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文档简介

积水潭创伤科进修护士-王玉华疼痛关爱病房疼痛：第五生命体征疼痛：第五生命体征1995年，美国疼痛学会提出将疼痛列为第五大生命体征。

消除疼痛是患者的基本权利2001年，亚太地区疼痛论坛也提出：“消除疼痛是患者的基本权利”。

疼痛的分类根据疼痛持续的时间和性质急性疼痛慢性疼痛3个月以内持续3个月以上学到更好的“无痛”护理目的：处理疼痛的五大原则选择合理评估

超前镇痛提倡多模式镇痛注重个体化镇痛重视疼痛宣教

选择合理评估超前镇痛世界卫生组织推荐的实施“三阶梯方案”的原则是：口服给药；按时给药；按阶梯给药；药物量个体化。国内外临床实践证明，严格按“三阶梯方案”原则规范化进行治疗，90%以上的癌痛病人可以得到满意的疼痛缓解，使生活质量大大提高。

第三阶梯：中、重度疼痛第二阶梯：轻度、中度疼痛第一阶梯：轻度疼痛

强阿片类+非甾体类

弱阿片类+非甾体类

非甾体类重视疼痛宣教提倡多模式镇痛联合应用作用机制不同的药物，发挥镇痛的协同或相加作用，降低单一用药的剂量和不良反应，提高患者对药物的耐受性，加快起效时间和延长镇痛时间。注重个体化镇痛治疗方案、剂量、途径及用药时间应个体化1关注儿童，老年人，疾病晚期，认知、交流有障碍等特殊人群1根据患者的手术类型和疼痛评估结果制定围手术期镇痛方案1并持续评估患者疼痛，根据评估结果调整疼痛治疗方案1心理干预音乐疗法体位支持物理方法分阶梯镇痛治疗物理方法体位支持音乐疗法分阶梯镇痛治疗患者应如何配合医护人员？

向医护人员说明希望了解疼痛和疼痛管理识

同医护人员详细交谈镇痛方法

当确定疼痛管理计划后配合医护人员

出现疼痛时及时告知医护人员协助医护人员评估疼痛情况疼痛不缓解时向医护人员报告同医护人员交谈对镇痛药的顾虑目前疼痛治疗的方法非药物治疗：包括心理疏导、物理治疗(冷敷、热敷、针灸、按摩、经皮电刺激等)、分散注意力、放松疗法和自我行为疗法等。药物治疗：在使用任何一种药物之前，应参阅其使用说明说或遵医嘱。骨科

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