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文档简介

第二十二章

颈部疾病第一节甲状腺疾病第二节甲状旁腺功能亢进的外科治疗第三节颈淋巴结结核第四节颈部肿块颈淋巴结结核第三节一、概述多见于儿童和青年人结核杆菌经扁桃体、龋齿侵入约5%继发于肺和支气管结核病变二、临床表现淋巴结肿大淋巴结周围炎结节性肿块寒性脓肿、慢性窦道与溃疡局部症状全身症状低热盗汗食欲缺乏消瘦三、诊断结核病接触史局部体征必要时细针穿刺四、治疗全身治疗为主局部治疗：穿刺抽吸、切开引流颈部包块第四节一、概述颈部肿块≠颈部疾病二、颈部包块鉴别诊断炎症？先天性畸形？肿瘤（原发、转移）？部

位单发性肿块多发性肿块颌下颏下区颌下腺炎、颏下皮样囊肿急、慢性淋巴结炎颈前正中区甲状舌管囊肿、各种甲状腺疾病

颈侧区胸腺咽管囊肿、囊状淋巴管瘤、颈动脉体瘤、血管瘤急、慢性淋巴结炎、淋巴结结核、转移性肿瘤、恶性淋巴瘤锁骨上窝

转移性肿瘤、淋巴结结核颈后区纤维瘤、脂肪瘤急、慢性淋巴结炎腮腺区腮腺炎、腮腺多行性腺瘤或癌

颈部解剖分区颈部包块鉴别转移性肿瘤85%原发在头颈部

——

鼻咽癌/甲状腺癌锁骨上窝——多在胸腹部左锁骨上淋巴结——

胃肠道、胰腺癌肿——

经胸导管三、常见颈部肿块推荐参考教材Sabiston

Textbook

of

Surgery,20th,2016SchwartzsPrinciplesofSurgery,10th,2015MaingotsAbdominalOperations,12th,2013CurrentSurgicalTherapy,11th,2014EssentialSurgeryProblemsDiagnosisandManagement,5th,2014CommonSurgicalDiseases,AnAlgorithmicApproachtoProblemSolving,3rd,2015Sabiston

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