博兴县医疗保险服务楼建设项目可研

博兴县医疗保险服务楼建设项目可行性研究报告-65-第五章项目规划与布局设计5.1项目总体规划方案博兴县医疗保险服务楼建设方案经过多种方案必选论证后，再在各级领导的指导下与甲方进行了多次沟通，最终确定了较为合理可行的规划及单体方案。5.2项目建设指导思想博兴县医疗保险服务楼建设体系的可行性研究过程将遵循如下指导思想：稳定发展、稳步推进、强化过程控制和风险评估；经济效益、社会效益、环境效益同步兼顾；紧扣规划设计思想，体现县城周边应有的建筑形态与县城形象相协调。5.3总体规划及总平面布置5.3.1总体规划医学模式从生物医学转向生物、心理、社会医学，大大扩展了医学空间的深度和广度。技术革命使医疗性建筑的功能结构，空间形态产生了发展变化。因此博兴县医疗保险服务楼的建设规划必须有适度的前瞻性和合理性，才能充分地结合未来医疗的状况。注重科学的交通组织、合理分区和良好的室内外环境空间的创造。合理的交通组织和良好的就医、施医环境是人性化的突出特点，也是现代医疗的发展方向。5.3.2总平面布局1、紧凑性，集约性原则。服务楼应在满足阳光充足、空气清新、通风良好、排水通畅的前提下，采取紧凑集中的布局方式，提高土地的集约化利用程度。2、分区合理原则。医疗保险服务楼和附属用房内部包括主任办公室、行政后勤办公室、政工办、财务室、会议室、医生办、药房（中药房、西药房）、药库、输液站、诊疗室、检验科、心电图室、宣传教育心理咨询室、档案室、保卫值班室、车库，喧闹和安静的用房要有合理分区和适当的分隔，采取可行的措施，减少相互影响。3、以人为本原则。在使用上应方便病人的使用，充分考虑服务楼内无障碍设计。并充分考虑门诊部人的活动需求，引入连贯的、多层次的交往空间体系，使其有利于加强信息沟通、交流；使其有利于营造具有归属感的、人性化的环境与空间；使其有利于发挥空间环境的再创造价值。4、人车分流原则。交通组织与功能分区相统一，与空间塑造相统一。同时应注意交通组织的安全性，以人为本，人车分流，限制车辆进入中心区域。总体布局效果图5.4总体布局和功能分区本项目为新建项目，根据规划用地分析，如何综合处理好规划用地和合理功能分区及良好环境的矛盾是规划的关键。新建房屋及配套附属设施建设充分结合现状地形合理布局，在满足国家相关规范的前提下，对用地充分利用合理布局，整合门诊部用地功能分区合理，交通流线组织清晰，布局满足靠近使用核心和就近原则，方便患者使用。总体布局上医疗区建筑均沿用地周边布置，内部形成良好的空间环境。总体布局既强调了建筑的主次关系，又综合考虑到各功能关系的合理安排，在遵循原规划的基础上，做到功能关系明确、主次清晰、环境优雅、交通合理。5.5交通组织交通流线的合理组织是规划中的重要元素。而博兴县医疗保险服务楼建设项目的交通组织，除符合一般的交通组织原则外，还应符合医院的外部人员行为模式和洁污流线，并充分考虑到空间模式的可变性和为未来发展留有余地。博兴县医疗保险服务楼建设项目的交通组织直接关系到医疗行为和就医流线的便捷和效率。5.6景观组织博兴县医疗保险服务楼建设项目景观的设计以为患者创造舒适的、利于健康的绿色自然环境为出发点，充分利用土地进行绿化开发，将服务楼设计为中央庭院型的集中景观绿化。结合服务楼交通流线的组织，形成从门诊区围合景观区，使之成为整个医疗区的一个室外焦点。整个建设项目的景观顺应医疗流线形成点、线、面的组合，体现了现代医院建筑室外环境设计的特点。门诊部的户外活动空间环境是内部空间环境的补充和延伸，只有内外环境交相辉映、相辅相成才能共同形成有益于患者心理和生理康复的完整医疗环境。5.7项目主要技术参数总占地面积6782平方米总建筑面积10845平方米建筑占地面积2713平方米绿地面积2906平方米建筑密度40%容积率1.6绿化率26.8%第六章项目建设方案6.1项目建设规模博兴县医疗保险服务楼建设项目占地面积6782平方米，总建筑面积10845平方米，其中已有建筑面积3717平方米，新建建筑面积7128平方米。6.2项目建设内容本项目新建建筑面积7128平方米，主要包括医疗保险服务楼和附属用房，框架机构，四层，医疗保险服务楼主要包括药房、输液室、诊疗室、保卫值班室、检验室、医生办、值班室、心电图室、宣传教育心理咨询室、资料室、会议室、药库；附属用房包括主任办公室、财务室、行政后勤办公室、政工办、职工活动室、老干部活动室、档案室、阅览室、车库。6.3主体工程6.3.1医疗保险服务楼新建1栋4层门服务楼，建筑面积3328平方米。包括建筑安装和装修工程及附属工程。医疗保险服务楼主要包括药房、输液室、诊疗室、保卫值班室、检验室、医生办、值班室、心电图室、宣传教育心理咨询室、资料室、会议室、药库。医疗保险服务楼楼层分布及科室设置情况功能区楼层分布科室设置1F药房、输液室、诊疗室、保卫值班室2F检验室、医生办、值班室3F心电图室、宣传教育心理咨询室、资料室4F会议室、药库医疗保险服务楼6.3.2附属用房新建1栋4层附属用房，建筑面积3800平方米。包括建筑安装和装修工程及附属工程。附属用房包括主任办公室、财务室、行政后勤办公室、政工办、职工活动室、老干部活动室、档案室、阅览室、车库。门诊附属用房楼层分布及科室设置情况功能区楼层分布科室设置1F车库2F主任办公室、财务室、行政后勤办公室、政工办3F职工活动室、老干部活动室4F档案室、阅览室附属用房6.3.3建筑结构建筑物设计使用年限为50年，建筑结构安全等级为二级，抗震设防烈度为7度，荷载及作用依据建筑使用功能、按照相关规范的要求取值。按照实用、安全、经济的原则选取结构形式，主体采用框架结构，建筑物结构特征指标如下：建筑物结构特征指标表序号结构特征类别备注1生产类别丙类2耐火等级二级3抗震烈度7度4主要结构型式框架5层数4层6建筑面积已建建筑面积3717平方米新建建筑面积7128平方米6.4公用工程6.4.1给排水1、设计依据（1）当地市政管网资料（2）建址外部给排水现状资料（3）《建筑给水排水设计规范》GB50015-2003（2003年版）（4）《室外给水设计规范》GB50013-2006（5）《室外排水设计规范》GB50014-2006（6）《生活饮用水卫生标准》GB5479-20062、给排水工程（1）水源选择本项目水源采用自来水公司供水，且距离较近，供应有保障。（2）给水方案本项目所在区域沿路敷设DN500给水干管，给水管采用DN300或者DN400。给水管成环状布置，本项目用水可由以上供水管道开口接入。给水管网采用环状管网布置，环管管径DN100，给水主管管径DN150，管材质为球墨给水铸铁管。3、排水（1）排水采用雨污分流，门诊部设有排水管道。（2）门诊部排水管网设计为雨水、污水分流入门诊部污水处理系统，雨水直接进入门诊部管网，再排入附近河流。（3）生产中产生的生活废水经化粪池初步处理和污水站处理后，再汇集到市政污水管网。6.4.2消防1、设计依据（1）《中华人民共和国消防法》（1998年9月1日实施）（2）《山东省消防条例》（1999年修改）（3）《建筑设计防火规范》GB50016-2006（2006年版）（4）《建筑防雷设计规范》GB50057-2010（5）《建筑灭火器配置设计规范》GB50140—2005（6）《火灾自动报警系统设计规范》GB50116-982、火灾隐患分析可能存在火灾危险的部门主要有门诊部的变配电所、档案室、药库等。3、防火等级本项目火灾危险为丙类，建筑物耐火等级为二级。4、消防措施和设施本项目在消防措施和设施方面主要采取水消防和化学消防相结合，主要建筑物以水消防为主、化学消防为辅；其它建构筑物以化学消防为主。消防水主要采用市政给水网，并结合实际情况设置一座水池满足消防需要。（1）总图消防依据《建筑设计防火规范》，在总图布局设计中考虑了各建筑物间的防火间距和消防通道，满足总图方面的消防要求。服务楼建设应按功能合理分区规划，易燃、易爆气体和液体的供应站、调压站应当设置在合理的位置，符合防火防爆的要求。除利用城市给水系统外，消防备用水源可以利用相应的消防取水道路。（2）建筑消防变配电所应按《建筑防雷设计规范》设置防雷接地装置，使其常年接地电阻小于10欧姆。其他新建建筑也应按防雷设计规范设计防雷装置，以防引起火灾。（3）电气消防横穿道路的电力线路采用金属管敷设，线路无中间接头。服务楼设计有消防事故照明设施及疏散指示标志等。5、消防人员项目所在地区设有专职消防队伍，负责全区消防工作。企业根据各个房间的消防布置情况，安排相应人员专门负责服务楼的消防及消防器材的维护。6.4.3采暖通风一、供热常用用热主要为冬季供热取暖。项目所在地具有集中供热能力，供热管网沿主干道铺设，项目服务楼设换热站一座，接入热源。蒸汽管网的敷设方式采用不通行地沟敷设。保温材料采用岩棉制品，外保护层为玻璃布。热水直埋管道采用预制直埋保温管，保温材料采用聚氨酯，外保护层采用高密度聚乙烯外护管。为便于调节检修，管网在分支处均设置阀门井。二、通风与除尘（1）设计范围服务楼等。（2）设计依据《采暖通风与空气调节设计规范》GB50019-2003；《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002；《通风与空调工程施工质量验收规范》GB50243-2002；《大气污染物综合排放标准》GB1629-1996中二级标准；（3）通风措施本项目制冷通风采用空调或风扇进行温度调节。6.4.4供电、通讯根据用电负荷及特点，本项目变压器总容量为110kW左右，采用双回路供电，需一台125kVA变压器。服务楼内供电电缆采用地埋式，供电电源由公网T型接入。变配电房的选址按照接近负荷预测采用单位建筑面积负荷指标体系，定性、定量的预测合理的用电负荷。合理布局，成环成网，同时考虑到一些不定因素和今后发展需要，留有一定的负荷空间，以满足校区远期用电需求。变电站的设置应考虑建设序列、规模，合理配置，但变电站的规模必须按终期容量预留，设计时应满足防火、通风、防潮、防尘、防小动物和防噪音等要求。路灯电源和控制结合功能区及变电站一并考虑，路灯供电要设置专用回路，路灯控制采用自动和手动相结合的方式，主干灯具采用双斜交叉排列布置，支路灯具单侧排列，路灯间距为30米左右。单侧布置路灯位于道路的东侧和南侧。通讯可设50门直拨电话。计算机系统设局域网。充分考虑今后技术的发展，基地电视、电话、广播、网络等放线应按现实与长远1：1.3放线。在基地内设一定数量的公用电话，每个部门及有关部室均预留电视终端。计算机网络中心设在行政办公楼，总配线架设在网络中心机房内，集中管理，楼内设户内线路端接箱，各分支系统由接箱与干网相连。信息终端的设置按工程实际需要确定，可根据设计等级选择，话音信息点按用户预测需求配置，数据信息点按建筑用房10-15米为一点，为了服务楼弱电管线敷设的一致性，便于管理和维修，弱电线路敷设在道路的西侧和北侧，线路穿越道路或进户时，均须预埋配管并且留用一根备用。

第七章节能措施7.1概述随着国民经济的发展，我国已成为世界能源消耗大国。当前，我国单位产值的能源消耗强度，相当于美国的三倍、日本的九倍，比印度还要高出40%。因此，当务之急还要尽可能地降低能耗，这才是缓解当前能源困局的最有效途径。节能是国家发展经济的一项长远战略方针，推进全社会节能，提高能源利用效益和经济效益，保障国民经济和社会的发展是一项利国利民的事业，为此，全国人大制订了《中华人民共和国节约能源法》对节约能源、节能管理、节能技术进步及相关法律责任等都作出了相应的规定。本项目本着尽可能采用先进的技术和科学的管理方法来提高能源的利用率，尽可能采取各项有效节能措施并进行综合利用，以减少能耗，提高经济效益。在设计中采用一系列节能措施，使原材料和能源消耗达到国内先进水平。7.2合理用能标准和节能设计规范7.2.1相关法律、法规、规划和产业政策1.中华人民共和国可再生能源法2.中华人民共和国节约能源法3.中华人民共和国建筑法4.中华人民共和国电力法5.建设工程质量管理条例6.《中华人民共和国消防条例》（84.5国务院公布）7.建设领域推广应用新技术管理规定8.实施工程建设强制性标准监督规定9.当前国家重点鼓励发展的产业、产品和技术目录（2000年修订）10.重点用能单位节能管理办法11.关于加强节能工作的决定12.关于进一步推进墙体材料革新和推广节能建筑的通知13.关于加快发展循环经济的若干意见14.关于做好建设节约型社会近期重点工作的通知15.关于开展资源节约活动的通知16.批转国家建材局等部门《关于加快墙体材料革新和推广节能建筑意见》的通知17.关于印发《建设部节能省地型建筑推广应用技术目录》的通知18.关于进一步加强建筑节能标准实施监管工作的通知19.关于发展节能省地型住宅和公共建筑的指导意见20.关于认真做好《公共建筑节能设计标准》宣贯、实施及监督工作的通知21.关于加强民用建筑工程项目建筑节能审查工作的通知22.关于贯彻《国务院办公厅关于开展资源节约活动的通知》的意见23.关于发布《建设部推广应用和限制禁止使用技术》的公告24.关于印发《建设部建筑节能试点示范工程（小区）管理办法》的通知25.关于印发《关于城镇供热体制改革试点工作的指导意见》的通知26.关于印发《建设部推广应用新技术管理细则》的通知27.关于印发《建设部建筑节能“十五”计划纲要》的通知28.关于发布《工程建设标准强制性条文》（房屋建筑部分）的通知29.建筑节能技术政策30.关于印发《在框架结构建筑中限制使用实心黏土砖的规定》的通知31.关于发布《新型墙体材料专项基金征收和使用管理办法》的通知32.关于印发《可再生能源产业发展指导目录》的通知33.关于印发节能中长期专项规划的通知34.关于印发《进一步做好禁止使用实心黏土砖工作的意见》的通知35.关于印发《资源综合利用目录（2003年修订）的通知》36.关于印发《中国节能技术政策大纲》的通知37.《关于发展新型建材的若干意见》的通知38.能源发展“十二五”规划39.可再生能源发展“十二五”规划40.建材工业“十二五”发展规划纲要41.2000-2015年新能源和可再生能源产业发展规划要点42.关于发布《推荐建材产品（第一批）目录》的通知43.关于印发《新型建材及制品发展导向目录》的通知44.建材工业“九五”和2010年科技发展规划纲要（摘要）45.中国建筑材料工业投资指南（摘要）46.建材工业节约能源管理办法7.2.2节能标准及技术规定1.《用能单位能源计量器具配备和管理通则》GB17167-20062.《工程设计节能技术暂行规定》GBJ6-853.《城市热力网设计规范》CJJ34-2002；J216-20024.《通用用电设备配电设计规范》GB50055-935.《电力工程电缆设计规范》GB50217-20076.《建筑照明设计标准》GB50034-20047.《建筑给水排水设计规范》GB50015-20038.《采暖通风与空气调节设计规范》GB50019-20039.《民用建筑热工设计规范》GB50176-199310.《城镇燃气设计规范》GB50028-200611.《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-200212.《通风与空调工程施工质量验收规范》GB50243-200213.《建筑采光设计标准》GB/T50033-200114.《民用建筑设计总则》GB50352-200515.《建筑中水设计规范》GB50366-200216.《室外给水设计规范》GB50013-200617.《室外排水设计规范》GB50014-200618.《建筑设计防火规范》GB50016-200619.《城市道路照明设计标准》CJJ45-2020.《电能质量公用电网谐波》GB/T14549-9321.《电气设备节能设计》06DX008-222.《电气照明节能设计》06DX008-17.2.3相关终端用能产品能效标准1.《管形荧光灯镇流器能效限定值及节能评价值》GB17896-19992.《普通照明用双端荧光灯能效限定值及能效等级》GB19043-20033.《普通照明用自镇流荧光灯能效限定值及能效等级》GB19044-20034.《单端荧光灯能效限定值及节能评价值》GB19415-20035.《高压钠灯能效限定值及能效等级》GB19573-20046.《高压钠灯用镇流器能效限定值及节能评价值》GB19574-20047.《金属卤化物灯镇流器能效限定值及节能评价值》GB200053-20068.《金属卤化物灯能效限定值及节能评价值》GB200054-20069.《三相配电变压器能效限定值及节能评价值》GB20052-200610.《变压器空载损耗率限定值》GB19577-200411.《房间空气调节器能效限定值及能源效率等级》GB12021.3-200412.《通风机能效限定值及节能评价值》GB19761-200513.《清水离心泵能效限定值及节能评价值》GB19762-200514.《节水型生活用水器具》CJ164-20027.3项目能源消耗种类及数量计算7.3.1能源消耗种类、来源及其流向电力蒸汽制冷、动力、照明、办公设备、生活热水供应太阳能、电力生活热水供应7.3.2能耗计算本项目属低耗能类型，能源种类较少，其能耗见下表。表6-1项目完全投产年能耗计算表序号能源品种实物量（新增）折标煤（吨）备注计量单位数量1电力万千瓦时0.50.6150.1229kg/千瓦时2蒸汽吨3.590.460.1286tce/t合计1.075此外，项目完全投产后，每年消耗水300立方米。7.4项目节能措施7.4.1建筑节能服务楼构筑物的设计和建造应当依照相关法律、行政法规的规定，采用节能型的建筑结构、材料、器具和产品，提高保温隔热性能，减少采暖、制冷、照明的能耗。新型墙体材料推广应用，尽量避免使用实心粘土砖、推广应用新型墙体材料如陶粒砌块、烧结粉煤灰轻质砖、空心砖、加气混凝土砌块、灰砂砖、石膏砌块、埃特板、泰柏板、石膏板。推广应用利于节能的塑料门窗、镀膜隔热玻璃窗，使塑料门窗的应用比例不低于30%同时屋面隔热砖的改进应用“无土植被”屋面、绿化隔热等屋顶技术措施也应在实用中受到重视。7.4.2给排水节能措施(1)采用高效节水型新工艺、新技术、新设备、新材料，强制淘汰落后的卫生洁具、设备和管道材料。同时，供水系统采取防渗、防漏措施，以降低水资源无效消耗。(2)为有效节约用水，各单体的引入管上设置水表，在公共卫生间内采用感应式洗手盆水龙头及感应式小便器冲洗设施，同时卫生间的蹲便器均采用有节水功能的白闭式冲洗阀冲洗。热水供应系统采用集中太阳能热水系统，并辅以空气源热泵机组及电辅助加热系统，充分利用现有的自然资源。给水管及配件均采用符合标准的优质产品。(3)加强中水、空调冷却水的循环利用，节约水资源，减少排污。7.4.3电气节能措施1.变电所尽量靠近负荷中心，缩短低压供电距离，减少传输线路上电能损失。2.照明灯具采用高反射率灯具，提高照明效率。3.照明光源采用高效荧光灯及节能灯等节能型光源，在满足照度要求的同时，降低照明功率。4.主要照明灯采用电子镇流器，具有低损耗、功率因数高的特点(COSф>0.9)，节约了电能。5.走道、楼梯间灯具采用人体红外感应开关控制，人走灯灭。7.5节能效果分析1、所有设备一律选用符合国家有关规定的节能型产品，决不允许使用国家已经公布淘汰的机电产品。电气设备和灯具选用新型高效节能产品，减少电能损耗。2、在变配电方面，各高低压配电室均设有功率补偿装置，并对大功率用电设备就地安装功率补偿器，使功率因数保持在0.9以上。在满足要求的条件下，合理配置电气设备。3、建筑物外墙为保温墙体，屋面采用保温型屋面，并设采光带，充分考虑建筑节能因素。4、在主要耗能工序设置计量仪表，加强计量管理，定期考核。5、严格执行要求，认真操作，减少“跑、冒、滴、漏”现象，做到节能降耗。第八章环境保护与劳动安全8.1设计依据及采用的标准8.1.1设计依据1）《建设项目环境保护设计规定》（87）国环字第002号2）《建设项目环境保护管理条例》中华人民共和国国务院令第253号（1998）3）《中华人民共和国环境保护法》（1989年12月26日）4）《中华人民共和国大气污染防治法》（2000年4月29日）5）《中华人民共和国水污染防治法》（2008年2月28日）6）《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》（2004年12月29日）7）《中华人民共和国环境噪声污染防治法》（2003年06月01日）8）国务院《关于环境保护若干问题的决定》（国发[1996]31号）9）《国务院环境保护委员会关于防治煤烟型污染技术政策的规定》10）《中华人民共和国清洁生产促进法》（2012年3月01日）11)《关于深入学习贯彻<国务院关于落实科学发展观，加强环境保护的决定>的通知》（国家环保总局环发［2005］161号）；12)国家发改委《节能减排综合性工作方案》；8.1.2采用标准根据建设项目环境保护管理规定，本项目执行以下环保标准：（一）环境质量标准1、《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)中IV类标准。2、《环境空气质量标准》(GB3095-2012)中二级标准。3、《地下水质量标准》(GB/T14848-1993)中III类标准。4、《声环境质量标准》(GB3096-2008)表1中2类标准。(二)污染物排放标准1、废水排放执行《污水综合排放标准》（GB8978-1996）标准。8.2建设地区的环境现状（1）大气环境拟建地所在区域环境空气质量符合GB3095-2012《环境空气质量标准》中的二级标准。（2）地表水环境该区域地表水水质符合《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中的Ⅴ类标准要求。（3）声环境符合《城市区域环境噪声标准》(GB3096-93)中2类标准。8.3环境影响分析8.3.1施工期对环境的影响一、环境空气影响分析本工程在其建设过程中，大气污染物主要有：(1)废气施工过程中废气主要来源于施工机械驱动设备（如柴油机等）和运输及施工车辆所排放的废气。(2)粉尘和扬尘在整个施工期，主要是土方的挖掘、堆放、清运、回填和场地平整等过程产生的粉尘和道路铺设、物料运输、残土露天堆放、装卸等过程产生的扬尘，如遇干旱无雨季节，加上大风，施工扬尘将更为严重。施工工地的扬尘主要是由运输车辆的行驶产生，约占扬尘总量的60%，并与道路路面及车辆行驶速度有关施工场地、施工道路在自然风作用下产生的扬尘所影响的范围在100m以内。开挖土方的露天堆放作业时，风速的影响而产生扬尘，因此，避免在大风天气进行土地开挖和回填作业，减少开挖土方的露天堆放时间尽量随挖随填。在工程建设期间，伴随着土方的挖掘、装卸和运输等施工活动，其扬尘将给附近的大气环境带来不利影响。因此必须采取合理可行的控制措施，尽量减轻其污染程度，缩小其影响范围。二、施工噪声的影响分析施工噪声具有阶段性、临时性和不固定性，不同的施工设备产生的噪声不同，主要施工机械的噪声源强情况见下表。主要施工机械设备的噪声声级序号施工机械测量声级dB（A）测量距离（m）1挖掘机80152压路机73103铲土机7515由上表可见，在多台机械设备同时作业时，各台设备产生的噪声会产生叠加，根据预测计算，叠加后的噪声增值在3dB（A）之内。主要施工设备噪声的距离衰减情况见下表。施工机械噪声衰减距离序号施工机械声级dB（A）8075706560551挖掘机15m22m40m75m120m190m2压路机10m25m50m100m150m3铲土机15m42m75m120m190m由上表可知，机械噪声在空旷地带的传播距离较远，因此，在施工作业中必须合理安排各类施工机械的工作时间，减少施工噪声对附近居民的影响，严禁夜间施工，避免施工影响周围居民的正常休息。三、施工人员生活污水的影响分析施工人员产生的生活污水是本工程建设期的主要水污染源。建设期不同阶段，施工人数不尽相同，一般为十几至几十人不等，如按施工人员每天生活用水量50L/人计，生活污水量按用水量的80%计，平均每天每人排放生活污水40L/人，产生BOD5为220mg/l，CODCr为450mg/l。则当施工高峰时，项目施工现场每天的生活污水及污染物排放量见下表。生活污水水量比较少，污染物浓度不高，符合排入项目区下水道要求。施工人员生活污水及污染物排放量施工人员（最大值）（人）用水（t/d）污水量（t/d）BOD5（kg/d）CODcr（kg/d）402.01.60.350.72四、施工废弃物施工垃圾主要来自施工所产生的建筑垃圾。施工期间将涉及到土地开挖、材料运输、基础工程等工程，在此期间将有一定数量的废弃建筑材料如砂石、石灰、混凝土、废砖、土石方等。对施工现场要及时进行清理，建筑垃圾要及时清运、加以利用，防止其因长期堆放而产生污染。8.3.2运营期对环境的影响1、正常运行对环境影响该项目建成运营后对环境的潜在影响主要来自医疗废水、固体废物和轻微的电磁辐射及核设施放射物。医疗废物在卫生部和国家环保总局共同制定和公布的《国家危险废物名录》中排列前三位(代号为HW01、HW02、HW03)，如果失控，对环境影响潜在的威胁是较大的，因此，国家根据《传染病防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》的有关规定，出台了《医疗废物管理条例》加强对医疗废物的管理。国家为防止电磁辐射及核设施放射物对环境造成影响，国家从1987年开始，先后颁布了《城市放射物废物管理办法》、《医用X射线诊断放射卫生防护与影象质量保证管理规定》、《放射治疗卫生防护与质量保证管理规定》、《核设施放射卫生防护管理规定》、《电磁辐射环境保护管理办法》等，2003年十届全国人大常委会第三次会议通过并由国家主席胡锦涛签署第六号主席令《中华人民共和国放射性污染防治法》，并从2003年10月1日正式实施。由此可见，医疗机构对环境的潜在影响是大的，这一点必须引起医疗单位的高度重视。2、非正常情况下环境影响①自然因素造成的灾害，如地震等。②人类活动造成的灾害，如误操作等。③人为破坏、偷盗设备材料，设备老化、管道腐蚀穿孔等。8.4环境保护措施8.4.1项目施工期间环境保护措施一、环境空气施工期间需要做到文明施工，在施工中采用彩钢板围栏，进行封闭施工，防止扬尘。施工单位要按计划及时对弃土进行处理，并在装运过程中对运输残土的汽车采取帆布覆盖车厢（保持车辆封闭式运输）和在非土质路面的运输路线上洒水的方法，同时尽量避免在起风的情况下开挖土方和装卸物料。装运车辆注意不要超载，采取措施保证残土运输车在沿途中不洒落，车辆驶出前将轮子上的泥土用扫把清扫干净，防止沿途有弃土落地，影响环境整洁，同时施工道路实行保洁制度，一旦有弃土应及时清扫。二、噪声施工时为避免施工噪声扰民，同时又不至于影响交通，要合理安排施工时间，合理布局施工现场，减少施工噪声对附近居民的影响。施工作业应选择在白天工作日进行，施工作业尽量避免夜间施工。三、废水施工时产生的生活污水进行处理后才能排放，以减少污染物的排放量，减轻对排入水体的影响。施工人员产生的生活污水全部进入项目区下水道。四、施工废弃物对于建筑垃圾，应按当地有关部门规定统一处置（绝大部分用于填渣，少部分与生活垃圾混合填埋），对于生活垃圾由环卫部门收集后在指定填埋场填埋，最终将垃圾实行无害化处置。8.4.2项目运营期环境保护措施1、废水治理措施①项目应实施清污、雨污及医用污水分流。总污水排放口设明显标志。②项目内冲厕废水经化粪池预处理。化粪池出水后汇合其余废水进入集水池，经处理后排入城市污水管网，进入城市污水处理厂。项目应主动办理排污许可证。③建立污水处理站。病原体废水中含有大肠菌群及其它有害细菌，废水经收集至污水处理池进行加热、紫外线、氯化或臭气等消毒处理，严格按照国家卫生部、环保局的有关规定进行二级生化处理，达到有关规定的允许排放标准后排放。④为保护水资源，减少排污，建议项目尽量提高中水回用率。中水尽量回用于绿化、冲厕等可回用中水的用水点。2、固体废物治理措施①项目应对垃圾分类集中收集。生活垃圾由保洁员将各部分垃圾集中收集于转运站待运。医疗固体废弃物按照《医疗废物管理条例》(国务院令第380号)的有关要求，对医疗固体废弃物统一收集，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明，不得露天存放医疗废物。垃圾经收集、分捡后分别处理，对于废弃、无回收价值的污物进入医院污物焚烧楼焚烧处理。②化粪池便、污泥应与环卫部门签订合同，由环卫部门定期进行清运处理。③项目内应设置专门的管理部门对项目内固体废物的分类、收集、储运实施严格的管理，做到固体废物妥善处理。④禁止危险废物进入办公和生活垃圾。废电池、日光灯等单独收集处理。3、噪声治理措施抽排风设施吸风口、应用设施设备应留有足够的衰减距离，选用噪声低的设备，确保噪声达标排放。4、防止辐射的措施加强对医院放射性制剂的完全管理，对放射性制剂的处置严格按照国家规定的《放射性废物管理原则》实施管理。严格保管放射性制剂及其废弃品，严禁其外流。对医疗设备专用辐射装置建立严格的管理制度和措施，防止辐射源流失或对人体造成伤害。8.5环境影响评论结论博兴县医疗保险服务楼的建设有医用污物焚烧间、污水处理站。这样，项目产生的污水经过污水处理站进行处理达标排放；垃圾分类收集和分类处置，医用污物焚烧处理；固体废物定时清运及时处置。对环境的影响较小。针对噪声影响，采取了密封隔音等措施后，能够满足国家相关标准要求。医院所用的带有电磁辐射、核辐射的设备不多，且都是选用相应辐射较小的设备，同时门诊对此类设备的使用、管理都有严格规定，故电磁辐射和核辐射造成的影响不大。综上所述，项目环境保护设施齐全，措施得当，基本不会造成非人为的环境影响；项目建设过程中也不会造成水土流失和地下水污染。同时，项目建成后将增加区域内的绿地面积，符合《医院建设标准》和《综合医院建筑设计规范(JGJ49-88)》的有关规定。但是，项目在施工期将对周围住户的休息产生不利影响，主要表现在噪声影响、局部空气环境质量下降等影响，因此在施工期间加强施工组织管理，采取必要的措施，降低不利环境影响，然而这是一个短时影响，随着施工的结束即可消除。所以，本项目建设在环境保护上是可行的。8.6职业安全卫生8.6.1主要危害因素及危害程度分析因素本项目主要的危害因素是高压电器部位、电磁辐射及核设施放射物部位，医疗废物收集、运送、贮存、处置部位以及其他可能造成人体危害和环境污染部位。根据卫生部、国家环保总局联合公布的《国家危险废物名录》中所列，医疗机构涉及的有害物质种类主要有：HWOl医院临床废物；HW02医药废物；HW03废药物、药品；HW04杀菌药物在使用和配制过程中的废物；HW40含醚废物；HW42有机溶剂的生产、配制和使用过程中产生的其他有机溶剂废物等。上述危险废物对人体和环境造成的危害是较大的，国家对医疗废物的管理做出具体规定，操作中严格执行《医疗废物管理条例》，这种危害性是可以克服的，不会对人体和环境造成危害。8.6.2安全卫生防范措施安全卫生是维持医院正常进行和保障人民健康、安全和财产的重要前提。因此，首先要加强安全卫生思想教育，提高医护人员安全卫生意识，其次，要严格执行国家对医疗行业有关安全的规定、条例等。同时，建议再采取如下措施：(1)在设计中，按有关建筑物的人员疏散规程、规范的要求，进行建筑通道、楼梯、出入口的设计及有关防护设置，同时考虑到部分建筑内人员集中的特殊要求，设置适当的公共空间进行人流的有序分离，合理设置总图，避免各种流线交叉，顺利疏导交通。(2)供配电、电力装置的过电保护、电气设计的保护接地以及建筑物的防雷接地等，严格按有关标准规范设计。(3)对易燃、易爆、有毒的物品和药品实行专人管理，按制度发放。(4)对有辐射、放射设施设备加强使用、管理等的规定。(5)经常检查和保持消防系统和器材的完好性，确保消防设施的起动可靠有效；(6)配备必要的安全保卫人员及设备，制定严格的安全保卫规章制度，配备适当数量的环卫人员，负责公共场所清扫保洁工作，创造一个卫生整洁的医疗环境。(7)医务人员要按规定配备必要的保护用品，做好安全卫生防护工作。(8)做好公共场所的清扫保洁工作，工作人员定期和不定期进行身体检查。(9)项目建设施工时，施工企业严格执行国家有关施工安全的规定，做好各种防护、保护措施。8.6.3消防标准及规范(1)《中华人民共和国消防条例》；(2)《建筑设计防火规范》(GB50016—2006)；(3)《建筑灭火器配置设计规范》(GB50140—2005)；(4)《建筑内部装修设计防火规范》(GB50222—95)；(5)《室外给水设计规范》(GB50013—2006)。8.6.4消防措施(1)建筑物周围设环形消防通道，利用建筑周边城市道路系统，为消防补救提供有利的交通应急条件。(2)室外按照规范要求设置消火栓，供水干管即为消防水管。(3)室内按相关规范的规定，设置消火栓，配置灭火器，并保证消防水源能24小时供水，水量、水压均能满足建筑物灭火需要。(4)根据项目消防用水量设消防水池，并按规定要求储存充足水量，以满足消防的要求。(5)在电气设备造型及安装上，均考虑了接地、防爆措施，对建筑物采取了防雷、防爆措施。(6)重要部门在室内设置烟火感应探测器，安装火灾报警、消防联动装置，并在人员集中处及通道主要部位有疏散指示照明。(7)设计中严格执行《民用建筑防火规范》的要求，疏散楼梯、电梯、通道、出入口的设置必须严格执行规范要求。(8)建筑应满足消防的规范要求。第九章组织机构与劳动定员9.1组织机构为了建立和完善管理机构，充实业务科室卫生技术人员及管理人员，达到运转协调、高调、高效。内部职能划分：主任办公室、行政后勤办公室、政工办、财务室、会议室、医生办、药房（中药房、西药房）、药库、输液室、诊疗室、检验室、心电图室、宣传教育心理咨询室、值班室、档案室、资料室、保卫值班室、车库、老干部活动室、职工活动室、阅览室。其组织结构如下图：保卫值班室主任保卫值班室主任政工办财务室会议室医生办各科室档案室组织结构图9.2劳动定员预计项目完全建成后需劳动定员共30人，其中专业技术人员20人，医务及管理人员10人。第十章项目实施进度10.1项目实施安排项目的实施一般分为三个阶段，前期筹备阶段、工程建设阶段和生产筹备阶段。前期筹备阶段主要包括项目申报、资金筹备等，工程建设阶段主要包括建筑的建设、设备的购买等，生产筹备阶段主要包括设备安装、设备调试和试生产、试验等。10.1.1建立项目实施管理机构成立项目管理小组，项目管理小组的任务是办理勘察设计和施工的委托手续及签订相应的合同和协议；提供设计必需的基础资料；申请或订购设备和材料；负责设备的检验和运输；承担各项生产准备工作。10.1.2勘察设计项目将委托专业机构对项目地区进行勘察设计，并设计制作详细的项目总平面布置图，然后对各个建筑物进行布置设计。10.1.3施工准备本项目将在初步设计和总概算批准之后进行施工准备，施工准备包括的主要工作内容有：选定施工单位签订施工合同。本项目将采用招投标的办法确定施工单位。此外，还需进行如组织设备和材料订货；完成施工用水、用电和道路等工程；进行临时设施建设和代替临时工程的住宅建设以及报批开工报告等。10.2项目实施进度因为每个项目都有时间约束，所以在项目的实施阶段，要根据项目各项活动的消耗时间来进行合理安排顺序，抓住当前发展经济的大好时机，高速度建成投产，有时这会对项目后面的发展产生重大影响，所以各项活动必须统筹安排。在考虑时间约束时，一方面要研究因为项目范围的变化对项目时间的影响，另一方面要研究，因为项目历时的变化，对项目成本产生的影响。并及时跟踪项目的进展情况，通过对实际项目进展情况的分析，提供给项目关系人一个准确的报告。根据行业经验以及结合本项目情况，项目总建设周期为8个月，从2013年6月初至2014年01月末。项目具体实施进度如下表所示。项目实施进度表序号时间项目内容2013-2014年678910111211前期工作2招投标工作3初步设计及项目报建4施工图设计5土建施工及装修6工程竣工验收及投入使用

第十一章项目投资估算与资金筹措11.1项目总投资估算11.1.1投资估算依据（1）《投资项目可行性研究指南》；（2）《工程设计概算编制办法及有关费用概算指标》；（3）本项目的有关资料。11.1.2投资估算编制范围1、本项目建设内容包括：建筑工程、装修装饰工程、给排水工程、采暖工程、通风工程、强弱电工程、消防工程、空调工程、室外工程等。2、本项目建设投资费用由：工程费用、工程建设其他费用、预备费三部分组成。3、预备费按工程费用与工程建设其他费用之和的1%计取。11.1.3投资估算结果本项目总投资800万元，其中建筑安装工程费工程直接费719万元，工程建设及其他费用62万元，预备费9万元，期间费用10万元。资金筹措方式为自筹。投资估算表序号项目工程量单位单价(元)投资(万元)一工程直接费718（一）建筑安装工程6481建筑工程7128m25481.1医疗保险服务楼3328m28003201.2附属用房3800m27302282给排水工程7128m21073通风工程7128m225184配电工程7128m225185动力照明7128m220146弱电工程7128m220147消防工程71