门诊医生开药与处方管理制度

门诊医生开药与处方管理制度第一章总则第一条为规范门诊医生开药行为，提高医疗质量和安全性，确保患者用药安全，订立本制度。第二条本制度适用于本医院全部门诊医生，包含住院医师门诊以及专家门诊。第三条门诊医生开药与处方管理应遵守国家相关法律法规、行业标准以及医院管理制度，并负有相应责任。第四条门诊医生开药与处方管理应坚持客观、科学、合理、安全的原则，确保合理用药和患者个人信息的保密。第二章门诊医生开药程序第五条门诊医生在给患者开药前，应认真了解患者病情，进行全面的询问，了解患者病史、过敏史、用药史、体检结果等相关信息。第六条门诊医生开具处方时，应依照标准化的处方格式填写，包含患者姓名、性别、年龄、诊断、药名、剂量、用法用量等内容，并在处方上签字确认。第七条对于处方药品，门诊医生应依据患者的病情需要，选择适合的药品，并书写明确的用法用量以及疗程。第八条门诊医生在开具处方时，应严格遵守《药品管理法》等相关法规，不得开具违规药品。第九条对于处方外药品，门诊医生可依据患者需要进行建议，但应充分告知患者外药品的风险和效果，并敬重患者意愿。第十条门诊医生开出处方后，应将处方及相关医疗记录整理齐全，及时归档并报告给医务部门。第三章处方审核与管理第十一条医院设立药剂科，负责门诊处方的审核与管理工作，由具备相应资质的药师负责。第十二条药剂科应确保处方审核的有效性和及时性，核对处方的合理性和准确性，防止医疗过错的发生。第十三条药剂科审核处方时，应核实处方上的患者信息、药品名称、剂量、用法用量等内容，并对处方是否规范、合理进行评估。第十四条药剂科应建立有效的药品信息管理系统，对处方中的药品进行统一管理，包含库存数量、购进渠道等信息。第十五条对于有疑问的处方，药剂科应及时与开具处方的医生进行沟通，要求医生供应相关的病情资料进行核实。第十六条药剂科对审核通过的处方应及时进行盖章，标注审核人员的姓名和日期，并记录到电子处方管理系统中。第十七条药剂科应建立严格的处方递沟通程，确保处方的送实现药房，并及时向医生反馈审核结果。第四章电子处方管理第十八条本医院使用电子处方管理系统，实现处方的电子化管理和传输。第十九条门诊医生开具的处方应使用电子处方管理系统进行记录，包含处方内容、患者信息、开具医生等。第二十条电子处方管理系统应具备完善的权限管理机制，确保只有经授权的医生和工作人员才略访问和修改处方信息。第二十一条电子处方管理系统的数据库应进行备份与保护，确保处方信息的安全性和机密性。第二十二条患者可以通过合法途径查询和打印本身的电子处方记录，医院应供应相应的便利措施。第二十三条门诊医生应遵守相关法律法规，妥当保管本身的电子处方开具权限，不得将权限泄露给他人。第五章违规处理第二十四条对于违反本制度的门诊医生，医院将视情节轻重，进行相应的违规处理。第二十五条对于细小违规行为，可采取诫勉、批判教育等方式进行处理。第二十六条对于严重违规行为，可采取警告、停职等方式进行处理，并报医院纪委监察部门进行调查处理。第二十七条对于涉及刑法犯罪的违规行为，将移交相关执法机关处理，同时予以相应的纪律处分。第二十八条对于违规药品的开具，医院将依照相关法律法规进行惩罚，并追究相关责任人的责任。第六章附则第二十九条本制度自颁布之日起执行，修订时应经医院管理层批准。第