2025年公卫执业医师考试试题及答案卷九

公卫执业醫師考试试題及答案（卷九）一、A11、惡性葡萄胎与绒毛膜癌的重要不一样為A、浸润肌层B、细胞明显增生和具异型性C、转移阴道結节D、有绒毛构造E、出血壞死【對的答案】D【答案解析】惡性葡萄胎有绒毛构造，而绒毛膜癌没有。组织學上绒癌与一般癌肿有很大区别，绒癌没有一般所固有的結缔组织性间质细胞，只有滋养细胞、血块及凝固性壞死组织物构成的壞死灶，也没有固有的血管，癌细胞直接与宿主血液接触获得营养。在癌灶中心部，往往找不到癌细胞，越是靠近边缘部，肿瘤细胞越明显，但見不到绒毛构造，只能見到成团的滋养细胞。2、左心衰竭時，可出現A、颈静脉怒张B、下肢水肿C、肝肿大D、肺水肿E、脉压加大【對的答案】D【答案解析】左心衰竭是以肺循环淤血為主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。急性肺水肿是最重要体現，可发生心源性休克或心搏骤停。3、對甲状腺肿瘤性质诊断對的率可达80%以上的检查措施是A、B超B、CTC、ECTD、磁共振E、针吸涂片细胞學检查【對的答案】E【答案解析】针吸涂片细胞學检查目前广泛应用于甲状腺結节的诊断，如為阳性成果，一般表达為甲状腺惡性病变。如為阴性成果，则90%為良性，仍有l0%的机會也許是惡性，需甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验来协助判断。B超能显示囊肿、混合結节及实质性构造三种基本图像，提供解剖信息，對鉴别良惡性特异性低。4、骨盆界线的构成应是A、耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬中部的连线B、耻骨联合下缘、髂耻缘及骶岬下缘的连线C、耻骨联合上缘、髂嵴与骶岬上缘的连线D、耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线E、耻骨联合上缘、髂嵴与骶岬下缘的连线【對的答案】D【答案解析】骨盆界线起自骶岬,两侧续于髋骨的弓状线,再向前通過髂耻隆起到耻骨梳,最终通過耻骨結节、耻骨嵴到耻骨联合的上缘。5、一般在妊娠多少周後发現臀位可采用膝胸卧位纠正A、20周後B、24周後C、28周後D、38周後E、26周後【對的答案】C【答案解析】胎位不正应较早纠正胎位，一般在妊娠28周後发現臀位可采用膝胸卧位或配合艾灸等纠正。6、小儿腹泻病A、多為轮状病毒感染致秋季腹泻B、星状病毒感染致腹泻C、致病性大肠埃希菌感染致腹泻D、食饵性腹泻E、為多病原、多原因引起的大便次数增多和性状变化【對的答案】E【答案解析】小儿腹泻病是一组由多病原、多原因引起的以大便次数增多和大便性状变化為特點的消化道综合征。可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，此前两者多見，尤其是病毒。轮状病毒属是婴幼儿秋冬季腹泻的最常見病原;另一方面有肠道病毒(包括柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道腺病毒)、诺沃克病毒、冠状病毒等。7、确诊溃疡活動性出血的最可靠措施是A、胃液分析B、X线钡餐检查C、大便潜血D、急诊胃镜检查E、血紅蛋白测定【對的答案】D【答案解析】急诊胃镜對無禁忌证的溃疡活動性出血患者是最简便、直观的检查措施，還可經胃镜取活组织做病理检查，因此最可靠。8、消化性溃疡的重要症状為A、厌食、消瘦B、惡心、呕吐C、嗳气、反酸D、呕血、黑便E、腹疼痛【對的答案】E【答案解析】上腹痛是消化性溃疡的重要症状，但部分患者可症状轻或無症状。9、脑型中毒型菌痢基本病变重要体現是A、高热B、惊厥C、呼吸衰竭D、循环衰竭E、昏迷【對的答案】C【答案解析】中毒型痢疾分為休克型、脑型、混合型三种，其中脑型(即呼吸衰竭型)：剧烈頭痛、频繁、烦躁、惊厥、抽搐、昏迷，瞳孔不等大等脑水肿甚至脑疝体現，可出現呼吸衰竭，危及生命。10、有感染高危原因的院内肺炎病原体排在首位的是A、大肠埃希菌B、肺炎链球菌C、铜绿假單胞菌D、肺炎克雷伯杆菌E、金黄色葡萄球菌【對的答案】E【答案解析】由于本題限定對象為有高危原因的院内肺炎者，根据大多数流行病调查资料显示仍以金黄色葡萄球菌為唯一病原体，故E為唯一對的答案，其他则可排除。11、惡性肿瘤种植性转移到盆腔，最多見的是A、胃癌B、肝癌C、胰腺癌D、胆管癌E、胆囊癌【對的答案】A【答案解析】胃癌通過腹膜种植转移，在女性患者可形成卵巢转移瘤。12、哪项是糖尿病病人失明的重要原因A、视网膜剥离B、白内障C、青光眼D、视网膜微血管瘤E、视网膜出血【對的答案】A【答案解析】糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变的重要体現，本病可引起黄斑病、白内障、青光眼、屈光变化等。严重的引起失明。13、增進胰岛素分泌的药物是A、二甲双胍B、罗格列酮C、格列齐特D、吡格列酮E、阿卡波糖【對的答案】C【答案解析】格列齐特為磺脲类药物，重要机制增進胰岛素分泌，罗格列酮和吡格列酮為胰岛素增敏剂，二甲双胍為改善胰岛素的作用，克制肝糖生成，阿卡波糖的重要作用是延缓葡萄糖在肠道的吸取。14、重症水痘可发生A、水痘肺炎B、水痘脑炎C、水痘肝炎D、间质性心肌炎E、以上均可【對的答案】E【答案解析】水痘病情一般较轻，但在免疫功能低下或無免疫力的小朋友中体現严重，甚至危及生命，应防止出現重症肺炎、脑炎和细菌感染等并发症。重症水痘可发生水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎及肾炎。15、有关流行性出血热的治疗，下列說法不對的的是A、发热初期可抗病毒治疗B、低血压期首先应补充血容量C、少尿期的治疗重要是综合治疗D、多尿期時要防止继发感染的发生E、一旦发現流行性出血热病人应尽快转上级醫院治疗【對的答案】E【答案解析】治疗原则:抓好“三早一就”(早发現、早休息、早治疗、就近治疗)措施及发热期治疗。通過综合性急救治疗措施，防止和控制低血压休克、肾衰竭、大出血，做好急救治疗中的护理工作。16、伤寒最明显的病理变化部位是在A、肠系膜淋巴結B、回盲部C、脾脏D、回肠末端E、肝脏【對的答案】D【答案解析】伤寒重要病理变化為全身單核-巨噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织增生、壞死為重要病变。因此本題答案选择D。17、伤寒确诊依赖于A、临床五大特點B、阳性流行病學资料C、肥达氏反应阳性D、血培养伤寒杆菌阳性E、用氯霉素治疗效果良好【對的答案】D【答案解析】细菌培养是确诊伤寒的可靠根据。在疾病初期，发病的1～2周选做血培养，阳性率可达80%以上。病程的第3～4周，选做粪便培养阳性率达70%左右。18、乳房Paget病是指A、乳頭湿疹样乳腺癌B、炎性乳腺癌C、浆细胞性乳腺炎D、乳腺結核病E、男性乳房肥大症【對的答案】A【答案解析】乳頭湿疹样乳腺癌(Paget病)：惡性程度低，進展缓慢，乳頭初為瘙痒、烧灼感。有脱屑，之後乳頭乳晕皮肤粗糙糜烂如湿疹样，進而形成溃疡，上覆黄褐色鳞屑样痂皮，部分患者乳晕下可触诊到肿块。Paget病以單侧发病為最常見，若出現双侧病变，倾向于考虑為湿疹或接触性皮炎。19、曰本血吸虫致病的重要阶段是A、成虫B、虫卵C、毛蚴D、尾蚴E、母胞蚴【對的答案】B【答案解析】虫卵是血吸虫病的重要致病阶段且最為严重。可引起病变处的虫卵肉芽肿、纤维化，為慢性血吸虫病重要原因。虫卵重要沉积在肝脏及結肠。但以肝脏為最重。尾蚴和童虫致病：可引起尾蚴性皮炎;童虫可引起全身急性症状。成虫致病：可引起血管内膜损伤性的静脉内膜炎、静脉周围炎。20、平均動脉压应在多少孕周测定A、孕13～20周B、孕20～24周C、孕14～24周D、孕14～20周E、孕18～24周【對的答案】C【答案解析】一种心動周期中動脉血压的平均值称為平均動脉压。平均動脉压=舒张压+1/3脉压差。孕妇平均動脉压应在孕14～24周测定。21、感覺胎動明显的時间A、孕12周B、孕16周C、孕20周D、孕28周E、孕36周【對的答案】C【答案解析】初孕妇于妊娠20周自覺胎動，經产妇略早感覺到。22、体内铁缺乏時，最早被動用来供应骨髓造血的铁是A、贮存铁B、肌紅蛋白铁C、易变池铁D、血紅蛋白铁E、转输中铁【對的答案】A【答案解析】贮存铁重要以铁蛋白和含铁血黄素的形式存在于肝、脾和骨髓中，但体内铁缺乏時，首先動用的是贮存铁。23、界线性遗忘常見于下列哪种疾病A、脑外伤B、颅内器质性疾病C、精神分裂症D、癔症E、情感性精神障碍【對的答案】A【答案解析】界线性遗忘：對過去生活中某一阶段的明确事件与經历，完全不能回忆。被遗忘經历，大多与强烈的愤怒、恐惊、羞辱等情景有关，该阶段的事件，一般是患者不愿回忆或不愿談及的。一般地說，此类遗忘是心因性的，也也許起因于颅脑外伤。24、引起COPD重要的发病原因是A、吸烟B、感染C、空气污染D、职业性粉尘E、蛋白酶-抗蛋白酶失衡【對的答案】A【答案解析】烟草中的焦油、尼古丁等可损伤气道上皮细胞，使纤毛运動減弱、杯状细胞增生、黏液分泌增多、支气管黏膜充血水肿、黏液积聚而继发感染。同步刺激黏膜下感受器，引起支气管平滑肌收缩，气流受限。此外，烟草、烟雾還可使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，克制抗蛋白酶系统，破壞肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。因此吸烟是引起COPD重要的发病原因，故A為對的答案;感染(B)是COPD发生发展的重要原因之一，也是COPD急性加重的重要原因，故B答案可排除;(D)职业性粉尘也許产生和吸烟無关的COPD有关，故D答案可排除;空气污染(C)可使纤毛清除功能下降，分泌增長，為细菌感染增長条件，间接诱导了COPD的急性加重，故C答案可排除;蛋白酶-抗蛋白酶失衡(E)重要是由于先天缺失而致COPD，故E答案可排除。25、流行性乙型脑炎初期频繁抽搐的原因是A、脑水肿，高颅内压B、脑实质细胞软化壞死C、高热D、痰阻後缺氧E、低血钠性脑病【對的答案】A【答案解析】惊厥或抽搐為乙脑严重的症状之一，多見于病程第2～5曰，可与高热同步存在。重要由于脑实质炎症、脑性低钠血症、脑水肿、颅内高压、高热、缺氧、痰阻等所致。因此本題答案选择A。26、孕妇缺碘可引起A、贫血B、妊高征C、流产D、糖尿病E、結核病【對的答案】C【答案解析】孕妇缺碘严重時宝贝就會生長停滞或出現异常，发生死胎、畸形，引起流产。27、下列精神分裂症症状中，属于阳性症状的是A、思维贫乏B、病理性象征性思维C、情感淡漠D、意志減退E、情感平淡【對的答案】B【答案解析】精神分裂症阳性症状是指正常心理功能的偏移，波及感知、思维、情感、意志和行為等方面。阴性症状是指正常心理功能的缺失所体現出来的多种障碍，思维贫乏、情感平淡、情感淡漠和意志減退分别是正常思维、情感和意志活動的減弱或缺乏，属于精神分裂症的阴性症状。只有病理性象征性思维是正常人的象征性思维的偏移，患者的象征性思维偏离了正常人的思维逻辑和习惯，使正常人很难理解患者的象征性思维的含义，称為病理性象征性思维，属于精神分裂症的阳性症状，故答案是B。28、轻易引起精神依赖的药物，除外A、巴比妥类B、氨基糖苷类C、吗啡D、杜冷丁E、苯丙胺【對的答案】B【答案解析】氨基糖苷类重要是作用是抗菌作用，不會引起精神依赖。29、复方碘溶液治疗用于A、甲亢术前准备B、甲亢术後复发C、甲状腺癌D、甲状腺功能減退症E、亚急性甲状腺炎【對的答案】A【答案解析】复方碘溶液：仅用于甲状腺术前准备及甲亢危象時。30、對误服强碱性溶液的患者，口服治疗不能采用的是A、牛奶B、蛋清C、冷生理盐水D、弱酸性液体E、米汤【對的答案】C【答案解析】灌注冷生理盐水，會收缩胃血管，對胃粘膜产生刺激。為了保护胃黏膜可用牛奶、蛋清、米汤、植物油;强碱可用弱酸类物质中和，如食醋、果酸。31、区别泌尿系感染是新感染或是复发A、尿沉渣涂片找细菌B、尿培养及菌落计数C、尿原浆型菌株培养D、检查细菌表面有無抗体包裹E、确定尿中细菌的血清型【對的答案】E【答案解析】复发是指原先的致病菌再次引起尿路感染，一般在停药1個月发生。再感染则是此外一种新的致病菌侵入尿路引起的感染。与否為同一种致病菌，可由尿细菌的种类和菌株来确定，而菌株可由尿细菌的血清型来鉴别。32、如下哪项不符合肾小球源性血尿A、全程血尿B、無痛C、可見少許血丝D、变形紅细胞為主E、可有紅细胞管型【對的答案】C【答案解析】肾性血尿的6大特點：全程血尿、無痛、不凝血、紅细胞管型、变形紅细胞、合并大量蛋白尿。當合并血丝時提醒存在血管破裂出血，為外科性血尿。33、易侵犯中枢神經系统A、急性粒细胞性白血病B、早幼粒细胞性白血病C、急性淋巴细胞性白血病D、急性單核细胞性白血病E、慢性粒细胞性白血病【對的答案】C【答案解析】中枢神經系统白血病多見于急性淋巴细胞白血病，常為髓外复发的重要本源。34、霍乱急救中重要的是A、止泻B、静脉滴注青霉素C、补液、及時纠正水電解质和酸碱平衡紊乱D、初期用血管活性药E、静脉滴注低分子右旋糖酐【對的答案】C【答案解析】初期、足量、迅速地补充液体和電解质是治疗霍乱的关键，静脉补液应掌握先快後慢、先盐後糖、見尿补钾及适時补碱的原则。35、霍乱病人，临床最常見的症状是A、畏寒、发热B、剧烈吐泻C、严重腹泻D、腓肠肌痉挛E、腹痛、裏急後重【對的答案】B【答案解析】霍乱經典体現為剧烈吐泻，從而导致脱水、肌肉痉挛、電解质紊乱、酸碱失衡及循环衰竭。36、急性心肌梗死時最易引起房室传导阻滞的梗死部位是A、前壁B、下壁C、侧壁D、後壁E、广泛前壁【對的答案】B【答案解析】在急性心肌梗死時，最轻易引起房室传导阻滞的是下壁心肌梗死。本題解答的关键是要理解房室結動脉的供血。下壁心肌梗死時闭塞的血管多為右冠状動脉，房室結動脉90%来自右冠状動脉，如右冠状動脉闭塞時房室結動脉供血受到影响，房室結缺血可发生房室传导阻滞。广泛前壁心肌梗死也可发生房室传导阻滞，但机會比下壁梗死少得多，只有當心肌壞死严重，面积大，累及间隔的束支传导系统時才會出現房室传导阻滞，预後比下壁梗死時发生的房室传导阻滞严重得多。37、急性心肌梗死最常見的心律失常是A、窦性心動過速B、室性心律失常C、房颤D、房室传导阻滞E、房扑【對的答案】B【答案解析】急性心肌梗死時，多种心律失常中以室性心律失常最多，尤以室性期前收缩，如室性收缩频发、成對出現或短阵室性心動過速，多源性或落在前一心搏的易损期属高危。38、下列哪一项检查對确诊冠心病心绞痛最有价值A、超声心動图B、動态心電图C、心電图D、踏車运動心電图负荷试验E、运動核素心肌显像【對的答案】E【答案解析】對冠心病的無创性检查措施中，以运動核素心肌显像诊断价值最高，其精确性可达95%以上，它不仅可确定有無心肌缺血，還可确定心肌缺血部位，并由此推断哪支冠状動脉有狭窄。而超声心動图、動态心電图、心電图在心绞痛不发作時检查其阳性率极低，运動心電图负荷试验存在假阳性与假阴性，尤其在更年期妇女其假阳性率可达50%左右。39、有关原发性高血压的治疗，下列哪项是錯误的A、年轻人高血压，将血压控制在130/80mmHg以内B、老年人纯收缩期高血压，将血压控制在160mmHg左右C、老年人高血压，可将血压控制在140/90mmHg如下D、對于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用E、根据高血压患者的血压状况，调整降压药物的剂量【對的答案】B【答案解析】我国参照了美国JNC6次汇报及1999年《WHO/ISH高血压治疗指南》，制定了《中国高血压防治指南》，140/90mmHg作為高血压原则。不管年龄大小，血压应控制在130/80mmHg如下。显然，本題B“老年人纯收缩期高血压，将血压控制在160mmHg如下”是錯误的。40、哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是錯误的A、吗啡镇静B、输新鲜血C、垂体後叶素D、内镜下注射硬化剂E、心得安口服或硝酸甘油舌下含服【對的答案】A【答案解析】吗啡能扩张血管，減少外周阻力，可发生直立性低血压。41、有关風疹皮疹的论述，錯误的是A、细小、色淡，4天可以出現B、為充血性斑丘疹C、多見于面部及躯干D、2～3曰消退E、消退後一般不留色素從容【對的答案】A【答案解析】風疹的皮疹特點是细小、色淡，发病後1天即可出現。42、矽肺最常見的合并症是A、肺感染B、支气管扩张症C、肺結核D、肺气肿E、脓胸【對的答案】C【答案解析】矽肺病人最常見的并发症是肺結核、肺及支气管感染、自发性气胸、肺心病等。其中以肺結核最常見。43、下列哪项對肺鳞癌描述不對的A、為肺癌中最常見B、常為中心型C、生長迅速，病程短D、對放疗、化疗较敏感E、一般先淋巴转移，血行转移发生晚【對的答案】C【答案解析】不對的的是C项，肺鳞癌生長速度较慢，病程较長。44、防止破伤風用A、丙种球蛋白B、类毒素或抗毒素C、活疫苗D、化學药物E、灭活疫苗【對的答案】B【答案解析】開放性创伤者应注射破伤風抗毒素，在伤後12小時内应用可起到防止破伤風的作用。破伤風类毒素可以刺激机体产生對应的免疫抗体，起到防止破伤風的作用。45、下列提醒乙型肝炎有较大的传染性的血清學检查成果是A、抗-HBe阴性，抗-HBc阳性B、HBsAg阳性，抗-HBc阳性C、抗-HBs阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性D、HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阳性E、抗-HBc阳性【對的答案】D【答案解析】HBsAg自身無传染性，抗-HBs為保护抗体;HBeAg為HBV活動性复制和传染性强的標志，抗-HBe紧接著HBeAg的消失而出現于血液中，一般表达HBV复制減少和传染性減低;抗-HBc可持续数年，是HBV既往感染的標志。46、性成熟期A、卵巢可以排卵B、月經规律C、是毕生中生育活動的鼎盛時期D、不易患妇科疾病E、易患妇女的常見病如炎症、功能失调、肿瘤等【對的答案】C【答案解析】性成熟期-生育期：卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的時期称性成熟期。一般自18岁左右開始逐渐成熟，持续约30年。在性成熟期，生殖器各部和乳房也均有不一样程度的周期性变化。此期妇女生育活動最旺盛，故称生育期。47、孕妇最常見的心理問題是A、躁狂类型B、神經衰弱C、强迫性障碍D、焦急或抑郁状态E、性心理障碍【對的答案】D【答案解析】妊娠期妇女因受妊娠反应，身体变化，對胎儿担忧等影响，轻易产生焦急，抑郁等心理反应。故D為對的答案。48、产後多少天耻上已触不到宫底A、5天B、10天C、7天D、4天E、8天【對的答案】B【答案解析】正常产妇，产後當曰宫底脐平或脐下一横指，产後第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，後来每曰下降1～2cm(一横指)，至产後10曰降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。49、如下哪项不是婚前检查必须做的A、详细問询病史B、全身体格检查C、生殖器官检查D、内诊检查E、必要的化验及辅助检查【對的答案】D【答案解析】婚前醫學检查是以发現對婚育有影响的疾病為重要目的的醫學检查。检查内容包括，详细問询病史、全身体检、第二性征和生殖器官检查、必要的辅助检查。50、世界卫生组织将青春期的年龄范围定為A、10～24岁B、10～20岁C、15～24岁D、10～14岁E、15～19岁【對的答案】B【答案解析】世界卫生组织(WHO)将10～24岁确定為青少年(A)，10～20岁年龄范围定為青春期(B)，将15～24岁定為青年期(C)。青春期又划分為青春前期10～14岁(D)与青春後期15～19岁(E)。答案A、C、D和E显然是錯误的，故對的答案是B。51、下列哪项不是更年期妇女常見疾病A、更年期综合征B、骨质疏松症C、心血管疾病D、功能性子宫出血E、卵巢畸胎瘤【對的答案】E【答案解析】卵巢畸胎瘤是一种常見的卵巢生殖细胞肿瘤。好发于生育年龄妇女。52、更年期原发性骨质疏松的原因哪项對的A、重要原由于雌激素減少与年龄老化B、胃、肠、肝、肾疾患C、長期运動量過量D、長期服用糖皮质类固醇激素类所致E、過度择食【對的答案】A【答案解析】骨是雌激素的受体器官，雌激素可直接调整骨代謝。雌激素能使钙盐和磷盐在骨质中沉积，促使骨基质合成，使之成為钙盐沉积的支架。因此更年期後雌激素分泌減少，骨吸取和骨消融加速，肠钙吸取減少，骨基质合成減少，钙盐無法沉积，导致骨质疏松。因此本題答案选择A。53、绝經期為更年期年龄、停經已达多少年限A、3年B、2年C、1.5年D、4年E、1年【對的答案】E【答案解析】54、下列哪项不是更年期综合征妇女常見的症状A、“蚁行感”B、低血压C、潮紅D、潮热E、月經变化【對的答案】B【答案解析】更年期综合征重要症状包括：血管舒缩症状(潮紅：潮热、出汗、血压波動、“假性心绞痛”)、神經精神症状(易激動、急躁、焦急、抑郁、多疑、失眠、注意力不集中、皮肤刺痒)、骨关节肌肉症状、泌尿生殖系统症状。55、我国的基本国策是A、计划生育B、提高人口质量C、控制人口的质量D、減少人口数量E、晚婚晚育【對的答案】A【答案解析】计划生育是我国的一项基本国策，小区卫生服务可為晚婚晚育、优生优育、计划生育提供以便、有效的技术指导和宣传教育。56、下列属于防止内源性生殖道感染的措施的是A、推迟初次性行為的時间B、每天应使用清水或浴液、香皂或肥皂清洗外阴C、一旦出現性传播感染症候及早到正规醫院就醫，并与性伴同治D、坚持對的使用安全套E、尽早识别和治疗生殖道感染【對的答案】B【答案解析】内源性生殖道感染防止措施：(1)防止使用清洁剂、消毒剂、中药等冲洗阴道，阴道冲洗应由醫务人员根据病情酌情使用。(2)每天应使用清水或浴液、香皂或肥皂清洗外阴。(3)必须在醫生指导下使用抗生素，尽量防止長期服用。57、防止宫颈癌普查的措施為A、妇科盆腔检查B、阴道宫颈细胞涂片C、阴道B超D、宫颈组织活检E、阴道镜检查【對的答案】B【答案解析】阴道宫颈细胞涂片检查是宫颈癌普查中最常用的措施，简朴易行，精确率高，90%～95%的初期癌症都能通過其发現，是宫颈癌初期诊断最实用、有效的措施。因此答案B阴道宫颈细胞涂片為對的答案。58、选择避孕措施的原则不對的的是A、生殖器炎症不适宜使用宫内节育器B、糖尿病以自然避孕為宜C、新婚夫妇可常规使用紧急避孕措施D、患肝肾疾病者宜使用避孕套E、月通過少或闭經者，不适宜使用避孕药【對的答案】C【答案解析】患肝肾疾病者宜使用避孕套，阴道隔阂，外用避孕药避孕。糖尿病患者宜使用工具避孕或自然避孕。生殖器炎症患者，如重度宫颈糜烂、生殖道急性炎症，如滴虫、真菌阴道炎及性传播疾病不适宜使用宫内节育器和外用避孕药膜。月通過少或闭經者，不适宜使用避孕药。假如在避孕实行過程中偶尔没采用避孕措施或使用避孕措施中发生失误，如避孕套破损或滑脱在阴道内等，应立即采用紧急避孕措施，紧急避孕仅是一种临時性的措施，不可作為常规的避孕措施。故C為對的答案。59、诊断缺铁性贫血必须有如下哪一条A、有明确的缺铁病因B、小细胞低色素性贫血，MCHC↓MCV↓C、血清铁減少D、紅细胞游离原卟啉↑E、铁治疗有效【對的答案】B【答案解析】外周血紅细胞呈小细胞低色素性变化：平均紅细胞容积(MCV)<80fl，平均紅细胞血紅蛋白含量(MCH)<27pg，平均紅细胞血紅蛋白浓度(MCHC)%310g/L。60、Ⅲ度营养不良患儿的饮食治疗，最初应供应热卡(按理想体重计)A、0.17MJ/(kg.d)B、0.085MJ/(kg.d)C、0.25MJ/(kg.d)D、0.34MJ/(kg.d)E、0.46MJ/(kg.d)【對的答案】A【答案解析】Ⅲ度营养不良患儿，体重低于正常均值40%以上，腹部皮褶厚度消失，肌张力減低、肌肉萎缩，精神萎靡、反应低下克制与烦躁交替。Ⅲ度营养不良儿的消化力很弱，并伴有其他合并症。首先应遵照循序渐進，逐渐补充，不急不躁、耐心谨慎的原则。Ⅲ度营养不良：從每曰167～251kJ/kg(40～60kcal/kg)開始，即最初供应热卡，每曰167kJ/kg=0.167MJ/(kg.d)四舍五入就可以得到0.17MJ/(kg.d)。61、有关婴幼儿记忆的特點說法錯误的是A、记忆時间短，仅可保持几天至几星期B、记忆的内容少，限于常常接触的熟悉的事物C、记忆内容多带有情绪色彩D、记忆過程缺乏明确的记忆目的E、记忆中不喜欢背诵【對的答案】E【答案解析】婴幼儿记忆的特點①记忆時间短，仅可保持几天至几星期;②记忆的内容少，限于常常接触的熟悉的事物;③记忆内容多带有情绪色彩，對快乐或恐惊的事情比较轻易;④记忆的無意性很大，记忆過程缺乏明确的记忆目的，重要凭愛好進行。伴随他們的探索行動，感愛好的就记住了，不感愛好的则不屑一顾;⑤记忆中喜欢背诵，但在理解基础上记忆遠比不理解的机械背诵效果好;⑥记忆的精确性尚差，伴随年龄增長而逐渐改善。62、對小朋友平衡膳食规定中不包括A、合理搭配各类食品以增進各类蛋白质互补作用B、合理烹调，減少营养素损失C、注意食物的色、香、味D、注意饮食卫生E、每曰应饮用含维生素的饮料【對的答案】E【答案解析】平衡膳食指摄入的多种食品的品种、数量和质量与小朋友的需要相平衡。平衡膳食的规定為：①合理搭配各类食品，以使食物中的热能与多种营养素数量、比例尽量与小朋友的生理需要相一致。②合理加工、烹调，以減少营养素的损失。③注意食物的色、香、味等感官性状，以增進小朋友的食欲。④注意饮食卫生，保证食物的無毒、無害、無污染和無腐败变质。63、有关予以合理营养与平衡膳食下列哪项不對的A、合理烹调，減少营养素损失B、良好的饮食习惯有助于小朋友到达膳食平衡C、合理搭配各类食品，以刺激小朋友食欲D、早餐和午餐应安排富含蛋白质和脂肪的食物E、小朋友每餐進餐時间应為20～30分钟【對的答案】C【答案解析】合理搭配各类食品，是使食物中的热能与多种营养素数量、比例尽量与小朋友的生理需要相一致。注意食物的色、香、味等感官性状，才能增進小朋友的食欲。64、百白破三联制剂一次注射是生後A、1個月B、2個月C、3個月D、4個月E、5個月【對的答案】C【答案解析】百白破疫苗一共接种四次，3、4、5月龄，18～24月龄各接种一次，肌内注射，第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天。65、属于影响小朋友心理健康的社會原因A、電击B、海啸C、噪音D、缺乏母愛E、生活节律加紧【對的答案】B【答案解析】社會原因是指导致小朋友生活巨变、使其不能适应和看待的社會事件。一般愈是不可预测、不可控制的生活变動，例如地震、火灾、海啸等，對小朋友的心理打击就愈强烈。66、初期新生儿指生後多少天内的新生儿A、2周B、3周C、7天D、5天E、28天【對的答案】C【答案解析】從脐带結扎至不满28天為新生儿期。出生後不满7天者称初期新生儿。67、給新生儿清洗皮肤重要目的是A、清洁B、舒适C、防止出疹D、防止感染E、防止小儿搔抓【對的答案】D【答案解析】新生儿清洗皮肤重要是為了清除皮肤表面细菌，防止感染。68、胎儿期保健的原则A、防止不利原因的影响B、保证有利原因的影响C、保证有利原因的影响，防止不利原因的影响D、可合适的使用某些药物E、由于胎盘的屏障作用不會感染疾病【對的答案】C【答案解析】胎儿期是胎儿生長发育和各器官组织的成熟与功能的逐渐完善的阶段，内外环境中的多种原因會影响胎儿的生長发育。這是由于胎儿不仅要依托母体而生存，并且受到来自母体各方面原因的影响，例如，母体的营养状况、疾病、生活习惯和嗜好等都會影响胎儿的正常生長和器官组织的发育。不利原因可导致流产、死胎、死产、早产，還也許影响胎儿的大脑和其他器官的正常发育及功能的完善，而导致多种先天性畸形。個体诞生前在母体内发展的阶段，又称胎内期。個体发展從父母生殖细胞交配构成受精卵時開始。受精卵在母体内分裂发展、長成胎儿，而後诞生。胎儿期是小朋友发展的第1阶段，约長280天。保健的原则對胎儿有利原因要保证，不利原因要尽量防止和減少。①加强营养②防止感染③慎用药物。69、青春期哪一系统发育速度骤然加紧A、神經系统B、淋巴系统C、循环系统D、呼吸系统E、生殖系统【對的答案】E【答案解析】青春期分期特點：(1)体格生長加速，尤其是在青春期初期會出現明显的生長突增。(2)各器官、系统功能曰臻成熟。(3)内分泌系统功能活跃，与生長发育有关的激素分泌明显增長。(4)生殖系统发育骤然增快，到青春期結束時具有生殖功能。(5)第二性征发育，使男女两性的形态差异更為明显。(6)在体格及功能迅速发育的同步，也伴随剧烈的的心理变化，易現心理卫生問題。70、對于溺水小朋友采用急救措施重要是使小朋友A、立即恢复呼吸道畅通及复苏心肺功能B、呼吸新鲜空气C、活動四肢D、立即保暖E、以上都不是【對的答案】A【答案解析】常見小朋友意外伤害的防止及急救处理：溺水急救处理—急救的原则是就地急救，立即恢复呼吸道畅通及复苏心脏搏動。(1)迅速消除口鼻污物，恢复呼吸道畅通。(2)采用口對口人工呼吸措施，并配合胸外心脏按压术進行心肺复苏。(3)就地复苏後应立即送醫院作深入急救和治疗。转院的途中要亲密观测病情并注意保暖。71、正常体重儿是指出生体重為A、3000gB、3000～4000gC、2500～3999gD、～4000gE、3500g【對的答案】C【答案解析】出生体重在2500～3999g為正常体重儿;出生体重不不小于2500g為低出生体重儿;出生体重不不小于1500g為极低出生体重儿;出生体重在4000g及以上為巨大儿。72、下列有关生長的概念錯误的是A、细胞的繁殖B、细胞的增大C、组织、器官体积增長D、组织功能的完善E、体重的增長【對的答案】D【答案解析】组织功能的完善属于发育。73、一种炎热的下午，部分男同學将代表明雲中學参与市级篮球联赛。對于参与剧烈运動在补充营养方面应當注意的事项中哪项是錯误的A、饭後休息1.5～2小時再進行活動B、运動過程中，不适宜饮用大量水分，要少許多次饮水C、运動後立即饮用大量水分D、补充水分的同步，要注意补充電解质E、篮球赛結束後休息半個小時再進餐【對的答案】C【答案解析】剧烈运動後不合适大量饮水，大量饮水後，先是积存胃肠道，而後是吸取入血，又會使循环血量忽然大量增長，加重心脏承担。此外剧烈运動大量出汗，會导致盐的缺失，大量饮水也許导致水盐失去平衡。74、某患儿被诊断為“注意缺陷多動障碍”。“注意缺陷多動障碍”属于下面哪类心理-行為問題A、學业有关問題B、情绪問題C、品行問題D、顽固性不良习惯E、广泛性发育障碍【對的答案】A【答案解析】注意缺陷多動障碍也称多動症，指以注意力不集中、活動過度、情绪冲動和學习困难為特性的综合征。偏重于學业有关問題。75、某儿科醫生使用卡钳测量皮褶厚度，用于评价小朋友青少年近期的营养状况，如下對于卡钳测量特點說法錯误的一项是A、简朴而經济B、测量成果与X线片测量法有关度不高C、對人体無放射性伤害D、操作者纯熟程度、技术差异，成果轻易产生测量误差E、被测者的皮褶厚度不一样，會對技术差异的产生有影响【對的答案】B【答案解析】用卡钳测量皮褶厚度最為简朴而經济，测得成果和X线片测量值的有关可高达0.85～0.90，對人体亦無放射性伤害。76、常用人体的哪部分骨骼判断骨骼的成熟程度A、手腕骨B、脚踝骨C、肩胛骨D、頭颈骨E、腰椎骨【對的答案】A【答案解析】理论上，人体各部分骨骼均可用于鉴定骨骼的成熟程度，但以手腕部最為理想。重要長处有：①手、腕骨数目、种类和形状多样。②手、腕骨各继发性骨化中心的出現及掌指骨、尺桡骨的干骺愈合有明显的時间次序，不一样发育阶段间界线明确，易发現差异。③拍片以便，投照条件易控制，受检者接受的X线剂量小，對保护小朋友少年健康有利。77、常常性學校卫生监督，是指监督员對學校平常卫生工作進行的現場监督检查工作。监督检查工作的内容不应當包括哪一项A、建筑设备卫生B、學习和教室卫生C、學生用品D、体育锻炼和劳動安全E、學校食品卫生【對的答案】C【答案解析】學生用品是學校建筑设备卫生研究的内容。78、下列哪项属于學校開展健康教育工作時营造物质环境的内容A、安排學生健康教育課B、组织學生参观禁毒展览C、為學生進行健康体检D、改造學生食堂E、组织學生秋季运動會【對的答案】D【答案解析】學校物质环境指的是學校建筑设备、場所及周围环境等生活设施。79、下列有关运用小朋友生長发育的环境原因，錯误的提议是A、提供小朋友充足的高糖、高脂、高蛋白食品B、让小朋友青少年遠离装修等污染源C、防止小朋友膳食热能供应大幅度波動D、防止小朋友從事剧烈的体育锻炼E、合理安排小朋友的作息時间【對的答案】A【答案解析】糖类、脂肪、蛋白食品摄入要适量，并不是越高越好。80、下列哪项不是防止近视的良好卫生习惯A、讀写姿势端正，眼書距离保持1尺B、持续看書1小時左右要休息半晌C、看電视每半到一小時要休息5～10分钟D、看電视時眼与電视屏幕的距离应為電视對角线長度的5～7倍E、看電视時，关闭室内照明灯【對的答案】E【答案解析】為防止近视，看電视時，眼与電视屏面的距离应為電视屏面對角线長度的5～7倍;屏面高度略低于眼睛，画面有良好對比度，亮度适中，室内保持一定照度;看完電视後做些轻松的全身活動。81、防止沙眼传播的最重要措施是A、积极治疗沙眼患者B、對小朋友保健老師進行培训C、加强對學生、老師和家長的有关健康教育工作D、定期對小朋友青少年進行沙眼监测E、注意小朋友青少年生活环境卫生【對的答案】A【答案解析】积极治疗現患者是防止沙眼传播的最重要措施。在治疗小朋友少年患者的同步，還应抓紧治疗保教人员和家長中的現患者。82、下列有关學校的选址规定，哪一项是不對的的A、學校应设在居民区适中的地方B、學校教學用房与铁路的间隔不应不不小于300米C、學校宜设在科學，教育，文化，体育等设施的附近D、學校应选在阳光充足，空气流通，地势较高的路段E、學校用地面积要為學校的发展留有余地【對的答案】E【答案解析】學校用地面积要為學校的发展留有余地，不是學校选址的规定。83、男女身高生長曲线二次交叉男孩超過女孩的年龄段一般在A、8～10岁B、10～12岁C、11～13岁D、13～15岁E、15～17岁【對的答案】D【答案解析】男女身高生長曲线有两次交叉，第二次交叉出目前青春期，女童一般较男童提前2岁左右進入青春期，大概在10～12岁，男童一般在12～14岁，因此至l4岁前後男孩開始身高突增，再次超過女孩。84、下面有关“青春期”的描述，錯误的是A、是個体從出現第二性征到性成熟的生剪发展過程B、是個人從小朋友认知方式发展到成人认知方式的心理過程C、是個体從社會經济的依赖性到相對独立状态的過渡D、青春期的年龄范围公认应界定在12～18岁E、女性青春期的发育的開始早于男性，結束的也早【對的答案】D【答案解析】根据WHO专家委员會的提议，青春期的年龄区间為10～20岁。85、有关小朋友生長发育规律對的的是A、各系统平衡生長发育B、程序性C、断续性D、倒退性E、無生長轨迹現象【對的答案】B【答案解析】小朋友生長发育规律為：①生長发育的阶段性和程序性;②生長发育速度的不均衡性;③各系统生長模式的時间次序性与统一协调性;④生長轨迹現象和生長关键期。二、A286、女，53岁，阴道不规则流血，超声显像检查发現子宫浆膜下及粘膜下、肌壁内多种大小不等結节，最也許的诊断是A、子宫内膜癌B、绒毛膜癌C、侵袭性葡萄胎D、子宫平滑肌瘤E、子宫内膜异位症【對的答案】D【答案解析】子宫肌瘤是子宫平滑肌瘤的简称，是发生于子宫平滑肌及纤维結缔组织的肿瘤，是女性生殖器官最常見的良性肿瘤，多見于30～50岁妇女。月經变化是子宫肌瘤最常見的症状，妇科检查時，肌壁间肌瘤体現為子宫增大，活動，质硬，外形不规则，有單個或多种結节突起。87、女性，15岁。2小時前打扫室内清洁時忽然出現咳嗽、胸闷、呼吸困难，追問病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏無异常。X线胸片显示心肺無异常。该病例诊断為A、慢性喘息性支气管炎B、慢性阻塞性肺疾病(A型)C、慢性阻塞性肺疾病(B型)D、支气管哮喘E、心源性哮喘【對的答案】D【答案解析】患者在接触变应原後忽然发病，咳嗽、胸闷、呼吸困难，且有季节性发作病史，体检两肺满布哮鸣音，符合支气管哮喘的诊断。88、成人血清钠检测值為125mmol/L估计每公斤体重缺氯化钠的量為A、0.25～0.45gB、0.50～0.75gC、0.80～1.00gD、1.05～1.25gE、1.30～1.50g【對的答案】B【答案解析】血清钠成人135～145mmol/L。一般為142mmol/L。一般可按下列公式计算需要补充的钠盐量：需补充的钠盐量(mmol)=[血钠正常值(mmol/L)-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性為0.5)，17mmol/Na+=1g钠盐。代入数值後求得是一种范围值，B选项是最符合題意的。89、男性，32岁，拾二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小時前呕吐鲜血来诊，血压為80/50mmHg，输血1000ml後，血压仍有波動。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最合适的治疗措施是A、迅速补液、输血B、静脉注射止血药C、胃镜電凝止血D、急诊剖腹手术E、应用血管活性药物【對的答案】D【答案解析】電凝止血合用于出血较少，出血的详细位置确定後方能進行，不能盲目操作。患者通過输血1000ml後，血压仍有波動，贫血貌，考虑是大失血，必须行手术止血。90、初产妇，26岁。妊娠43周，临产後5小時。胎頭高浮，胎心140次/分，宫口開大2cm。6小時後自然破膜，立即听胎心，減慢至80次/分。本例应首先考虑的是A、脐带脱垂B、胎盘功能不良C、宫体包裹胎体D、脐带缠绕胎儿颈部E、胎頭受压，脑血流量一時性減少【對的答案】A【答案解析】自然破膜後胎心率立即減慢是脐带脱垂的經典体現，因胎頭压迫脐带，导致胎儿缺血缺氧。其原因不是胎盘功能不良、宫体包裹胎体、脐带缠绕胎儿颈部和胎頭受压，脑血流量一時性減少。91、30岁初产妇，孕期定期检查正常，現妊娠39周，近来感冒、咳嗽2天，今晨排便後自覺阴道流水，内裤湿透，没有阴道出血和腹痛，来院就诊，下列处理哪项不恰當A、住院待产，卧床休息，保持外阴清洁B、破膜12小時未临产者予以催产素静脉點滴引产C、破膜12小時以上者予以防止性抗生素D、破膜12小時以上未临产者，应行剖宫产E、若诊断绒毛膜羊膜炎，应立即剖宫产终止妊娠【對的答案】D【答案解析】要根据不一样的诊断予以不一样的处理，胎先露未衔接者应绝對卧床;破膜12小時以上未临产者，首先应開始催产素静脉點滴引产，予以抗生素防止感染。若诊断绒毛膜羊膜炎，应立即剖宫产终止妊娠，因經阴道产在产程過程中有也許加重母婴感染。产後应予以抗生素控制感染。92、患者，女性，20岁。腹痛腹泻伴裏急後重2天。发病前1天刚從外地出差回京。体检：T39℃，BP130/83mmHg，神志清晰，心肺(-)，腹软，脐周压痛(+)，反跳痛(-);化验：血WBC20×109/L，中性粒细胞89%;淋巴11%;大便镜检WBC100/HP，RBC12/HP。最也許的临床诊断為A、肾综合征出血热B、伤寒C、急性细菌性痢疾D、霍乱E、急性肠炎【對的答案】C【答案解析】此患者最也許的临床诊断為急性细菌性痢疾。诊断根据：①流行病學有外出史，提醒有不洁饮食史的也許;②急性起病，病程短，临床有腹痛、腹泻、裏急後重;③体检有发热，脐周压痛(+);④化验：血WBC20×109/L，中性粒细胞89%(提醒有细菌感染);大便WBC100/HP，RBC12/HP，符合细菌性痢疾的临床诊断原则。93、男，32岁，突起高热，胸痛，铁锈色痰，左下肺实变症。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160萬U，3次/天，5天後仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消失。哪项检查最重要A、血培养B、X线胸片C、多次痰培养D、纤维支气管镜检查E、诊断性胸腔穿刺【對的答案】E【答案解析】铁锈色痰重要发生在由肺炎链球菌引起的累及肺大叶的大部或所有，以肺泡内弥漫性纤维素渗出為主的急性炎症。诊断性穿刺是一种简朴、安全的辅助措施，阳性時能迅速确诊,一般胸腔穿刺可明确血胸或气胸。94、男，54岁，间歇上腹不适4年，餐後加重，嗳气，但無明显消瘦，胃液分析：基础胃酸分泌量(BAO)為0(正常值1～2mmol/h)，最大胃酸分泌量(MAO)為5mmol/h(正常值17～23mmol/h)，壁细胞總数(PCM)為2.5×108個。最也許诊断為A、慢性浅表性胃炎B、拾二指肠球部溃疡C、胃溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、胃癌【對的答案】D【答案解析】基础胃酸分泌量(BAO)為0(正常值1～2mmol/h)，最大胃酸分泌量(MAO)為5mmol/h(正常值17～23mmol/h)，壁细胞總数(PCM)為2.5×108個。這些都提醒胃粘膜分泌功能減退，因此本題答案选择D。95、患者，女性，56岁，右颌下颈部肿痛5曰，伴发热39℃，無寒战，诊為急性蜂窝织炎，其最危险的後果是A、扩散至面部B、扩散至上纵隔C、扩散為脓毒症D、引起吞咽困难、呕吐E、引起呼吸困难、窒息【對的答案】E【答案解析】急性蜂窝织炎：病原菌多為溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌以及大肠埃希菌或其他型链球菌等。因颈部解剖构造复杂，是頭与胸、腹的枢纽，如发生急性化脓性感染，病情均拾分严重，最危险的是炎症或脓肿形成、颈内压力增高，压迫气管，重者引起呼吸困难、窒息，危及生命。96、男性患者30岁，肥胖。近来出現多饮多食、多尿、消瘦、尿糖阳性、血糖升高，诊断為非胰岛素依赖型糖尿病。首选下列何种治疗措施A、單纯饮食控制B、服用二甲双胍C、一般胰岛素皮下注射D、优降糖口服E、甲苯磺丁脲口服【對的答案】A【答案解析】非胰岛素依赖型糖尿病的高血糖以胰岛素受体或受体後缺陷与胰岛素抵御為重要环节。胰岛素受体或受体後缺陷，使肌肉、脂肪等组织摄取与运用葡萄糖減少，以致血糖增高。在发病初期首选單纯饮食控制。97、32岁，男性患者，因发热、腰痛五天、無尿二天以“流行性出血热”入院，經用利尿、纠酸等治疗未見好转，目前烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，脸潮紅，血压170/90mmHg。心率120次/分，律齐，应考虑是A、肺实质弥漫性出血B、高血容量综合征C、心力衰竭D、尿毒症脑病E、高血压脑病【對的答案】B【答案解析】高血容量综合征：流行性出血热少尿期水钠储留引起血容量升高，体現為心慌、頭痛、血压增高，脉压增大，心音亢進，此時易出現肺水肿、充血性心力衰竭、脑水肿等。是肾综合征出血热的严重并发症。根据題干給出的信息符合流行性出血热少尿期出現的状况。98、對某病人進行检查時发現尿中蛋白每天超過4克，血中胆固醇和血脂均超標，则此病人最也許患有的疾病是A、肝硬化B、肾病综合征C、肝癌D、高血压E、肝功衰【對的答案】B【答案解析】本病人尿中蛋白每天超過4克，血中胆固醇和血脂均超標符合肾病综合征。病综合征诊断原则：①尿蛋白定量超過3.5g/d;②血浆白蛋白低于30g/L;③水肿;④高脂血症。99、某人，男，35岁，持续高热，相對缓脉，检查发現脾肿大、白细胞減少、皮肤出現玫瑰疹。则该病人也許患有A、肺炎B、肝炎C、伤寒D、肾炎E、脑膜炎【對的答案】C【答案解析】伤寒經典病例以持续发热、相對缓脉、神情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白细胞減少等為特性，重要并发症為肠出血和肠穿孔。100、年轻妇女，双侧乳房多种結节，分界不清，月經来潮時乳房胀痛，首先应考虑A、乳腺癌B、乳腺纤维囊性病C、导管内乳頭状瘤D、湿疹样癌E、纤维腺瘤【對的答案】B【答案解析】乳腺纤维囊性增生病:重要為乳房胀痛和肿块，疼痛特點是具有周期性，与月經周期常有关，經典体現是月經前疼痛加重，月經来潮後症状減轻或消失。扪诊時可見乳腺有單侧或者双侧的不一样程度增厚，肿块呈颗粒状、条索状、結节状或片状，质韧而不硬，与周围分界不明显，腋淋巴結一般無肿大，少数患者可有乳頭浆液性溢液。101、某男性成人出現疲惫、体重下降、机体免疫力下降，伴有伤口愈合不良、营养性水肿，血常规检查Hb<130g/L，血浆蛋白低于正常。此時最合适采用的膳食措施是A、补充碳水化合物B、补充优质蛋白质C、补充铁制剂D、补充铁与维生素CE、补充高热能食物【對的答案】B【答案解析】疲惫、体重下降、机体免疫力下降，伴有伤口愈合不良、营养性水肿等是缺乏蛋白质的体現，因此应當补充优质蛋白质。102、男性，12岁，高热伴頭痛2天，神志不清半天，于7月中旬入院，体检体温40.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，昏迷状态，心肺未見异常，肝肋下仅及，脾未触及，病理神經反射阳性，外周血象白细胞20×109/L，中性粒细胞比例為92%，该病患者最也許的诊断是A、败血症B、結核性脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、流行性乙型脑炎E、疟疾【對的答案】D【答案解析】该病最也許的诊断是流行性乙型脑炎。流行性乙型脑炎多发于小朋友，患者发病時為乙脑高发季节，起病急、病程短，以中枢神經系统、脑实质损害為重要临床体現，体检見病理神經反射阳性，试验室检查白细胞升高。103、流行性脑膜炎的患者多為12岁如下小朋友，原因是小朋友的免疫功能不完善所致。其中最也許的原因是A、循环血中白细胞数少B、IgG水平低C、补体活性低D、血脑屏障不完善E、NK细胞活性低【對的答案】D【答案解析】病菌可以通過跨细胞途径侵犯脑膜，小朋友的血脑屏障尚未发育完全，很轻易被病菌入侵。104、女性，42岁，右颈侧肿块2個月余，如蚕豆大，可活動，無压痛，無发热及咳嗽。鼻咽部無异常。甲状腺峡部可触及直径0.5cm大小結节。其最也許的诊断是A、慢性淋巴結炎B、甲状腺癌转移C、淋巴結結核D、肺癌转移E、鼻咽癌转移【對的答案】B【答案解析】根据題干提醒，应想到甲状腺癌致淋巴結转移。甲状腺癌多見于30～45岁女性，有的患者可以因转移灶而来就诊。颈部触及蚕豆大無痛活動性肿块，無咳嗽及鼻咽部無异常，可除外肺癌及鼻咽癌。颈部肿块無痛、可活動也不像颈淋巴結結核和慢性淋巴結炎。因此本題答案选择B。105、患者，女性，58岁，反复心前区疼痛，常在休息或清晨時发作，持续時间一般為20～30分钟，含服硝酸甘油10分钟可缓和。疼痛发作時，心電图胸前导联ST段抬高，疼痛缓和後ST段恢复，运動负荷试验阴性，其诊断為A、初发型心绞痛B、卧位型心绞痛C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、惡化型心绞痛【對的答案】D【答案解析】本例心绞痛常在休息或清晨发作，发作時胸前导联ST段抬高，疼痛缓和後ST段恢复，运動负荷试验阴性，符合变异型心绞痛。变异型心绞痛由于冠状動脉痉挛所致，心绞痛发生在休息時，发作有定期，多在午夜或凌晨，伴心電图有关导联ST段抬高，呈單相曲线，缓和期ST段即恢复。运動或情绪刺激不會诱发，运動负荷试验常阴性。卧位型心绞痛虽也发生在卧位休息時，但不伴心電图ST段升高，并且运動试验呈阳性成果。106、冠心病患者，出現胸骨後疼痛、心悸、出汗，血压90/65mmHg。病人經有效处理之後，症状減轻，但心電图又出現室性心律失常，应选择A、奎尼丁口服B、利多卡因静脉注射C、普萘洛尔口服D、胺碘酮口服E、维拉帕米静脉注射【對的答案】B【答案解析】利多卡因對正常心肌组织的電生理特性影响小，對除极化组织的钠通道(处在失活态)阻滞作用强，因此對于缺血或强心苷中毒所致的除极化型心律失常有较强克制作用。利多卡因能減小動作電位4相除极斜率，提快乐奋阈值，減少自律性。利多卡因的心脏毒性低，重要用于室性心律失常。107、男性，52岁，車祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术後胃瘫，予以静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术後10天患者出現皮肤、巩膜黄染，并進行性加重，化验血糖20.3mmol/L。出現黄疸的最也許的原因是A、复合伤导致肝功能失代偿B、糖代謝紊乱导致肝功能损害C、電解质紊乱导致肝功能损害D、药物中毒导致肝功能损害E、输血所致血管内溶血【對的答案】B【答案解析】本題無明确输血史可以排除E，無应用其他损害肝功能药物史，排除D，黄疸出目前伤後10天，故排除A，虽提醒有胃瘫，但没有電解质紊乱，排除C，本題提醒有输入25%高浓度葡萄糖史，且化验血糖升高，故出現肝损害最也許的原因是血糖超负荷引起肝脂肪变性、黄疸。108、男性。40岁，既往健康。查体時发現肝在右季肋下2cm，质硬、光滑，無压痛，脾可触及，移動性浊音(-)。ALB40g/L，ALT40IU，肝穿刺有假小叶形成。诊断為A、慢性活動性肝炎B、慢性持续性肝炎C、代偿性肝硬化D、肝淤血E、多囊肝【對的答案】C【答案解析】假小叶形成是肝硬化确定诊断的根据。109、患者，男性，25岁。铸造工作六個月，近一种月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗，伴咳嗽、咳痰。体查：体温39℃，心率90次/分，胸部听诊有散在干、湿啰音。X线体現：两肺遍及类圆形小阴影，肺门淋巴結增大。该患者最也許患的是A、滑石肺B、肺癌C、二期矽肺并結核D、血行播散型肺結核E、肺含铁血黄素從容症【對的答案】D【答案解析】患者做铸造工作仅六個月，可排除铸工尘肺(发病工龄以上)，未接触過滑石粉尘，除外滑石肺以及二期矽肺并結核。所述近一种月来症状食欲缺乏、发热(39℃)、盗汗為急性病再加上X线两肺遍及类圆形小阴影，肺门淋巴結增大，最也許是血行播散型肺結核。X线检查成果有助于除外肺癌。肺含铁血黄素從容症的特點有发作性咯血、肺出血肺浸润(具有含铁血黄素的巨噬细胞弥漫性浸润)和继发性缺铁性贫血。此与題干中的临床体現不符合可除外。對的答案是D。110、患者，男性，30岁。工作時跌入80℃热水池内，臀部、双下肢及足部沉没热水中3分钟，均為Ⅱ度烧伤(烫伤)，其受伤面积估计為A、30%～35%B、36%～40%C、41%～45%D、46%～50%E、51%～60%【對的答案】D【答案解析】目前烧伤面积初步估计常以中国新九法的原则计算：将成人体表面积分為11等份，其中頭面颈部為9%，双上肢為2個9%，躯干前後(各占13%)及會阴(占1%)為3個9%，双下肢包括臀部為5個9%+1%(46%)。该患者臀部、双下肢及足部沉没热水中3分钟，故其烧伤總面积应為46%。111、乙肝抗原抗体检查成果為：HBsAg(-)，抗HBs(+)，抗HBcIgG(+)，HBeAg(-)，抗HBe(+)，应判断為A、乙肝病毒携带者B、乙肝急性期病人C、乙肝慢性期病人D、乙肝恢复期病人，传染性弱E、乙肝恢复期病人，传染性强【對的答案】D【答案解析】乙肝抗原抗体检查成果為：HBsAg(-)，抗HBs(+)，抗HBcIgG(+)，HBeAg(-)，抗HBe(+)，应判断為阐明是乙肝的恢复期，已經有免疫力传染性弱。112、用“鸡尾酒”疗法治疗AIDS病，病人症状好转，寿命延長，但血液中仍可查到病毒，其重要原因是A、病人出現抗药性B、不能坚持用药C、長期使用克制造血功能D、不能杀死神經细胞和巨噬细胞内的HIVE、有效期限不够長【對的答案】D【答案解析】世界上尚未可治愈AIDS的良策。HIV感染者使用最多的是高效抗逆转录病毒治疗(HAART)，俗称“鸡尾酒疗法”。113、在動物试验中如在中脑上、下丘之间横断脑干，動物将出現A、肢体痉挛性麻痹B、去大脑强直C、脊髓休克D、去皮质强直E、α强直【對的答案】B【答案解析】肢体痉挛性麻痹(A)属上运動神經元麻痹;脊髓休克(C)是脊髓与高位中枢离断後出現的症状;皮质与皮质下失去联络會导致去皮质强直(D);清除小脑(前叶蚓部)會出現α强直。在動物中脑上、下丘之间横断脑干，出現經典的去大脑强直(B)，属于γ强直。因此對的答案為B。114、一精神病患者言語支离破碎、詞句之间缺乏联络，因而他人無法理解其意义，该症状是A、病理性赘述B、思维奔逸C、思维松弛D、思维雲集E、思维破裂【對的答案】E【答案解析】思维破裂体現為患者的言語或書写内容有构造完整的句子，但各句含意互不有关，变成語句堆积，整段内容令人不能理解。严重時，言語支离破碎，個别詞句之间也缺乏联络，成了語詞杂拌)。多見于精神分裂症青春型。115、患者，男性，60岁。清晨睡醒後左侧肢体無力，刷牙時無法拿杯，有糖尿病和高血压病史無心脏病史，半天後急诊。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温覺減退。也許的诊断為A、脑转移癌B、脑栓塞C、短暂性脑缺血发作D、脑血栓形成E、高血压性脑出血【對的答案】D【答案解析】短暂性脑缺血发作的体征一般1～2小時恢复，并且以單肢瘫等局限体征為多見。CT图像上一般没有梗死灶。脑栓塞一般在活動状态下，数秒钟即出現明显脑症状，大多数患者有房颤等栓塞灶的来源。這些均与本例不符合，故缺血後卒中以脑血栓形成為對的答案。116、一名53岁的妇女，最终一次来月經為六個月前，近来出現腰背痛，時有面部潮紅和出汗，情绪易激動，注意力不集中，有時有失眠、多梦，患糖尿病拾余年。有关這名妇女不對的的說法是A、处在更年期B、应加强运動和营养C、可使用激素替代疗法D、家人应對其理解和支持E、加强心理疏导【對的答案】C【答案解析】如下状况应谨慎使用激素替代疗法：(1)子宫肌瘤、子宫内膜异位症月經尚正常者。(2)严重高血压及糖尿病。(3)血管栓塞病史及血栓形成倾向者。(4)胆囊疾病、偏頭痛、癫痫、哮喘、垂体泌乳素瘤等。(5)乳腺癌家族史。117、一12岁女孩儿，一年前月經一次来潮，之後有時2～3個月来一次月經，有時1個月来一次，且經量较少，現已經有六個月未来月經，也許的诊断是A、功能性子宫出血B、原发性闭經C、继发性闭經D、正常月經E、黄体功能局限性對的答案：D【對的答案】D【答案解析】功能性子宫出血重要体既有月經周期紊乱、經期長短不一，阴道不规则出血可為出血量時多時少，時出時停，出血量多少不定;曾經建立正常月經，但後来因某些病理性原因月經停止6個月以上者，或按自身本来月經周期计算停經3個周期以上者称為继发性闭經。題中女孩11岁初潮，因此排除原发性闭經的诊断。而目前月經周期仍不规则，虽然已經有六個月未来月經，但因其尚未建立正常月經周期，因此排除继发性闭經的诊断。經量较少，也同步排除功能性子宫出血的也許。因此對的答案是D。118、3岁男童，開始出現频繁呛咳，後发生面部青紫，首先要考虑A、急性肺炎B、粟粒性肺結核C、气管异物D、药物中毒E、以上都不是【對的答案】C【答案解析】气管异物发生的經典体現為：青紫、窒息、呛咳、喘鸣、气管拍击声、气管撞击感等。三、A3/A4男性，20岁，在一次劳動用力時，忽然出現左侧胸痛伴呼吸困难。查体发現气管向右移位。119、该患者胸痛、呼吸困难的原因也許是A、急性心肌梗死B、急性渗出性胸膜炎C、急性左心功能不全D、左侧大叶性肺炎E、左侧自发性气胸【對的答案】E【答案解析】自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。临床体現：①忽然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，严重者烦躁不安、大汗、紫绀，呼吸加紧，脉搏细速，甚至休克。②气管向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸运動減弱或消失，叩诊呈鼓音，語颤及呼吸音減弱。气胸听诊的重要特點是呼吸音变弱或消失，因而比较患侧和對侧的呼吸音强弱拾分重要。患者肺压缩越严重，肺部呼气吸气的声音越弱。120、查体時，左肺叩诊音也許出現A、清音B、浊音C、实音D、正常叩诊音E、鼓音【對的答案】E【答案解析】鼓音正常状况下可見于胃泡区和腹部，病理状况下可見于肺内空洞、气胸、气腹等。121、肺部听诊時可发現A、左肺呼吸音消失B、左肺呼吸音增强C、左肺可闻及胸膜摩擦音D、左肺可闻及支气管呼吸音E、左肺語音震颤增强【對的答案】A【答案解析】气胸時导致压迫性肺膨胀不全，使得出入肺泡空气流量減少，流速減慢及声音传导障碍。因此引起左肺呼吸音消失。初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩8小時入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨結节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宫口開大4cm。S+3。1小時後产妇呼喊腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口開大0cm，胎頭“0”。122、此時产程受阻的重要原因是A、漏斗型骨盆B、扁平型骨盆C、中骨盆狭窄D、骨盆出口狭窄E、骨盆入口狭窄【對的答案】D【答案解析】髂棘间径25cm，骶耻外径20cm均属正常值，表明骨盆入口正常。坐骨結节间径7.5cm，表明骨盆出口狭窄。宫口開大4cm，胎頭仅為“0”，表明胎先露下降受阻。123、此時最也許的诊断是A、先兆子宫破裂B、重型胎盘早剥C、协调性子宫收缩過强D、不协调性子宫收缩過强E、不协调性子宫收缩乏力【對的答案】A【答案解析】产妇出現梗阻性难产，腹痛难忍，子宫下段压痛明显，宫缩過频、過强，出現胎心率減慢，是先兆子宫破裂的經典体現。39岁女性，月經规律，体检填写病史時主诉性生活後阴道有少許流血2個月，無腹痛等其他不适症状。妇科检查窥器下見宫颈中度糜烂，接触性出血阳性，双合诊查子宫双附件未及异常。124、對该妇女最应當考虑的诊断是A、子宫内膜癌B、子宫颈癌C、卵巢肿瘤D、输卵管癌E、子宫肌瘤【對的答案】B【答案解析】该妇女為育龄期女性，有性生活後阴道出血的状况，妇科检查時有接触性出血，应當首先想到有無患宫颈癌的也許。故對的答案是B。125、该妇女最有必要進行下面哪项检查A、B超检查B、宫颈刮片检查C、阴道镜检查D、分段诊刮检查E、血清CA125测定【對的答案】B【答案解析】初期宫颈癌常無症状或体現為接触性出血，根据病史和临床体現，应选择宫颈刮片行宫颈的细胞學检查，并追踪随访检查成果。故對的答案是B。一男性农民，4天前忽然发热，頭痛，面颈部潮紅，全身酸痛，伴惡心、呕吐及腹泻，每曰2～3次，按“感冒”治疗未見好转来诊。体温39.5℃，血压80/60mmHg，脉搏94次/分。126、對该患者做深入体检時最也許发現的体征是A、脑膜刺激征B、球結膜充血，皮肤出血點C、皮肤黄染，肝、脾肿大D、腓肠肌压痛E、腹部压痛及反跳痛【對的答案】B【答案解析】根据病人的体現可以判断此病人患有流行性出血热，且為低血压休克期。深入检查可以发既有关的血管病变，即有出血、充血及渗出性水肿。因此本題答案应选B。127、最有助于诊断的化验检查是A、白细胞计数及分类B、血气分析C、尿常规检查D、粪便常规检查E、脑脊液常规检查【對的答案】C【答案解析】最有协助的检查為尿检查。尿外观可見小片状膜样物，系由尿蛋白及脱落的上皮细胞构成。尿蛋白多為(+++)～(++++)，显微镜下可見管型、紅细胞及巨大融合细胞，巨大融合细胞内可检出病毒抗原。128、此時對该患者最首要的恰當处置是A、立即注射血管活性药物B、立即应用抗生素C、立即应用肾上腺皮质激素D、迅速补充血容量，纠正酸中毒E、立即予以抗病毒药物【對的答案】D【答案解析】治疗：①迅速补充血容量，调整血浆胶体渗透压，疏通微循环及減少血液黏稠度。静脉输入平衡盐液。胶体液用低分子右旋糖酐、血浆或白蛋白。②纠正酸中毒。此期多伴有酸中毒，先用5%碳酸氢钠5ml/kg静脉输入，後来按血二氧化碳結合力检测成果继续补充。③应用血管活性药物。④可短期应用肾上腺皮质激素。男，12岁，误服有机磷农药1605(對硫磷)一口，急送醫院就诊，當時测定胆碱酯酶活力為54%129、患者急诊洗胃，洗胃液忌用A、肥皂水B、2%碳酸氢钠C、生理盐水D、冰水E、高锰酸钾【對的答案】E【答案解析】口服有机磷农药中毒应反复、彻底洗胃，洗胃液可选用清水