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文档简介

贫困申请书格式范文模板大学一、基本信息1.学生姓名:[姓名]2.学号:[学号]3.性别:[男/女]4.出生年月:[年月]5.民族:[民族]6.政治面貌:[政治面貌]7.学院:[学院名称]8.专业:[专业名称]9.班级:[班级名称]二、家庭经济状况1.家庭成员:a.父亲姓名:[父亲姓名],职业:[父亲职业],月收入:[父亲月收入]b.母亲姓名:[母亲姓名],职业:[母亲职业],月收入:[母亲月收入]c.兄弟姐妹:[兄弟姐妹人数],家庭经济状况:[兄弟姐妹经济状况]d.家庭其他成员:[其他家庭成员],家庭经济状况:[其他家庭成员经济状况]2.家庭收入来源:a.父母工资收入:[父母工资收入总额]b.家庭农业收入:[家庭农业收入总额]c.家庭其他收入:[家庭其他收入总额]d.家庭总收入:[家庭总收入]3.家庭支出:a.家庭生活费用:[家庭生活费用总额]b.子女教育费用:[子女教育费用总额]c.医疗费用:[医疗费用总额]d.家庭其他支出:[家庭其他支出总额]三、贫困原因及现状1.家庭贫困原因:a.家庭经济困难:[具体困难原因,如父母失业、疾病等]b.家庭人口多:[家庭成员数量及家庭经济负担]c.家庭地处偏远:[地理位置对家庭收入的影响]d.其他原因:[其他可能导致家庭贫困的原因]2.现状描述:a.生活费用不足:[详细说明生活费用不足的情况,如饮食、住宿等]b.教育费用压力:[详细说明教育费用对家庭的影响,如学费、教材费等]c.医疗费用负担:[详细说明医疗费用对家庭的影响,如疾病治疗、药品费用等]d.其他困难:[其他对生活造成影响的困难,如交通、通讯等]3.贫困程度评估:a.生活水平:[与同龄人相比的生活水平,如饮食、衣着、住房等]b.教育条件:[教育资源的获取情况,如学校、教材、辅导等]c.医疗保障:[医疗保障的获取情况,如医疗保险、疾病治疗等]d.其他方面:[其他方面的困难,如心理压力、社交活动等]四、申请资助需求1.生活费用:a.每月生活费用:[每月生活费用总额]b.饮食费用:[每月饮食费用总额]c.住宿费用:[每月住宿费用总额]d.其他生活费用:[其他生活费用总额]2.教育费用:a.学费:[学费总额]b.教材费:[教材费用总额]c.辅导费:[辅导费用总额]d.其他教育费用:[其他教育费用总额]3.医疗费用:a.疾病治疗费用:[疾病治疗费用总额]b.药品费用:[药品费用总额]c.医疗保险费用:[医疗保险费用总额]d.其他医疗费用:[其他医疗费用总额]4.其他费用:a.交通费用:[每月交通费用总额]b.通讯费用:[每月通讯费用总额]c.社交活动费用:[社交活动费用总额]d.其他费用:[其他费用总额]五、承诺及感谢1.承诺:a.诚实守信,如实反映家庭经济状况。b.按时还款,不拖欠贷款。c.积极参与学校组织的各项活动,努力提高自身综合素质。d.感恩资助,珍惜机会,努力学习,回报社会。2.感谢:a.感谢学校及相关部门给予的关心与帮助。b.感谢资助者对贫困学生的关爱与支持。c.感谢家人、朋友

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