心理咨询师服务范围及免责心理支持协议

心理咨询师服务范围及免责心理支持协议合同编号：__________甲方（心理咨询师）：姓名：__________地址：__________联系方式：__________电子邮箱：__________乙方（客户）：姓名：__________地址：__________联系方式：__________电子邮箱：__________一、引言1.协议背景本协议旨在明确甲方作为心理咨询师为乙方提供心理咨询服务的范围、双方的权利和义务以及相关的免责事项。双方在平等、自愿、公平的基础上，经友好协商，达成如下协议。二、服务范围1.心理咨询服务内容甲方将为乙方提供个人心理问题的咨询和辅导，包括但不限于情绪管理、人际关系、职业发展、压力应对等方面的问题。甲方将根据乙方的具体情况和需求，制定相应的咨询方案，并通过面谈、电话、网络等方式为乙方提供咨询服务。2.服务方式与时间安排（1）服务方式：甲方将根据乙方的需求和实际情况，选择合适的服务方式，包括但不限于面对面咨询、电话咨询、在线咨询等。（2）时间安排：咨询时间将根据双方的协商确定，每次咨询的时间为[具体时长]。甲方将尽量按照约定的时间为乙方提供服务，但如遇特殊情况需要调整时间，甲方将提前通知乙方并协商新的咨询时间。三、咨询师的职责与义务1.专业能力与道德准则（1）甲方应具备专业的心理咨询知识和技能，持有相关的专业资格证书，并按照专业伦理和规范为乙方提供服务。（2）甲方应尊重乙方的人格尊严和隐私权，不得歧视、侮辱或泄露乙方的个人信息。（3）甲方应保持客观、中立的态度，为乙方提供专业的建议和指导，不得强迫乙方接受某种观点或行为。2.保密义务（1）甲方将对乙方的个人信息和咨询内容严格保密，未经乙方书面同意，不得向任何第三方透露。（2）但在以下情况下，甲方有权披露乙方的信息：a.法律法规要求；b.为了保护乙方或他人的生命、财产安全；c.经过乙方同意的其他情况。四、客户的权利与义务1.如实提供信息（1）乙方应如实向甲方提供个人信息和相关问题的情况，不得隐瞒或虚假陈述。（2）乙方应积极配合甲方的咨询工作，按时参加咨询活动，如实回答甲方的问题。2.遵守咨询安排（1）乙方应遵守甲方制定的咨询安排，按时到达咨询地点或按时参加在线咨询。（2）如乙方需要更改咨询时间或方式，应提前通知甲方并协商新的安排。五、服务费用及支付方式1.收费标准甲方的收费标准为[具体金额]元/小时。根据乙方的咨询需求和时间安排，甲方将提前告知乙方咨询费用的总额。2.付款方式与时间（1）乙方应在每次咨询结束后的[具体时间]内支付咨询费用。（2）付款方式可以选择现金、银行转账、支付等方式。乙方应在支付时注明付款人姓名、咨询时间和费用明细。六、咨询的预约与取消1.预约流程（1）乙方可以通过电话、邮件或其他约定的方式向甲方预约咨询时间。（2）甲方将在收到预约请求后的[具体时间]内回复乙方，确认预约时间是否可行。如预约时间不可行，甲方将与乙方协商其他合适的时间。2.取消政策（1）如乙方需要取消预约，应提前[具体时间]通知甲方。在提前通知的情况下，乙方无需承担任何费用。（2）如乙方未提前通知甲方而取消预约，或在预约时间未出现，甲方将收取本次咨询费用的[具体比例]作为违约金。七、咨询环境与设施1.咨询场所的规定（1）如咨询在甲方的咨询场所进行，乙方应遵守甲方咨询场所的相关规定，不得在场所内吸烟、大声喧哗或从事其他影响咨询的行为。（2）甲方将为乙方提供舒适、安全的咨询环境，保证咨询的顺利进行。2.设施的使用与维护（1）在咨询过程中，如使用到相关的设施设备，乙方应正确使用并妥善保管，如有损坏应照价赔偿。（2）甲方将定期对咨询场所的设施设备进行检查和维护，保证其正常运行。八、保密与隐私保护1.信息保密原则（1）甲方和乙方都应严格遵守保密原则，保护对方的隐私和信息安全。（2）双方不得将在咨询过程中获取的对方信息用于其他任何目的，除非经过对方书面同意或法律法规要求。2.例外情况（1）如涉及到公共安全、法律法规的执行或其他紧急情况，双方有权根据相关规定披露必要的信息。（2）在涉及到学术研究或专业培训时，如需要使用咨询案例，双方应采取匿名化处理等措施，保证信息的保密性。九、免责声明1.一般免责条款（1）甲方将尽力为乙方提供专业的心理咨询服务，但甲方不保证咨询效果一定能够达到乙方的预期。（2）心理咨询服务是一个过程，乙方的改变和成长需要时间和自身的努力，甲方不对乙方的行为和决策承担任何责任。2.特定情况下的免责（1）如因不可抗力、战争、自然灾害等不可预见、不可避免的原因导致甲方无法为乙方提供咨询服务，甲方不承担任何责任，但应及时通知乙方并协商解决办法。（2）如乙方在咨询过程中故意隐瞒重要信息或不配合甲方的咨询工作，导致咨询效果不佳或出现其他问题，甲方不承担任何责任。十、协议的变更与终止1.变更程序（1）本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签署相关的变更协议。（2）如一方提出变更协议的要求，应提前[具体时间]通知对方，并说明变更的原因和内容。2.终止条件（1）本协议在以下情况下可以终止：a.双方协商一致；b.乙方完成咨询服务且双方无争议；c.一方违反本协议的约定，另一方有权提前终止协议。（2）如本协议终止，双方应按照协议的约定结算费用，处理相关事宜。十一、争议解决1.协商解决（1）如双方在本协议的履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。（2）协商应在一方提出争议后的[具体时间]内开始，双方应本着诚实信用的原则进行协商，寻求双方都能接受的解决方案。2.仲裁或诉讼选择（1）如协商无法解决争议，双方同意将争议提交至[仲裁机构名称]进行仲裁，仲裁裁决是终局的，对双方都有约束力。（2）或者，双方也可以选择向有管辖权的人民法院提起诉讼，通过法律途径解决争议。十二、法律适用与管辖权1.适用法律本协议受[法律法规名称]的管辖和解释。2.管辖权规定如双方发生争议，应根据[法律法规名称]的规定确定管辖权。双方同意在[具体地点]的法院解决争议。十三、其他条款1.通知与联络方式（1）双方应保持有效的联络方式，如有变更应及时通知对方。（2）本协议中涉及的通知和联络应以书面形式进行，包括但不限于邮件、传真、信件等。通知的送达时间以对方收到通知的时间为准。2.协议的完整性（1）本协议构成双方之间关于心理咨询服务的完整协议，取代之前的任何口头或书面协议。（2）本协议的任何条款如被