医院病患信息登记表_第1页
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文档简介

医院病患信息登记表序号姓名性别年龄联系电话身份证号病历号入院时间出院时间就诊科室诊断结果医生签名备注12345表格说明:表格用于记录医院病患的基本信息和就诊信息。姓名、性别、年龄、联系电话、身份证号、病历号、入院时间、出院时间、就诊科室、诊断结果、医生签名和备注均为必填项。表格可根据实际情况进行调整和增减。病历号姓名(患者)性别出生日期年龄联系电话住址就诊科室病情描述主要症状确诊日期入院日期出院日期跟进日期复诊结果主治医师表格说明:本表格为医院病患信息登记专用模板。病历号:每位患者的唯一标识,方便查询和管理。姓名:患者姓名,请务必准确无误。性别:患者的性别,以便区分和分类。出生日期:患者出生年月日,计算年龄用。年龄:患者的当前年龄,以岁为单位。联系方式:患者的联系方式,保证可以及时联系。住址:患者家庭住址,便于随访。就诊科室:患者就诊的科室,如内科、外科等。病情描述:简要描述患者的病情,便于医生诊断。主要症状:患者就诊时表现出的主要症状。确诊日期:患者病情确诊的日期。入院日期:患者入院的日期。出院日期:患者出院的日期。跟进日期:对患者的后续随访记录日期。复诊结果:患者复诊后的诊断结果。主治医师:负责患者的诊疗医师。患者编号姓名性别年龄联系方式民族护理级别入院日期出院日期主治医师就诊科室主要诊断治疗方案药物过敏史家族病史001002003004005表格说明:患者编号:患者在本院就诊的唯一标识码。姓名:患者姓名,用于患者识别。性别:患者性别,用于分类统计。年龄:患者年龄,用于治疗方案的制定。联系方式:患者有效联系电话,用于联系患者。民族:患者所属民族,用于文化和生活习惯的考虑。护理级别:患者所需的护理级别,如一级、二级等。入院日期:患者首次入院日期。出院日期:患者出院日期。主治医师:负责患者治疗的主治医生。就诊科室:患者就诊的科室,如内科、外科等。主要诊断:患者的主要诊断结果。治疗方案:针对患者病情制定的治疗方案。药物过敏史:患

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