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临床流感病理、常用抗流感病毒药物、特殊人群抗流感药物治疗及预防要点流感流行性感冒（以下简称流感）是指流感病毒感染所致的急性呼吸道传染病，如甲流、乙流等。人群对流感病毒普遍易感，潜伏期一般为1~7d。流感病例可有高热、头痛、咳嗽、肌肉酸痛等症状，相比普通感冒，流感所致的呼吸道症状更重、且发生病情进展的风险更高。依据流感病例的临床表现，流感可分为轻、中、重及危重型。

尽管人群对流感病毒普遍易感，但流感有一定自限性。尤其是无并发症的轻型流感，多数病例在3~5d内逐渐缓解。但是，部分流感病例可在短期内继发肺炎、脑炎、心肌炎等，病情可进展为重型/危重型，延长了住院治疗时间，增加患者死亡风险。为此，在流感高发期，识别重型/危重型发病风险者，提供及时有效的医疗监护和支持治疗尤其重要。流感高发期，识别具有重型/危重型发病风险者存在慢性呼吸系统、心血管（除高血压外）系统、神经系统疾病等基础疾病患者，在感染流感病毒后更易进展为重型/危重型病例。相比健康成人，以下人群更易进展为重型/危重型病例：►＜5岁儿童（年龄<2岁更易发生严重并发症）。►

≥65岁的老年人。►

伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等。►

肥胖。►

妊娠及围产期妇女。常用抗流感病毒药物在流感病例出现症状的

48h

内口服抗流感病毒药物，可缩短病程、减少重型/危重型病例的发生率，改善患者预后。我国现有抗流感病毒药物包括神经氨酸酶抑制剂、RNＡ聚合酶抑制剂和血凝素抑制剂特殊人群抗流感药物治疗部分流感病例存在急、慢性肾功能不全，除扎那米韦外，国内现有抗流感病毒药物需依据患者肾功情况进行剂量调整。肾功能不全者孕妇法维拉韦有致畸作用，孕妇禁用

[3]。帕拉米韦和玛巴洛沙韦在孕妇群体的用药研究尚不充分，暂不推荐孕妇流感使用。对罹患流感的孕妇，推荐口服奥司他韦进行抗病毒治疗，以缩短病程、降低流感相关并发症的发生率；改善母婴预后。流感预防接种疫苗预防流感最有效的手段是接种疫苗。若无禁忌，建议年龄≥6个月者遵医嘱接种流感疫苗。值得注意的是，流感病毒属于RNA病毒，其变异快，根据当下流行毒株接种适宜的疫苗，才能发挥有效的免疫防御能力。抗病毒药物近期与流感病例有密切接触者，应在密切接触后

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