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文档简介
第页泌尿复习试题1.患者,男性,54岁。患慢性肾小球肾炎2年,近因感冒发热,出现恶心,腹部不适,血压173/105mmHg,GFR50ml/L,Scr360umol/L,尿蛋白(),尿沉渣有红细胞、“白细胞”管型。诊断为慢性肾衰竭收住院向患者做的健康宣教内容是()A、介绍准备透析的基础知识B、介绍饮食治疗的意义C、绝对卧床休息D、为恢复体力,每日运动1小时E、为预防感染,病房每日紫外线消毒【正确答案】:B2.患者,女性,27岁。产后30天出现右侧乳房胀痛,全身畏寒、发热。体检:右侧乳房皮肤红肿明显,局部可扪及一压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大,主要致病菌是()A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、厌氧菌E、大肠杆菌【正确答案】:B3.患者,女性,18岁。2天前感冒后,出现尿频、尿急和排尿痛,体温39℃,给予抗生素等治疗,2周后患者康复。急性肾盂肾炎临床治愈的标准为()A、症状消失B、症状消失十尿常规转阴C、症状消失十尿培养1次转阴D、症状消失十每周复查1次尿常规及培养,共2~3次连续转阴E、6周后尿培养阴性【正确答案】:D4.患者,男性,60岁。上腹部隐痛2月余,伴肾区叩击痛,镜下血尿。B超示,双肾各有一结石,直径约0.8cm×0.9cm。肾盂静脉造影()示肾功能正常,双侧输尿管通畅若病需再次接受ESWL治疗,间隔时间至少为()A、3天B、5天C、7天D、10天E、2周【正确答案】:C5.患者,男性,65岁。近年来反复血尿、蛋白尿,测血压180/110mmHg,血肌酐404gmol/L,诊断为慢性肾衰竭。护理措施最重要的是每天()A、测量血压1次B、留尿常规1次C、准确记录出入液量D、测量体温4次E、做心电图1次【正确答案】:A6.急性肾衰竭少尿期一般持续A、5~7天B、6~9天C、7~14天D、14~20天E、20~28天【正确答案】:C7.患者,女性,40岁。肾结石治愈出院。既往有高血压和痛风病史,其医嘱中有口服别嘌呤醇。护士对患者正确解释服用该药的作用的是()A、预防结石形成B、缓解术后疼痛C、预防肾绞痛D、帮助降低血压E、预防骨脱钙【正确答案】:A8.患者,男性,26岁。全身高度水肿,尿少,蛋白(),血浆白蛋白14g/L.3日前出现尿量减少,每日尿量<200ml,患者抢救无效死亡。最可能的死亡原因是()A、高血压B、氮质血症C、贫血D、高血钾症E、心律失常【正确答案】:D9.尿中白细胞为多少时对肾盂肾炎有诊断价值A、白细胞>3/HPB.B、白细胞>4/HPC、白细胞>5/HPDD、白细胞>2/HPE、白细胞3~5/HP【正确答案】:C10.患者,女性,20岁。一周前因感冒吃偏方鱼胆后,出现颜面及双下肢水肿,尿量减少,血压180/106mmHg,查血肌酐380umol/L,尿素氮120mmol/L,尿蛋白(),尿沉渣可见颗粒管型,护士应着重强调的教育内容是()A、防止受凉,预防感冒B、遵医嘱服药,避免对肾脏有害的因素C、给予高蛋白饮食D、鼓励多饮水E、可以吃鱼肉罐头【正确答案】:B11.患者,男性,60岁。慢性肾衰竭尿毒症期患者,查各项化验指标异常,下列情况需首先处理的是()A、Hb55g/LBUN40mmol/LC、血钾7.2mmol/LD、Cr445umol/LE、CO2
CP18mmol/L【正确答案】:C12.正常成人安静时的双肾血流量约为A、600ml/minB、700ml/minC、800ml/minD、900ml/minE、.1000ml/min【正确答案】:E13.患儿,男,8岁。因水肿、少尿、肉眼血尿6天,烦躁、气促1天人院。査体:T36.8℃,BP140/80mmHg,端坐呼吸,心率140次/分,双肺底有少量小水泡音,腹胀,肝肋下2cm。血常规:正常;尿常期:尿蛋白(),红细胞20~25/HIP,白细胞0~2/HP,人院时护士应给予患儿的饮食是()A、低蛋白,不限盐和热量B、低蛋白,低盐,低热量C、低蛋白,低盐,不限液体D、低盐,高热量,限制液体E、高蛋白,低盐,高热量【正确答案】:D14.患儿,男,4岁。水肿,尿少ー个月。査体:全身水肿明显,血压90/50mmHg,尿蛋白(十+++),每高倍镜视野红细胞1~2个。目前患儿最主要的护理问题是()A、营养失调:低于机体需要量B、潜在并发症:药物副作用C、有感染的危险D、体液过多E、焦虑【正确答案】:D15.患者,男性,51岁。1周来晨起眼睑水肿,排尿不适,尿色发红,血压偏高,疑为急性肾小球肾炎,需留12小时尿作艾迪计数,留尿过程中患者出现头晕、视物模糊,应采取的措施是()A、协助患者饮水B、协助患者进食C、让患者自由活动D、协助患者休息,预防摔伤E、报告医生【正确答案】:D16.患者,女性,27岁。产后30天出现右侧乳房胀痛,全身畏寒、发热。体检:右侧乳房皮肤红肿明显,局部可扪及一压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大,首先考虑的疾病是()A、炎性乳癌B、乳房纤维腺C、急性淋巴结炎D、急性乳房炎E、乳腺囊性增生病【正确答案】:D17.患者,女性,32岁。因反复出现蛋白尿()、镜下血尿、轻度水肿入院,査血压180/100mmHg、肾功能检查血肌酐持续升高。可能的诊断是()A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、急性肾盂肾炎【正确答案】:C18.血压173/105mmHg,GFR50ml/L,Scr360umol/L,尿蛋白(),尿沉渣有红细胞、“白细胞”管型。诊断为慢性肾衰竭收住院护士应为患者提供的饮食是()A、优质高蛋白饮食B、优质低蛋白饮食C、富含铁质D、丰富的含钾食物E、补充水分【正确答案】:B19.患者,男性,22岁。因尿蛋白(),下肢水肿人院,査血胆固醇升高,血白蛋白23g/L,诊断肾病综合征,其水肿的原因是()A、肾小球滤过膜通透性增高B、肾小管内皮细胞通透性增高C、肾小管受刺激后产生的蛋白尿D、肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液E、肾小管对蛋白质重吸收能力未变【正确答案】:A20.患者,男性,30岁。尿蛋白(),全身水肿1个月,测血压155/95mmHg。引起其水肿最主要的因素为()A、肾小球滤过率下降B、血浆胶体渗透压下降C、继发性醛固增多D、抗利尿激素增多E、全身毛细血管扩张【正确答案】:B21.患者,女性,20岁。游冰后出现腰疼、发热,T39℃,尿频、尿急、尿痛,查沉渣白细胞>5/HP,此患者可能的诊断是()A、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、急性肾盂肾炎E、隐匿性肾炎【正确答案】:D22.患者,男性,60岁。上腹部隐痛2月余,伴肾区叩击痛,镜下血尿。B超示,双肾各有一结石,直径约0.8cm×0.9cm。肾盂静脉造影()示肾功能正常,双侧输尿管通畅目前的处理方法是()A、补液,保证尿量B、利尿剂利尿C、中药排石D、解痉止痛E、手术【正确答案】:E23.患者,男性,20岁。因双下肢水肿、蛋白尿收入院,査尿蛋白(),胆固醇轻度升高,血清蛋20g/L,诊断肾病综合征。最常见的并发症是()A、感染B、动脉粥样硬化C、肾功能不全D、高血压脑病E、心力衰竭【正确答案】:A24.患者,男性,5岁。车祸造成腹部损伤,护士第一时间得知其有开放性肠胱破裂。首先要准备的抢教指施是()A、积极止痛B、给予抗生素抗感染C、进行手术前准备D、留置导尿E、准备抗休克药物【正确答案】:E25.患者,女性,28岁。反复血尿、蛋白水年,5天前感冒后出现乏力、食欲减退,査眼险、颜面水脚,蛋白尿(),尿红细胞5/HP,血压149/90mmHg,IHb90g/L,夜尿增多。该患者应采取的护理措施为()A、遵医嘱记录24小时尿量B、给予高蛋白饮食C、每日运动1小时D、使用庆大霉素抗感染E、住单人房间【正确答案】:A26.患者,男性,25岁。因左腰部被刺伤入院,血压70/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛,为明确诊断应首选的检查是()A、B超检查B、钡餐检查C、胃镜检查D、钡剂灌肠E、伤口溢出液淀粉酶测定【正确答案】:A27.患者,男性,60岁。因消化道出血人院,压90/60mmHg,双肺湿啰音,查血肌酐71mmol/L,血钾轻度升高,诊断急性肾衰竭。可能的病因是()A、休克B、肺部感染C、双侧肾盂输尿管梗阻D、高血钾E、水钠潴留【正确答案】:A28.患者,女性,30岁。因外伤截瘫导致尿失禁,患者已留置导尿管,护士护理该患者时应()A、每周更换尿袋1次B、每日检查尿常规C、每日清洁外阴及尿道口2次D、嘱患者卧床,减少翻身,防止引流管脱落E、持续引流,防止尿路感染【正确答案】:C29.患者,男性,70岁。排尿犹豫,夜尿增多,与家人饮烈性酒后,小便不能自解,体检发现膀胱区明显膨隆。最可能的诊断是()A、尿道结石B、尿道狭窄C、膀胱结石D、肾衰E、前列腺增生【正确答案】:E30.患者,女性,20岁。一周前因感冒吃偏方鱼胆后,出现颜面及双下肢水肿,尿量800ml/d,血压140/90mmHg,查血肌酐380mol/L,尿素氮120mmol/L,尿蛋白6.5mmol/L,当前护士应重点观察的内容是()A、水、电解质平衡B、血压的变化C、心律的变化D、有无恶心、呕吐E、有无剧烈头痛【正确答案】:A31.患者,男性,58岁。反复蛋白尿、水肿5年,近日査血红蛋白60g/L,血肌酐807mol/L,尿素氮升高。该患者发生贫血的主要原因是()A、肾脏产生EPO减少B、造血原料缺乏C、血液透析过程失血D、红细胞寿命缩短E、骨髓抑制【正确答案】:A32.患者,男性,19岁。因双下肢中度水肿,尿蛋白(十+)入院,査血清蛋白20g/L,诊断肾病综合征。下列首选的治疗药物是()A、环孢素AB、泼尼松C、长春新碱D、安西他滨E、阿霉素【正确答案】:B33.患者,女性,30岁。7天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压180105mmHg,可见肉眼血尿,3天后,尿量减少至60od,查血钾.5mmol/L,血肌308mo/L,呼吸22次/分,双下肢中度水肿。应采取的措施是()A、严格控制钠、水的入量,维持水,电解质平衡B、给予高蛋白饮食C、用强利尿剂D、用速效强心剂E、鼓励多饮水【正确答案】:A34.患者,女性,28岁。反复血尿、蛋白尿3年,5天前感冒后出现乏力、食欲减退,查眼睑、颜面水肿,蛋白尿(),尿红细胞5/HP,血压149/90mmHg,Hb90g/L,夜尿增多。对患者应采取的健康教育是()A、属患者预感B、嘱患者可以妊娠C、饮食无特殊要求D、保持卫生,每日洗澡E、每周测量血压1次【正确答案】:A35.幼儿期24小时正常尿量为A、200~300mlB、300~400mlC、400~500mlD、500~600mlE、600~800ml【正确答案】:A36.肾病综合征大量蛋白尿的原因是A、肾小球滤过率增加B、血浆胶体渗透压下降C、肾功能下降D、尿量增加E、感染【正确答案】:A37.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是A、内生肌酐清除率B、血肌酐C、血尿素氮D、血尿酸E、.尿肌酐【正确答案】:A38.患者,女性,30岁。7天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压180/105mmhg.,可见肉眼血尿,3天后,尿量减少至100m/d,查血钾5.5mol/1,血肌酐308mo/L,呼吸22次/分,双下胶中度水肿。针对尿量变化,护理措施中最重要的是()A、卧床休息B、控制水的摄入C、保证饮食总热量D、限制蛋白质摄入E、预防感染【正确答案】:B39.患者,女性,30岁。7天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压188/105mmhg,可见肉眼血尿。应采取的治疗原则主要是()A、休息和对症治疗B、激素治疗C、免疫抑制剂治疗D、鼓励患者多饮水E、饮食治疗【正确答案】:A40.患者,男性,28岁。因血压增高住院,住院2天后出现剧烈头痛,头晕,恶心等症状,随后出现意识障得,测血压220110mmHg。此时应立即()A、肌注苯巴比妥B、静点硝普钠C、口服呋塞米D、肌注利舍平E、静注20%甘露醇【正确答案】:B41.患者,女性,27岁。产后30天出现右侧乳房胀痛,全身畏寒、发热。体检:右侧乳房皮肤红肿明显,局部可扪及一压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大,预防该病的关键在于()A、防止乳房皮肤破损B、保持乳房皮肤清洁C、预防性使用抗生素D、避免乳汁淤积E、尽量采用人工喂养【正确答案】:D42.肾病综合征水肿的特点是A、下肢水肿明显B、水肿呈低垂性水肿C、眼险、面部水肿为主D、无胸腹水发生E、水肿一般不严重【正确答案】:B43.患者,女性,28岁。反复血尿、蛋白尿3年,5天前感冒后出现乏力、食欲减退,查眼睑、颜面水肿,蛋白尿(),尿红细胞5/HP,血压169/90mmHgHb90g/L,夜尿增多。该患者应采取的治疗措施为()A、使用庆大霉素抗感染B、使用ACEI类药物降压C、给予高钙饮食D、血液透析E、腹膜透析【正确答案】:B44.患者,男性,60岁。上腹部隐痛2月余,伴肾区叩击痛,镜下血尿。B超示,双肾各有一结石,直径约0.8cm×0.9cm。肾盂静脉造影()示肾功能正常,双侧输尿管通畅目前适宜的治疗方法是()A、中药排石B、多饮水C、体外冲击波碎石(ESWL)D、经皮肾镜取石E、肾切开取石【正确答案】:C45.患者,男性,76岁。确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压170/100mmhg,两肺底湿啰音,心率10次分,双下肢水脚,血尿素氮35mmo/L,肌酐1210umol/L。此时最宜采取的治疗措施是()A、积极补充血容量B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C、腹膜透析D、血液透析E、利尿、扩血管治疗【正确答案】:D46.患者,男性,40岁。因下肢水肿3周就诊,体检:血压160/100mmHg,尿蛋白(),红细胞10~15/HIP,血Cr150umol/L,此时药物治疗暂不考虑的是()A、糖皮质激素B、氢氯噻嗪C、硝苯地平D、青霉素E、氨苯蝶啶【正确答案】:D47.患者,男性,35岁,右下腹突发性绞痛,右肾区酸胀,恶心、呕吐,伴肉眼血尿,诊断为肾结石,关于保守排石的陈述不正确的是()A、积极应用止痛剂镇痛B、每日饮水量1000ml左右C、加强运动D、必要时使用抗生素E、适当减少蛋白质摄人【正确答案】:B48.患者,男性,25岁。因左腰部被刺伤入院,血压70/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛,该病例处理原则是()A、非手术治疗B、立即手术探查C、再次出现休克时手术探查D、出现肉眼血尿时手术探查E、出现腹膜炎表现时手术探查【正确答案】:B49.患者,男性,25岁。因左腰部被刺伤入院,血压70/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛,诊断首先考虑是()A、脾破裂B、胃穿孔C、肾损伤D、肠破裂E、胰腺损伤【正确答案】:C50.患者,男性,27岁。右腰部撞伤2小时,局部疼痛,肿胀,有淡红色血尿,初步诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗,护士发现血液检査血红蛋白与血细胞比容持续降低提示()A、肾损伤严重B、细菌感染C、有活动性出血D、血液可能滲入腹腔E、失血性休克【正确答案】:C51.患者,男性,32岁,右下腹突发性绞痛,左肾区酸胀,伴尿频、尿急,尿道和龟头疼痛,诊断为输尿管结石,关于保守排石的陈述正确的是()A、每日饮水量3000ml左右B、避免使用抗生素C、为减轻疼痛减少运动D、疼痛时服用止痛剂E、进食高蛋白低纤维素饮食【正确答案】:A52.患者,男性,27岁。右腰部撞伤2小时,局部疼痛,肿胀,有淡红色血尿,初步诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗,与肾损伤程度密切相关的信息是()A、面色、意识B、腰部疼痛程度C、血压、脉搏D、肢体温度E、血尿颜色【正确答案】:E53.患者,女性,55岁。因尿毒症收人院,查Hb60g/L,可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是()A、胃肠道症状B、代谢性酸中毒C、氮质血症D、神经症状E、贫血【正确答案】:E54.肾孟肾炎最常见的致病菌是A、大肠埃希菌B、副大肠杆演C、铜绿假单胞菌D、糞链球菌E、真菌【正确答案】:A55.患者,女性,28岁。反复血尿、蛋白尿3年,5天前感冒后出现乏力、食欲减退,查眼睑、颜面水肿,蛋白尿(),尿红细胞5/HP,血压149/90mmHg,Hb90g/L,夜尿增多。该患者可能患了()A、慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、狼疮肾炎D、高血压肾病E、梗阻性肾病【正确答案】:A56.患者,女性,25岁。因外伤致肾损伤住院治疗。特别引起护士注意的信息是()A、血尿颜色变浅B、血色素增加C、腹围增加D、持续疼痛E、体温稍高【正确答案】:C57.尿路结石的主要症状是A、与活动有关的疼痛B、排尿困难C、尿频、尿急D、尿失禁E、无痛性血尿【正确答案】:A58.患者,男性,68岁。既往有高血压、冠心病史,因前列腺肥大行经尿道前列腺切除术。术后护理中发现患者血钠较低,其主要原因是()A、术前患者服用过利尿剂B、患者手术中有失血C、术中冲洗液被吸收致血液稀释D、术前禁食E、术后伤口出血【正确答案】:C59.患者,男性,70岁。因前列腺增生造成排尿困难,尿潴留,已10小时未排尿。目前正确的护理措施是()A、让患者坐起试排尿B、让患者听水声试排尿C、温水冲会阴部诱导排尿D、让患者放松自主排尿E、行导尿术排尿【正确答案】:E60.慢性肾衰竭最早的表现是A、尿量减少B、疲乏无力C、食欲减退D、贫血E、血压升高【正确答案】:C61.患者,女性,30岁。因外伤截瘫导致尿失禁,为患者提供的护理措施中,不妥的是()A、定时按摩受压部位B、床上铺橡胶单和中单C、会阴部常用温水冲洗D、嘱患者少饮水,以减少尿量E、定时开窗,保持空气清新【正确答案】:D62.患者,女性,59岁。慢性肾功能不全3年,查尿蛋白(),血肌酐408mmol/L,尿比重1.012。其中最能反映肾功能不全的指标是()A、大量蛋白尿B、尿中红细胞增多C、尿中颗粒管型增多D、尿比重E、白细胞管型增多【正确答案】:D63.患儿,男,8岁。因水肿、少尿、肉眼血尿6天,烦躁、气促1天人院。査体:T36.8℃,BP140/80mmHg,端坐呼吸,心率140次/分,双肺底有少量小水泡音,腹胀,肝肋下2cm。血常规:正常;尿常期:尿蛋白(),红细胞20~25/HIP,白细胞0~2/HP,护土考虑此患儿是()A、急性肾炎合并严重循环充血B、急性肾炎合并肺炎C、慢性肾炎急性发作D、肾盂肾炎合并肺炎E、肾炎性肾病合并肺炎【正确答案】:A64.患者,男性,42岁。肾功能不全2年,近日因受凉出现病情加重,血肌酐390mmol/L,血WBC11×109/L,血钾3.8mmolL,呼吸深慢,pH7.30。患者出现的酸碱平衡紊乱为()A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合性酸中毒【正确答案】:C65.患者,女性,39岁。间歌性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。査体:血红蛋白80g/L,血压156/105mmHg,尿蛋白(十+),颗粒管型2~3/HP,尿比重1.010~1.012。该患者应立即做的检查是()A、血肌酐、尿素氮B、24小时尿蛋白定量C、乙肝D、肝功能E、血胆固醇【正确答案】:A66.属于单纯性肾病综合征并发症的是A、高脂血症B、严重循环充血C、高血压脑病D、高钾血症E、低钙血症【正确答案】:A67.患者,女性,67岁。慢性肾小球肾炎10年,人院查血肌酐708mol/L,Hb80g/L,肾小球滤过率30ml/min,血钙1.66mol/L,患者主诉周身疼痛,困难。患者发生了()A、感冒B、体内毒素作用C、营养不良D、肾性骨病E、摔伤【正确答案】:D68.符合急性肾炎临床表现的是A、高度凹陷性水肿B、血清补体正常C、血胆固醇增高D、血浆蛋白下降E、肉眼血尿【正确答案】:E69.患者,女性,30岁。因外伤截瘫导致尿失禁,患者需留置导尿管,目的是()A、预防压疮B、测量尿比重C、保持膀胱无残余尿D、促进伤口愈合E、准确记录尿量【正确答案】:A70.患者,女性,27岁,银行职员。每天工作10小时,1天前突然出现尿频、尿急、尿痛,体温38.5℃,诊断肾盂肾炎。最可能的感染途径是()A、上行咸边B、血行感染C、淋巴系统播散D、直接感染E、呼吸系统感染【正确答案】:A71.患者,女性,39岁。间歌性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。査体:血红蛋白80g/L,血压156/105mmHg,尿蛋白(十+),颗粒管型2~3/HP,尿比重1.010~1.012。该患者最有可能的诊断是()A、原发性高血压B、慢性肾盂肾炎C、慢性肝炎肝硬化D、肾病综合征E、慢性肾衰竭【正确答案】:E72.患者,女性,30岁。因外伤截瘫导致尿失禁,为患者导尿过程中护士应注意()A、紧急时可不执行无菌操作B、患者取右侧卧位C、消毒时棉球可反复使用D、见尿后及时固定导尿管E、留取中段尿收集培养标本【正确答案】:E73.患者,男性,48岁。诊断慢性肾衰竭遵医嘱每日输液治疗,输液原则是每日应考虑非显性失液量。非显性失液量是指()A、尿量B、呕吐物液量C、粪便液量D、呼吸、皮肤蒸发的水分E、人体代谢所需水分【正确答案】:D74.患者,男性,51岁。1周来晨起眼睑水肿,排尿不适,尿色发红,血压偏高,疑为急性肾小球肾炎,需留12小时尿作艾迪计数。为了防止尿液久放变质,应在尿液中加入
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