发育评定运动发育评定讲解

发育评定—运动发育评定目录粗大运动能力评定精细运动能力评定运动发育评定运动发育评定指依据小儿运动发育的规律、运动与姿势发育的顺序、肌力、肌张力、关节活动度、反射发育、运动类型等特点，综合判断是否存在运动发育落后、运动障碍及运动异常。运动发育评定临床可采用较为公认，信度、效度好的评定量表如：格塞尔发育诊断量表、粗大运动功能评定量表、Peabody运动发育评定量表、GMTrust全身运动评估、Alberta婴儿运动量表等，对于精细运动的评定还可选用上肢技能测试量表（QUEST）等。对婴幼儿粗大运动发育及精细运动发育评定非常重要。粗大运动能力评定粗大运动是指抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳等大运动。抬头翻身坐爬站走跑跳粗大运动能力评定粗大运动发育主要观察运动与反应；对外来刺激的选择性；探索各种反应的相互关系和影响；异常反应及其连锁状态；寻找出异常要素；粗大运动能力评定粗大运动发育主要观察判断出小儿的能力；发挥适当功能时的最主要的姿势与运动的构成要素；小儿与家庭成员的关系；家庭环境对小儿的作用；是否存在感觉障碍等。粗大运动能力评定粗大运动能力评定的内容姿势与运动发育评定；肌力评定（MMT）；肌张力评定（Ashworth）；关节活动度评定；粗大运动能力评定粗大运动能力评定的内容反射发育评定；平衡功能评定；协调功能评定；步态分析等。粗大运动能力评定MMT(徒手肌力评定)根据肌力的情况，一般均将肌力分为以下0--5级，共六个级别：0级完全瘫痪，测不到肌肉收缩。1级仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。2级肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。3级肢体可以克服地心引力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。4级肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。5级肌力正常。粗大运动能力评定改良Ashworth评定（肌张力的评定）0级无肌张力增加，被动活动患侧肢体无阻力1级肌张力稍增加，被动活动患侧肢体时，在ROM终末端有轻微的阻力1+级肌张力稍增加，被动活动患侧肢体时，在前1/2ROM中出现轻微卡住，后1/2ROM中始终有轻微的阻力2级肌张力轻度增加，被动活动患侧肢体时，在大部分ROM内均有阻力，但仍可以活动3级肌张力中度增加，被动活动患侧肢体时，在整个ROM内均有阻力，活动较困难4级肌张力高度增加，患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动很困难粗大运动能力评定粗大运动能力评定常用量表Peabody粗大运动发育量表（PeabodyDevelopmentalMotorScale-GrossMotor，PDMS-GM）粗大运动功能测试量表（grossmotorfunctionmeasure，GMFM）粗大运动功能分级系统（GrossMotorFunctionClassificationSystem，GMFCS）精细运动能力评定精细运动功能是指个体主要凭借手以及手指等部位的小肌肉或小肌群的运动，在感知觉、注意等心理活动的配合下完成特定任务的能力。精细运动能力评定精细运动能力评定的目的评定儿童精细运动发育的水平；及时发现精细运动发育过程中存在的问题与缺陷；为确定产生问题与缺陷的原因和环境因素提供客观依据；对实施的干预效果进行评价。精细运