学生心脏病免责协议书

学生心脏病免责协议书合同编号：__________甲方（学校名称）：地址：联系方式：法定代表人：乙方（学生姓名）：身份证号：联系方式：地址：丙方（家长/监护人姓名）：身份证号：联系方式：地址：一、协议的背景与目的1.1协议的背景鉴于学生的健康状况对于学校教育教学活动的顺利开展具有重要影响，特别是对于患有心脏病的学生，需要特别关注和保障。为了明确学校、学生及家长/监护人在学生心脏病管理方面的责任和义务，特制定本协议。1.2协议的目的本协议的目的在于保障学生的身体健康和生命安全，同时明确学校、学生及家长/监护人在学生心脏病管理方面的责任和义务，避免因心脏病问题引发的纠纷和责任争议。二、定义与解释2.1相关术语的定义（1）“心脏病”：指学生所患的各类心脏疾病，包括但不限于先天性心脏病、心肌病、心律失常等。（2）“学校”：指甲方所代表的教育机构，包括学校的教职员工和相关设施。（3）“学生”：指乙方所代表的在学校接受教育的个体。（4）“家长/监护人”：指丙方所代表的对学生负有监护责任的个人。2.2解释规则本协议的解释应遵循以下规则：（1）本协议的条款应按照其通常的含义进行解释。（2）如本协议的条款存在歧义，应按照有利于保障学生健康和安全的原则进行解释。三、学生信息与健康状况3.1学生个人信息乙方应向甲方提供以下个人信息：（1）姓名、性别、年龄、班级等基本信息。（2）家庭住址、联系电话等联系方式。3.2心脏病相关健康状况说明乙方应如实向甲方提供其心脏病的相关健康状况信息，包括但不限于：（1）心脏病的类型、诊断时间、治疗情况等。（2）目前的病情状况，如是否稳定、是否需要特殊治疗等。（3）医生的建议和注意事项。四、学校的责任与义务4.1教育与管理职责（1）甲方应加强对学生的健康教育，包括心脏病的预防、急救知识等方面的教育。（2）甲方应制定相关的管理制度，保证学生在学校期间的学习和生活秩序。4.2安全保障措施（1）甲方应提供安全的学习和生活环境，保证学校的设施设备符合安全标准。（2）甲方应定期对学校的设施设备进行检查和维护，及时排除安全隐患。4.3紧急情况处理程序（1）甲方应制定紧急情况处理预案，包括心脏病突发的处理程序。（2）在学生心脏病突发时，甲方应及时采取急救措施，并通知家长/监护人和医疗机构。五、学生的责任与义务5.1自我健康管理（1）乙方应自觉遵守医生的建议和注意事项，按时服药，定期复查。（2）乙方应注意自身的身体状况，如出现不适症状应及时告知学校老师。5.2遵守学校规定（1）乙方应遵守学校的各项规章制度，包括作息时间、体育活动规定等。（2）乙方应积极参加学校组织的健康教育活动，提高自我保护意识。5.3如实告知健康状况（1）乙方应如实向学校老师告知自己的心脏病健康状况，不得隐瞒病情。（2）如乙方的健康状况发生变化，应及时告知学校老师。六、家长/监护人的责任与义务6.1监护责任（1）丙方应履行对乙方的监护责任，关注乙方的身体健康状况。（2）丙方应教育乙方遵守学校的规章制度和医生的建议。6.2配合学校工作（1）丙方应积极配合学校的教育教学工作，如参加家长会、沟通学生的学习和生活情况等。（2）丙方应按照学校的要求，及时提供乙方的健康状况信息和相关证明材料。6.3提供必要支持（1）丙方应为乙方的治疗和康复提供必要的支持，包括经济支持和精神支持。（2）丙方应协助学校处理乙方在学校期间发生的与心脏病相关的问题。七、免责范围与情形7.1因心脏病导致的特定情况免责在乙方如实告知心脏病健康状况且甲方已采取合理的安全保障措施的前提下，如乙方因心脏病突发导致的身体伤害或其他后果，甲方不承担法律责任，但应及时采取急救措施并通知家长/监护人和医疗机构。7.2不可抗力因素免责因不可抗力因素（如自然灾害、战争等）导致的学生心脏病相关问题，学校不承担法律责任，但应积极采取措施保障学生的生命安全。八、协议的生效与期限8.1生效时间本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。8.2协议期限本协议的期限为学生在学校学习期间。学生毕业后，本协议自动终止。九、协议的变更与解除9.1变更条件与程序（1）本协议的变更需经双方协商一致，并签订书面变更协议。（2）如因法律法规的变更或其他客观情况的变化，导致本协议的部分条款需要变更，双方应按照法律法规的规定和公平合理的原则进行协商变更。9.2解除情形与后果（1）如乙方毕业后或转学离开甲方学校，本协议自动解除。（2）如双方协商一致，可以解除本协议。协议解除后，双方应按照协议的约定处理相关事宜。十、通知与沟通10.1通知方式与要求（1）双方应指定联系人及联系方式，用于本协议履行过程中的通知和沟通。（2）通知应以书面形式（包括邮件、传真等）发送，通知送达对方指定的联系人及联系方式时视为送达。10.2沟通机制（1）双方应建立定期沟通机制，共同关注乙方的学习和生活情况以及心脏病健康状况。（2）如发生与本协议相关的问题或争议，双方应及时进行沟通，协商解决。十一、争议解决11.1协商解决双方在本协议履行过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决。协商应在一方提出协商请求后的[具体天数]日内进行。11.2调解途径如协商不成，双方可以选择向有关部门申请调解。调解应在双方同意的调解机构进行，调解结果对双方具有约束力。11.3诉讼选择如调解不成，双方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。诉讼费用由败诉方承担。十二、法律适用与管辖12.1适用法律本协议的签订、履行、变更和解除等事宜均适用[具体法律法规]。12.2管辖法院如双方发生诉讼，应由甲方所在地的人民法院管辖。十三、其他条款13.1协议的完整性本协议构成双方之间关于学生心脏病免责问题的完整协议，取代双方之前的任何口头或书面协议。13.2协议的保密性双方应对本协议的内容予以保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。十四、附则14.1协议份数本协议一式三份，甲方、乙方、丙方各执一份，具有同等法律效力。14.2签字与盖章本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（学校名称）（盖章）：____________________法定代表人（签字）：____________________日期：__