【高分刷题题库】康复医学治疗技术（师）考试（相关专业知识）考前冲刺卷及详解考前冲刺卷康复医学治疗技术（师）考试

2020年康复医学治疗技术（师）考试

（相关专业知识）考前冲刺卷及详解

考前冲刺卷

2020年康复医学治疗技术（师）考试（相关专业知

识）考前冲刺卷及详解（一）

A1/A2型题

1.口服葡萄糖耐量试验，服糖后2小时血糖正常参考区间为（）。

A.^6.Immol/L

B.W7.8mmol/L

C.^8.Ommol/L

D.W8.5mmol/L

E.W9.5mmol/L

【答案】：B

【解析】：

口服葡萄糖耐量试验，正常范围是空腹V6.Immol/L；服糖后0.5〜1个小时血

糖达到峰值，一般在7.8〜9.Ommol/L,应VI1.Immol/L；服糖后2个小时血糖

W7.8nunol/L；服糖后3个小时血糖应恢复至空腹水平。

2.镜下血尿是指尿经离心沉淀镜检，红细胞数为（）。

A.(0〜3)个/HP

B.>3个/HP

C.(3〜5)个/HP

D.>5个/HP

E.>10个/HP

【答案】：B

【解析】：

镜下血尿是指尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野（HP）红细

胞平均大于3个,血中红细胞随同尿液一起排出体外的现象,

3.关节脱位的特有体征是（）。

A

畸形、弹性固定、关节空虚

B

压痛、肿胀、淤斑

c

畸形、反常活动、关节空虚

D

畸形、反常活动、弹性固定

E

肿胀、畸形、功能障碍

【答案】：A

【解析】：

关节脱位的一般表现：患处疼痛、肿胀、丧失活动功能；特有表现（体征）：

畸形、弹性固定、关节空虚。

4.不属于MRI特点的是（）。

A.多参数成像

B,多方位成像

C.荧光效应

D.流动效应

E.对比增强

【答案】：C

【解析】：

MRI特点包括多参数成像、多方位成像、流动效应和对比增强。C项，荧光效应

是X线透视检查的基础。

5.骨折的功能复位要求，成人下肢骨折短缩移位不能超过（）。

A.0.5cm

B.1cm

C.1.5cm

D.2cm

E.2.5cm

【答案】：B

【解析】：

骨折功能复位要求：①成人下肢骨折缩短移位不超过1cm,向前或向后轻微成

角移位，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造塑形期自行矫正。向侧方成

角与关节活动方向垂直，日后不能自行矫正，必须完全复位,②儿童处于生长

发育时期，下肢骨折缩短1cm以内，若无骨雕损伤，可在生长发育过程中自行

矫正。

6.白细胞与中性粒细胞增高，首先考虑（）。

A.感染

B.疼痛

C.骨质疏松

D.挛缩

E.长期制动

【答案】：A

【解析】：

白细胞病理性升高最常见的原因是感染,尤其是细菌感染，且感染程度往往与

白细胞数量增多呈正比。中性粒细胞升高，最常见于急性和化脓性感染,如

疳、痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等可检测到

明显的中性粒细胞升高。

7.腰椎间盘突出症的好发部位为（）。

A.T12〜L］和LI-2

B.L1〜2和L2〜3

C.L12〜3和

D.L3--4和

E.L-和L$〜Si

【答案】：E

【解析】：

腰椎间盘突出症（LDH）主要是指腰椎，尤其是Li、L5〜S1、L37的纤维环破裂

和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧和双侧腰部神经根所引起的一系列

症状和体征。在腰椎间盘突出症的患者中，L…、Ls〜S1突出占90席以上,年龄

以20〜50岁多发，随年龄增大，L37、L-3发生突出的危险性增加。

8.以下属于佝偻病早期表现的是（）。

A.以颅骨改变为主，颅缝大，头颅呈方颅

B.残留不同程度的骨骼畸形

C.两下肢呈X形或0形

D.易惊、夜啼，枕部秃发、头发稀黄

E.可有鸡胸，肋骨串珠

【答案】：D

【解析】：

佝偻病早期临床表现包括：①多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。

②神经兴奋性增高，如激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头，食欲差，睡眠不

佳，易惊、夜啼，枕部秃发、头发稀黄等。③骨骼X线可正常，或钙化带稍模

糊。④血清25-（OH）D3下降，甲状旁腺激素升高，血钙、磷降低，碱性磷酸

酶正常或稍高。ACE三项是活动期（激期）的临床表现；B项是后遗症期的临床

表现。

9.周围神经损伤的原因不包括（）。

牵拉

A.

R压迫

C缺血

过敏

D.

E.切割

【答案】：D

【解析】：

周围神经损伤是指周围神经干或其分支受到外界直接或间接力量作用而发生的

损伤。外力作用引起的周围神经损伤常见的病因包括：①牵拉损伤：如产伤等

引起的臂丛损伤；②切割伤:如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等；③压迫性损

伤：如骨折脱位等造成的神经受压；④火器伤：如枪弹伤和弹片伤；⑤缺血性

损伤:肢体缺血挛缩，神经亦受损；⑥其他：如电烧伤、放射性烧伤，医源性

损伤（如药物注射性损伤）。因此答案选D。

10.来源于中胚层组织的恶性肿瘤是（）。

A.鼻咽癌

B.结肠癌

C.胃癌

D.平滑肌肉瘤

E.黑色素瘤

【答案】：D

【解析】：

恶性肿瘤包括：①癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤，如胃癌、鼻咽癌、结肠癌

等。②肉瘤：来源于中胚层和间叶组织的恶性肿瘤，如平滑肌肉瘤。③母细胞

瘤：胚胎性肿瘤。④有些恶性肿瘤仍按习惯名称命名，如：骨髓瘤、白血病、

淋巴性白血病、霍奇金病、黑色素瘤等。

11.颅内压增高的“三主征”是指（）。

A.头痛、呕吐、视盘水肿

B.呼吸浅快、高热、血压升高

C.昏迷、高热、呕吐

D.头痛、高热、血压升高

E.昏迷、血压升高、瞳孔散大

【答案】：A

【解析】：

颅内压增高临床上主要表现为头痛、呕吐和视盘（视神经乳头）水肿,此三者

称为颅内压增高的“三主征”。

12.颅内血肿不包括（）。

A.硬膜外血肿

B.硬膜下血肿

C.脑内血肿

D.脑室内血肿

E.头皮血肿

【答案】：E

【解析】：

颅内血肿包括硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿以及脑室内血肿等,其严重

性在于可引起颅内压增高而导致脑疝。患者多有外伤史，伤后出现生命体征、

瞳孔和意识状态改变，可出现锥体束征。

13.有关腰椎小美节病的描述，错误的是（）。

A.腰痛为主要症状

B.活动时疼痛加重

C.腰椎小关节处有固定压痛点

D.可出现神经根刺激症状

E.影像学检查早期显示椎间孔变小

【答案】：E

【解析】：

ABCD四项，腰椎小关节病临床上主要表现为腰痛，多呈持续性钝痛，活动时加

剧，小关节处有固定的压痛点,可因骨赘的压迫出现L”Si神经根刺激症状或

神经根损伤的表现。E项，腰椎小关节病的影像学特点：早期显示小关节间隙

狭窄、松动;继而于关节突起处增生，形成骨刺；后期该关节呈肥大性改变，

周边部伴有明显的骨赘形成，并使椎间孔变小。CT可清晰显示出小关节的狭

窄、骨赘及变形，可明确病变的程度及其与椎管、根管的关系。因此椎间孔变

小是后期表现，答案选E。

14.可将器官及病变组织的解剖结构、代谢、功能有机结合的是（）。

A.X线

B.磁共振影像

C.超声影像

D.核医学影像

E.物理检查

【答案】：D

【解析】：

核医学影像是显示放射性核素标记的放射性药物在体内的分布图。由于放射性

药物根据自己的代谢和生物学特性，能特异地分布于体内特定的器官与病变组

织，标记在放射性药物分子上的放射性核素放出射线，在体外被探测，因此核

医学影像是显示器官及病变组织的解剖结构、代谢、功能相结合的显像。

15.以下哪一项是对类风湿关节炎的正确描述？（）

A

自身免疫性疾病

B

病因明确

c

主要为大关节病变

D

多呈非对称性

E

急性炎症

【答案】：A

【解析】：

类风湿关节炎（RA）是以累及周围关节为主的多系统性关节炎症状的直身免疫

性疾病。类风湿关节炎病因未明,其特征是手、足小关节的多关节、对称性关

节慢世炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节

畸形及功能丧失。

16.多发性硬化好发于（）。

童

儿

A.

年

BC.少

壮

青

年

年

D.中

E.

年

老

【答案】：C

【解析】：

多发性硬化（MS）是一种中枢神经系统（CNS）白质脱髓鞘为主要病理特点的自

身免疫性疾病。好发于20〜40岁的青壮年，女性多于男性。大多数患者表现为

反复发作的神经功能障碍，多次缓解复发，病情每况愈下。最常累及的部位为

脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑。

17.单纯疱疹是（）。

A.真菌性皮肤病

B.病毒感染性皮肤病

C.溃疡性皮肤病

D.结核性皮肤病

E.细菌性皮肤病

【答案】：B

【解析】：

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的一种皮肤病。故单纯疱疹是病毒感染

性皮肤病。

18.骨关节炎最常见的症状是（）。

A.关节活动时有弹响

B.关节活动时有交锁

C.关节疼痛

D.关节不稳

E.关节活动时有摩擦感

【答案】：C

【解析】：

骨关节炎最常见的症状是关节疼痛,初期为轻微钝痛，以后逐步加剧。活动多

时疼痛加剧，休息后好转。有的病人在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减

轻。但活动过量时，因关节面摩擦也可产生疼痛。疼痛可与天气变化、潮湿受

凉等因素有关。

19.属于脊髓损伤后原发性功能障碍的是（）。

A.呼吸道感染

B.肢体瘫痪

C.尿路感染

D.压疮

E.关节挛缩

【答案】：B

【解析】：

脊髓损伤后，直接引起损伤平面以下各种运动和感觉部分或全部丧失，出现肢

体的瘫痪和感觉障碍，这属于原发性功能障碍。ACDE四项，均属于继发性功能

障碍或并发症。

20.骨折的专有体征是（）。

A.肿胀，疼痛，活动受限

B.畸形，活动异常，骨摩擦音

C.疼痛，肿胀，感觉异常

D.瘀斑，疼痛，肿胀

E.压痛，活动受限，肿胀

【答案】：B

【解析】：

骨折的专有体征包括：①畸形；②活动异常；③骨摩擦音或骨摩擦感.其他表

现包括：①疼痛与压痛；②局部肿胀与瘀斑；③功能障碍。

2L恶性肿瘤病理分级的依据为（）。

A.肿瘤的大小

B.肿瘤的扩散程度

C.肿瘤细胞的分化程度

D.肿瘤的转移情况

E.肿瘤导致的功能障碍

【答案】：C

【解析】：

恶性肿瘤的“级”或“分级”是描述其恶性程度的指标。在病理学上，根据肿

瘤细胞的分化程度来确定其恶性程度。可采用三级法，按癌细胞的分化程度分

为高分化、中分化（通常包括n、in级）、低分化。

22.有关腰椎峡部裂的描述，错误的是（）。

A.指的是椎弓上下关节突之间的峡部断裂

B.多在外伤、劳累、运动后出现下腰痛或下肢酸痛症状

C.站立行走或弯腰负重时症状加重，休息后缓解

D.常合并上位椎体向后滑脱

E.可出现神经刺激症状

【答案】：D

【解析】：

A项，腰椎峡部裂指椎弓上下关节突之间的峡部断裂。B项，患者早期多无症状

及体征，多在一次外伤或重复外伤、劳累、运动后出现下腰痛或下肢酸痛症

状。C项，站立行走或弯腰负重时症状加重，休息后症状减轻或消失。D项，峡

部断裂后随着腰椎的活动而逐渐出现病椎的1^!垣鱼&移。E项，往往间歇发作，

可能伴有坐骨神经痛，或疼痛麻木症状;患者可合并椎间盘突出而出现单条神

经根受累的疼痛症状。因此答案选D。

23.脊髓损伤最主要的病因是（）。

A.血管疾病

B.感染

C.肿瘤

D.外伤

E.脊柱结核

【答案】：D

【解析】：

脊髓损伤最常见的原因是闭合性钝性处伤，通常和脊柱骨折或错位有关。

24.冠心病患者过度卧床休息，循环血容量会（）。

A.大幅度增加

B.少量增加

C.减少

D.不变

E.因人而异发生改变

【答案】：C

【解析】：

冠心病患者过度卧床休息，循环血容量会减少,易出现直立性低血压和反射性

心动过速。还可导致血液黏滞度增加，血流减慢和淤滞，易发生血栓栓塞。

25.关于PD的临床表现，下列说法不正确的是（）。

A.手指搓丸样运动

B.冷冻足

C.小写症

D.面具脸

E.舞蹈样动作

【答案】：E

【解析】：

帕金森病（PD）临床四大主征是静止性震颤（早期多为典型静止性震颤，表现

为拇指、示指及中指呈搓丸样运动）、动作迟缓（如面具脸、冷冻足）、肌僵

直（如出现小写症）及姿势步态异常（慌张步态）o大部分还伴有高级认知功

能和情绪障碍等。因此答案选E。

26.骨折后早期并发症不包括（）。

A.休克

B.脊髓损伤

C.重要内脏器官损伤

D.骨化性肌炎

E.周围神经损伤

【答案】：D

【解析】：

ABCE四项都属于骨折后早期并发症。D项，骨化性肌炎是骨折晚期并发症。

27.关于急性乳腺炎的治疗，错误的是（）。

A.局部热敷有利于炎症的消散

B.蜡疗

C.严重者可用25%硫酸镁湿敷

D,使用抗生素

E.及时切开引流

【答案】：B

【解析】：

急性乳腺炎的治疗：①脓肿形成之前：早期仅有乳汁淤积的产妇全身症状轻，

可继续哺乳，采取积极措施促使乳汁排出通畅，减轻淤积。用绷带或乳托将乳

房托起，乳汁淤积期患者可继续哺乳。局部治疗：对乳房肿胀明显或有肿块形

成者，局部热敷有利于炎症的消散,每次热敷20〜30分钟，每天3次，严重者

可用25%硫酸镁湿敷。抗生素使用：选用针对金黄色葡萄球菌敏感的抗生素,

根据病情或口服或肌内注射或静脉滴注。②脓肿已形成：应及时切开引流,切

口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形，乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口，脓

肿位于乳房后，应在乳房下部皮肤皱裳1〜2cm做弧形切口。B项，蜡疗不适用

于乳房部位的治疗”

28.脑卒中最常见的死因为（）。

A.脑出血

B.肺栓塞

C.心功能不全

D.脑水肿、脑疝

E.肺炎

【答案】：D

【解析】：

脑卒中后颅内压升高，严重的可以导致脑水肿甚至咽，常可危及生命。

29.急性阑尾炎的特征性临床表现是（）。

A.恶心

B.呕吐

C.四肢无力

D.转移性右下腹部疼痛

E.发热

【答案】：D

【解析】：

急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。急性阑尾炎主要表现为转移

性右下腹部疼痛,恶心、呕吐等胃肠道反应和全身疲乏、四肢无力和发热等全

身反应。常见体征为右下腹压痛、腹肌紧张和反跳痛等。多数病人白细胞总数

和中性粒细胞数增高。其中转移性右下腹部疼痛是急性阑尾炎的特征性表现。

30.急性膀胱炎的典型临床表现为（）。

发热

A.全程

RC.尿频

、尿急、尿痛

腰痛

D.寒战

E.

【答案】：C

【解析】：

急性膀胱炎发病“急”，炎症反应“重”，病变部位“浅”C常见的症状有屈

频、尿急、尿痛、脓尿和终末血尿,有时甚至全程肉眼血尿C单纯急性膀胱炎

全身症状轻微，多不发热。诊断依据是：急性膀胱炎症状多较典型，有尿频、

尿急和尿痛的病史。②尿液常规检查可见红细胞、脓细胞。③尿液细菌培养每

毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。

31.与慢性前列腺炎治疗无关的是（）。

A.节制性欲

B.手术治疗

C.前列腺按摩

D.抗生素药物治疗

E.局部物理治疗

【答案】：B

【解析】：

慢性前列腺炎治疗要点包括：①一般治疗：增强信心，消除顾虑，节制性欲。

②局部物理治疗。③前列腺按摩:定期行前列腺按摩，促使前列腺炎性分泌物

排出。④抗生素药物。

32.周围神经损伤后的运动功能障碍不包括（）。

A.肢体姿势异常

B.肌肉肿胀

C.肌肉萎缩

D.肌肉弛缓性瘫痪

E.肌张力低下

【答案】：B

【解析】：

周围神经损伤是指周围神经干或其分支受到外界直接或间接力量作用而发生的

损伤。周围神经损伤后的运动功能除碍表现为肌张力低下、肌肉弛缓性瘫痪、

肌肉萎缩、肢体姿势异常。

33.下列常被用于结肠癌诊断的生化指标是（）。

A.PSA

B.CEA

C.AFP

D.CA125

E.CA199

【答案】：B

【解析】：

A项，PSA（前列腺特异抗原）主要用于前列腺癌的诊断。B项，CEA（癌胚抗

原）是作为早期诊断结肠癌的特异性标志物。C项,AFP（甲胎蛋白）是一种糖

蛋白，甲胎蛋白与肝癌及多种肿瘤的发生发展密切相关，目前临床上主要作为

原发性肝癌的血清标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。D项，CA125最

常见于上皮性卵巢肿瘤（浆液性肿瘤）患者的血清中，其诊断的敏感性较高，

但特异性较差。E项，CA199（糖类抗原）轻度升高可见于消化道炎症；明显升

高可见于消化道肿瘤，有助于胰腺癌、大肠及直肠癌的诊断,因此答案选B。

34.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）。

A.大气道阻塞

B.气流受限

C.双肺哮鸣音

D.桶状胸

E.胸片示肺野透亮度增加

【答案】：B

【解析】：

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是指一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不

完全可逆、呈进行性发展。

35.上消化道大出血最常见的病因是（）。

A.食管静脉曲张破裂

B.慢性胃炎

C.消化性溃疡

D.胃癌

E.克罗恩病

【答案】：C

【解析】：

消化性溃疡的主要特点是慢性、周期性、节律性上腹痛，体征不明显。消化性

溃疡是上消化道大出血最常见的病因，且DU较GU多见。

36.尿中出现蜡样管型见于（）。

A.慢性肾小球肾炎肾病型

B.肾小球肾炎晚期

C.慢性肾炎急性发作

D.间质性肾炎

E.肾肿瘤

【答案】：B

【解析】：

蜡样管型多提示有严重的肾小管变性坏死,预后不良，如肾小球肾炎晚期、肾

衰竭、肾淀粉样变性。

37.多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是（）c

A

剧烈而持久的胸骨后疼痛

B

心力衰竭

c

胃肠道反应

D

心源性休克

E

发热

【答案】：A

【解析】：

胸骨后疼痛是急性心肌梗死最早出现和最突出的主要症状，其部位和性质与心

绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或数

天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。

38.有关肩关节脱位的说法，错误的是（）。

A.上脱位最常见

B.出现方肩畸形

C.触诊肩峰下空虚

D.Dugas征阳性

E.常合并骨折及神经损伤

【答案】：A

【解析】：

根据肩关节不稳定的方向，可将肩关节脱位分为前脱位、后脱位、上脱位和下

脱位等，其中以前脱位最为常见,占肩关节脱位的95%以上。因此答案选A。

39.肩周炎的病理过程可分为（）。

A.疼痛期、缓解期、僵硬期和恢复期

B.炎症水肿期、亚急性期、炎症消散期

C.凝结期、冻结期、解冻期

D.急性期、亚急性期、缓解期

E.疼痛期、冻结期、缓解期、恢复期

【答案】：C

【解析】：

肩周炎的病理过程一般分为三期：第1期为凝结期,主要是肱二头肌长头腱鞘

与肩关节囊粘连，肩关节囊炎性渗出及关节滑膜间粘连。第2期为冻结期,此

期肩周诸肌及腱鞘均受累，因肩关节固定于略内旋位，致使多数肩胛周围肌肉

如提肩胛肌、冈上肌、冈下肌、菱形肌均出现劳损性疼痛，但肱二头肌长头腱

仍表现为明显的无菌性炎症，压痛明显。第3期为解冻期,约1年左右，多数

患者疼痛缓解，关节活动逐渐恢复，但也有少数病人留有长期的关节活动障

碍。

40.能防止甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是（）。

A.利尿药

B.B受体阻断剂

C.钙离子通道阻滞剂

D.血管紧张素转化酶抑制剂

E.a受体阻断剂

【答案】：D

【解析】：

血管紧张素转化酶抑制剂的功能：①能抑制血管紧张素转化酶，使血管紧张素

II的生成减少，可减少醛固酮分泌，使水钠潴留减轻，静脉回心血量减少，有

利于减轻心脏前负荷。同时还减少缓激肽的降解，使血管扩张，外周阻力降

低，心脏前后负荷减轻，心输出量增加。左心室舒张末期压力和容积随之减

小，心室壁张力降低，肾血管阻力下降，肾血流量增加，也有利于心功能的改

善。②抑制心肌和血管的肥厚、增生，延缓或逆转心室和血管重构,改善心脏

和血管的舒缩功能，提高心肌和血管的顺应性，缓解心力衰竭的症状。因此答

案选D。

41.慢性泪囊炎的主要症状是（）。

A

眼痛

B

结膜充血

c

发热

D

泪溢，流脓

E

眼睛干涩

【答案】：D

【解析】：

慢性泪囊炎由鼻泪管的阻塞或狭窄而引起，主要症状表现包括：①泪溢;②用

手指挤压泪囊区有黏液或黏液脓性分泌物从泪点流出;③由于分泌物大量潴

留，泪囊扩展，可形成泪囊黏液囊肿。

42.脑血管意外的康复治疗中最重要的治疗措施是（）。

A.运动疗法

B.临床药物治疗

C.作业疗法

D.物理因子疗法

E.传统医学疗法

【答案】：A

【解析】：

脑血管意外又称脑卒中，康复治疗通过以运动疗法为主的综合措施,达到防治

并发症，减少后遗症，调整心理状态，促进功能恢复的目的c同时通过促进功

能恢友和使用补偿措施，使患者充分发挥残余功能、减轻残障程度，以达到生

活自理，回归家庭和社会。因此答案选A。

43.属于钙拮抗剂的抗高血压药是（）。

A.卡托普利

B.氯沙坦

C.缴沙坦

D.硝苯地平

E.美托洛尔

【答案】：D

【解析】：

A项，卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制药；BC两项，氯沙坦、缀沙坦属于

血管紧张素II受体拮抗药；D项，硝苯地平属于钙拮抗剂；E项，美托洛尔属于

受体阻断药。

44.关于CT检查的优点，不正确的是（）。

A.密度分辨率高

B.空间分辨率高

C.显示解剖关系清楚

D.增强扫描有利于病变定性

E.可进行多方位重建

【答案】：B

【解析】：

CT图像的空间分辨率低,而密度分辨率高。因此答案选B。

45.脊髓损伤后早期处理不包括（）。

A.尽快解除脊髓压迫

B.行关节松动术

C.防治压疮

D.防治呼吸道感染

E.防治深静脉血栓形成

【答案】：B

【解析】：

脊髓损伤后早期行关节松动术可能会加重病情。因此答案选Bo

46.维生素K依赖性凝血因子不包括（）。

A.II

B.vn

c.IX

D.X

E.XI

【答案】：E

【解析】：

维生素K依赖性凝血因子包拈凝血因子H、VII、IX、X。香豆素为维生素K拮

抗剂。

47.下列有关脊髓灰质炎的描述，正确的是（）。

A.病变部位主要在中脑

B.主要的传播途径是输血途径

C.不能预防接种

D.脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病

E.临床大多数表现为对称性瘫痪

【答案】：D

【解析】：

A项，脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，脊髓灰质炎病毒常侵犯脊髓前角运动神

经元,尤以腰段和颈段最常受累，少数患者可波及延髓、脑桥、中脑。B项，

脊髓灰质炎主要是通过粪-口传播途径进行传播,脊髓灰质炎病毒通过受污染的

食物和水传播，经口腔进入体内并在肠道内繁殖。c项，针对脊髓灰质炎有脊

髓灰质炎疫苗可有效预防该病。DE两项，脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起

的严重危害儿童健康的急性传染病,临床特征为分布不规则却轻重不等的弛缓

性瘫痪。

48.关于丹毒的说法，正确的是（）。

A.急性管状淋巴管炎

B.急性网状淋巴管炎

C.急性卡他性炎

D.急性腮腺炎

E.痈

【答案】：B

【解析】：

丹毒是侵犯皮肤全层及其中的麻淞巴萱的急性化脓性感染c主要致病菌为A

组B溶血性链球菌。诱发因素为手术伤口或鼻孔、外耳道、耳垂下方、肛门、

阴茎和趾间的裂隙。皮肤的任何炎症，尤其是有辙裂或溃疡的炎症为致病菌提

供了侵入的途径。致病菌可潜伏于淋巴管内，引起复发。

49.关于慢性阻塞性肺疾病病理改变的描述，错误的是（）,

A.炎症细胞浸润气管、支气管及细支气管的表层上皮

B.黏液分泌腺增大和杯状细胞减少使黏液分泌减少

C.慢性炎症导致小支气管和细支气管气道壁损伤和修复过程反复循环发生

D.修复过程导致气道壁结构重构

E.胶原含量增加及瘢痕组织形成，造成气道狭窄，引起阻塞

【答案】：B

【解析】：

慢性阻塞性肺疾病的病理改变包括：①气道：炎性细胞浸润气管、支气管及细

支气管（内径＞2〜4mm）的表层上皮，黏液分泌腺增大和杯状细胞增多使黏液

分泌增加。慢性炎症导致小支气管和细支气管气道壁损伤和修复过程反复循环

发生。修复过程导致气道壁结构重构，胶原含量增加及瘢痕组织形成，造成气

腔狭窄，引起固定性气道阻塞。②肺实质：主要的病理表现为阻塞性肺气肿。

③肺血管，以血管壁增厚为特征，疾病早期便可出现。

50.膝关节由屈曲位向伸直位突然运动和旋转时，最容易导致损伤的组织是

()O

A.股四头肌

B.前后交叉韧带

C.半月板

D.胫骨骨折

E.关节囊

【答案】：C

【解析】：

半月板损伤是指由于外伤引起的膝关节半月板撕裂和损伤，导致关节疼痛和活

动障碍的外伤性疾病，多发生于膝关节由屈曲位向伸直位突然运动和旋转时。

膝关节伸直时，两侧副韧带呈紧张状态，关节稳定，无旋转动作；当膝关节半

屈曲时，股骨牌与半月板的接触面缩小，由于重力的影响，半月板的下面与胫

骨平台的接触比较固定，这时膝关节猛烈的旋转所产生的研磨力量会使半月板

发生破裂。半蹲或蹲位工作，也容易发生半月板损伤。

51.常用的降肌张力药物不包括()。

A.巴氯芬

B.盐酸乙哌立松

C.胧屈嗪

D.丹曲林

E.左旋多巴

【答案】：C

【解析】：

常用的降肌张力药物有：地西泮、巴氯芬、盐酸乙哌立松、盐酸替扎尼定、左

旋多巴、丹曲林、加巴喷丁、A型肉毒毒素。C项，旋屈嗪属于扩张血管药,是

选择性扩张小动脉的口服降压药，作用快、较强、短。适用于中度高血压的联

合用药治疗。

52.诊断浅部脓肿简单而有效的方法是（）。

A.X线

B.超声波

C.血常规

D.波动感

E.穿刺化验

【答案】：D

【解析】：

浅部脓肿表现为局部红、肿、痛及压痛，继而出现波动感，其简单而有效的方

法是波动感。深部脓肿：为局部弥漫性肿胀,疼痛及压痛，波动不明显，试验

穿刺可抽出脓液。

53.可引起牙龈增生的抗癫痫药物是（）。

A.丙戊酸钠

B.扑米酮

C.苯巴比妥

D.苯妥英钠

E.乙琥胺

【答案】：D

【解析】：

苯妥英钠可引起慢性毒性反应，如牙龈增生，停药3〜6个月可消退。

54.急性闭合性软组织损伤的全身表现包括（）。

疼痛

A.肿胀

BC.瘀斑

休克

D.功能

障

E.碍

【答案】：D

【解析】：

急性闭合性软组织损伤的全身表现：①昏厥；②休克；③发热；④血液及代谢

变化，血沉加速；⑤肾功能改变；⑥感染。急性闭合性软组织损伤的局部表

现：①疼痛；②肿胀；③瘀斑；④功能障碍；⑤早期因疼痛致活动受限，或组

织毁损，后期因形成瘢痕、局部粘连、骨化性肌炎、失用性萎缩致功能障碍。

ABCE四项属于局部表现。D项属于全身表现。

55.恶性肿瘤的转移方式不包括()o

A

直接浸润

B

经淋巴转移

c

血行转移

D

种植性转移

E

经神经转移

【答案】：E

【解析】：

恶性肿瘤呈浸润性或膨胀性生长，中央区可坏死；多无包膜，境界不清楚；生

长迅速，可发生浸润或转移；手术切除后可复发或转移。晚期患者常发生远处

转移，出现恶病质、衰竭、死亡。恶性肿瘤的转移方式包括经淋巴转移、血行

转移、种植性转移、直接浸涧。

56.下列属于不稳定性骨折的是()。

A.裂缝骨折

B.青枝骨折

C.嵌插骨折

D.斜形骨折

E.横形骨折

【答案】：D

【解析】：

按骨折的稳定性分为：①稳定性骨折，如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折和横

形骨折等；②不稳定性骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折和粉碎性骨折。

57.烧伤后皮肤表皮内有大面积的水疱，组织坏死仅限于真皮浅层，若不合并感

染2周后真皮层即可生出新的表皮，一般愈合不留瘢痕，此烧伤程度为（）。

A.I度

B.浅H度

C.深H度

D.m度

E.IV度

【答案】：B

【解析】：

按组织损伤的不同深度，烧伤分为二度。I度烧伤：皮肤仅出现红斑，表皮间

质和颗粒层结构不清，真皮层充血、水肿或有少量白细胞浸润。因基底层存

在，坏死脱落的表皮会很快长出新皮，一般1周内痊愈，不留瘢痕。n度烧

伤：分为浅n度和深n度。①浅n度烧伤：皮肤表皮内有大面积的水疱，基底

的细胞充血、水肿，但组织坏死仅限于真皮浅层，如不合并感染，一般2周后

真皮层即可生出新的表皮，使创面愈合，一般愈合不留瘢痕c②深n度烧伤：

表皮和真皮大部分凝固或坏死，原有组织结构消失。3〜4周后皮肤才能愈合，

表面的新生上皮薄而耐磨性差，愈合留有轻度瘢痕。IH度烧伤：皮肤全层坏

死，深达肌层、骨或骨髓。早期皮肤苍白、干燥后呈半透明的褐色焦痂。烧伤

后上皮不会再生，只有靠植皮覆盖创面。愈后皮肤、肌肉多发生挛缩，并产生

功能障碍。

58.密度最高，X线片上呈白色的是（）。

骨骼

A.

肉

肌

B.

肪

脂

C.

体

气

D.

缔

结

E.

【答案】：A

【解析】：

不同的人体组织结构，根据其密度的高低及其对x线吸收的不同可分为三类。

①高密度：有骨骼和钙化，在x线片上显示为白色。②中等密度：有肌肉、内

脏、结缔组织、软骨和液体等，在X线片显示为灰白。③低密度：有脂肪和气

体，在X线片显示为灰黑色和深黑色。

59.多发性硬化最可靠的实验室诊断方法是（）。

A.磁共振成像

B.诱发电位检查

C.头颅CT

D.CSF-IgG指数，CSF-OB测定

E.血生化检测

【答案】：D

【解析】：

目前，CSFTgG指数和CSF-OB测定是多发性硬化（MS）最可靠的实验室诊断方

法，可为MS临床诊断早期或非典型MS提供重要证据。磁共振成像（MRI）是诊

断MS敏感性最高的理想工具。

60.带状疱疹好发于（）。

A.头部

B.口角

C.舐部皮节

D.胸廓皮节

E.四肢末端

【答案】：D

【解析】：

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染，累及局部感觉节和后根以及相应神经节

段所致的急性疱疹性皮肤病。好发于胸廓的皮节（55%）,其次头部（20%,最

常见三叉神经单支受累）、腰部（15%）和舐部（5%）的皮节。

61.急性跟腱炎的典型症状不包括（）。

A.跟腱区疼痛及压痛

B.局部皮肤颜色潮红或者有瘀血斑

C.提踵和后蹬动作受限，跟腱两侧可触及硬结

D.行走时其能前足掌着地，足跟不能着地

E.跟腱两侧及周围组织肿胀

【答案】：C

【解析】：

急性跟腱炎的典型症状包括：跟腱两侧及周围组织肿胀、疼痛，站立、行走时

只能前足掌着地，足跟不能着地。局部皮肤颜色正常或潮红，或者有瘀血斑,

皮温增高，局部明显压痛。C项属于慢性跟腱炎的临床表现。慢性跟腱炎特点

是刚开始活动时疼痛感较明显，活动开后明显减轻，而在休息后病情又加重，

常常由于这种有规律的疼痛，致使患者提踵和后蹬动作受限c跟腱两侧可触及

硬结，步态跛行。

62.下列抗生素中治疗铜绿假单胞菌感染效果最好的是（）＜

A.克拉霉素

B.头抱他咤

C.甲硝唾

D.林可霉素

E.阿奇霉素

【答案】：B

【解析】：

铜绿假单胞菌为革兰阴性杆菌，对其敏感的抗生素包括半合成青霉素类中的较

茉青霉素（竣芳西林）、竣噫吩青霉素（替卡西林）、磺苇西林、吠芳西林、

哌拉西林、阿洛西林、美洛西林、阿帕西林等。第三代头抱菌素类中的头抱他

咤、头胞哌酮常用于铜绿假单胞菌感染的治疗。庆大霉素、多黏菌素也对铜绿

假单胞菌敏感。

63.血栓闭塞性脉管炎最常见的病变部位是（）。

A.上肢大动脉

B.上肢大静脉

C.下肢大动脉

D.下肢中、小动静脉

E.上肢中、小动静脉

【答案】：D

【解析】：

血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中、小动脉和静脉，以下肢血管为主。病变动

脉缩窄变硬，血管全层呈非化脓性炎症。病因尚不明了。

64.类风湿关节炎诊断标准不包括（）。

A

对称性关节肿胀

B

晨僵

c

白细胞计数分类

D

类风湿结节

E

X线片上的改变

【答案】：C

【解析】：

对于类风湿关节炎，目前国际上通用的仍是1987年美国风湿病协会修订的诊断

标准：①晨起关节僵硬至少1小时（26周）；②3个或3个以上关节肿胀

（26周）；③腕、掌指关节或近侧指间关节肿胀（26周）；④对称性关节肿

胀（26周）；⑤皮下结节（类风湿结节）；⑥手、腕关节线X平片有明确的

骨质疏松或骨侵蚀;⑦类风湿因子阳性（滴度＞1:32）。确认本病需具备4条

或4条以上标准。因此答案选C。

65.最轻微的脑损伤是（）。

A.脑震荡

B.脑挫伤

C.脑裂伤

D.脑干损伤

E.弥漫性轴索损伤

【答案】：A

【解析】：

脑震荡为一过性的脑功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变,显微镜下可见神

经组织结构紊乱。临床表现主要是短暂意识障碍和逆行性遗忘，意识恢复后可

出现头痛、头昏、恶心、呕吐等。脑震荡是最轻微的脑损伤。

66.手外伤早期，为预防手关节挛缩，最基本、最简单的措施是（）。

A.主动运动

B.被动运动

C.局部热疗

D.佩戴支具

E.体位保持

【答案】：E

【解析】：

手外伤早期，为防止指间关节、掌指关节的僵硬和挛缩，以及预防畸形，应使

受伤手处于体位保持状态，最简单的措施是用使伤手保持于关节功能位上。

67.神经束内的大部分或全部神经纤维受损，但神经干外膜保持完整，需手术修

复，此神经损伤的程度为（）。

度伤

损

A.

R度伤

损

度伤

C损

度伤

损

D.

度伤

E.损

【答案】：D

【解析】：

根据神经损伤的不同程度可将神经损伤分为五度，包括：①I度损伤：传导阻

滞，一般由于直接压迫神经纤维或局部严重缺血造成，可在短时间内恢复；

②I【度损伤：轴突中断，但神经内膜管完整，损伤远端发生沃勒变性，多由长

期或严重压迫所致，可自行恢复；③III度损伤：多由长期或严重压迫所致。神

经纤维横断，而神经束膜完整。有自行恢复的可能，但多为不完全恢复；④更

度损伤：神经束内的大部分或全部神经纤维受损，但神经干外膜保持完整，需

手术修复;⑤V度损伤：神经干完全断裂。

68.患者男，70岁。慢性咳嗽，咳痰，每年发病持续3个月以上，连续7年。

本病常规药物治疗方法不包拈（）o

A

抗感染药

B

镇咳药

c

平喘药

D

呼吸兴奋药物

E

祛痰药

【答案】：D

【解析】：

根据患者症状体征，考虑诊断为慢性支气管炎。治疗原则：①控制感染：选用

抗感染类药物；②镇咳祛痰：选用镇咳祛痰类药物；③平喘：有气喘者选用解

痉平喘类药物。

69.患者女，54岁。腰背部疼痛半年余。半年前无明显诱因出现腰背部疼痛，

无双下肢放射痛，X线示腰椎体骨皮质变薄，双凹形改变。该患者可选用的治

疗药物不包括（）。

A.双瞬酸盐

B.维生素D

C.钙制剂

D.降钙素

E.钙离子拮抗剂

【答案】：E

【解析】：

根据题意，患者为女性，结合症状及体征，可诊断为原发性骨质疏松症（很可

能为绝经后骨质疏松症，I型骨质疏松症）。I型骨质疏松症的治疗药物包

括：①雌激素：是防治绝经后骨质疏松症的首选药物；②降钙素；③维生素

D；④钙制剂；⑤双瞬酸盐（EHTP）。

70.患者男，36岁，长期从事野外作业工作。因“反复背部疼痛半年”入院。

查体：双侧背部肌群压痛（十）,背肌牵拉试验（+）。该患者目前诊断考虑

（）O

A.腰椎间盘突出症

B.棘间韧带损伤

C.腰背肌筋膜炎

D.椎间小关节损伤

E.舐器关节损伤

【答案】：C

【解析】：

患者长期野外作业，反复背部疼痛，双侧背部肌群压痛（+）,背肌牵拉试验

（十）,最有可能诊断为腰背肌筋膜炎。野外作业者或煤矿工人是腰背肌筋膜

炎的易感人群，临床表现：①疼痛为腰背肌筋膜炎的主诉，表现为晨起重，H

间轻，傍晚复重。开始为酸胀不适，无力，时重时轻。以后逐渐加重，劳累时

症状明显，休息后减轻。②压痛点:患者常能在广泛的痛区明确指出最痛点

（即末梢神经卡压征）；背即牵拉试验阳性。

71.患者男，35岁。脊柱外伤后双下肢瘫痪伴大小便功能障碍2个月，为预防

泌尿道感染和结石形成，应鼓励患者采取的措施为（）。

A

少饮水

B

保证全天尿量在800ml以上

c

长期留置导尿管

D

间断清洁导尿

E

控制残余尿量在200ml以下

【答案】：D

【解析】：

患者为脊柱外伤引起的脊髓损伤，为防治泌尿道感染和结石的形成可采取的措

施有：①鼓励患者多饮水,保证全天尿量在1500ml以上;②充分排空膀胱，控

制残余尿量在80ml以下;③留置尿管的患者每日定时夹放尿管，并进行膀胱的

功能训练。尽早拔除尿管，行间断清洁导尿。

72.患者男，50岁，肩部疼痛，僵硬，活动受限，颈部无症状，最可能的诊断

是（）。

A.颈椎病

B.胸廓出口综合征

C.臂丛神经炎

D.肩关节周围炎

E.脊髓空洞症

【答案】：D

【解析】：

肩关节周围炎常50岁左右发作,病程数月，有明确的自愈倾向。主要症状有扈

关节疼痛，关节活动障碍。运动功能障碍为外展、前屈、外旋和内旋受限。病

程长者可因神经营养障碍及废用导致肌肉萎缩，三角肌最显著。该患者最符合

肩关节周围炎的诊断。

73.腓骨上段骨折后，踝背屈、外翻无力，则提示（）。

A.外侧副韧带损伤

B.腓肠肌肌腱损伤

C.腓总神经损伤

D.胫神经损伤

E.腓骨长、短肌损伤

【答案】：C

【解析】：

腓总神经于胭窝沿股二头肌内缘斜向外下，经腓骨长肌两头之间绕着腓骨颈。

支配小腿前外侧伸肌群及小腿前外侧和足背皮肤U腓骨头、颈部骨折易引起腓

总神经损伤，表现为：①足内翻下垂畸形，不能背屈及外翻，走路呈跨阈步

态；②小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍；③伸国、伸趾功能丧失。故该病

例为腓总神经受损所致。

74.患者男，62岁。“突发左肢活动不灵2小时”入院，测血压189/112mmHg,

神志清，左肢肌力3级，头颅CT未见高密度影，诊断应考虑（）。

A.脑梗死，高血压病3级，很高危

B.脑出血，高血压病3级，很高危

C.脑梗死，高血压病2级，高危

D.脑梗死，高血压病3级，高危

E.脑出血，高血压病2级，高危

【答案】：A

【解析】：

患者血压189/112mmHg,为高血压病3级。由于脑出血CT检查一般为高密度

影，而该患者CT未见高密度影，故不考虑脑出血；该患者为老年患者，有高血

压，左肢活动不灵，但无意识障碍，结合头颅CT表现，故考虑为脑梗死中的脑

血栓形成。患者高血压3级同时伴有脑血管病，故为很高危°综合诊断为脑梗

死，高血压病3级，很高危。

75.患者男，71岁。腰背部疼痛10余年，查体：腰部无明显压痛点，双下肢无

放射痛，腰椎X线检查示：骨密度明显降低，脊柱生理弯曲,既往体健，该患

者最可能的诊断是（）。

A.骨结核

B.II型骨质疏松

C.强直性脊柱炎

D.腰椎间盘突出

E.腰背肌筋膜炎

【答案】：B

【解析】：

II型骨质疏松为老年性骨质疏松症。症状：①疼痛：以腰背痛多见,一般骨量

丢失12%以上可出现骨病；②骨折：是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并

发症；③呼吸功能下降。体征：①身长缩短；②驼背。双能X线吸收法对骨密

度的测定是目前WHO推荐的诊断骨质疏松症的标准。患者症状及影像学检查与

之相符，故诊断为II型骨质疏松。

76.患者男，39岁。近3个月逐渐出现左下肢无力，关节位置觉障碍，右下肢

痛温觉障碍。诊断应该考虑（）。

A.脊髓中央束综合征

B.脊髓震荡

C.脊髓圆锥综合征

D.脊髓半切综合征

E.脊髓休克

【答案】：D

【解析】：

脊髓半切综合征是指脊髓病损等原因引起病损平面以下同侧肢体上运动神经元

瘫，深感觉消失，精细触觉障碍；对侧肢体痛温觉丧失的临床综合征。该患者

左下肢无力，关节位置觉（属于深感觉）障碍，右下肢痛温觉障碍，符合脊髓

半切综合征的诊断。

77.患者男，56岁。主诉“渐进性智力减退，记忆力下降3个月”。既往有高

血压病史，半年前有脑梗死病史。头颅MRI示：颅内多发梗死灶，皮层下动脉

硬化。诊断考虑（）。

A

路易体痴呆

B

血管性痴呆

c

帕金森病痴呆

D

老年性痴呆

E

额颜叶痴呆

【答案】：B

【解析】：

血管性痴呆（VD）是指由缺血性卒中、由血性卒中和造成记忆、认知和行为等

脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。脑CT可见脑皮质和

脑白质内多发性脑梗死灶；脑MRT可见双侧基底节、脑皮质及白质内多发性梗

死病灶,病灶周围可见脑萎缩。患者有脑血管疾病病史，影像学检查有脑血管

病表现，并有痴呆的表现，故最可能诊断为血管性痴呆.

78.患者男，32岁。外伤致右肩关节疼痛1小时。查体：右肩关节活动受限。X

线检查示右肩关节前脱位，该患者最可能出现的体征是（）。

A.翼状肩

B.触诊肩峰下空虚

C.右上臂内旋内收

D.右手不能触及左肩

E.右手握力差

【答案】：B

【解析】：

该患者为肩关节前脱位，故很可能出现方肩畸形，触诊肩峰下空虚,常可在喙

突下、腋窝部位触到脱位的肱骨头。

79.患者男，48岁，既往高血压病史5年余，该患者长期服用卡托普利12.5mg

bid,血压控制尚可，该患者可能出现的不良反应不包括（）。

A.咳嗽

B.高血糖

C.肾功能损害

D.血管神经性水肿

E.高血钾

【答案】：B

【解析】：

卡托普利为血管紧张素转化醒抑制药，不良反应有：①首剂低血压；②咳嗽；

③高血钾；④低血糖;⑤肾功能损伤；⑥妊娠禁忌用药；⑦血管神经性水肿；

⑧低血锌以及由此引起的皮疹、味觉及嗅觉缺损，偶见白细胞缺乏症。因此答

案选B。

80.患者女，67岁。双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走100m。检查：0

形腿，膝关节活动范围30°〜60°。X线平片示：双膝内侧关节间隙消失，股

胫角190°o治疗首选（）。

A.卧床休息，保护患肢

B.关节内注射局麻药及类固醇激素

C.关节镜下膝关节清理

D.人工全膝关节置换术

E.膝关节融合术

【答案】：D

【解析】：

根据题意可诊断为膝关节骨关节炎。患者“0形腿，膝关节活动范围30°〜

60°,双膝内侧关节间隙消失，股胫角190°”提示为晚期，故采用人工全膝

关节置换术。

81.女性，26岁。白细胞分类正常参考值是（）。

A.中性粒细胞（N）0.5〜0.7

B.嗜碱性粒细胞（B）0.01〜0.05

C.嗜酸性粒细胞（E）0.05〜0.07

D.淋巴细胞（L）0.4〜0.6

E.单核细胞（M）0.005〜0.03

【答案】：A

【解析】：

白细胞分类；中性粒细胞（N）为0.5~0.7,淋巴细胞（L）为0.2~0.4,单核

细胞（M）为0.03〜0.08,嗜酸性粒细胞（E）为0.005〜0.05,嗜碱性粒细胞

（B）不超过0.01。白细胞计数成年人为（4-10）X109/Lo因此答案选A。

82.患者男，25岁，网球运动员，右肘关节外侧部疼痛1月余，无明显外伤

史。查体：肘伸直，握拳，屈腕，然后将前臂旋前，能诱发肘外侧疼痛，可能

的诊断为（）。

A.肱骨外上股炎

B.肘部扭挫伤

C.肱骨内上黑炎

D.梯骨茎突狭窄性腱鞘炎

E.类风湿关节炎

【答案】：A

【解析】：

肱骨外上黑炎即网球肘,主要症状包括：①肘关节外侧疼痛,用力握拳、伸腕

时疼痛加重，即前臂伸肌和屈肌抗阻力收缩会激发疼痛。②可有晨僵，无关节

活动受限。③伸肌腱牵拉试验（Mills）阳性：即伸肘、握拳、屈腕，然后前臂

旋前，此时诱发肘外侧疼痛。因此答案选A。

83.患者男，62岁。腰痛半年余，劳累后加重1周。查体：L、L椎旁压痛，双

下肢肌力感觉正常。腰椎X线检查L、Ls椎间隙变窄，椎间关节骨赘形成。该

患者宜采用的治疗措施不包括（）。

药物

A.

理疗

RC.

牵引

D.手术

E.关节

【答案】：D

【解析】：

骨关节炎多发生在50岁以后，起病缓慢，因受凉、劳累或轻微外伤才感到关节

有酸胀痛。活动后加剧，休息后好转。X线检查可见关节间隙狭窄，软骨下骨

质硬化，关节边缘尖锐，并有骨赘形成。本病患者符合脊柱骨关节炎诊断。患

者出现腰痛，L、L5椎旁压痛，双下肢肌力感觉正常，说明患者症状尚不严

重，可以进行理疗、药物治疗、牵引、关节腔注射等保守治疗，目前没必要进

行手术治疗。因此答案选D。

84.患者男，35岁。突发右眼视力急剧下降，伴眼眶痛，查体瞳孔散大，直接

对光反应迟钝，视野检查表现为典型的中心暗点，眼底检查视盘充血，轻度水

肿，此患者最可能的原因是（）。

A.视神经炎

B.险缘炎

C.睑腺炎

D.慢性泪囊炎

E.睑板腺囊肿

【答案】：A

【解析】：

依题意，该患者症状表现为左眼视力急剧下降、眼眶痛，体征表现为瞳孔散

大、直接对光反应迟钝，辅助检查可见典型的中心暗点、视盘充血，考虑诊断

为视神经炎。视神经炎是指视神经的炎症，临床表现包括：①视力急剧下降,

常为单眼发病，有视野损害和色觉异常。可伴有闪光感，眼眶痛，特别是眼球

转动时疼痛，Uhthoff征（在运动或热水浴后视力下降）。②瞳孔散大，直接

对光反应迟钝或消失,间接这光反应存在。③视野检直表现为典型的中心暗点

或向心性缩小。④眼底检查可见视盘充血、轻度水肿,可有小的出血点。球后

视神经炎眼底多无异常改变。因此答案选鼠

85.患者男，19岁。腰背痛2年，查体：前弯、后仰、侧弯均受限，为明确诊

断，最重要的X线摄片检查部位是（）。

A.舐骸关节

B.魏关节

C.颈椎

D.腰椎

E.胸推

【答案】：A

【解析】：

患者19岁，腰背部疼痛，身体前弯、后仰、侧弯均受限，推测患者患有强直性

脊柱炎。强直性脊柱炎多见于青少年，典型的症状是腰背疼痛、晨僵、腰椎活

动受限和胸廓活动度减小。配骼关节的放射学检查是诊断本病的关键。X线表

现：早期舐骼关节骨质疏松，关节边缘呈虫蛀状改变，间隙不规则增宽，软骨

下骨有硬化致密改变；以后关节面渐趋模糊，间隙逐渐变窄，直至双侧舐骼关

节完全融合。椎间小关节出现类似变化，形成“竹节样脊柱”。病变晚期累及

戢关节呈骨性强直。

86.患者男，21岁，投掷标枪时突发右肩部疼痛5小时，初步判断为“右肩袖

损伤”。为明确肩袖是否完全断裂，可采取的检查是（）。

A.普鲁卡因局部痛点封闭后,嘱患者做患侧肩关节主动前屈动作

B.普鲁卡因局部痛点封闭后,嘱患者做患侧肩关节主动后伸动作

C.普鲁卡因局部痛点封闭后,嘱患者做患侧肩关节主动外展动作

D.普鲁卡因局部痛点封闭后,嘱患者做患侧肩关节主动内收动作

E.普鲁卡因局部痛点封闭后,