2025年度工伤赔偿协议书（含伤残鉴定及待遇支付）

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度工伤赔偿协议书（含伤残鉴定及待遇支付）本合同共三部分组成，仅供学习使用，第一部分如下：甲方（赔偿义务方）：名称：________________住所地：________________法定代表人：________________联系电话：________________乙方（赔偿权利方）：名称：________________住所地：________________法定代表人：________________联系电话：________________鉴于甲方在其经营活动中因工作原因导致乙方受伤，经双方协商一致，就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议：第一条工伤认定1.1乙方因工作原因受伤，经有关部门认定为工伤，工伤认定书编号为：________________。第二条伤残鉴定2.1乙方伤残等级经有关部门鉴定为：________________，鉴定书编号为：________________。第三条赔偿标准3.1甲方应按照《工伤保险条例》及相关法律法规的规定，对乙方进行赔偿。3.2乙方伤残津贴：________________元/月。3.3乙方一次性伤残补助金：________________元。3.4乙方一次性医疗补助金：________________元。3.5乙方一次性护理补助金：________________元。3.6乙方停工留薪期工资：________________元/月。3.7乙方医疗费：________________元。3.8乙方住院伙食补助费：________________元/天。3.9乙方交通食宿费：________________元。3.10乙方辅助器具费用：________________元。3.11乙方康复费用：________________元。3.12乙方护理费用：________________元。3.13乙方其他费用：________________元。第四条赔偿支付方式4.1甲方应在本合同签订之日起____个工作日内，将上述赔偿款项支付给乙方。4.2甲方支付赔偿款项时，应将款项直接汇入乙方指定的银行账户：________________。第五条争议解决5.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。第六条其他6.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。6.2本合同未尽事宜，可由双方另行协商签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。甲方（赔偿义务方）签字（或盖章）：________________乙方（赔偿权利方）签字（或盖章）：________________签订日期：________________甲方（赔偿义务方）：名称：________________住所地：________________法定代表人：________________联系电话：________________乙方（赔偿权利方）：名称：________________住所地：________________法定代表人：________________联系电话：________________本合同共三部分组成，仅供学习使用，第二部分附件如下：附件一：工伤认定书附件二：伤残鉴定书附件三：赔偿明细表附件四：银行账户信息第二部分：第三方介入后的修正一、第三方介入的定义及范围.1定义本合同中的“第三方”是指在本合同履行过程中，经甲乙双方同意，介入工伤赔偿事宜的任何个人或机构，包括但不限于鉴定机构、调解机构、医疗机构、法律服务机构、财务顾问等。.2范围（1）伤残鉴定；（2）医疗救治及康复；（3）赔偿金的计算与支付；（4）争议调解；（5）法律咨询与代理；（6）其他甲乙双方同意的事项。二、第三方介入的程序.3介入申请甲乙双方任何一方均可向对方提出第三方介入的申请，并说明介入的具体事项和理由。.4同意与拒绝对方应在收到介入申请之日起____个工作日内给予答复，同意或拒绝第三方介入。.5介入方选择如甲乙双方同意第三方介入，应由双方共同选择第三方，并签订相应的委托协议。三、第三方的责任与义务.6责任限额第三方在履行职责过程中，因故意或重大过失导致甲乙双方权益受损的，应当承担相应的法律责任。第三方责任限额为：________________元。.7保密义务第三方在介入过程中，应遵守保密原则，不得泄露甲乙双方的商业秘密和个人隐私。.8独立性第三方在履行职责过程中，应保持独立性，不受甲乙双方或其他任何第三方的影响。四、第三方与其他各方的划分说明.9第三方与甲方第三方与甲方之间的关系为委托代理关系，甲方为委托人，第三方为代理人。第三方在代理过程中，应维护甲方的合法权益。.10第三方与乙方第三方与乙方之间的关系为服务提供关系，乙方为服务接受方。第三方应按照乙方的要求，提供优质、高效的服务。.11第三方与甲乙双方第三方与甲乙双方之间的关系为独立第三方关系，第三方在介入过程中，应维护甲乙双方的合法权益，不得偏袒任何一方。五、第三方介入的费用.12费用承担第三方介入的费用由甲乙双方协商承担，具体金额由双方在委托协议中约定。.13费用支付第三方介入的费用应按照委托协议的约定，由甲乙双方支付给第三方。六、第三方介入的终止.14终止条件（1）甲乙双方协商一致；（2）第三方完成委托事项；（3）法律法规规定；（4）其他合理原因。.15终止程序第三方介入终止时，甲乙双方应书面通知第三方，并办理相关手续。七、其他.16本修正条款作为本合同不可分割的一部分，与合同具有同等法律效力。.17本修正条款未尽事宜，可由甲乙双方另行协商解决。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：.1工伤认定书详细要求：提供由劳动能力鉴定委员会出具的工伤认定书，包括认定结果、伤残等级、认定日期等详细信息。.2伤残鉴定书详细要求：提供由具有相应资质的医疗机构或鉴定机构出具的伤残鉴定书，包括鉴定日期、鉴定人员、鉴定结论、伤残等级等详细信息。.3赔偿明细表详细要求：详细列出赔偿项目的具体金额，包括伤残津贴、一次性伤残补助金、医疗费、交通食宿费等，并注明计算依据。.4银行账户信息详细要求：提供甲方指定的银行账户信息，包括开户行、账号、户名等。.5委托协议详细要求：如第三方介入，提供甲乙双方与第三方签订的委托协议，包括委托事项、费用、责任等内容。.6争议调解协议详细要求：如发生争议，提供甲乙双方与第三方调解机构签订的调解协议，包括调解结果、履行期限等。.7法律咨询意见书详细要求：如甲乙双方需要法律咨询，提供法律服务机构出具的意见书，包括法律依据、建议等内容。.8其他相关文件详细要求：根据实际情况，提供其他可能涉及到的相关文件，如医疗费用发票、交通食宿费用凭证等。说明二：违约行为及责任认定：.9甲方违约行为及责任认定违约行为：甲方未按约定时间支付赔偿款项。责任认定：甲方应向乙方支付违约金，违约金为应支付赔偿款项的____%。示例说明：若甲方应于2025年5月1日前支付赔偿款项，但至2025年6月1日仍未支付，甲方应向乙方支付赔偿款项的10%作为违约金。.10乙方违约行为及责任认定违约行为：乙方未按约定提供相关证明材料。责任认定：乙方应向甲方支付违约金，违约金为____元。示例说明：若乙方未在规定时间内提供伤残鉴定书，乙方应向甲方支付500元作为违约金。.11第三方违约行为及责任认定违约行为：第三方在履行职责过程中出现重大过失，导致甲乙双方权益受损。责任认定：第三方应承担相应的法律责任，赔偿甲乙双方因此遭受的损失