时间均更短（P<0.05）。2.2两组炎症因子指标比较如表2所示，治疗前，两组炎症因子指标差异不大，P>0.05；治疗后，研究组各炎症因子指标水平显著低于对照组（P<0.05）。2.3两组中医证候积分比较如表3所示，治疗前，两组中医症候积分差异不大，P>0.05；治疗后，研究组中医症候积分低于对照组（P<0.05）。2.4两组治疗效率比较如表4所示，研究组治疗总有效率较对照组更高（P<0.05）。2.5两组不良反应发生率比较如表5所示，研究组不良反应发生率较对照组更低（P<0.05）。3讨论近年来，肺部感染的发生率显著增加，对患者健康及生命均产生不同程度的威胁。疾病发生后常见的临床表现为呼吸衰竭、反复咳嗽、发烧等，若治疗不及时会导致病情加重，进展为慢性支气管炎、肺炎等，损害患者肺功能，增加治疗难度。纠正电解质、酸碱度、抗感染等是临床常见治疗措施，其中，阿莫西林克拉维酸钾的抗菌效果好，为半合成广谱青霉素类药物，用药后可以显著提高细胞壁受损的概率；盐酸莫西沙星对血液具有高度依赖性，为广谱抗菌药物，抗菌效果显著。目前，中医学在疾病治疗中的研究不断深入，对肺部感染治疗有积极意义。中医研究显示该疾病属于“咳嗽”“风温”“发热”等范畴，初始发病阶段患者表现为发热、咳嗽，治疗上需坚持以清热解毒、扶正祛邪为主要治疗原则。本文分析显示，研究组疗效更高，不良反应发生率更低，中医症候积分及炎症因子得到有效抑制，症状缓解时间及住院时间更短。其原因为：莲花清瘟颗粒、苏黄止咳胶囊有平喘、止咳的效果。其中，莲花清瘟颗粒有宣肺止咳、清热解毒的作用，方中麻黄利尿降压、降温；板蓝根清热、解毒、止痛；连翘、金银花清热解毒、疏风消热；石膏除烦止渴、清热泻火、收敛生肌；苦杏仁降气、止咳、平喘；鱼腥草清热解毒；绵马贯众凉血止血；大黄清热泻火、解毒；广藿香化湿、止呕；薄荷脑息风止痉、消肿；红景天益气活血、通脉平喘；甘草调和诸药。苏黄止咳胶囊有止咳利咽、疏风宣肺的作用，蝉蜕疏散风热；紫苏叶发汗解表、理气宽中；炒紫苏子降气、消痰、