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文档简介

第五章

化学药品及中成药的合理应用第一节药品作用一、药品作用的特点（一）药品作用的选择性一般而言，选择性高的药物作用专一，作用强度较大，不良反应相对较少，临床中价值较高；选择性第的药物应用广泛，不良反应较多，临床应用收到较多限制。一、药品作用的特点（二）药品作用的两重性药品的防治作用和不良反应称为药品作用的两重性一、药品作用的特点（三）药品作用的多样性1.同一药物在不同组织器官中，产生的效应不同2.同一药物的剂型不同，产生的效应不同3.同一药物在不同病理状态下，产生的效应不同知识链接：肾上腺素升压作用的翻转肾上腺素为α、β激动药，能产生激动α和β受体作用。大剂量的肾上腺素可使血管平滑肌α1受体兴奋，外周阻力显著升高，收缩压和舒张压均升高。若先用α受体阻断药（酚妥拉明），可取消肾上腺素的α样缩血管作用，则表现为肾上腺素β2样扩血管作用，引起血压下降，此为肾上腺素升压作用的翻转（四）药品作用的时效性量效关系是指在一定剂量范围内，药物效应随着用药剂量的增大而增强；当超过一定剂量时，药物效应达到最大值，并开始出现毒性反应。

一、药品作用的特点不合理用药产生的危害①任何不合理用药都可能使药物的效应无法发挥而致药物治疗失败②超剂量用药、不规范的联合用药等可引起药物不良反应的发生③长期、超剂量用药及不规范用药等可引起药源性疾病，如长期服用糖皮质激素类药物可引起药源性肾上腺皮质功能亢进症④不规范使用抗生素可导致细菌耐药性的产生二、不合理用药现象和危害据世界卫生组织(WHO)统计，全球每年死亡患者中有近1/3死于不合理用药；在我国，每年有约20万人因不合理用药而死亡。二、不合理用药现象和危害1.盲目使用抗微生物药物2.联合用药不规范，出现重复用药或配伍禁忌3.用法用量不当，引起药物无法达到预期治疗效果或出现严重不良反应不合理用药产生的危害①任何不合理用药都可能使药物的效应无法发挥而致药物治疗失败②超剂量用药、不规范的联合用药等可引起药物不良反应的发生③长期、超剂量用药及不规范用药等可引起药源性疾病，如长期服用糖皮质激素类药物可引起药源性肾上腺皮质功能亢进症④不规范使用抗生素可导致细菌

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