街道医疗机构传染病疫情和突发公共卫生时间信息报告培训资料

西安市卫生局2006.03责任报告单位和责任报告人：疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构、卫生行政部门、县级以上的地方人民政府、事发单位、与群众健康和保健相关的单位〔检验、检疫、食品、药监、环保、教育等机构〕、执行职务的各类医疗机构的工作人员、个体开业医生甲类传染病鼠疫、霍乱；〔2〕乙类传染病传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。〔25〕对传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感采取甲类传染病控制措施丙类传染病流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。〔10〕注意〔1〕：1.对炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核要做分型报告：炭疽分型肺炭疽皮肤炭疽未分型病毒性肝炎分型甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类梅毒分型一期、二期、三期、胎传、隐性、未分期疟疾分型间日疟、恶性疟和未分型三类肺结核分型涂〔+〕、仅培〔+〕、菌〔-〕、未痰检四类注意〔2〕：要特别注意：

当发现本地以前从未有过的传染病以及国家已经宣布消灭的传染病的病人、病原携带者或者疑似病人时应按甲类病报告！

传染病专项监测信息的报告

目前运行的专报系统有1、艾滋病2、肺结核病3、禽流感4、不明原因肺炎和死亡病例5、鼠疫、脊灰、肺炭疽1、艾滋病1、艾滋病报告内容：1、病例报告〔传染病报告卡、相关信息附卡〕2、个案流调表3、个案随访调查表4、月报表5、检测和治疗情况信息2、肺结核病3、禽流感3、禽流感报告内容和报告要求：?传染病报告卡?和?人禽流感病例个案调查表?。各省人禽流感疑似病例和确诊病例，由卫生部组织核实、确认。3、禽流感订正和转归报告：当确诊病例、疑似病例痊愈出院或死亡时，应将病人的诊断、转归等情况向当地疾病预防控制机构报告，并由网络直报人员，通过网络直报系统，对原报告卡及时作出订正和转归报告。

。3、禽流感转院报告：人禽流感确诊病例或疑似病例发生转院时，网络直报人员需将?传染病报告卡?随病人一并转出，并通知接受转入患者的医疗保健机构，在网络直报系统中，对转出单位已报告的患者信息进行接管确认4、不明原因肺炎和死亡病例不明原因肺炎和死亡病例从2004年4月26日起，正式报告。由监测医院直报不明原因肺炎病例和预警病例

县级和县级以上医院预防保健科〔院内感染控制科〕组织内科〔呼吸〕、儿科、传染科、门诊、急诊、发热门诊等相关科室按照监测方案的要求报告不明原因肺炎病例和预警病例全国不明原因肺炎病例监测实施方案〔试行〕监测医院

县及县以上各级各类医疗机构均要开展不明原因肺炎病例的监测报告。

医疗机构的临床医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后，应立即报告医院相关部门

〔乡镇、社区基层医疗机构发现不明原因肺炎病例后，必须立即将其转至县级以上医院进行诊治〕4、不明原因肺炎和死亡病例监测对象及病例定义一.不明原因肺炎病例同时具备以下4条不能作出明确诊断的肺炎病例：〔1〕发热〔≥38℃〕；〔2〕具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征〔ARDS〕的影像学特征；〔3〕发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；〔4〕经抗生素标准治疗3-5天，病情无明显改善。4、不明原因肺炎和死亡病例二.SARS预警指标符合以下情况之一的不明原因肺炎病例可定为SARS预警病例：〔1〕地市级专家组会诊不能排除SARS的不明原因肺炎病例;〔2〕两例或以上有可疑流行病学联系的不明原因肺炎病例；4、不明原因肺炎和死亡病例〔3〕重点人群发生不明原因肺炎病例：①医疗机构工作人员中出现的不明原因肺炎病例；②可能暴露于SARS病毒或潜在感染性材料的人员中出现的不明原因肺炎病例〔如从事SARS科研、检测、试剂和疫苗生产等相关工作人员〕；③接触野生动物的人员发生的不明原因肺炎病例；〔4〕不明原因的肺炎死亡病例。4、不明原因肺炎和死亡病例3.人禽流感预警病例：符合以下情况之一的不明原因肺炎病例可定为人禽流感预警病例：〔1〕接触禽类人员〔饲养、贩卖、屠宰、加工禽类的人员、兽医、以及捕杀、处理病、死禽及进行疫点消毒的人员等〕中发生的不明原因肺炎病例；〔2〕可能暴露于禽流感病毒或潜在感染性材料的人员中出现不明原因肺炎病例。〔3〕已排除SARS的不明原因的肺炎死亡病例。4、不明原因肺炎和死亡病例不明原因肺炎病例的报告发现符合不明原因肺炎定义的病例后应立即：转院报告医院相关部门〔组织会诊排查〕填写传染病报告卡〔空白处注明“不明原因肺炎〞〕进行网络直报不能排除不明原因肺炎病例的报告方法和时限

无网络直报条件的医疗机构，应在6小时内报告当地县级卫生行政部门，同时报至县级疾控中心，县级疾控中心应立即进行网络直报。发现符合不原因肺炎定义的病例

县区级以下的医疗机构

报告医院相关部门

县区级医疗机构院内会诊和排查不能明确诊断的

填写传报卡并网络直报

立即立即立即转院立即乡镇、社区基层医疗机构发现不明原因肺炎病例县级及以上医院不明原因肺炎病例网络直报预警病例报告、诊断、处理流程县级专家组会诊地市级专家组会诊预警病例排除预警病例不能明确诊断

转院不能明确诊断

采取相应措施属地CDC流调属地CDC采样隔离病例报告属地卫生局网上订正SARS或人禽流感疑似病例省级专家组会诊订正排除SARS和人禽流感国家级确认首例密切接触者追踪、登记地级以上CDC检测5、鼠疫、脊灰、肺炭疽5、鼠疫、脊灰、肺炭疽报告时限直报系统填卡界面传染病报告卡由录卡单位保存3年备查城镇医疗机构和采供血机构所在地疾病预防控制机构甲类病、采取甲类病控制措施的病、未发生过的病、宣布已消灭的病、乙类病病人病人、疑似病人、病原携带者2小时内6小时内农村医疗机构所在地疾病预防控制机构甲类病、采取甲类病控制措施的病、未发生过的病、宣布已消灭的病、乙类病病人病人、疑似病人、病原携带者6小时内12小时内县〔区〕卫生局地〔市〕卫生局省〔区〕卫生局医疗机构临床诊断病例、〔疑似〕病例地〔市〕级疾病预防控制中心省〔区〕级疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心卫生部传染病报告卡县〔区〕级疾病预防控制中心个案调查表全国各案数据库报告反响追踪订正调查发现网络直报系统示意报告时限

对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人，伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾的病原携带者，卫生部决定列入乙、丙类类传染病管理的其他传染病病人、疑似病人，省级人民政府决定列入乙、丙类传染病管理的其他地方性传染病病人、疑似病人，应在24小时内，通过网络进行信息的录入报告。无网络直报条件的责任报告单位应在24小时内报出传染病报告卡。责任报告人医院防保科甲类、艾滋病、肺碳疽、非典立即报告(填卡)(登记)甲类：城市2h、农村6h乙类：城市6h、农村12h丙类：24h区、县疾病预防控制机构录卡、汇总、流调、疫点处理、转卡旬、月、年报(订正)甲类、艾滋病、肺碳疽、非典立即报告市级疾病预防控制中心汇总、确认、处理、上报旬、月、年报(订正)甲类、艾滋病、肺碳疽、非典立即报告省级疾病预防控制机构中国CDC汇总上报医院内部国家疾病信息网报告方式责任报告单位和责任报告人属地疾控机构当地县区级卫生行政部门上级行政部门传染病报告卡最快方式同时录卡最快方式最快方式报告时限〔4〕传染病的诊断流行病学资料

临床资料

实验室和其它辅助检查资料

熟悉各种传染病，特别是新发和少见病种的临床特点和临床表现

熟悉各种传染病的流行特征与规律

熟悉各种传染病的常规实验室检查内容和用于确诊特异性检查方法

要特别注意排查重要的传染病病种，注意容易漏诊的疾病

传染病的诊断和处理原那么

〔国家标准GB〕

突发公共卫生事件相关

信息的报告

突发公共事件定义突发公共事件：是指突然发生的，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏，危及公共平安的紧急事件包括：自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会平安事件突发公共卫生事件突发公共卫生事件的特征：1、突发性〔意外性〕2、公共属性3、危害的严重性4、多元性5、阶段性〔酝酿期、爆发期、消退期、消除期〕6、国际性突发公共卫生事件的分类突发公共卫生事件的分级：一般〔Ⅰ级〕较大〔Ⅱ级〕特别重大〔Ⅳ级〕重大〔Ⅲ级〕突发公共卫生事件报告的时限与程序责任报告单位和责任报告人所在地县级人民政府卫生行政主管部门本级人民政府和上级人民政府卫生行政主管部门。

省、自治区、直辖市人民政府

2h内2h内2h内2h内1h内可能造成重大影响突发公共卫生事件的核实、调查、控制突发公共卫生事件确实认突发公共卫生事件确实认、分级由卫生行政部门组织实施接到报告的地方人民政府、卫生行政主管部门依照本条例规定报告的同时，应当立即组织力量对报告事项调查核实、确证，采取必要的控制措施，并及时报告调查情况。突发公共卫生事件级别确实定突发公共卫生事件相关信息的报告?国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作标准?2006年1月1日起实行突发公共卫生事件相关信息

报告系统的管理管理工作的根本原那么依法报告统一标准属地管理及时准确分级分类突发公共卫生事件相关信息

报告系统的管理责任报告单位各级各类医疗卫生机构负责报揭发现的突发公共卫生事件相关信息。突发公共卫生事件相关信息

报告系统的管理突发公共卫生事件相关信息

报告系统的管理突发公共卫生事件相关信息

报告系统的管理突发公共卫生事件相关信息的报告报告范围与标准突发公共卫生事件相关信息报告范围，包括可能构成或已发生的突发公共卫生事件相关信息，其报告标准不完全等同于?国家突发公共卫生事件应急预案?的判定标准。

突发公共卫生事件相关信息的报告

〔一〕传染病1、鼠疫：发现1例及以上鼠疫病例。2、霍乱：发现1例及以上霍乱病例。3、传染性非典型肺炎：发现1例及以上传染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。4、人感染高致病性禽流感：发现1例及以上人感染高致病性禽流感病例。突发公共卫生事件相关信息的报告5、炭疽：发生1例及以上肺炭疽病例；或1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例;或1例及以上职业性炭疽病例。6、甲肝/戊肝：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上甲肝/戊肝病例。7、伤寒〔副伤寒〕：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上伤寒〔副伤寒〕病例，或出现2例及以上死亡。突发公共卫生事件相关信息的报告8、细菌性和阿米巴性痢疾：3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现2例及以上死亡。9、麻疹：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例。10、风疹：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生10例及以上风疹病例。11、流行性脑脊髓膜炎：3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上流脑病例，或者有2例及以上死亡。

突发公共卫生事件相关信息的报告12、登革热：1周内，一个县〔市、区〕发生5例及以上登革热病例；或首次发现病例。13、流行性出血热：1周内，同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生5例〔高发地区10例〕及以上流行性出血热病例，或者死亡1例及以上。14、钩端螺旋体病：1周内，同一自然村寨、建筑工地等集体单位发生5例及以上钩端螺旋体病病例，或者死亡1例及以上。突发公共卫生事件相关信息的报告15、流行性乙型脑炎：1周内，同一乡镇、街道等发生5例及以上乙脑病例，或者死亡1例及以上。16、疟疾：以行政村为单位，1个月内，发现5例〔高发地区10例〕及以上当地感染的病例；或在近3年内无当地感染病例报告的乡镇，以行政村为单位，1个月内发现5例及以上当地感染的病例；在恶性疟流行地区，以乡〔镇〕为单位，1个月内发现2例及以上恶性疟死亡病例；在非恶性疟流行地区，出现输入性恶性疟继发感染病例。17、血吸虫病：在未控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病病例10例及以上，或在同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例5例及以上；在传播控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病5例及以上，或在同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例3例及以上；在传播阻断地区或非流行区，发现当地感染的病人、病牛或感染性钉螺。突发公共卫生事件相关信息的报告

18、流感：1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上流感样病例，或5例及以上因流感样病症住院病例，或发生1例及以上流感样病例死亡。19、流行性腮腺炎：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生10例及以上流行性腮腺炎病例。20、感染性腹泻〔除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外〕：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生20例及以上感染性腹泻病例，或死亡1例及以上。突发公共卫生事件相关信息的报告21、猩红热：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上猩红热病例。22、水痘：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上水痘病例。23、输血性乙肝、丙肝、HIV：医疗机构、采供血机构发生3例及以上输血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染。24、新发或再发传染病：发现本县〔区〕从未发生过的传染病或发生本县近5年从未报告的或国家宣布已消灭的传染病。25、不明原因肺炎：发现不明原因肺炎病例。

突发公共卫生事件相关信息的报告〔二〕食物中毒1、一次食物中毒人数30人及以上或死亡1人及以上；2、学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上。3、地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上。突发公共卫生事件相关信息的报告〔三〕职业中毒发生急性职业中毒10人及以上或者死亡1人6及以上的。突发公共卫生事件相关信息的报告〔四〕其他中毒出现食物中毒、职业中毒以外的急性中毒病例3例及以上的事件。突发公共卫生事件相关信息的报告〔五〕环境因素事件：发生环境因素改变所致的急性病例3例及以上。〔六〕意外辐射照射事件：出现意外辐射照射人员1例及以上。〔七〕传染病菌、毒种丧失：发生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍乱、脊灰等菌毒种丧失事件。突发公共卫生事件相关信息的报告〔八〕预防接种和预防服药群体性不良反响1、群体性预防接种反响：一个预防接种单位一次预防接种活动中出现群体性疑似异常反响；或发生死亡。2、群体预防性服药反响：一个预防服药点一次预防服药活动中出现不良反响〔或心因性反响〕10例及以上；或死亡1例及以上。突发公共卫生事件相关信息的报告〔九〕医源性感染事件医源性、实验室和医院感染爆发。突发公共卫生事件相关信息的报告〔十〕群体性不明原因疾病2周内，一个医疗机构或同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生有相同临床病症的不明原因疾病3例及以上。

突发公共卫生事件相关信息的报告〔十一〕各级人民政府卫生行政部门认定的其它突发公共卫生事件。发现事件后的处置原那么突发公共卫生事件相关信息的报告报告方式、时限和程序获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在２小时内以或等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，具备网络直报条件的同时进行网络直报。不具备网络直报条件的责任报告单位和责任报告人，应采用最快的通讯方式将?突发公共卫生事件相关信息报告卡?报送属地卫生行政部门指定的专业机构。突发公共卫生事件相关信息的报告主要报告内容事件信息信息报告主要内容包括：发生时间、地点、涉及的地域范围、发病人数、死亡人数、主要的临床病症与体征、可能的原因、已经采取的措施、报告单位〔地址)、报告人员姓名、性别及通讯方式(、、E-mail等〕。具体内容见?突发公共卫生事件相关信息报告卡?突发公共卫生事件相关信息的报告1、初次报告(事件信息〕报告内容包括事件名称、初步判定的事件类别和性质、发生地点、发生时间、发病人数、死亡人数、主要的临床病症、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及通讯方式等。初次报告信息疾控中心卫监所各类医疗机构全国事件存储数据库进程报告结案报告疾控中心疾控中心卫监所卫监所突发公共卫生事件信息直报系统省级CDC国家CDC卫生部应急办卫生行政部门指示突发公共卫生事件相关信息的报告2、进程报告(事件发生开展控制过程的信息)