个人医疗互助合同样本

个人医疗互助合同样本合同编号：__________甲方（互助人）：________________身份证号：________________住址：________________联系电话：________________乙方（受益人）：________________身份证号：________________住址：________________联系电话：________________鉴于甲方与乙方均为具有完全民事行为能力的自然人，为共同应对疾病风险，维护双方合法权益，经甲乙双方友好协商，本着公平、自愿、诚信的原则，达成如下协议：第一条互助目的甲乙双方自愿结成个人医疗互助关系，旨在通过互助互济的方式，共同应对疾病风险，减轻医疗负担，提高生活质量。第二条互助范围1.本合同所涉及的互助范围包括：甲方因意外伤害或疾病导致的住院治疗费用、门诊治疗费用、检查费用、药品费用等。2.甲方发生的医疗费用，扣除基本医疗保险、商业保险等支付部分后，剩余部分按照本合同约定的比例进行分摊。第三条互助金额1.甲乙双方约定，互助金额为人民币_______元。2.甲方发生医疗费用时，乙方应按照本合同约定的比例承担相应费用。第四条互助比例1.甲方发生医疗费用时，乙方承担的比例为_______%。2.乙方承担的互助金额，应在甲方提供相关医疗费用凭证后_______日内支付给甲方。第五条互助期限本合同自双方签字之日起生效，有效期为_______年。合同到期后，如双方愿意继续履行互助关系，应重新签订本合同。第六条互助终止1.在本合同有效期内，如乙方自愿退出互助关系，应提前_______日书面通知甲方，并承担已发生的互助费用。（1）甲方死亡；（2）甲方丧失民事行为能力；（3）甲方自愿退出互助关系。第七条互助费用1.本合同有效期内，甲方应按照约定承担乙方的互助费用。2.甲方承担的互助费用，应在合同生效后_______日内一次性支付给乙方。第八条权利与义务1.甲乙双方应遵守国家法律法规，不得从事违法经营活动。2.甲乙双方应如实提供个人基本信息，不得隐瞒事实。3.甲乙双方应妥善保管相关医疗费用凭证，以便在发生医疗费用时及时向对方提供。4.甲乙双方应遵守本合同的约定，履行互助义务。第九条争议解决1.本合同在履行过程中，如发生纠纷，双方应友好协商解决。2.如协商不成，任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。第十条其他约定1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。2.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（签字/盖章）：________________乙方（签字/盖章）：________________签订日期：________________注意事项：1.真实信息：甲乙双方应确保提供的个人信息真实、准确，不得有虚假陈述或隐瞒事实，否则可能导致合同无效或被追究法律责任。2.互助范围：明确合同中所列互助范围，包括何种疾病、治疗方式及费用类型，确保双方对互助内容有清晰的理解。3.互助金额与比例：甲乙双方应明确互助金额和分摊比例，避免日后因金额或比例问题产生纠纷。4.费用支付：双方应按照约定时间支付互助费用和分摊的医疗费用，逾期支付可能需承担违约责任。5.合同期限与终止：注意合同的有效期限，以及终止合同的条件和程序。6.争议解决：了解合同中约定的争议解决方式，如协商、调解或诉讼。解决办法：1.信息核实：在签订合同前，双方应核实对方提供的信息，必要时可要求提供相关证明文件。2.专业咨询：在签订合同前，可咨询法律专业人士，确保合同条款的合法性和合理性。3.争议协商：一旦发生争议，尝试友好协商，以达成双方都能接受的解决方案。4.法律途径：如协商不成，可依据合同约定的争议解决方式，通过法律途径维护自身权益。关键词语的法律名词解释：合同：指双方或多方当事人之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。民事行为能力：指个人能够以自己的行为设立、变更、终止民事法律关系的资格。自然人：指具有生命的人类个体，是法律关系的基本主体。协议：指双方或多方就某一事项达成的一致意见。争议：指双方在合同履行过程中因权利义务理解不同而产生的纠纷。违约责任：指合同当事人违反合同义务所应承担的民事责任。诉讼：指当事人向法院提起的，请求法院依照法定程序解决民事、刑事或行政纠纷的活动。特殊应用场合及补充条款：1.场合：针对经常出差的商务人士补充条款：“考虑到甲方可能因工作原因频繁出差，甲乙双方同意，甲方在出差期间因意外伤害或疾病产生的医疗费用，同样适用本合同的互助条款。但甲方需在发生后_______小时内通知乙方，并提供相应的出差证明。”2.场合：针对有特殊疾病风险的人群补充条款：“鉴于甲方存在特定的疾病风险，甲乙双方同意，在甲方发生该特定疾病时，乙方应提供的互助金额可增加至原互助金额的_______%。甲方需提供由医疗机构出具的疾病诊断证明。”3.场合：针对家庭主妇或退休人员补充条款：“考虑到甲方可能因家庭原因或退休状态，对医疗信息不够了解，甲乙双方约定，乙方应提供必要的医疗咨询和指导，帮助甲方更好地理解和应对医疗费用。”4.场合：针对有未成年子女的家庭补充条款：“甲乙双方同意，如甲方子女在合同有效期内发生医疗费用，且甲方无法承担时，乙方应按本合同约定的比例提供互助，但互助金额不超过本合同约定