北京市医疗卫生机构医疗废物管理规定

北京市医疗卫生机构医疗废物管理规定一、目的和范围：

北京市医疗卫生机构医疗废物管理规定旨在规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。该制度适用于本市范围内医疗卫生机构的所有科室和部门，旨在确保医疗废物从产生、分类、收集、运输、储存到最终处置的全过程得到有效管理，以降低环境污染和保障人民群众的健康安全。通过制定本规定，我们期望提高医疗卫生机构对医疗废物管理的重视程度，规范操作流程，强化责任意识，确保医疗废物得到科学、合规、安全地处理。本规定适用于各级各类医疗卫生机构，包括公立医院、民营医院、社区卫生服务中心、诊所、疾病预防控制中心等。

二、定义：

医疗废物系指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，因其性质可能对人体健康和环境造成直接或间接危害的废物。具体定义如下：

1.感染性废物：指在上述活动中产生，含有病原体（如细菌、病毒、寄生虫等），可能导致人类或动物感染的废物。包括但不限于：

-污染的针头、注射器、输液器等医疗器械；

-污染的血制品、分泌物、排泄物等生物性物质；

-污染的衣物、敷料、病床用品等。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的，可能对人体造成物理伤害的废物。例如：

-玻璃制品（如试管、安瓿等）；

-金属制品（如手术器械、针头等）；

-塑料及其他耐腐蚀性材料制品。

3.病理性废物：指在医疗活动中产生的，含有病理性组织、器官、胚胎等废物。包括：

-手术切除的组织、器官；

-死亡的胚胎、胎儿；

-胎盘等。

4.药物性废物：指在医疗活动中产生的过期、废弃或因其他原因不再使用的药品及其包装物。包括：

-过期的药物；

-废弃的药物；

-被污染的药物及其包装物。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的，具有化学毒性、腐蚀性、易燃性、反应性等特性的废物。包括：

-化学试剂；

-消毒剂；

-其他实验室和医疗过程中使用的化学品。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门职责至关重要。具体职责分配如下：

1.医院感染管理委员会：

-负责医疗废物管理制度的修订和完善，定期评估制度实施效果，并根据国家相关法律法规及政策调整，提出改进措施；

-制定医疗废物管理的长期规划和年度工作计划；

-对医疗废物管理中的重大问题进行研究和决策。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理制度的培训，确保全院职工掌握相关知识和操作规程；

-监督和检查医疗废物管理制度的执行情况，对违规行为进行纠正并提出整改措施；

-定期对医疗废物管理情况进行汇总分析，并向医院感染管理委员会报告；

-配合相关部门开展医疗废物管理的宣传教育工作。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理，确保医疗废物在院内流转过程中的安全；

-配置符合规定的医疗废物收集容器，定期检查和清洁，保证其正常使用；

-建立医疗废物运输和储存的相关记录，确保记录的真实性和完整性；

-协同相关部门处理突发事件，如医疗废物的泄漏、丢失等。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体实施，确保制度在本部门的落实；

-监督本部门职工遵守医疗废物管理相关规程，对违规行为进行及时处理；

-定期向医院感染管理办公室报告本部门医疗废物管理情况，并接受监督检查；

-配合医院感染管理办公室开展培训、宣传等工作，提高职工的环保意识和责任感。

四、内容：

为确保医疗废物的分类收集和管理达到规定标准，以下详细阐述科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.医疗废物分类收集容器设置：

-各科室应根据医疗废物的种类，设置足够数量的分类收集容器，并明确标识，确保废物得到有效分类；

-收集容器应具备防渗漏、防破损、易于清洁和消毒的特点，且符合国家相关标准；

-收集容器应放置在便于操作、不影响医疗工作且易于监管的地点。

2.严格按照分类标准进行收集：

-医疗废物应按照定义中的五大类进行分类收集，禁止混合收集；

-科室工作人员在收集医疗废物时，应遵循“谁产生、谁分类”的原则，确保废物正确分类；

-对于难以确定类别的废物，应咨询医院感染管理办公室或相关专业人员。

3.特殊废物的特殊处理方法：

-药物性废物：应交由药房或专门部门负责收集，对于过期或不再使用的药品，应进行单独包装并标识清楚；

-化学性废物：应由实验室或专门部门负责，按照化学品的性质进行分类收集，并采取相应安全措施，如防腐蚀、防挥发等；

-对于其他特殊废物，如放射性废物，应遵循国家关于放射性废物管理的相关规定进行处理。

4.收集后的管理要求：

-收集后的医疗废物应定期由总务部组织转运，确保废物不长时间存放在科室；

-转运过程中应使用封闭式运输工具，防止废物泄漏、散落；

-医疗废物的储存应满足国家关于储存条件的要求，如温度、湿度、通风等；

-储存场所应定期进行清洁和消毒，防止交叉污染。

五、监督管理：

为确保医疗废物管理制度的有效运行，依据《医疗废物管理条例》的相关规定，医疗卫生机构应建立、健全医疗废物管理责任制，并实施以下监督管理措施：

1.落实第一责任人制度：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物管理工作负总责；

-第一责任人应确保医疗废物管理工作的资金、人力和物资投入，保障管理制度的实施。

2.制定规章制度和工作流程：

-根据国家和地方相关法律法规，制定医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求；

-明确各部门和人员在医疗废物管理中的职责和权限，确保各项工作有序进行。

3.设立监控部门和专职人员：

-设立监控部门或指定专（兼）职人员负责医疗废物管理的监督工作；

-监控部门负责对医疗废物的分类、收集、运输、储存和处理过程进行定期检查和记录，确保各项操作符合规定。

4.实施内部监督和外部检查：

-开展内部监督，对医疗废物管理中的不规范行为及时纠正，并采取改进措施；

-配合政府相关部门的外部检查，接受监督和指导，及时整改发现的问题。

5.建立培训和考核机制：

-定期对全院职工进行医疗废物管理知识的培训和考核，确保职工掌握