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文档简介

输血操作标准管理制度第一章总则第一条为规范医院输血操作流程,确保输血安全和质量,订立本管理制度。第二条医院输血操作标准管理制度适用于医院内进行输血操作的全部相关人员。第三条医院将严格依照国家相关法律法规、行业标准和医院相关政策要求,订立并执行输血操作标准管理制度。第二章负责机构和人员第四条医院设立输血操作标准管理委员会,负责规划、引导和监督输血操作标准管理工作。第五条管理委员会由医院质控科、血液科、护理部、药学部等相关部门的负责人构成。第六条管理委员会重要职责包含:1.订立输血操作标准规程、培训计划和操作流程;2.引导医院内相关岗位人员的培训和考核;3.定期组织评估和审核输血操作标准的执行情况;4.收集、整理和分析输血操作事故情况,提出改进建议,并监督落实。第七条医院质控科、护理部等相关部门负责搭配管理委员会的工作,确保输血操作标准的执行。第八条全部参加输血操作的医务人员必需持有相应的执业证书,并定期接受相关培训和考核。第三章输血操作标准第九条输血操作包含输血准备、输血血液品种选择、输血前后的检查、输血设备操作等环节。第十条输血准备包含:1.确认输血医嘱的准确性;2.核对输血所需血液和输血设备的完整性和有效期;3.核对输血受血者身份和血型信息的准确性;4.进行必需的疾病筛查和安全措施。第十一条输血血液品种选择应依据输血对象的具体情况、输血指征和血液库存情况进行合理选择,并确保临床使用血液安全。第十二条输血前后的检查包含:1.对受血者进行全面的体格检查;2.进行相关的试验室检查,包含血型、血红蛋白水平、凝血功能等;3.依据检查结果做出输血风险评估和输血量确实定。第十三条输血设备操作包含:1.依据输血所需血液量和输血速度调整输血器的设置;2.检查输血设备的完整性和有效性;3.依照操作规程进行输血设备的连接和操作。第四章质量掌控第十四条医院要建立和实施输血操作质量掌控制度,确保输血操作的规范和质量。第十五条输血操作的质量掌控重要包含:1.订立操作规程,明确操作流程;2.进行内部质量审核,及时发现和矫正操作中存在的问题;3.严格掌控输血设备的购进和使用,确保设备的质量和有效性;4.订立并执行操作规程,加强对输血操作人员的培训和考核;5.定期评估和审核输血操作的执行情况,发现问题及时整改。第十六条医院要建立输血操作的事故和不良事件报告制度,及时收集、分析和处理输血操作中的事故和不良事件。第十七条对于输血操作中发生的事故和不良事件,医院应及时组织调查,追究有关责任人的责任,并采取相应的惩罚和整改措施。第十八条若发现输血操作中存在风险或改进措施,应及时向管理委员会报告,并订立改进措施并监督执行。第五章法律法规和责任追究第十九条医院要严格遵守国家相关法律法规、行业标准和医院相关政策要求,确保输血操作的合法、规范和安全。第二十条对于违反本管理制度的人员,将依照医院相关规定进行相应的责任追究和惩罚。第二十一条医院将搭配有关部门的监督和检查,接受相关的法律法规和质量监管的审查。第六章附则第二十二条本管理制度由医院质控科负责解释。第二十三条本管理制度自发布之日起执行,遇有相关政策与本管理制度冲突的,以相关政策为准。第

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