本科护理（外科护理学）复习试题及答案（一）

本科护理（外科护理学）复习试题及答案单选题（总共100题）1.张先生,28岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经胸部X线检查诊断为左侧结核性胸膜炎并胸腔积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,胸腔穿刺3次,共抽出淡黄清亮液体1600ml,每次胸腔穿刺后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热,呼吸困难,血常规:白细胞计数16x10^9/L,中性粒细胞比值89%。胸部X线示胸膜腔内积液量较前增多。导致病人发生高热、呼吸困难最可能的原因是(1分)A、结核播散B、结核中毒症状所致C、合并结核性心包炎D、全身抵抗力降低E、合并细菌感染,产生脓胸答案：E解析：

该病人诊断为脓胸的主要依据是:有胸膜腔结核感染史;出现高热、呼吸困难、白细胞计数及中性粒细胞计数均升高;胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。2.杨先生,20岁,地震时下肢被挤压到建筑物中2天,下肢“开放性骨折伴血管损伤”。病人自诉伤肢疼痛、包扎过紧感。于第2日出现伤口“胀裂样”剧痛。体格检查:T39.0℃,P120次/分,R28次/分,BP95/60mmHg,神志清醒、表情淡漠;口唇苍白,大汙淋滴;体格检查:伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡溢出,并伴稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。对该病人下肢伤口的处理不正确的是(1分)A、紧急手术清创B、伤口敞开、不予缝合C、广泛、多处切开引流D、3%过氧化氢溶液冲洗E、切口加压包扎答案：E解析：

正确处理气性坏疽伤口的方法是广泛、多处切开引流;3%过氧化氢溶液清洗;切口缝合、加压包扎不利于引流,且可为致病菌创造无氧环境,不利于治疗。3.提示T管弓流病人胆道远端通畅的表现是(1分)A、腹痛和黄疸减轻.引流量增多B、食欲好转,黄疸消退,引流量减少C、黄疸消退,引流量增多,食欲无变化D、上腹胀痛,引流量骤减E、体温正常,引流量增多答案：B解析：

胆道远端通畅时,T管引流量减少,黄疸逐渐消退,食欲转好;胆道远端堵塞时,胆汁无法流向肠道则会导致T管引流量增多。4.张姓患儿,6岁,右足跟部被铁钉扎伤4小时,病人2年前曾注射过百日晐、白喉、破伤风疫苗,为预防破伤风,此次应(1分)A、注射破伤风类毒素0.5mlB、注射破伤风类毒素1mlC、注射破伤风免疫球蛋白D、注射破伤风抗毒素E、注射青霉素答案：A解析：

对于曾在10年内接受过破伤风主动免疫(类毒素)的病人,受伤后仅需注射破伤风类毒素0.5ml来加强其免疫效果。5.胰腺癌切除率低的主要原因为(1分)A、早期发生局部浸润和淋巴转移B、年老、体弱C、手术复杂D、合并胆道疾病E、癌的恶性程度高答案：A解析：

胰腺癌切除率低的主要原因为早期诊断率不髙,组织类型以导管细胞腺癌最多见,早期即可发生局部浸润和淋巴转移。6.刘先生,82岁,良性前列腺增生,采取药物治疗。服用药物之一是哌唑嗪。服药后应注意预的问题是(1分)A、抑郁B、便秘C、跌倒D、尿失禁E、尿潴留答案：C解析：

哌唑嗪属α1受体阻滞剂,其副作用主要有头晕、直立性低血压等,应在睡前服用,用药后要卧床休息,以防跌伤。7.胃癌血行转移最常见的脏器是(1分)A、肺B、肾C、骨D、肝E、脑答案：D解析：

胃的静脉血回流经门静脉进入肝脏,因此胃癌血行转移最常见的脏器是肝脏。8.结肠瘘的排出液特点为(1分)A、日排出量大B、呈蛋花样C、刺激性大,D、呈水样E、细菌含量大答案：E解析：

前4项备选答案均为高位肠瘘排出液的特点,结肠瘘为低位肠瘘,排出液细菌含量大。9.孙先生,50岁,Crohn病,消痩,近日腹泻明显,>8次/日。辅助检查:血清Na+125mmol/L,K+3.2mmol/L,Cl-90mmol/L,血清白蛋白28g/L,转铁蛋白2.0g/L。判断该病人的营养状况为(1分)A、正常范围B、轻度混合型营养不良C、中度低蛋白型营养不良D、消痩型营养不良E、重度营养不良答案：B解析：

该病人有消瘦、有低蛋白,属于混合型营养不良,其蛋白水平属于轻度营养不良范围。10.Perthes试验阳性提示(1分)A、深静脉回流障碍B、小隐静脉瓣膜功能异常C、交通静脉瓣膜异常D、大隐静脉瓣膜功能异常E、深静脉通畅答案：A解析：

深静脉通畅试验阳性:病人站立,大腿中部绑扎止血带,嘱病人用力踢腿或作下蹲活动10余次,静脉充盈不减轻,甚至加重,表示深静脉不通畅。11.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是(1分)A、胆道肿瘤B、胆管扭转C、胆管狭窄D、胆管结石E、胆道蛔虫答案：D解析：

急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是胆管结石引起的梗阻。12.李先生,40岁,下腹部被重物撞击后2小时,主诉满腹疼痛,并呕吐1次,为胃内容物。体格检查:T36.8℃,P88次/分,R20次/分,BP90/60mmHg,全腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,以下腹部为主,肠鸣音消失,肝浊音界消失。以下不是手术治疗指征的是(1分)A、病因不明旦病情无局限趋势B、非手术治疗3小时后仍不缓解C、感染中毒症状加重D、严重的肠麻痹症状E、腹胀加重答案：B解析：

非手术治疗68小时后不缓解可考虑手术治疗。13.沈女士,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体格检查:T39.2摄氏度,P124次/分,BP105/65mmHg;右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失,闭孔内肌试验阳性。辅助检查:血常规示白细胞计数12.5x109/L,中性粒细胞比值82%;腹部X线示盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3日,T38.9°C,切口红肿、压痛。入院时应考虑(1分)A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、穿孔性阑尾炎E、急性胰腺炎答案：D解析：

该病人存在转移性右下腹痛,应首先考虑为阑尾炎,此外,还存在包括腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征表现和肠鸣音减弱或消失等。这是壁腹膜受到炎症刺激的一种防御性反应,提示阑尾炎症加重,有渗出、化脓、坏疽或穿孔等病理改变。因此,该病人应为穿孔性阑尾炎病人。14.急性乳腺炎最常见的致病菌是(1分)A、厌氧菌B、变形杆菌C、大肠埃希菌D、溶血性链球菌E、金黄色葡萄球菌答案：E解析：

急性乳腺炎的主要病原菌为金黄色葡萄球菌。15.乳腺癌改良根治术后病人开始进行肩部外展练习的时间是术后(1分)A、24小时内B、1~2日C、3~5日D、7~9日E、10日以后答案：E解析：

乳腺癌术后10日左右皮瓣与胸壁黏附已较牢固,因此一般10日以后可以逐渐进行肩关节外展练习。16.门静脉高压出血,应用三腔管压迫止血时,管端牵引重量是(1分)A、0.2kgB、2.0kgC、1.5kgD、0.5kgE、1.0kg答案：D解析：

三腔二囊管有三腔,一通圆形气囊,充气150~200ml后可压迫胃底;一通椭圆形气囊,充气100~150ml后压迫食管下段;一通胃腔,经此腔可吸引、冲洗或注入止血药牵引重量约为0.25~0.5kg。17.急性化脓性腱鞘炎若治疗不及时,易发生(1分)A、脓毒症B、鱼际间隙感染C、掌中间隙感染D、肌腱坏死E、全身感染答案：D解析：

急性化脓性腱鞘炎若治疗不及时,鞘内脓液积聚,压力将迅速增高,以致肌腱发生坏死,患指功能丧失。18.顾先生,25岁。因交通事故致受伤昏迷3小时后入院,病人处于昏迷状态,呼之不应,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。测量血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。该病人最可能发生了(1分)A、颅前窝骨折B、脑挫裂伤继发颅内血肿C、脑震荡D、颅中窝骨折E、颅后窝骨折答案：B解析：

脑挫裂伤病人会有伤后昏迷,同时出现颅内压增高表现提示颅内血肿形成。19.以下会产生左心室向心性肥厚的疾病是(1分)A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全答案：A解析：

主动脉瓣狭窄会造成左心室肥厚。20.王先生,58岁,发现右侧腹股沟可复性包块2年余,站立位时包块明显,平卧位时消失,有时包块进入阴囊,但可回纳。该病人有阑尾炎手术史、长期便秘和吸烟史。体格裣查:左侧腹股沟包块6cmx8cm大小,质地软,可回纳,压住内环口后,包块不再出现,透光试验阴性。该病人目前最可能的情况是(1分)A、腹股沟直疝B、切口疝C、睾丸鞘膜积液D、腹股沟斜疝E、股疝答案：D解析：

可复性包块,进入阴囊,回纳后压住内环口,包块不出现,这些特点符合斜疝的临床表现。21.沈女士,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体格检查:T39.2摄氏度,P124次/分,BP105/65mmHg;右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失,闭孔内肌试验阳性。辅助检查:血常规示白细胞计数12.5x109/L,中性粒细胞比值82%;腹部X线示盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3日,T38.9°C,切口红肿、压痛。手术第3日,下列护理措施最关键的是(1分)A、继续静脉补液B、做好引流管护理C、做好生活护理D、及时更换被渗液污染的敷料E、康复知识教育答案：D解析：

针对切口感染,最主要的护理措施是及时更换被渗液污染的敷料。22.肠外营养最严重的置管相关并发症是(1分)A、局部出血B、气胸C、空气栓塞D、损伤胸导管E、臂丛神经损伤答案：C解析：

肠外营养支持时,与置管相关的并发症很多,选项中的C空气栓塞可导致病人死亡,后果最为严重。23.王先生,38岁,急性腹膜炎经手术治疗后1周,体温升高至38.2℃,伴腹泻、里急后重,下列检查中最有意义的是(1分)A、腹部X线平片B、内镜检查C、大便常规化验D、腹腔穿刺术E、直肠指诊答案：E解析：

考虑盆腔脓肿形成,直肠指诊是简单而有效的检查。24.心肺移植属于(1分)A、单一移植B、联合移植C、多器官移植D、单独移植E、器官簇移植答案：B解析：

心肺移植手术中移植了2个器官,故属于联合移植。25.主动脉瓣狭窄时,心肌耗氧量增加的主要原因(1分)A、左心室肥厚B、心室肌肥厚C、右心室肥厚D、心房肌肥厚E、静脉充血答案：A解析：

主动脉狭窄引起左心室肥厚,使心肌耗氧量增加。26.张女士,30岁,因甲亢拟行“甲状腺大部切除术”。为该病人安置手术体位的人员是(1分)A、麻醉师B、手术者C、第一助手D、器械护士E、巡回护士答案：E解析：

巡回护士是给病人安置手术体位的主要人员。27.钟先生,40岁,肝硬化终末期行肝移植术后第1日,神志清醒,仍以呼吸机辅助呼吸。体格检查:P124次/分,BP从135/88mmHg下降至80/60mmHg,面色苍白,全腹软而膨隆,轻压痛,三条腹腔引流管共引出鲜红色血性液超过250?350ml/h,已持续5小时。该病人可能发生的并发症是(1分)A、原发性移植肝功能不全B、DICC、腹腔内大出血、失血性休克D、呼吸功能衰竭E、术后腹腔引流不通畅答案：C解析：

病人脉搏增快、低血压、面色苍白等均为血容量不足、休克表现;腹膨隆,腹腔引流出鲜红色血性液超过100ml/h,提示出血部位在腹腔,因此,该病人已发生腹腔内大出血、失血性休克。28.赵女士,53岁,乙状结肠癌,拟明日行乙状结肠根治术,术前护士遵医嘱让该病人口服等渗性导泻制剂行肠道清洁,以下说法正确的是(1分)A、少饮水B、量约500~800mlC、肠梗阻者不宜选用D、全过程应控制在1小时内E、速度应先慢后快答案：C解析：

开始口服等渗性导泻剂的速度应快,开始排便后可适当减慢速度,多饮水,总量达2000ml以上,直至排出的粪便呈无渣、清水样为止,全过程约需34小时。应注意年迈体弱、心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者不宜选用。29.尹先生,53岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀,大便带黏液,大便次数增加,每日2~3次,无排便不尽及里急后重感。体格检查:腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛。辅助检查:腹部X线见一液气平面;血常规示白细胞计数9X10^9/L,中性粒细胞比值75%。发病以来,病人体重减轻6kg,睡眠欠佳。根据该病人的症状,初步考虑为(1分)A、幽门梗阻B、胆道梗阻C、急性胰腺炎D、肠梗阻E、急性胃肠炎答案：D解析：

结合病人有腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状,腹部膨隆,腹部X线见一液气平面,无全身感染的表现,应怀疑肠梗阻。30.谢先生,63岁,良性前列腺增生症,行耻骨上经膀胱前列腺切除术。术后不适与并发症的观察不包括(1分)A、膀胱痉挛B、TUR综合征C、出血D、感染E、尿失禁答案：B解析：

TUR综合征仅发生于TURP术后。31.龙先生,22岁,交通车祸后疑有肾损伤。为尽快明确诊断,首选的辅助检查是(1分)A、血常规B、尿常规C、棑泄性尿路造影D、超声检查E、X线检查答案：D解析：

超声检查可了解肾损伤的部位和程度、有无包膜下出血和肾周血肿以及其他器官损伤、对侧肾情况。32.徐女士,35岁,因突发寒战、高热、右上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐、黄疸1天,急诊收入院治疗。体格检查:T39.8℃,P133次/分,R36次/分。辅助检查:血常规示白细胞计数25x10^9/L、中性粒细胞核左移。针对病人出现的上述病情变化,护理措施不正确的是(1分)A、快速补液B、室内升温保暖C、采取头低足高位D、遵医嘱应用升压药E、遵医嘱应用抗生素答案：C解析：

休克病人应釆取中凹位,以利于肺扩张和下肢静脉回流,改善呼吸和循环。头低足高位虽有利于循环,但有碍于肺扩张。33.李女士,31岁,肾裂伤,非手术治疗。该病人需卧床休息(1分)A、3日B、7~8周C、1周D、2~4周E、5~6周答案：D解析：

通常损伤后46周,肾挫裂伤才趋于愈合,下床活动过早、过多,有可能再度出血。故需-绝对卧床休息24周,待病情稳定、血尿消失后才可离床活动。34.徐先生,野外工作者,在树林中被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕且伤口出血,周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。为降解伤口内蛇毒,可用于伤口外周封闭的是(1分)A、胰蛋白酶B、蛋白酶C、脂肪酶D、地塞米松E、糜蛋白酶答案：A解析：

胰蛋白酶2000~5000U加人0.05%普鲁卡因或蒸馏水稀释做局部环形封闭,能够降解蛇毒,减少毒素吸收。35.指导全肺切除术后病人应避免的体位是(1分)A、1/4侧卧位B、坐位C、过度侧卧位D、半卧位E、仰卧位答案：C解析：

全肺切除术术后病人应避免过度侧卧位引起纵隔偏移。36.黄女士,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,胸部X线检查可见液平面。该病人出院时健康教育内容错误的是(1分)A、3个月后复查胸部X线B、注意安全,避免外伤C、尽可能少活动,以免影响康复D、应每日保证有效咳嗽咳痰E、避免呼吸道感染答案：C解析：

病人恢复期胸部仍有轻微不适或疼痛,但不影响患侧肩节功能锻炼,锻炼应早期进行并循序渐进,同时注意安全。37.赵先生,28岁,因尿频、尿急、尿痛,伴血尿1个月就诊,确诊为肾结核。该疾病的原发病灶常来自(1分)A、肺脏B、脾脏C、肾脏D、肝脏E、股骨答案：A解析：

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵人人体各器官,最常见的肺外器官结核是泌尿生殖系统结核。38.前列腺增生最早出现的症状是(1分)A、排尿困难B、尿滴沥C、尿线变细D、尿频E、尿失禁答案：D解析：

尿频是前列腺增生病人最常见的早期症状,夜间更为明显。39.临床最为常见的食管良性肿瘤是(1分)A、息肉B、食管平滑肌瘤C、乳头状瘤D、血管瘤E、颗粒细胞瘤答案：B解析：

临床上最常见的食管良性肿瘤是食管平滑肌瘤,约占食管良性肿瘤的70%。40.陈先生,56岁,因间歇性腹痛,伴发热、黄疸收入院,入院诊断为梗阻性黄疸,定于明日行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。该病人行ERCP的目的,下列不正确是(1分)A、观察十二指肠和乳头部的病变,对病变部位取材做活检B、用于治疗如鼻胆管引流C、通过造影显示和诊断胆道系统和胰管的病变D、用于治疗如肝内胆管结石E、收集胆汁进行理化及细胞学检查答案：D解析：

ERCP不能用于治疗肝内胆管结石。41.下列不适宜进行胸腔镜手术的疾病是(1分)A、早期肺癌B、肺大疱C、纵隔肿瘤D、食管良性肿瘤E、弥漫性胸膜间皮瘤答案：E解析：

弥漫性胸膜间皮瘤是胸腔镜手术的禁忌证42.目前应用最广泛而且效果较好的器官保存液是(1分)A、UW液B、Hartmann液C、乳酸林格液D、HTK液E、HC-A液答案：A解析：

UW、Hartmarm、HTK等器官保存液在临床均较为常用,其中以UW液保存时间最长,效果最好。而Hartmann液和乳酸林格液仅用于灌洗。43.杨女士,52岁,因结节性甲状腺肿接受甲状腺大部切除术。术中顺利,术后安返病房。护士应指导该病人在术后当日进食温凉饮食的目的是(1分)A、促进排便B、增进食欲C、观察有无呛咳D、预防甲状腺危象E、避免颈部血管扩张出血答案：E解析：

术后清醒病人,可给予少量温水或凉水。若无呛咳、误咽等不适,可逐步给予便于吞咽的微温流质饮食,以免食物过热引起手术部位血管扩张,加重切口渗血。44.刚入院的房间隔缺损的病人,护士在身体评估的时候会发现(1分)A、口唇发绀、双颊红润B、身体痩小C、智力下降D、口齿不清E、心前区收缩期杂音答案：B解析：

房间隔缺损病人会出现生长发育迟缓,但智力是正常的。45.引起二尖瓣狭窄最常见的原因是(1分)A、风湿性心脏病B、先天性畸形C、感染性心内膜炎D、冠心病E、上呼吸道感染答案：A解析：

风湿性心脏病是引起二尖瓣狭窄的最常见原因。46.沈女士,55岁,腹股沟韧带内侧下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴有恶心、呕吐,肛门不排气。腹部X线检查提示腹腔胀气,有数个液平。该病人目前恰当的处理是(1分)A、尽早手术治疗B、观察生命体征变化C、观察疼痛等症状有无缓解D、观察包块大小的变化E、择期手术治疗答案：A解析：

股疵易嵌顿、绞窄,确诊后应及时手术治疗。47.肺部手术病人术前护理中能有效预防术后肺部感染的护理措施是(1分)A、维持体液平衡B、做好呼吸道准备,改善肺功能C、做好心理护理D、纠正营养不良E、监测生命体征答案：B解析：

术前呼吸道准备是预防术后肺部感染的最佳措施。48.确诊胃癌的最可靠的方法是(1分)A、大便潜血试验阳性B、X线钡餐检查C、CTD、B超E、纤维胃镜检查答案：E解析：

确诊胃癌的最可靠的方法是纤维胃镜捡查,可直接观察病变的部位和范围,并可直接取病变组织做病理学检查。49.马女士,40岁,因尿频、尿急、尿痛1年余,进行性加重伴终末血尿、脓尿3天就诊。既往诊所行青霉素治疗无效,父亲有肺结核病史。该病人目前应首先考虑的疾病是(1分)A、泌尿系统结核B、泌尿系统损伤C、前列腺炎D、泌尿系统肿瘤E、泌尿系统结石答案：A解析：

病人具有肾结核的典型临床表现,并且抗生素治疗无效,排除炎症性疾病;并且有肺结核家族史。因此,考虑泌尿系统结核。50.李先生,40岁,右足部被铁钉刺伤后7天,出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛24小时,诊断为“破伤风,收入住院。治疗的重要环节是(1分)A、及时处理伤口B、注射破伤风抗毒素C、注射破伤风类毒素D、使用大量抗生素E、控制和解除痉挛答案：E解析：

破伤风的处理原则包括清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除瘙挛,保持呼吸道通畅和防治并发症。控制并解除肌痉挛是治疗的重要环节,目的是使病人镇静,降低其对外界刺激的敏感性,控制或减轻痉挛,防止病人受伤或出现窒息等严重并发症。51.钟先生,40岁,肝硬化终末期行肝移植术后第1日,神志清醒,仍以呼吸机辅助呼吸。体格检查:P124次/分,BP从135/88mmHg下降至80/60mmHg,面色苍白,全腹软而膨隆,轻压痛,三条腹腔引流管共引出鲜红色血性液超过250?350ml/h,已持续5小时。目前应重点观察的指标是(1分)A、凝血功能B、补液速度C、腹腔引流液D、皮肤温度E、呼吸频率答案：C解析：

针对该病人已发生腹腔内大出血、失血性休克,在做好常规监护的基础上,特别注意观察腹腔引流液的颜色、性状和量等,以便及时发现病情变化。52.肠梗阻病人的共同临床特征是(1分)A、腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气B、腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀C、腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐D、腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气E、腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心答案：A解析：

由于肠内容物通过障碍,肠梗阻病人可出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气的共同临床特征,但不同类型肠梗阻的临床表现还有其自身的特点。53.王先生,56岁,吸烟,10年前曾患右上肺结核,已治愈,平素体健;近3个月来咳嗽,痰中带血,胸部X线示右肺上叶有一孤立性球形阴影,直径1.5cm,经支气管纤维镜检查诊断为肺癌,完善术前准备后在全麻下行右肺上叶切除术。该病人手术后第1日,其护理措施中错误的是(1分)A、协助病人深呼吸及咳嗽B、根据病人疼痛程度适当给予镇痛药物C、床上肢体主动或被动运动D、取头低仰卧位引流排痰E、病人生命体征平稳后,协助其床旁站立移步答案：D解析：

肺叶切除术后第1日,应尽量采取半卧位,有助于病人引流通畅、呼吸顺畅以及减轻疼痛。54.李女士,67岁,自诉洗澡时偶然发现右乳内一个无痛性肿块来院就诊,被诊断为乳腺癌。今曰行乳腺癌改良根治术,手术顺利。术后第2日,对该病人护理措施中不正确的是(1分)A、在右手臂穿刺抽血B、指导右手臂屈肘活动C、在左手臂测血压D、弹力绷带包扎右上肢E、保持伤口引流管通杨答案：A解析：

术后勿在患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射等,以免造成损伤,导致患肢肿胀。55.肿瘤放射治疗易损伤皮肤,正确的护理措施是(1分)A、局部热敷B、按摩C、肥皂水清洗D、外敷消肿药膏E、保持皮肤清洁干燥答案：E解析：

肿瘤放射治疗时,为避免或减轻皮肤反应,应加强照射野皮肤保护..①选择柔软、宽松、吸湿性强的内衣;②保持照射野皮肤清洁、干燥;③切忌用肥皂、粗毛巾擦拭;④禁涂碘酒、乙醇等刺激性药物;⑤避免各种冷、热刺激(如热敷);⑥防止阳光直射;⑦脱屑者禁忌撕皮;⑧使用电剌须刀,以防加重皮肤损伤;⑨干性反应者予以不含金属(氧化锌等)的薄荷淀粉或冰片止痒;湿反应者涂2%甲紫、冰片蛋清等。56.胆石病出现胆绞痛时禁用(1分)A、地西泮B、654-2C、吗啡D、硫酸镁E、阿托品答案：C解析：

胆石病出现胆绞痛时使用吗啡,可引起Oddi括约肌痉挛,从而加重疼痛。57.肾移植术后,不宜用作补液的静脉是(1分)A、移植肾对侧下肢静脉B、移植肾侧上肢静脉C、移植肾对侧上肢静脉D、移植肾侧下肢静脉E、移植肾对侧上下肢静脉答案：D解析：

在施行肾移植手术的过程中,需要将肾静脉与病人的髂外静脉吻合,使移植侧的髂外静脉受损,故不宜选择移植侧下肢静脉作为静脉输液通路。58.张先生,男,48岁,破伤风病人,濒繁抽搐,呼吸道分泌物多,有窒息的可能。应首先采取的措施是(1分)A、肌内注射苯巴比妥B、立即气管切开C、输液,应用青霉素D、口服水合氯醛E、静脉滴注甲硝唑答案：B解析：

对频繁抽搐,呼吸道分泌物多,易因呼吸肌持续痉挛和分泌物阻塞引起窒息,气管切开可维持气道通畅,利于清除呼吸道分泌物,防止窒息的发生。59.护士注意甲状腺切除术后病人发音和吞咽情况是为了评估有无(1分)A、伤口出血B、神经损伤C、麻醉清醒D、气管塌陷E、痰液阻塞答案：B解析：

甲状腺术后需观察病人发音和吞咽情况,以防出现喉返/喉上神经损伤等并发症。60.食管癌进展期的典型症状是(1分)A、胸骨后疼痛进展期B、呃逆C、恶心D、进行性吞咽困难E、呕吐答案：D解析：

食管癌进展期的典型症状为进行性吞咽困难;晚期则明显消瘦、乏力、贫血及低蛋白血症等。61.李先生,40岁,下腹部被重物撞击后2小时,主诉满腹疼痛,并呕吐1次,为胃内容物。体格检查:T36.8℃,P88次/分,R20次/分,BP90/60mmHg,全腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,以下腹部为主,肠鸣音消失,肝浊音界消失。此病人若因诊断不明,在病情观察期间以下护理措施最恰当的是(1分)A、吸氧B、半卧位C、进食清淡流质饮食D、乙醇擦浴E、给予哌替啶缓解腹痛答案：B解析：

半卧位有助于局限炎症,减轻不适。62.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是(1分)A、呕吐频繁B、血压升高,脉缓有力C、意识障碍D、呼吸骤停出现早E、头痛剧烈答案：D解析：

枕骨大孔疝发生时生命中枢受压,故呼吸、循环障碍发生较早,甚至突然出现呼吸停止。63.郭先生,35岁,头部损伤后,球结膜下出血,鼻孔出血且有脑脊液流出,首先考虑为(1分)A、颅鼻骨骨折B、颅盖骨骨折C、颅前窝骨折D、颅中窝骨折E、颅后窝骨折答案：C解析：

球结膜下出血伴脑脊液鼻漏是颅前窝骨折的典型表现。64.刘女士,49岁,突然剧烈头痛、呕吐、右眼睑下垂,右眼球活动受限,上、下视不能,瞳孔散大,对光反射消失。体格检查:烦躁不安,颈项强直,克氏征(+)。既往无高血压病史。若腰椎穿刺获得血性脑脊液,可首先除外(1分)A、颅内动静脉畸形B、高血压脑出血C、脑内肿瘤D、脊髓血管畸形E、外伤性蛛网膜下腔出血答案：C解析：

脑内肿瘤腰椎穿刺无血性脑脊液。65.以下不属于肛瘘病人临床特点的是(1分)A、红色乳头状突起外口B、反复形成脓肿C、肛门瘙痒D、排便后肛门剧烈疼痛E、肛周外口时有分泌物排出答案：D解析：

排便后肛门剧烈疼痛是肛裂的临床特点,肛瘘的临床特点是反复形成脓肿、在肛周皮肤可见单个或多个外口呈红色乳头状隆起、肛周外口时有分泌物排出,可刺激肛门周围皮肤引起肛门潮湿和瘙痒。66.江先生,33岁,施工中因工程塌方,被埋在泥土中,伤肢严重肿胀、压痛,组织广泛缺血与坏死,感觉异常,弹性减弱;伴少尿,尿呈茶褐色。对病人的急救不正确的是(1分)A、尽快使病人脱离危险B、首先处理危及生命的损伤C、及时处理活动性出血D、骨折部位妥善固定E、伤肢热敷、按摩答案：E解析：

在现场经简单的评估,找出危及生命的紧迫问题,立即就地救护,尽快使病人脱离危险。但早期伤肢禁止热敷、按摩。67.李姓患儿,10岁,自幼发现心脏杂音,易感冒,诊断为先天性心脏病,房间隔缺损。为明确诊断,应首选的检查(1分)A、心电图B、超声心动图C、心血管造影D、CTE、X线片答案：B解析：

超声心动图可以明确诊断先天性心脏病的类型。68.在肿瘤高发地区进行普查属于肿瘤的(1分)A、初级预防B、—级预防C、二级预防D、三级预防E、四级预防答案：C解析：

癌症的三级预防包括:一级预防为病因预防,措施包括保护环境,控制大气、水源、土壤等污染;改变不良的饮食习惯、生活方式;减少职业性暴露于致癌物等。二级预防是指如何早期发现、早期诊断、早期治疗,以提高生存率,降低死亡率。一般以某种肿瘤的高发区及高危人群为对象进行选择性筛查,可改善检出肿瘤病人的预后。三级预防是诊断和治疗后的康复,包括提高生存质量、减轻痛苦、延长生命。69.李女士,52岁,因上腹部不适3年,加重半年,伴黑便1周入院。明确诊断后行胃癌根治术,留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日,病人一直卧床,病人自述“没有力气下床”,肛门尚未排气,腹胀明显,尚未进食,给予静脉输液等治疗。针对该病人目前状况,处理措施正确的是(1分)A、鼓励床旁活动B、镇静,解痉C、夹闭胃管,促进肠蠕动D、鼓励进食E、平卧位,吸氧,雾化吸人答案：A解析：

床旁活动,可以促进病人肠蠕动恢复,防止肠粘连,促进肛门尽早排气。70.李女士,23岁,颅内动脉瘤,脑血管造影显示动脉瘤位于Willis环前部,此病人术前最重要的练习是(1分)A、深呼吸B、咳嗽排痰C、俯卧位D、颈仰卧位E、压迫颈动脉答案：E解析：

颅内动脉瘤位于Willis环前部的病人,应在术前进行颈动脉压迫试验及练习,以建立侧支循环。71.腹股沟管的内环位于(1分)A、腹壁下动脉外侧B、腹壁下动脉内侧C、股静脉内侧D、陷窝韧带外侧,E、陷窝軔带内侧答案：A解析：

腹股沟管的内环位于腹壁下动脉外侧,所以A为正确答案。72.沈先生,45岁,反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排便时加剧。体格检查:肛门口一紫红色肿块,直径约2cm,有触痛。该病人岀现便后肛门剧痛的原因(1分)A、内痔并发感染B、肛裂C、直肠息肉脱出D、内痔脱出嵌顿E、血栓性外痔答案：E解析：

由于病人有反复排便后疼痛、肛门局部瘙痒病史,肛门剧痛为突发,体格检查时肛口见一有触痛的紫红色肿块,故应首选考虑血栓性外痔。直肠息肉、内痔一般无棑便疼痛;体格检查未见局部感染及肛门裂口,故可排除其余4项。73.李姓患儿,男,6岁,入学体格检查时发现心脏杂音,无明显症状。体格检查:无发绀,胸骨左缘3~4肋间全收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音增强。最可能的诊断是(1分)A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、肺动脉狭窄D、二尖瓣关闭不全E、室间隔缺损答案：E解析：

根据心脏杂音类型判断。74.控制烧伤全身性感染的关键措施是(1分)A、正确处理创面B、及时、足量、快速输液C、早期大剂量应用有效抗生素D、密切观察病情变化E、维持病室内适宜的温度和湿度答案：A解析：

烧伤创面特别是深度烧伤,创面是主要感染源,因此正确处理创面是防治全身性感染的关键措施。75.赵先生,66岁,前列腺增生10年,排尿困难,有慢性尿潴留,夜间排尿次数增多,每夜排尿3次以上,每次尿量80ml,睡眠受到影响。近日常不能控制排尿而尿湿衣裤,病人十分痛苦。造成此病人每次少量排尿的原因是(1分)A、尿失禁B、肾功能减退C、每日饮水减少D、膀胱收缩无力E、残余尿量增多,膀胱有效容量减少答案：E解析：

前列腺增生病人尿频和每次少量排尿是由于慢性尿潘留导致残余尿量增多,膀胱有效容量减少所致。76.王先生,52岁,因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院。诉腹痛剧烈,间歇发作并向右肩部放射,疼痛发作时大汗淋漓,伴呕心、呕吐。体格检查:右上腹轻度深压痛。诊断该病首选的检查方法是(1分)A、CTB、腹部平片C、腹部超声D、静脉法胆道造影E、X线钡餐造影答案：C解析：

腹部超声是诊断胆道蛔虫病的首选方法,可见蛔虫体。77.黄女士,33岁,因怕热、多汗伴甲状腺肿大2个月入院。入院后诊断为甲亢。体格检查:P110次/分,BP140/90mmHg。该病人属于(1分)A、正常B、轻度甲亢C、中度甲亢D、重度甲亢E、极重度甲亢答案：C解析：

基础代谢率的正常值为±10%,+20%+30%为轻度甲亢,+30%+60%为中度甲亢,+60%以上为重度甲亢。因此,49%属于中度甲亢。78.吴女士,28岁,外伤后下腹部剧烈疼痛,病人有尿意但仅排出少量血尿。体格检查:全腹有压痛、腹肌紧张,移动性浊音阳性。疑有膀胱损伤。下列有助于诊断的检查是(1分)A、导尿试验B、排泄性尿路造影C、饮水试验D、尿常规E、腹腔穿刺答案：A解析：

膀胱掼伤者,导尿试验阳性。79.吴先生,22岁,肾损伤,非手术治疗,下列护理措施中错误的是(1分)A、绝对卧床休息B、应用抗生素抗感染C、输液、使用止血药D、血尿消失即可下床活动E、动态观察疼痛的部位和程度答案：D解析：

肾损伤病人需绝对卧床休息24周,待病情稳定、血尿消失后病人可离床活动。下床活动过早、过多,有可能再度出血。80.钱先生,65岁,患胃溃疡6年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食。体格检查:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声。病人行胃大部切除术后第2周,进食10~20分钟后出现上腹饱胀,恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。考虑并发(1分)A、吻合口梗阻B、倾倒综合征C、十二指肠残端破裂D、输入段肠袢梗阻E、代谢性酸中毒答案：B解析：

倾倒综合征是由于胃大部分切除术后,失去对青排空的控制,导致育排空过快所产生的一系列综合征。多发生在进食后半小时内,病人以循环系统症状和胃肠道症状为主要表现,循环系统症状包括心悸、心动过速出汗、全身无力、面色茶白和头晕等;胃肠道症状有腹部绞痛、恶心呕吐和腹泻等。该病人行胃大部切除术后第2周进食10-20分钟后出现上腹饱胀,恶心、呕吐、头晕、心悸出汗、腹泻等,符合倾倒综合征的特点。81.肠内营养时发生误吸的原因不包括(1分)A、体位不当B、配方不合理C、饲管移位D、意识障碍E、胃潴留答案：B解析：

经鼻胃管或胃造瘘途径肠内营养时,若存在胃排空迟缓、咳嗽和呕吐反射受损、意识障碍或饲管移位、体位不当等因素,可导致营养液反流,发生误吸而引起吸入性肺炎。82.杨先生,27岁,右腰部撞伤2小时,局部疼痛、肿胀,有淡红色血尿,疑有右肾挫伤,暂采用非手术治疗。非手术治疗期间,应考虑手术治疗的情况是(1分)A、红细胞计数持续下降B、腰部肿胀C、剧烈疼痛D、发热E、明显血尿答案：A解析：

肾损伤病人在保守治疗斯间出现红细胞计数持续下降,提示有活动性出血,是手术治疗的适应证。83.王先生,55岁,吸烟10年,咳嗽、咳痰1年,加重伴呼吸困难3天入院,支气管纤维镜下活检确诊为右上肺鳞癌。择期行单孔胸腔镜下右上肺切除术。该病人的胸腔镜手术治疗护理中,不可能出现的是(1分)A、胸壁切一个小切口注入CO2气体,建立气胸B、采取前倾20°左侧半俯卧位充分暴露右侧胸膜腔C、选择双腔气管插管,实现左肺独立换气D、采取静脉吸人复合麻醉法E、手术结束放置胸管做胸腔闭式引流答案：A解析：

胸腔镜手术无需注入CO2气体,只需在胸壁上切开一小口,即可建立气胸。84.马先生,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周出现声音嘶哑。如该病人行手术治疗,术后第6日,胸腔引流管已拔除,进食后突感胸痛、呼吸困难,体温38℃,应高度怀疑的并发症是(1分)A、吻合口瘘B、胸膜腔感染C、吻合口狭窄D、乳糜胸E、反流性食管炎答案：A解析：

食管手术后吻合口痿常发生在术后510日,表现为呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状。病人的表现符合吻合口瘘。85.术前需预防性应用抗生素的手术是(1分)A、肌腱修补术B、心脏瓣膜置换术C、隆鼻手术D、乳腺手术E、足底疣手术答案：B解析：

心脏瓣膜置换术因要植入生物性或机械性瓣膜,需预防性应用抗生素。86.马先生,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2天入院。体格检查:意识清楚,血压正常,眼底视盘模糊不清,视神经乳头水肿。右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。头部CT检查发现有颅内占位性病变。应首先考虑的诊断为(1分)A、慢性硬脑膜下血肿B、脑出血C、急性硬脑膜下血肿D、颅内肿瘤E、脑脓肿答案：D解析：

颅内肿瘤的主要表现是颅内压增高症状,伴有感觉障碍、共济失调等局灶症状。87.关于高位肠瘘的病理生理变化的描述,正确的是(1分)A、以继发性感染较为明显B、水、电解质丢失较少C、仅出现轻度营养不良D、全身性病理生理改变轻E、多为高流量瘘答案：E解析：

高位肠瘘的全身性病理生理变化以水、电解质丢失和紊乱及营养失调较为严重,每天丧失的肠液量可达8000ml;低位肠瘘则以继发性感染较为明显。88.肝癌病人术前肠道准备最主要的目的是(1分)A、有利切口愈合B、预防腹腔脓肿的形成C、预防术后血氨增髙D、预防术后肠道感染E、预防术中污染答案：C解析：

肝功能失代偿期的原发性肝癌病人因肝解毒功能降低及手术创伤导致的组织破坏,易诱发肝性脑病。术前3日进行肠道准备,可抑制肠道细菌,清洁灌肠,减少血氨的来源和消除术后坷能发生肝性脑病的部分因素。89.张女士,43岁,每次月经前均有乳房胀痛及肿块,月经结束后自行消退,首先考虑为(1分)A、乳腺癌B、炎性乳腺癌C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺囊性增生病E、乳管内乳头状瘤答案：D解析：

乳腺囊性增生病突出的表现是乳房胀痛和肿块,疼痛与月经周期有关。90.王女士,45岁,转移性右下腹痛14小时,检查确诊为阑尾炎,术中发现阑尾充血肿胀明显,局部已穿孔,周围有较多脓性分泌物。术后第4日,T38.4℃,病人自述切口疼痛加重,局部出现红肿、压痛,有黄色分泌物流出。目前较为合适的处理方法是(1分)A、拆除局部缝线进行切口处理B、应用大剂量抗生素C、局部热敷D、用碘伏消毒伤口E、加强营养支持,促进愈合答案：A解析：

切口感染明显或脓肿形成时,应拆除局部缝线,用血管钳撑开并充分敞开切口,清理切口后,放置凡士林油纱条(布)以引流分泌物,定期更换敷料,争取二期愈合。91.某结肠癌病人,拟行结肠癌根治术。手术结束后,下列器