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文档简介

儿科重症哮喘急救流程一、制定目的及范围为提高儿科重症哮喘患者的急救效率，确保在急救过程中各环节的顺畅衔接，特制定本急救流程。该流程适用于医院急诊科、儿科病房及其他相关医疗机构，旨在为医务人员提供清晰、可操作的指导，确保在面对重症哮喘患者时能够迅速、有效地进行处理。二、重症哮喘的定义与识别重症哮喘是指患者在急性发作时，出现严重的呼吸困难、喘息、胸闷等症状，伴随有低氧血症、呼吸衰竭等表现。识别重症哮喘的关键指标包括：呼吸频率显著增加，通常超过30次/分钟心率加快，通常超过120次/分钟使用辅助呼吸肌，表现为颈部肌肉收缩低氧饱和度，通常低于92%说话困难，患者可能无法完整表达句子三、急救流程1.初步评估在接到重症哮喘患者后，医务人员应迅速进行初步评估。检查患者的意识状态、呼吸情况及心率，记录生命体征。确保环境安全，避免患者因情绪紧张而加重病情。2.氧气供给根据患者的氧饱和度，及时给予高流量氧气。使用鼻导管或面罩，确保氧气供应充足，维持氧饱和度在92%以上。监测患者的氧合情况，必要时调整氧气流量。3.药物治疗根据医生的指示，迅速给予支气管扩张剂。常用的药物包括：短效β2-激动剂（如沙丁胺醇）吸入型抗胆碱药物（如异丙托溴铵）药物应通过雾化吸入或气雾剂方式给药，确保药物能够迅速作用于气道。4.监测与评估在药物治疗后，持续监测患者的生命体征及症状变化。评估呼吸频率、心率及氧饱和度的改善情况。若症状未见缓解，应考虑进一步的治疗措施。5.静脉药物治疗对于重症患者，可能需要静脉给予糖皮质激素（如氢化可的松）以减轻气道炎症。根据患者的体重及病情，合理调整药物剂量。6.气道管理若患者出现呼吸衰竭或意识障碍，需考虑气道管理措施。可根据情况进行气管插管，确保气道通畅。插管后应立即连接呼吸机，进行机械通气。7.转诊与后续处理在急救处理后，若患者病情仍未稳定，应及时转诊至重症监护室进行进一步观察与治疗。确保转诊过程中，患者的生命体征得到持续监测与支持。四、急救团队的角色分工在急救过程中，团队成员应明确各自的职责，以提高工作效率。主治医生负责整体评估与治疗方案的制定。护士负责药物的准备与给药，监测患者的生命体征。呼吸治疗师协助进行气道管理与雾化吸入。急救人员负责患者的转运与现场支持。五、急救记录与反馈在急救结束后，医务人员应详细记录患者的病情变化、所采取的治疗措施及效果。记录内容包括：患者的基本信息及病史急救过程中采取的具体措施患者的反应及生命体征变化任何不良反应或并发症的发生记录应及时整

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