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文档简介

解热镇痛抗炎药概述教学资源库系列课程具备守护群众生命安全的意识,主动学习精湛技术,践行医者精神。掌握掌握解热镇痛抗炎药共同的药理作用,熟悉其常见不良反应。能够正确指导基层群众应用解热镇痛抗炎药,开展风湿及类风湿性关节炎用药的健康宣教活动。学习目标0102目录药理作用及作用机制常见不良反应解热作用镇痛作用抗炎作用

解热镇痛抗炎药(antipyretic-analgesicandanti-inflammatorydrugs)是一类具有解热、镇痛,且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物,又称为非甾体抗炎药(non-steroidalanti-inflammatorydrugs,

NSAIDs)或阿司匹林类药物。一、药理作用及作用机制作用机制:抑制体内环氧化酶(cycloxy-genase,COX)活性,减少局部前列腺素(prostaglandin,PG)合成。

药理作用:解热、镇痛、抗炎、抗风湿、其他(抑制血小板聚集、抗肿瘤、预防和延缓阿尔茨海默病、延缓角膜老化等)。附图:解热镇痛抗炎药的作用部位示意图1.解热作用:

氯丙嗪阿司匹林

药物类别抗精神病药解热镇痛抗炎药效应抑制体温调节解热机制直接抑制体温调节中枢抑制PG的合成和释放特点

1.环境温度低——降温只降发热体温可降发热、正常体温不降正常体温

2.高温环境——升温用途

低温麻醉、人工冬眠(降温)解热附表:氯丙嗪与阿司匹林作用特点比较2.镇痛作用:

3.抗炎作用:主要通过抑制COX,减少PG合成。二、常见不良反应PG的功能:抑制胃酸分泌,保护胃黏膜;调节肾血流,增加肾小球滤过率,促进排钠排泄;抑制血小板聚集;降低血压等。因此使用过多可造成相应的不良反应。常见不良反应与PG合成受抑制有关。1.消化道不良反应:最常见不良反应,可能与阻断COX-1,使PGs生成减少,胃酸分泌增多有关。同时服用胃黏膜保护药可减轻。胃黏膜溃疡2.皮肤反应:皮疹、瘙痒、荨麻疹、剥脱性皮炎、光敏等过敏反应,以舒林酸、甲氯芬酸、吡罗西康多见。3.肾损害:抑制PGE2、PGI2等维持肾血流的重要因子生成,长期用可引起慢性肾炎和肾乳头坏死。4.心血管反应:心率不齐、血压升高、心悸等,选择性COX-2抑制药发生率高。5.其他:肝损伤、粒细胞缺乏症、再障、CNS反应(如头晕、嗜睡、精神错乱等),其他不良反应还有耳聋、耳鸣、视力模糊、味觉异常等。*研究进展:为了降低NSAIDs不良反应,临床各种

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