河南省狂犬病疫情近况及其防控

河南省疾控中心传染病所主要内容1991～2021全国人间狂犬病报揭发病数1979~2021年河南省狂犬病流行概况河南省2004~2021年各地狂犬病汇总病例分布河南省2004～2021年狂犬病发病、死亡月汇总分布河南省2004～2021年狂犬病发病、死亡月分布河南省2004～2021年狂犬病例年龄、性别分布河南省2004～2021年狂犬病例职业分布河南省468例狂犬病例潜伏期频数分布468例个案分析显示，潜伏期最短为4天，最长为2465天〔6年9个月〕，平均潜伏期〔中位数〕为60天。第25及75百分位数分别为38天、120天，1年内发病的占到90.5%。河南省468例狂犬病例病程频数分布病例病程最短0天〔当天发病死亡〕，最长23天，中位数为3天，第25及75百分位数分别为2天、5天，发病后7天内死亡的占87.2%。河南省某市狂犬病报告例数与门诊监测暴露人群数情况

河南省人间狂犬病的传染源及传播方式468例个案分析显示，被犬咬、抓伤而发病的462例，占98.7%。咬伤的447例，占95.5%。肇事动物中，非栓养〔有主放养或无主流浪〕的384只，占82.1%。3份个案显示有犬只免疫史，犬只免疫率0.64%。据102份有病例所在村人、犬调查数据的个案分析，人犬比介于2.06～247.00，中位数为6.50。河南省某市狂犬病门诊监测暴露人群特征暴露人群男23403例，女16236例，男性多于女性，男:女＝1.44:1。年龄上，15岁以下少儿16772例，占总人数的42.3%；16～45岁组15049例，占38.0％；≥46岁组7818例，占19.7％。暴露部位以下肢最多(46.6%)，其次为上肢(36.5%),四肢暴露占暴露部位总数的83.1%。暴露多为浅表单处伤(82.0%)。深度暴露者所占比例为22.0%。暴露后绝大多数人〔95.8%〕能够先自行进行伤口处理，到狂犬病门诊后99.6%暴露者能做到全程接种狂犬病疫苗，仅有极少局部的暴露人群未能全程注射。大局部暴露者〔94.8%〕未注射抗狂犬病免疫球蛋白。人群暴露绝大局部由犬只造成，为34884例，占总数的88.0％。其次为猫，占9.5％〔3776/39639〕。剩余极少局部由鼠、鸡等咬〔抓〕伤引起。河南省468例个案暴露后处置情况2监测与防控工作建议监测内容

全省常规监测1、病例的发现与报告2、病例个案调查及处理病例个案调查及处理监测点监测选择一个市〔区〕和一个县作为省级监测点，分别代表城、乡监测。除了全省常规监测外，还应做以下监测：城、乡犬伤处置门诊暴露人群监测；宿主动物监测；其他委托的监测任务。防治工作建议—1各地按照?河南省狂犬病监测实施方案〔2021〕?，认真做好本地区监测、防治工作。提高认识，强化措施。近年来发病显著升高的地区，如郑州市、平顶山市、新乡市、许昌市、焦作市等，应切实引起重视。南阳市、周口市、信阳市、商丘市、驻马店市等重点地区，仍应继续做好监测与防治工作。防治工作建议—2防治工作建议—3强化各级狂犬病处置门诊标准化管理和运作。做好狂犬病门诊暴露人群登记和处理情况等的登记，尤其是乡、村两级暴露后标准化处置。建议做好本地区各级各类狂犬病处置门诊的设置与管理。防治工作建议—4个案调查与处理切实按照绩效考核要求，各市疾控中心指导所辖县〔市、区〕疾控部门对本地区病例及时进行100%的流行病学调查和处理，且个案调查等资料要上报至省疾控中心专报信箱：。建议查清传染源，协调当地有关部门去除当地病犬，强化犬的免疫，控制动物间狂犬病的流行。防治工作建议—5采取多种形式的科普宣传，提高群众防范能力。狂犬病健康知识教育和宣传是防治工作的重点，目的是提高群众，尤其是农村地区居民的防范能力，发生暴露后能够正确处置，降低暴露后发病率。各地应结合9月28日“世界狂犬病日〞，广泛开展多种形式的宣传和报道。防治工作建议—6省级监测点其他要求中央转移支付地方狂犬病工程地区南阳市、驻马店市、周口市、开封市、许昌