高风险医疗事件报告管理制度

高风险医疗事件报告管理制度1.前言为了保障医院高质量医疗服务的供应，防备和掌控医疗风险，以及确保医务人员和患者的安全，本医院订立了高风险医疗事件报告管理制度。该制度的目标是通过建立科学、规范的报告机制，及时取得和分析医疗事件信息，为决策供应依据，连续改进医院的医疗质量。2.术语定义医疗事件：指在医院内或与医院业务相关的，可能对患者安全或医疗质量产生重点不良影响的事件。高风险医疗事件：指医疗事件中可能对患者生命安全和身体健康产生严重威逼的事件。3.报告责任3.1高风险医疗事件报告组本医院设立了特地的高风险医疗事件报告组，负责收集、审核、分析和报告高风险医疗事件。3.2高风险医疗事件报告员每个医疗科室设立至少一名高风险医疗事件报告员，由该科室内的医务人员担负。其责任包含：及时发现和报告高风险医疗事件；收集和整理高风险医疗事件的相关信息；供应完整、准确的高风险医疗事件报告。3.3报告人员培训本医院将定期组织高风险医疗事件报告员培训，内容包含但不限于：高风险医疗事件的定义和分类；高风险医疗事件报告的程序和要求；高风险医疗事件报告的格式和内容。4.高风险医疗事件的报告程序4.1发现和初步推断当医务人员发现可能发生高风险医疗事件时，应立刻向所在科室的高风险医疗事件报告员报告，并进行初步推断。4.2填写报告高风险医疗事件报告员应依据医疗事件的具体情况，填写高风险医疗事件报告表。报告内容应包含但不限于：医疗事件的基本信息，包含发生时间、地方、参加人员等；医疗事件的患者信息，包含姓名、年龄、性别等；医疗事件的描述，包含事件经过、可能原因、事件后果等；医疗事件的风险评估，包含事件的严重程度、可能造成的损害等。4.3审核和评估高风险医疗事件报告组将对报告进行审核和评估，包含但不限于：确认报告中的医疗事件是否属于高风险医疗事件；分析医疗事件的原因和影响；评估医疗事件的风险等级和严重程度。4.4上报和反馈高风险医疗事件报告组将审核和评估后的报告及相关分析结果上报给医院行政管理部门，并向报告人员反馈处理结果。5.高风险医疗事件的处理和改进5.1处理措施医院行政管理部门将依据高风险医疗事件的严重性和影响程度，采取相应的处理措施，包含但不限于：立刻采取紧急措施，保障患者的生命安全和身体健康；调查和核实医疗事件的原因和责任；启动矫正措施，防止仿佛事件再次发生。5.2改进措施医院行政管理部门将依据高风险医疗事件的教训和分析结果，订立相应的改进措施，包含但不限于：加强医疗人员的培训和技能提升；完善医疗流程和操作规范；强化医疗设备和器材的管理和检查。5.3报告结果的通知和沟通医院行政管理部门将对高风险医疗事件的处理和改进措施进行通知和沟通，包含但不限于：向相关医务人员通报处理结果；向患者及其家属介绍处理措施和改进进展情况；定期组织沟通会议，共享教训和经验。6.保密和奖惩6.1保密原则对于报告中涉及的患者和医务人员的个人信息，本医院将严格遵守相关保密法规和政策，保护其隐私和权益。6.2奖惩机制为鼓舞和推动高风险医疗事件的报告和改进，本医院将建立奖惩机制，包含但不限于：对乐观参加报告和改进的医务人员进行表扬和嘉奖；对有意隐瞒和不自动报告的医务人员进行惩罚和纪律处理。7.相关记录和统计分析本医院将建立完善的高风险医疗事件记录和统计分析系统，包含但不限于：对高风险医疗事件的报告和处理情况进行记录；对医疗事件的发生频率和趋势进行统计分析；对医疗事件的原因和改进措施的效果进行评估。8.审查和更新本医院将定期对高风险医疗事件报告管理制度进行审查和更新，以确保其科学、规范和有效。以上为本医院的高风险医疗事件报告管理制度，请全体医务人员严格遵守，共同维护医院的医疗质量和患者