送精神病人入院监护人委托书

送精神病人入院监护人委托书甲方：_______________________地址：_______________________联系人：_______________________联系电话：_______________________乙方：_______________________地址：_______________________联系人：_______________________联系电话：_______________________签订日期：_______________________签订地址：_______________________第一条委托事项a.甲方因精神疾病需要入院治疗，特委托乙方负责将甲方送入精神疾病治疗机构。b.乙方接受甲方委托，同意按照甲方的要求，负责将甲方送入精神疾病治疗机构。c.本委托书所涉及的送入治疗机构为合法注册的精神疾病治疗机构。①甲方确认甲方患有精神疾病，并已由专业医疗机构出具诊断证明。②乙方承诺将甲方送入具有合法资质的精神疾病治疗机构。③乙方将确保甲方在治疗期间的安全和权益。第二条委托内容a.乙方负责安排甲方前往治疗机构的交通事宜。b.乙方负责协助甲方办理入院手续。c.乙方负责在甲方入院后，与治疗机构保持联系，了解甲方治疗情况。①乙方将确保甲方在前往治疗机构的途中安全，并采取必要的防护措施。②乙方将协助甲方办理入院手续，包括但不限于提供相关证明材料。③乙方将定期向甲方家属或指定联系人通报甲方治疗情况。第三条乙方责任a.乙方应严格按照甲方委托内容执行，确保甲方安全入院。b.乙方应尊重甲方的人格尊严，不得对甲方进行任何形式的侮辱或歧视。c.乙方应遵守国家法律法规，不得从事任何违法活动。①乙方应确保甲方在治疗期间的饮食、住宿等生活条件符合要求。②乙方应协助甲方解决治疗过程中遇到的问题，如需更换治疗机构，乙方应积极配合。③乙方应妥善保管甲方个人物品，确保甲方隐私不受侵犯。第四条甲方责任a.甲方应如实向乙方提供甲方的基本情况和治疗需求。b.甲方应配合乙方完成入院手续及相关事宜。c.甲方应遵守治疗机构的规定，积极配合治疗。①甲方应确保提供的信息真实、准确，不得隐瞒或虚构。②甲方应按时支付乙方提供的各项服务费用。③甲方应尊重乙方的工作，不得无故干涉乙方的工作。第五条保密条款a.双方对本协议内容以及甲方个人信息负有保密义务。b.未经对方同意，任何一方不得向任何第三方泄露本协议内容或甲方个人信息。c.保密期限自本协议签订之日起至甲方出院之日止。①双方应采取必要措施，确保本协议内容的保密。②如因工作需要，需向第三方提供本协议内容或甲方个人信息时，应事先取得对方书面同意。③如因违反保密义务导致对方遭受损失的，违约方应承担相应的法律责任。第六条违约责任a.如一方违反本协议约定，导致对方遭受损失的，违约方应承担相应的赔偿责任。b.如一方违反保密义务，导致对方遭受损失的，违约方应承担相应的法律责任。c.如一方违反本协议约定，导致协议无法继续履行，另一方有权解除协议。①违约方应立即采取补救措施，以减轻对方损失。②如违约行为给对方造成严重损失的，违约方应支付违约金。③如一方解除协议，另一方有权要求违约方支付违约金。第七条争议解决a.双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决。b.如协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。c.诉讼费用由败诉方承担。①双方应积极协商，寻求争议解决的最佳途径。②如协商不成，双方应依法维护自身合法权益。③诉讼过程中，双方应积极配合法院工作，确保案件公正审理。第八条其他a.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字之日起生效。b.本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。c.本协议自签订之日起至甲方出院之日止有效。①本协议签订后，任何一方不得擅自变更或解除。②如本协议内容与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。③本协议自签订之日起，对