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文档简介
急救中心烫伤患者救治流程一、制定目的及范围为提高急救中心对烫伤患者的救治效率,确保患者得到及时、有效的治疗,特制定本流程。该流程适用于急救中心接收的所有烫伤患者,涵盖从患者到达急救中心到出院的整个救治过程。二、烫伤分类及处理原则烫伤根据深度可分为一度、二度和三度。处理原则包括:1.及时评估烫伤程度,制定相应的救治方案。2.采取有效的疼痛管理措施,减轻患者痛苦。3.预防感染,确保伤口清洁。4.根据患者情况,决定是否需要转诊至专科医院。三、烫伤患者救治流程1.患者接收患者到达急救中心后,接诊护士需立即进行初步评估,记录患者基本信息及烫伤情况。评估内容包括:患者姓名、年龄、性别、烫伤时间、烫伤部位、烫伤原因及伴随症状(如疼痛、休克等)。2.初步处理根据评估结果,护士需迅速采取以下措施:1.1冷却处理:对一度和二度烫伤患者,立即用流动的冷水冲洗烫伤部位,持续时间不少于20分钟。1.2止痛处理:根据患者疼痛程度,给予适当的止痛药物,确保患者舒适。1.3清洁伤口:对二度及以上烫伤,需用生理盐水清洁伤口,去除污物及水泡。3.专业评估医生需对患者进行详细检查,评估烫伤深度及面积。3.1烫伤深度评估:通过观察伤口颜色、湿度及疼痛反应,判断烫伤深度。3.2烫伤面积评估:使用“九分法”或“掌法”计算烫伤面积,评估是否达到转诊标准。4.制定治疗方案根据评估结果,医生需制定个性化的治疗方案。4.1一度烫伤:可采取局部冷敷,外用修复类药膏,定期复查。4.2二度烫伤:需使用无菌敷料覆盖伤口,必要时给予抗生素预防感染。4.3三度烫伤:需考虑手术治疗,及时转诊至烧伤专科医院。5.监测与随访在治疗过程中,医护人员需定期监测患者生命体征及伤口愈合情况。5.1生命体征监测:每小时记录一次血压、脉搏、呼吸等,观察是否有休克迹象。5.2伤口观察:定期检查伤口是否有感染迹象,如红肿、渗液等,及时调整治疗方案。6.出院准备患者伤口愈合后,需进行出院评估。6.1出院评估:医生需确认患者伤口愈合情况,评估是否具备出院条件。6.2出院指导:向患者及家属提供出院后的护理指导,包括伤口护理、用药及复查时间。四、备案与反馈所有烫伤患者的救治过程需进行详细记录,包括接收时间、处理措施、治疗方案及出院情况。定期对救治流程进行评估与反馈,收集医护人员及患者的意见,持续优化救治流程。五、救治纪律1.医护人员职责:确保对每位烫伤患者进行及时
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