妇产科基础知识模拟题库及答案

妇产科基础知识模拟题库及答案

1、下列哪项和先兆子宫破裂不符合

A、导尿时有血尿

B、出现病理缩复环

C、子宫下段压痛明显

D、胎心音快慢不一

E、胎儿先露部回升，宫颈口回缩

答案：E

胎先露部升高,开大的宫颈口缩小是完全性子宫破裂的表现。

2、外阴瘙痒,阴道分泌物呈泡沫状,阴道黏膜散在红斑点,可选用

A、甲硝嘎

B、克林霉素

C、头抱菌素

D、氨康喋

E、雌激素制剂

答案：A

〃滴虫阴道炎主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、

性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。检查见阴

道粘膜充血，严重者有散在出血点，宫颈甚至有出血斑点，形成〃草莓样〃宫颈,

后穹隆有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡

沫状。带虫者阴道粘膜无异常改变。因滴虫阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、

前庭大腺滴虫感染，治愈此病，需全身用药，主要治疗药物为甲硝喋。〃

3、30岁初产妇,妊娠40周，宫缩规律,枕左前位,胎心好,肛查宫口开大2cm,

胎头未衔接。符合本产妇实际情况的骨盆测量最可能的是

A、舐耻外径17cm

B、骼棘间径24cm

C、骼喳间径27cm

D、对角径13cm

E、坐骨棘间径10cm

答案：A

本例初产妇临产后胎头未衔接,可能存在骨盆入口狭窄。

4、卵巢功能健全且分泌正常闭经，属于

A、子宫性闭经

B、卵巢性闭经

C、垂体性闭经

D、下丘脑性闭经

E、肾上腺性闭经

答案；A

子宫内膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改变，当子宫内膜剥离脱

落时即有月经来潮，因此，在先天性无子宫或子宫发育不良，子宫内膜损坏或

子宫切除的病例，即使卵巢功能健全，性激素分泌正常，也无月经来潮，这种

闭经的原因在子宫，故又称子宫性闭经。

5、56岁妇女，绝经5年，阴道不规则流血1周。阴道镜下子宫颈活检未见

异常,子宫颈光滑,子宫稍大,两次子宫颈刮片均查到腺癌细胞。为明确诊断应选

择

A、再次行子宫颈刮片查癌细胞

B、行刮宫活组织检查

C、再次行阴道镜下子宫活检

D、行诊断性刮宫活组织检查

E、行子宫颈椎切活组织检查

答案：D

本例高度怀疑子宫内膜癌，应行诊断性刮宫活组织检查。

6^Turnar综合征

A、宫腔粘连

B、性染色体异常

C、40岁绝经

D、产后出血休克

E、闭经及乳汁分泌

答案：B

Turnar综合征由单一的X染色体来自母亲，失去的X染色体由父亲的精母

细胞性染色体不分离造成。在某些条件下，细胞中的染色体组可发生数量或结

构上的改变，这一类变化称为染色体异常。大多数致突变的因素都可以引起染

色体畸变。

7、尖锐湿疣的病原体是

A、革兰染色阴性双球菌

B、人免疫缺陷病毒

C、苍白密螺旋体

D、单纯疱疹病毒

E、人乳头瘤病毒

答案：E

尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播

疾病。

8、处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是

A、温肥皂水灌肠

B、肌内注射哌替咤lOOmg

C、行人工破膜

D、静脉滴注缩宫素加强宫缩

E、静脉补充能量

答案：B

ACDE均为协调性子宫收缩乏力时可选择的措施。

9、37岁，因左附件肿物lOcmX10cmX9cm拟入院手术,入院后2小时突感

下腹剧痛,再次妇科检查：左侧肿物隐约可及,大小边界不清，后穹窿穿刺抽出

10ml深咖啡粘稠液体。最可能的诊断是

A、卵巢肿物蒂扭转

B、卵巢肿物破裂

C、卵巢巧克力囊肿破裂

D、残角子宫妊娠破裂

E、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

答案：C

深咖啡粘稠液体是卵巢巧克力囊肿的特点。

10、妊娠36周末,子宫底高度在

A、脐耻之间

B、脐上3横指

C、脐上1横指

D、脐与剑突之间

E、剑突下2横指

答案：E

①妊娠周数12周末,手测宫底高度:耻骨联合上2〜3横指。②妊娠周数16

周末,手测宫底高度:脐耻之间。③妊娠周数20周末,手测宫底高度:脐下1横指;

尺测耻上子宫长度(cm):18(15.3〜21.4)。④妊娠周数24周末，手测宫底高

度:脐上1横指；尺测耻上子宫长度(cm):24(22.0-25.1)。⑤妊娠周数28

周末,手测宫底高度:脐上3横指；尺测耻上子宫长度(cm):26(22.4〜29.0)。

⑥妊娠周数32周末,手测宫底高度:脐与剑突之间；尺测耻上子宫长度

(cm):29(25.3〜32.0)。⑦妊娠周数36周末，手测宫底高度:剑突下2横指;

尺测耻上子宫长度(cm):32(29.8〜34.5)。⑧妊娠周数40周末，手测宫底高

度:脐与剑突之间或略高；尺测耻上子宫长度(cm):33(30.0-35.3)。

11、24岁初产妇，规律宫缩12小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至

7cm,胎头S+1,胎心率140次/分,本例正确位置应是

A、严密观察产程进展

B、肌内注射哌替喔lOOrng

C、静脉滴注缩宫素

D、立即行剖宫产

E、立即行人工破膜

答案：E

本例已进入第一产程活跃期,人工破膜能加速产程进展。

12、有关胎儿各系统的发育，以下正确的是

A、在整个妊娠期胎儿红细胞均为胎儿血红蛋白

B、足月新生儿的红细胞数与成人相同

C、胎儿脑脊髓和脑干神经根的髓鞘形成主要发生在出生后一年内

D、胎儿甲状腺对碘的蓄很低于母亲甲状腺,孕期补点安全

E、若胚胎甲状腺含Y染色体，由于缺乏副中肾管抑制物质使副中肾管系统

发育，形成男性生殖系统

答案：C

①妊娠前半期均为胎儿It红蛋白，至妊娠最后4〜6周，成人血红蛋白增多,

至临产时胎儿血红蛋白仅占25%。②男性胎儿睾丸开始发育较早，约在妊娠第

九周分化发育，支持细胞产生副中肾管抑制物质-副中肾管退化-外生殖器向男

性分化发育；女性胎儿卵巢约在妊娠1卜12周分化发育，缺乏副中肾管抑制物

质-副中肾管系统发育一外生殖器向女性分化发育。

13、25岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急,

但能忍受。查体：血压130/90mmHg,宫底剑突下2指，宫高32cm,腹围100cm,胎

心140次/分,遥远，胎位不清。本例最可能的诊断是

A、羊水过少

B、正常妊娠

C、羊水过多

D、双胎

E、巨大儿

答案：C

本例具备了羊水过多的轮船特征。

14、女性患者,50岁因外阴骚痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余就诊，检

查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或者斑点呈灰白色,有明显抓痕,并可见一约

2cmX2.5cm大小皮肤溃破面,表面稍有渗出。对患者病灶进行活检并送组织病理

学检查,结果病理特征为基底层见大而不规则的圆形、卵圆形或多边形细胞,细

胞质空而透亮，核大小、形态，染色不一，表皮基底膜完整,HPV检测为阴性。其

病灶考虑分类为

A、外阴上皮内瘤样病变疣型

B、外阴上皮内瘤样病变基底细胞型

C、外阴上皮内瘤样病变分化型

D、外阴未分化或低分化癌

E、外阴上皮内瘤样病变未分化型

答案：E

外阴上皮内瘤样病变最常见症状为外阴瘙痒不适和烧灼感，以大小阴唇较

常见。查体时可发现有90%的患者外阴局部皮肤出现丘疹或斑点，颜色可为灰

色、红色、褐色、棕色或白色。根据ISSVDVIN分类标准,Paget病归入混合型

的未分化型,其病理特征为基底层见大而不规则的圆形、卵圆形或多边形细胞，

细胞质空而透亮，核大小、形态、染色不一（Paget细胞），表皮基层膜完整。

15、与子宫破裂关系最密切的是

A、双胎妊娠

B、子痫前期重度

C、前置胎盘

D、胎盘早剥

E、瘢痕子宫

答案：E

瘢痕子宫是近年来导致子宫破裂的常见原因。

16、女,24岁，有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃,下腹

压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛,附件区压痛。

B型超声提示：盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cmX7.0cm。本例正确处理应是

A、剖腹检查

B、静脉滴注抗生素治疗

C、阴道后穹隆切开引流

D、中药活血化瘀

E、腹腔镜手术

答案：B

盆腔炎性疾病以抗生素治疗为主。

17、28岁已婚妇女，继发不孕3年,因月经2个月1次,雄激素升高和B型

超声为多囊卵巢,被诊断为多囊卵巢综合征。患者治疗的近期目标是

A、控制体重，调经，促排卵

B、预防代谢综合征

C、预防子宫内膜癌

D、治疗不孕不育

E、预防卵巢癌

答案：A

患者血清FSH偏低,LH升高,LH/FSH比值22~3,睾丸水平通常不超过正常范

围上限2倍。

18、超声诊断羊水过少的标准是羊水指数

A、W5cm

W3cm

C、W8cm

D、WIOcm

E、＜12cm

答案：A

羊水指数(AFI)W5cm诊断为羊水过少,W8cm为羊水偏少。

19、26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重

2800g,胎心146次/分。阴道检查：宫口开大3cm,己破膜,S+1,骨盆外测量未见

异常。本例应诊断为

A^第一产程延长

B、头盆相对不称

C、胎儿生长受限

D、子宫收缩乏力

E、正常分娩经过

答案：E

未见异常征象。

20、子宫颈癌灶直径3cm,侵犯阴道上1/3段,为

A、子宫颈癌Ial期

B、子宫颈癌Ia2期

C、子宫颈癌Ibl期

D、子宫颈癌IIa期

E、子宫颈癌Hb期

答案：D

21、早剥的主要病理变化是

A、胎盘边缘窦破裂

B、胎盘血管痉挛

C、地推磨出血

D、真蜕膜出血

E、包蜕膜出血

答案：C

胎盘早剥的主要病理变化为底蜕膜出血。

22、40岁妇女,近2个月性交后白带中带血,子宫颈有一直径约3cm菜花样

赘生物。若确诊为子宫颈癌1B1期,治疗原则是

A、子宫颈激光治疗

B、子宫颈椎形切除

C、子宫全切除术

D、次全子宫切除术

E、广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除术

答案：E

年轻子宫颈癌IB1期行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术较合适。

23、关于死胎正确的是

A、胚胎死于子宫内

B、胎儿死亡后立即释放促凝血物质入血

C、胎儿分娩过程中死亡称死产,也是死胎的一种

D、孕妇自觉胎动停止,子宫停止生长即可诊断死胎

E、胎儿死亡不久,B型超声即可见到颅板塌陷,颅骨重叠,呈袋装变形

答案：C

妊娠20周后胎儿死十宫内称夕匕胎；胎儿死亡后3周仍未排出，退行性变的

胎盘组织释放凝血活酶入血；胎心音消失可诊断死胎；胎儿死亡过久,B型超声

即可见到颅板塌陷,颅骨重叠,呈袋装变形。

24、下列情况不易引起肝功能损害的是

A、病毒性肝炎

B、妊娠期静脉点滴四环素数目

C、妊娠剧吐

D、过期妊娠

E、子痫前期

答案：D

除了过期妊娠,其余均可造成肝功能损害。

25、不应试产而应行剖宫产的条件是

A、宫口开大4c叫胎膜完整，胎头浮动,经产妇

B、每6分钟宫缩1次，持续20次,产程无明显进展

C、坐骨结节间径7.5cm,后矢状径6.5cm,胎头双顶径9.2cm,足月活胎

D、宫口近全开，胎心监护仪提示出现早期减速

E、胎心154次/分，胎膜早破

答案：C

足月（胎头双顶径9.2cm）活胎，坐骨结节间径与后矢状径之和VI5cm（仅

为14cm）不应试产而行剖宫产。

26、阴茎套的避孕原理主要是

A、改变宫腔内环境，妨碍受精卵着床

B、杀精子或改变精子功能

C、抑制排卵

D、改变宫颈黏液性状，不利于精子穿透

E、阻止精子进入宫腔

答案：E

阴茎套的避孕原理主要是阻止精子进入宫腔。

27、40岁，经产妇，继发性痛经1年余，逐渐加重。查体：子宫后倾,球形增

大，质硬，附件未见异常。诊断最可能的是

A、妊娠子宫

B、子宫肌炎

C、子宫腺肌病

D、畸形子宫

E、子宫肌瘤

答案：C

继发性痛经进行性加重、子宫增大质硬是子宫腺肌病的典型特点。

28、在排卵前24小时左右出现峰值的是

A、雌激素

B、孕激素

C、LH/FSH

D、雄激素

E、甲状腺素

答案：C

女性尿液中的促黄体生成激素会在排卵前24小时左右出现高峰值

29、属于B2-肾上腺素能受体激动剂的宫缩抑制剂是

A、硫酸镁

B、盐酸利托君

C、阿托西班

D、硝苯地平

E、咧睬美辛

答案：B

①B2-肾上腺素能受体激动剂（利托君，又名安宝）：通过激活细胞内腺

甘酸环化酶，抑制子宫平滑肌收缩。②前列腺素抑制剂（口引跺美辛，又名消炎

痛）：通过抑制环氧合酶抑制前列腺素的合成，从而抑制宫缩。③钙通道阻滞

剂（硝苯地平，又名心痛定）：通过选择性减少Ca+2内流干扰细胞内Ca+2浓

度，从而抑制子宫收缩。④缩宫素受体拮抗剂（阿托西班，又称依宝）：选择

性缩宫素受体拮抗剂，通过竞争性结合子宫平滑肌缩宫素受体，从而抑制子宫

收缩。副作用：轻微，无明确禁忌症。⑤硫酸镁高浓度的镁离子直接作用于子

宫平滑肌细胞，拮抗钙离子而抑制子宫收缩。

30、最容易发生双胎输血症的双胎是

A、双卵双胎

B、单卵双胎

C、双绒毛膜双羊膜囊双胎

D、单绒毛膜双羊膜囊双胎

E、单羊膜囊单卵双胎

答案：D

双胎输血症是单绒毛膜双羊膜囊双胎的严重并发症。通过胎盘间的动静脉

吻合支,血液从动脉向静脉单向分流.

31、55岁妇女，绝经4年，近二个月出现少量阴道流血。查子宫稍大少软。

对诊断有价值的病史应是

A、消瘦

B、未育

C、曾患肝脏疾病

D、低血压

E、慢性肾炎

答案：B

本例应考虑为子宫内膜癌,未育是高危因素。

32、27岁初孕妇，妊娠37周，头痛、眼花1周。查血压170/1lOmmHg。尿蛋

白（++）,胎心良好,无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.43。不恰当地紧急处理措

施是

A、静脉滴注地塞米松

B、静脉滴注硫酸镁

C、静脉滴注葡萄糖醉

D、治疗24小时后行剖宫产术

E、左侧卧位

答案：A

孕38周胎儿已成熟，不必给予地塞米松。本例诊断为重度子痫前期，治疗

原则：休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿（本例有剧烈头痛伴

喷射性呕吐，提示有颅内高压，应予利尿）、密切监测母胎状态及适时终止妊

娠。

33、50岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：阴道无异常,

子宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫大小正常,子宫旁无

增厚及结节,附件未扪及。本例最恰当的治疗方法应是

A、子宫颈椎切术

B、放射治疗后全子宫切除

C、全子宫切除术

D、全子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

E、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

答案：E

IB1期可选用广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术或放疗,50岁患者选

用手术较合适。

34、26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重

2800g,胎心146次/分。阴道检查：宫口开大3cm,己破膜,S+1,骨盆外测量未见

异常。此时恰当的处理应是

A、等待自然分娩

B、静脉滴注麦角新碱

C、静脉滴注缩宫素

D、抑制宫缩，使其维持至妊娠40周

E、行剖宫产术

答案：A

产程进展顺利，等待自然分娩。

35、以下不符合厌氧菌感染所致盆腔炎性疾病特点的是

A、易形成感染性血栓静脉炎

B、脓液有粪臭，并有气泡

C、单独感染较合并需氧菌的混合感染更常见

D、70婷80%的盆腔脓肿可培养出厌氧菌

E、应用克林霉素治疗效果好

答案；C

厌氧菌感染的特点是容易形成盆腔脓肿、感染性血栓静脉炎,脓液有粪臭并

有气泡。70%~80%盆腔脓肿可培养出厌氧菌,厌氧菌对克林霉素敏感。

36、盆腔炎性疾病的最低诊断标准正确的是

A、下腹疼痛

B、下腹反跳痛

C、下腹压痛

D、子宫颈举痛

E、体温超过38.3C

答案：D

盆腔炎性疾病的最低诊断标准为：宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛,而非

下腹疼痛，下腹反跳痛，下腹压痛。体温大于38.31是附加标准之一。

37、30岁初产妇，1周前家中足月分娩一巨大男婴，分娩历时24时,3日前

出现不能控制的阴道溢液。本例最有可能的诊断是

A、膀胱阴道痿

B、尿道阴道痿

C、输尿管阴道痿

D、膀胱宫颈痿

E、直肠阴道痿

答案：A

〃根据病史和临床表现，尿疼的诊断不难。分娩引起的损伤部位多为膀胱、

阴道前壁和尿道，根据〃不能控制的阴道溢液〃这一症状考虑膀胱阴道窿。尿道

阴道屡多为膀胱充盈时漏尿。〃

38、50岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：阴道无异常,

子宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫大小正常,子宫旁无

增厚及结节,附件未扪及。最可靠的确诊方法是

A、子宫颈刮片细胞学检查

B、子宫颈碘试验

C、阴道镜检查

D、子宫颈活组织检查

E、子宫内膜活组织检查

答案：D

子宫颈活组织检查为癌才能作为最后诊断依据。

39、下列有关骨盆的描述，哪一项是错误的

A、骨盆由舐骨、尾骨及左右两块髅骨组成

B、舐岬是妇科腹腔镜手术的重要标志之一

C、大骨盆是胎儿娩出的骨产道

D、骨盆以耻骨联合上缘、骼耻缘及舐岬上缘的连线为界分为假骨盆和真骨

盆两部分

E、舐尾关节有一定活动度,分娩时尾骨后移可加大出口前后径

答案：C

真骨盆又称小骨盆,是胎儿娩出的骨产道。

40、外阴基底细胞

A、采用手术治疗为主的综合治疗

B、放疗为主

C、化疗为主

D、局部病灶切除为主

E、免疫治疗为主

答案：D

外阴基底细胞瘤为低度恶性肿瘤,治疗以局部病灶切除为主。

41、33岁已婚妇女，平时月经周期规律，经期正常，经量中等。末次月经于

半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于

子宫左侧扣及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。白细胞总数及分类结果是白

细胞总数14.2X109/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16。有价值的辅助检查应

是

A、B超超声检查盆腔

B、诊断性刮宫活组织检查

C、尿妊娠试验

D、腹腔镜检查

E、阴道后穹窿穿刺

答案：A

白细胞总数增多符合扭转后改变,B型超声核实有价值。

42、临产后，宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢，为

A、低张性宫缩乏力

B、高张性宫缩乏力

C、原发性宫缩乏力

D、继发性宫缩乏力

E、正常子宫收缩乏力

答案：c

进入产程即出现的宫缩乏力,故为原发性宫缩乏力。

43、属于中骨盆狭窄的是

A、骼棘间径24cm

B、舐耻外径17cm

C、坐骨棘间径

D、坐骨结节间径8cm

E、出口横径加出口后矢状径15cm

答案：C

坐骨棘间径小于10cm,考虑中骨盆狭窄。

44、妇女保健的目的是

A、保证社会的进步

B、提高妇女自身素质

C、维护和促进妇女的健康

D、保证妇女婚配自由

答案：C

妇女保健工作日的是通过积极的预防、普查、监护和保健措施，做好妇女各

期保健以降低患病率,消失和控制某些疾病及遗传病的发生,控制性传播疾病的

传播，降低孕产妇和围产儿死亡率,促进妇女身心健康。

45、鉴别巨大卵巢囊肿与腹水，最有价值的项目是

A、腹部触诊

B、腹部叩诊

C、腹部X线摄片

D、腹部胃肠钢餐透视

E、盆腹腔B型超声检查

答案：E

腹水时B型超声检查见不规则液性暗区,液平面随体位改变,期间有肠曲光

团浮动,无占位性病变。而巨大卵巢囊肿时B型超声检查见圆球形液性暗区,边

界整齐光滑,液平面不随体位移动。

46、骨盆测量小于正常值的是

A、骼棘间径25cm

B、骼喳间径28cm

C、舐耻外径

D、骨盆出口前矢状径7.5cm

E^对角径12.5cm

答案：D

坐骨结节间径正常值为8.5~9.5cm。

47、某产妇,G5P5,胎儿娩出后阴道大量流血,胎盘未娩出，手取胎盘失败。

此时最恰当的处理是

A、准备子宫切除术

B、行清宫术

C、继续观察

D、再次手取胎盘

E、检查软产道

答案：A

合并大量出血的胎盘植入,应切除子宫。

48、27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。娩出的新生儿颜面及全身皮肤青

紫,呼吸表浅，心率120次/分且有力,此时首先应做的处置是

A、吸氧，保暖

B、行人工呼吸

C、脐静脉注射纳洛酮

D、纠正酸中毒

E、清理呼吸道

答案：E

该新生儿属于轻度新生儿窒息,首选措施应为清理呼吸道。

49、产后出血是指胎儿娩出后多长时间内阴道流血多于500ml

A、24小时

B、12小时

C、1小时

D、30分钟

E、10分钟

答案：A

产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,剖宫产时超过

1000ml0

50、关于子痫描述正确的是

A、于分娩期发生者占绝大多数

B、与是否定期做产前检查的关系不大

C、是妊娠期高血压疾病最严重阶段

D、先为全身肌肉强烈抽动，随后全身肌肉强直

E、每次抽搐持续约5分钟

答案：c

子痫与是否定期作产前检查关系密切，发生率相差悬殊;多发生在妊娠晚期

或临产前，称产前子痫；先是深部肌肉僵硬，很快发展成典型的全身高张阵挛惊

厥，有节律的肌肉收缩和紧张;每次抽搐持续1-1.5分钟。

51、患者女性,65岁，因外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现

外阴肿物2月余而就诊,检查发现,右侧腹股沟,可扣及一约2cmX3cm大小淋巴结,

质较硬,活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧打阴唇可见一约4cmX5cm大小菜花

样肿物，表面有溃烂,触之易出血,基底似与骨质相连,活动度差,其余妇科检查未

发现异常。若患者心、肝、肾、血液功能检查均正常，其首选治疗为

A、单纯手术治疗

B、化学药物治疗

C、手术治疗为主，辅以放射治疗

D、单纯放射治疗

E、免疫治疗

答案：C

外阴鳞状细胞癌治以手术治疗为主,辅以放射治疗及化学药物综合治疗，II

期TH期：广泛性外阴切除及受累的部分下尿道、阴道与肛门皮肤切除，双侧腹

股沟淋巴结切除。腹股沟淋巴结转移的补充治疗,包括一处转移直径＞10mm,淋

巴结囊外扩散或血管淋巴间隙受累，两处或更多处微转移。

52、54岁妇女,绝经5年，近4个月阴道再现流血伴分泌物,确诊需选择

A、分段诊刮活组织检查

B、子宫颈活组织检查

C、子宫颈刮片细胞学检查

D、吸取宫腔分泌物细胞学检查

E、子宫颈碘试验

答案：A

53、起自宫体宫颈交界处后面上侧方,止于第2、3部椎前面筋膜的是

A、宫舐韧带

B、圆韧带

C、主韧带

D、阔韧带

E、骨盆漏斗韧带

答案：A

宫舐韧带起自宫体宫颈交界处，向两侧绕过直肠达第2、3舐椎前面的筋膜。

向后向上牵引宫颈，维持子宫前倾位置。

54、30岁妇女，15岁月经初潮，月经周期规律,5/32。结婚4年夫妻同居，有

正常性生活,至今未怀孕。末次月经6月24日。3若该患者有排卵、检查结果

能反映体内已受孕激素影响的是

A、阴道上皮表层细胞角化

B、宫颈黏液出现羊齿植物叶状结晶

C、基础体温呈单相型

D、子宫内膜腺上皮细胞出现核下空泡

E、子宫内膜呈增殖期图像

答案：D

子宫内膜腺上皮细胞出现核下空泡表明子宫内膜受孕激素影响处于分泌早

期。其余各项均属雌激素作用。

55、外阴基底细胞

A、采用手术治疗为主的综合治疗

B、放疗为主

C、化疗为主

D、局部病灶切除为主

E、免疫治疗为主

答案：D

外阴基底细胞瘤为低度恶性肿瘤,治疗以局部病灶切除为主。

56、当外阴部发生炎症时，最易形成囊肿的部位是

A、大阴唇

B、小阴唇

C、阴阜

D、阴蒂

E、前庭大腺

答案：E

前庭大腺位于两侧大阴唇下方，腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处，在

性交、分娩或其他情况污染外阴部时，病原体易于侵入而引起炎症，腺管口往

往因肿胀或渗出物凝集而阻塞，脓液不能外流，积存而形成前庭大腺脓肿。

57、属于卵巢性间质肿瘤的是

A、畸胎瘤

B、卵巢甲状腺囊肿

C、绒癌

D、颗粒细胞瘤

E、内胚窦瘤

答案：D

畸胎瘤、卵巢甲状腺囊肿、绒癌和内胚窦瘤均为卵巢生殖细胞肿瘤。

58、23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分，

骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径9.6cm,羊水平段3.0cm。初产妇宫

口开全近2小时，宫缩减弱，盆腔后部虚。阴道检查：先露S+4,胎头前囱在骨盆

左前方。此时的处理方法应是

A、行剖宫产术

B、会阴侧切,徒手转正胎头，产钳助娩

C、静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩

D、吸氧，静注地西泮

E、静注葡萄糖液内加维生素C,同时肌内注射哌替咤

答案：B

本例考虑胎位不正,宫口开全2小时,胎头先露S+4,宫缩减弱,应以手术助

产帮助尽快结束妊娠。

59、孕妇体内代谢改变正确的是

A、蛋白质代谢成负氮平衡状态

B、基础代谢率于妊娠晚期增高15%〜20%

C、胰腺分泌胰岛素不足

D、妊娠胎儿骨骼钙的存储,主要在妊娠头三个月内积累

E、血脂降低

答案：B

蛋白质代谢呈正氮平衡状态；血中胰岛素值增多；血脂增高；妊娠全过程

体重平均约增加12.5kgo

60、25岁初孕妇，妊娠37周。既往血压正常。未做产前检查。7日前突觉

头痛，逐渐加重。血压166/122mmHg,尿蛋白(3g/24h)，水肿(++),血细胞比

容0.40。此时正确处理的是

A、立即行剖宫产术

B、头部CT检查

C、吠塞米401ng静注

D、立即引产

E、25%硫酸镁161ng缓慢静注后改静滴硫酸镁

答案：E

本例诊断为重度子痫前期，此时首要处置应为解痉，故选用硫酸镁。

61、卵巢巧克力囊肿是

A、含有巧克力样物质的囊肿

B、卵巢子宫内膜异位囊肿

C、卵巢黄素化囊肿

D、卵巢异位妊娠

E、卵巢非赘生性囊肿

答案：B

卵巢子宫内膜异位囊肿因其内容物特点又称卵巢巧克力囊肿。

62、有关受精过程正确的是

A、卵子完成第二次减数分裂形成卵原核后由卵巢排出

B、精子获能的主要部位是阴道

C、获能的精子与卵子相遇时发生顶体反应

D、受精过程在排卵后12小时内完成

E、精原核和卵原核融合，标志受精过程的开始

答案：C

①精子进入卵细胞后，尾部消失，头部变圆膨大，形成雄原核；次级卵母

细胞完成减数第二次分裂后，其细胞核形成雌原核精子入卵后，卵子完成减数

第二次分裂，形成雌原核。雄原核与雌原核接触，各自的核膜消失、联合，二

性染色体在其后的合子分裂中混合、配对，受孕宣告结束，一个新生命宣告开

始。②精子获能的主要部位是子宫和输卵管。③当精子与卵子相遇，精子顶体

外膜与精细胞膜顶端破裂形成小孔释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透

明带，称为顶体反应。④受精过程约需24小时。⑤当一个获能的精子进入一个

次级卵母细胞的透明带时，受精过程即开始。到卵原核和精原核的染色体融合

在一起时，则标志着受精过程的完成。

63、42岁妇女，阴道不规则流血2个月有余,阴道分泌物呈脓血性、有臭味。

阴道内触及鸡卵大实质性肿物,其周围均有子宫颈包绕,子宫正常大小。本例的

诊断应是

A、宫颈巨大息肉

B、宫颈腺囊肿

C、宫颈癌

D、子宫内膜癌

E、子宫黏膜下肌瘤

答案：E

要点是肿物周围均有宫颈包绕,表明肿物来自子宫。

64、抽羊水细胞可做染色体检查，应在

A^孕24周后

孕36周后

C、孕24~36周后

D、孕30周后

E、孕16~20周后

答案：E

妊娠早期取绒毛或妊娠中期（16〜20周）抽取羊水行染色体核型分析，了

解染色体数目及结构改变。

65、无子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是

A^不孕

B、反复早期流产

C、排便困难

D、尿频、尿急、尿痛

E、贫血

答案：D

尿频、尿急、尿痛为膀胱炎症，尽管肌瘤有时可致尿频；A、B、E均与黏膜

下肌瘤有关；C与浆膜下肌瘤有关。

66、生殖器结核好发年龄

A、儿童

B、青壮年

C、围绝经期

D、绝经期

E、无好发年龄

答案：B

生殖器结核好发于青壮年。

67、25岁初孕妇,妊娠29周，1小时前产前检查时首次发现血压

144/92mmHg,尿蛋白阴性。此时最适宜的处理应是

A、左侧卧位休息后复查血压

B、减轻工作1周后复查

C、1个月后复查

D、2周后复查

E、出现下肢水肿时复查

答案：A

第一次测血压升高，应等患者休息后再次复测血压。

68、以下为孕激素宫内节育滞的是

A、惰性宫内节育器

母体乐

C、带铜的节育器

D、吉妮环

E、左快偌孕酮宫内节育系统

答案：E

曼月乐是含孕激素的宫内节育器，成功率达99%以上。

69、53岁妇女，绝经4年、阴道流脓血样伴臭味1个月余。妇科检查子宫

稍大,稍软,有压痛,双附件未触及异常,分泌物脓血性,有臭味,本例最有价值的

处理是

A、检查血、尿常规

B、子宫颈刮片细胞学检查

C、阴道分泌物涂片查病原体

D、诊断性刮宫活组织检查

E、静滴广谱抗生素抗感染治疗

答案：D

本例为子宫内膜癌合并宫腔积脓，诊断性刮宫是最有价值的处理方法。

70、末次月经是2007年3月22日，预产期是

A、2007/12/29

B、2007/12/31

C、2008/1/2

D、2008/1/10

E、年1月29日

答案：A

预产期计算为：按末次月经第一日算起,月份减3或加9,口数加7。

71、女性,20岁，有不洁性生活史，性交后出血1周。检查见阴道内分泌物

量小多，子宫颈充血、水肿明显,呈糜烂样改变,子宫颈口有黏液脓性分泌物,触

之易出血,字宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常。对该患者的处理是

A、微波治疗

B、子宫颈锥切

C、阴道放置抗生素栓

D、全身应用抗生素

E、行子宫颈细胞学检查

答案：D

急性子宫颈炎主要为抗生素药物治疗。可根据不同情况采用经验性抗生素

治疗及针对病原体的抗生素治疗。

72、多囊卵巢综合征卵巢的病理变化正确的是

A、双侧卵巢均匀性萎缩

B、卵巢表面坚韧，呈灰白色，包膜增厚

C、卵巢有,5个囊性卵泡

D、卵泡直径多Vlmm

E、卵巢切面见包膜均匀性变薄

答案：B

巨检见双侧卵巢呈灰白色，包膜增厚、坚韧。切面见卵巢白膜均匀性增厚,

白膜下210个囊性卵泡。

73、关于慢性羊水过多正确的是

A、较少见，孕妇自觉症状轻微

B、胎儿畸形多见，无脑儿居多

C、孕妇自觉腹部胀痛，呼吸困难，甚至发绢

D、破膜后易发生脐带脱垂

E、多发生在妊娠20〜24周

答案：D

慢性羊水过多时破膜后易发生脐带脱垂。

74、55岁妇女，绝经4年，近二个月出现少量阴道流血。查子宫稍大少软。

本例最恰当的处理方法应是

A、大计量孕激素治疗

B、他莫普芬治疗

C、化疗

D、发射治疗

E、手术治疗

答案：E

手术治疗应是首选。

75、宫颈及部分宫体脱出阴道口，诊断为子宫脱垂

A、无脱垂

B、POP-QI度

C、POP-QII度

D、POP-QHI度

E、POP-QIV度

答案：D

76、多囊卵巢综合征多起病于

A、儿童期

B、青春期

C、妊娠期

D、围绝经期

E、哺乳期

答案：B

多囊卵巢综合征多起病于青春期。

77、骨盆出口横径小于8cm,应进一步检查的径线是

A、骼靖间径

B、对角径

C、舐耻外径

D、骨盆出口前矢状径

E、骨盆出口后矢状径

答案：E

骨盆出口后矢状径正常值为8~9cm,若此值不小则能弥补稍小的坐骨结节间

径。出口后矢状径与坐骨结节间径值之和＞15cm,表示骨盆出口狭窄不明显。

78、关于胎膜早破的预防，错误的是

A、妊娠后期减少性生活次数

B、避免腹压突然增加

C、宫口松弛者，孕12~14周行宫颈环扎术

D、补充维生素C

E、积极治疗阴道炎

答案：C

宫口松弛者,孕iri6周咛宫颈环扎术。

79、卵巢良性畸胎瘤最常见的并发症是

A、蒂扭转

B、破裂

C、感染

D、出血

E、恶性交

答案：A

卵巢良性囊性畸胎瘤蒂扭转是最常见的妇科急腹症。

80、第一产程活跃期的加速期是指宫口扩张

A、0〜3cm

B、3〜4cm

C、4〜6cm

6〜7cm

E^7〜8cm

答案：B

活跃期的加速期指宫口扩张3~4cm。

81、产前凝血功能正常，胎儿娩出后产妇有一过性呼吸困难,胎儿娩出后,产

妇阴道大量涌出不凝血,血尿。应考虑发生继发性

A、羊水栓塞

B、子痫前期重度

C、产后出血

D、子宫破裂

E、软产道裂伤

答案：A

产程短,产前凝血功能检查正常,分娩过程中出现,产妇有一过性呼吸困难，

随后出现阴道不明原因多量不凝血液,应首先考虑羊水栓塞。

82、47岁妇女，14岁月经初潮，既往月经规律，周期28~30日，持续5日，近

一年月经周期不规则,20~35日行经一次,持续7~12日干净，经量多，每次需用卫

生巾两包。目前该妇女的卵巢状况为

A、卵巢功能属于成熟阶段

B、常为有排卵性月经

C、卵巢内卵泡己完全耗竭

D、卵巢内剩余卵泡完全丧失对垂体促性腺激素的反应

E、卵巢内卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不良

答案：E

绝经过渡期妇女卵巢功能逐渐衰退，卵巢内卵泡数明显减少且易发生卵泡发

育不全,因而月经不规律,常为无排卵月经；最终会发展至卵巢内卵泡耗竭或剩

余卵泡完全丧失对垂体促性腺激素的反应,导致卵巢功能衰痢并绝经。

83、以下不是早产原因的是

A、宫颈功能不全

B、子宫内膜异位症

C、生殖道感染

D、羊水过多

E、子痫前期

答案：B

子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾；或因卵巢病

变影响排卵。子宫内膜异位症患者常伴有不孕。

84、固定宫颈位置的主要韧带是

A、圆韧带

B、主韧带

C、骨盆漏斗韧带

D、阔韧带

E、宫舐韧带

答案：B

主韧带是固定宫颈位置保持子宫不下垂的主要结构；圆韧带有维持子宫呈

前倾位置的作用；阔韧带可限制子宫向两侧倾斜；宫舐韧带间接维持子宫处于

前倾位置；骨盆漏斗韧带将卵巢连于骨盆壁。

85、胎头矢状缝在骨盆入口右斜径上，小卤门在骨盆的左前方,为

A、枕左前(LOA)

B、枕右前(ROA)

C、枕右横(ROT)

D、枕左后(LOP)

E、枕右后(ROP)

答案：A

胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，说明胎方位为枕左前或枕右后位,

位文中又提到小囱门位于骨盆左前方说明了胎位为枕左前。因此通过胎儿解剖

位置与母体骨盆入口位置之间的关系，确定胎位。

86、40岁，初产妇,G2P0,一次自然流产史。现停经20周，己有胎动1周，血

压100/65mmHg,宫底平脐,胎心率140次/分。本例首先进行的辅助检查是

A、阴道检查

B、超声检查及羊水染色体检查

C、胎心监护

D、肛门检查

E、超声检查及绒毛活检

答案：B

高龄孕妇应做产前诊断：羊膜腔穿刺行羊水染色体检查。

87、子宫颈浸润癌，浸润间质深度6mm，宽度W7mm，为

A、子宫颈癌Ial期

B、子宫颈癌Ia2期

C、子宫颈癌Ibl期

D、子宫颈癌Ha2期

E、子宫颈癌Hb期

答案：D

子宫颈癌Ia2期：子宫颈浸润癌，间质浸润深度＞3mm至5nim,宽度

88、关于药物治疗子宫内膜异位症错误的是

A、术前用药可使异位病灶缩小，利于手术实施

B、假孕疗法的主要药物是雌激素

C、假孕疗法的主要药物足高效孕激素

D、药物治疗适用于保守性手术后有小块异位病灶残留者

E、假绝经疗法的药物包括达那哇和孕三烯酮

答案：B

假孕疗法的主要药物是高效孕激素。

89、导致慢性胎儿窘迫的原因是

A、脐带受压

B、胎盘早剥

C、孕妇休克

D、胎盘功能不全

E、宫缩过强或持续时间过长

答案：D

胎盘功能不全可导致胎儿宫内生长受限慢性胎儿窘迫,而其他选项都会引起

急性胎儿窘迫。

90、治疗