腹部超声诊断学中常用术语介绍及真实案例解读

腹部超声诊断学

常用术语介绍及影像实例

汇报人：XXX

目录

01以正常解剖结构形态或特征命名

02根据病变产生的异常回声特征命名

03在人体中传播现象及伪像命名

以正常解剖结构形态或特征命名（非病理性）

♦飞鸟征：

♦右6或7肋间斜切面或肋下斜切（上下斜）可显示

第一肝门的结构，由门脉主干及右支构成鸟身和

鸟头、胆囊和下腔静脉的部分切面形成鸟翅。

以正常解剖结构形态或特征命名（非病理性）

海鸥征

以正常解剖结构形态或特征命名（非病理性）

♦工字结构：

♦肝左叶横切面可显示门脉矢状部

、左干及左内支、左外上下支，

形状似工字。

目录

01以正常解剖结构形态或特征命名

02根据病变产生的异常回声特征命名

03在人体中传播现象及伪像命名

根据病变产生的异常回声特征命名

平行管道征

♦正常肝内胆管显示不清，当肝内胆管扩张，在

肝内门静脉分支可见与其平行的管道为扩张的

胆管，位于第一肝门区胆管扩张与门静脉主干

平行，可称平行管道征，亦有称双管枪征。

根据病变产生的异常回声特征命名

驼峰征

♦多形态肝脏表面呈圆形或弧形隆

起、凸凹不平，如肝肿瘤或肝硬

化大的结节病灶。

根据病变产生的异常回声特征命名

锯齿状

♦肝包膜表面不光滑，似锯齿状，

多见于肝硬化时肝包膜下的纤维

灶或纤维增生所致。

根据病变产生的异常回声特征命名

牛眼征

♦抻块的中心呈高回声而高回声周围呈低回声环。另一种是肿块中心为低回声，而低回声周围有强

根据病变产生的异常回声特征命名

牛眼征

CH0063CIIOOM

根据病变产生的异常回声特征命名

♦肿块周边有线状或条状低回声裂缝,

显示肿块的包膜光带中断，常见于

肝血管瘤。

根据病变产生的异常回声特征命名

双边影

♦亦称双层回声，常用来形容胆囊壁水肿,

急性胆囊炎或低蛋白血症水肿腹水患者。

+BCAL

根据病变产生的异常回声特征命名

键盘征

♦是指间隔排列并向腔内突起的乳头状或

绒毛状物，常见的是空肠扩张，黏膜皱

裳呈环状，在超声图像上似鱼骨征或键

盘征，可根据此表现判断梗阻部位。

根据病变产生的异常回声特征命名

肝脓肿垂噬征

♦肝脏或其他实质器官内出现一低回声或无回

声肿块，其内缘的边缘不规则，似蚕噬现象

如肝脓肿，特别是早期更为明显，部分炎性

包块亦有此征。

根据病变产生的异常回声特征命名

胡桃夹征

♦形容左肾静脉回流受阻的回声表现。于上腹部胰

腺下水平横切面，声像图显示腹主动脉及肠系膜

上动脉(SMA)呈圆形横断面，两者之间有肾静脉

穿过，此处肾静脉较左侧细，夹角处约3mm,

其左侧段平卧＞3倍为阳性，立位乂倍为阳性。

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根据病变产生的异常回声特征命名

胡桃夹征

根据病变产生的异常回声特征命名

月歌分层

脂液征（脂液界面）：

♦在一个囊性包块内，肿块的前壁部有密集光点或光斑回声，

与后半部分的无回声暗区之间有清楚的界面，改变体位是此

界面可移动，常见于囊性畸胎瘤（皮样囊肿）内的类脂质物,

它较水轻，故浮在水的上面。

根据病变产生的异常回声特征命名

液实分层（液实界面）：

♦在囊性肿块内前半部分为无回声的液体，后半部分

为沉积的沉渣，两者之间有清楚的界面，改变体位

JINGL&A©WRKSHTAFTBIOMETRV

可随之而移动。这是因为囊肿内有较液体重的沉渣

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物，如囊肿感染或出现后产生的沉渣。胆囊内的沉••OTATfXD

渣或泥沙状结石均有此现象。

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根据病变产生的异常回声特征命名

云雾状：

♦在一无回声区内有密集细小的叵声点聚集呈云雾

状，缓慢移动或流动，在心脏或血管内可见到，

这是由于血流缓慢，显示出流动的红血球（红血

球叠加）及纤维蛋白物质。

根据病变产生的异常回声特征命名

假肾征：

♦在一个肿块的中心部位有不规则的强回声，

而强回声的周围为均匀的低回声，肿块呈椭

圆形，故酷似肾脏，这类肿块多见于胃肠道

的肿瘤，中间的强回声为肠气或内容物，周

边低回声为增厚的胃壁或肠壁。

根据病变产生的异常回声特征命名

网络征（地图样）：

♦形容异常脏器或肿块内结构状况，如血吸虫肝病，肝脏内纤维增生在肝内出现网络柱或地图

样回声，有些肿块内部亦可出现网状结构，如血管瘤。

叠瓦征：

♦常见于死胎的继发征像，出现这种这种征像表明胎儿非近期死亡。正常颅骨间应有骨缝，此

时骨缝不仅消失而且颅骨重叠、塌陷。

重力移动征：

♦囊性肿块内的点状、斑状或团块状物随不同体位重心移到低处，如胆结石。

根据病变产生的异常回声特征命名

轨迹征：

♦常用来形容胆道蛔虫，如胆囊腔内或胆管内出现平行的管状物，呈稍强回声或强回

声带。

双泡征：

♦胎儿腹部出现两个紧邻的无回声区，此为胎儿的胃腔和十二指肠第一段内液体潴流,

提示胎儿有十二指肠闭锁。

念珠征：

♦许多强回声斑点排列呈条，似为串球样，如肝内胆管结石有时出现这种现象。

根据病变产生的异常回声特征命名

发团征：

♦在一完整的囊性肿块内出现团状或絮状物，浮在囊

肿内,改变体位可移动，常见的是囊性畸胎瘤内的

发团，因发团内还有脂质类物质，比液体轻。

根据病变产生的异常回声特征命名

火海征：

♦形容某种器官或肿块内有极丰富的血流信号,

镶嵌在其实质内，似一团火，故有人称火球

征。如甲亢的甲状腺实质内就有极丰富的动、

静脉血流信号，似火海。

根据病变产生的异常回声特征命名

乳头征：

♦在一囊状器官或囊性包块内，壁上附有实质性肿

物，凸向腔内，如乳头状囊腺瘤。

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根据病变产生的异常回声特征命名

同心圆及套筒征：

♦这是形容肠套叠横切面和纵切面的声像图，肠套叠多为

近端套入远端，套叠返折的肠壁外层肠壁称为鞘部，套

入部有顶部和颈部（开口部）。声像图横切面呈同心圆,

纵切面呈套筒征。

根据病变产生的异常回声特征命名

同心圆及套筒征：

♦这是形容肠套叠横切面和纵切面的声像图，肠

套叠多为近端套入远端，套叠返折的肠壁外层

肠壁称为鞘部，套入部有顶部和颈部（开口

部）。声像图横切面呈同心圆，纵切面呈套筒

征。

根据病变产生的异常回声特征命名

挖空征：

♦常用于形容眼内黑色素瘤基底部的低回声区。

乳头征：

♦在一囊状器官或囊性包块内，壁上附有实质性肿物，凸

向腔内，如乳头状囊腺瘤。

排空功能：

♦检测某些脏器的功能是否正常，如脂餐胆囊功能试验，

充盈膀胱，残余尿测定，胃饮水后排空情况。

目录

01以正常解剖结构形态或特征命名

02根据病变产生的异常回声特征命名

03j在人体中传播现象及伪像命名

在人体中传播现象及伪像命名

混响效应：

♦当超声垂直照射在平整的大界面上，第一界面的衰减甚少或厚度

甚小时最易发生混响效应。亦取决于其后方被探的目标，透声性

好的液体包块或质均的实质靶位于浅表处亦可出现混响效应。

♦如充盈良好的膀胱的前壁下出现腹壁的多次反射，其厚度与腹壁

一致或是两倍，故不应将其误为前壁有新生物或壁增厚。胸水亦

可出现混响。

在人体中传播现象及伪像命名

旁瓣效应:

♦声源向前发射除主瓣外同时还有数对旁瓣，主瓣和旁瓣同时险测物体,

两者回声相互重叠所形成的伪差。因旁瓣传播途径较主瓣长，能量较

主瓣小故出现拱形延长线。如胆囊内的结石的强回声带的一端有偏弱

的回声相连，称之为披纱征或狗耳征。

胆囊或膀胱两侧的长期亦可呈瓢带状发射到胆囊或膀胱内，这是因为

被探物与周围组织之间的声阻抗相差较大有关，之间的相差越大伪像

就越明显。故测量结石可能偏大或将伪像误为病理性改变。

在人体中传播现象及伪像命名

部分容积效应：

♦胆邻近两个目标并列于超声束下，图像上出现两者相互重

叠的伪像如胆囊旁的十二指肠的内容物或气体重叠在胆囊

腔内，可误为胆泥或结石，肝门区肿大淋巴结重叠在胆囊

内则误为胆囊肿瘤。

在人体中传播现象及伪像命名

增强效应:

♦一个脏器或肿块后方的回声较肿块或脏器增强，称之为增强效应。这表

明被探之靶目标透声性好，声衰系数小。内收型增强效应表明靶的声衰

减系数明显低于周围组织，而且有镜面（凹面）效应。如囊肿后方出现

的增强效应。

♦如果透声性较好的实质低回声（均匀型）肿块，肿块内的透声衰戒系数

略小于肿块周边组织则可出现平展型或外展型的增强效应，囊肿液体混

浊亦可由此效应。

在人体中传播现象及伪像命名

衰减效应：

♦超声在介质中传播过程中遇到不同的介质就会产生反射、

吸收、散射、绕射、折射等。这样声能在传播中逐渐减弱,

而出现衰减，称之为距离减。

♦各种组织的衰减系数不同，水的衰减系数最小。衰减与组

织的密度、粘稠度有密切关系，纤维组织衰减系数比正常

组织大4倍，故在恶性肿瘤后方常出现衰减效应。

在人体中传播现象及伪像命名

衰减效应：

♦正常情况下衰减与深度（距离或时间）有关，近场

声的能量较强，回声正常，远场能衰减，声能在传

播中逐渐被各种原因造成减弱而形成自然衰减。

在人体中传播现象及伪像命名

♦声影：超声束在遇到密度高，反射、折射和吸收系数高的物体时,

声束不能透射或透射甚少时，反射体后方无回声，此现象称之为

声影，常见的结石、骨骼，大的钙化后方均可见典型声影（干净

声影）。

♦另一种称之为淡声影或弱声影（轻度声影）0如遇混合型胆结石,

结石内胆固醇成分不高，混有胆纥素成分，透声性较胆固醇成分

高，其后方出现胆声影（混浊声影）。小的结石可无声影，这是

超声在界面上产生绕射所造成的。

在人体中传播现象及伪像命名

边缘声影（速差声影，折射声影）：

♦这是超声束通过声速差别较大的介质所形成的界面后形成折射。如

第二介原声速大于第一介质或第二介质本身的声速虽小于第一介质,

但在第二介质的周围具有薄层纤维包膜，其声速大于第一介质，入

射声束在此发生折射或全反射形成声影，称之为假声影。

♦在胆囊底部或囊性圆形肿块的两侧可见到，注意胆囊底部的不要误

为结石。

在人体中传播现象及伪像命名

镜像伪像（膈肌效应）：

♦一个靠近镜面型大界面附近的病灶，反映在镜面的另一

侧有对称性病灶，如肝脏内靠近膈肌处有一肿块，可在

膈肌外出现相似的肿块，故莫误为有另一肿块。

在人体中传播现象及伪像命名

回声失落（边缘失落）：

♦这是因为界面与声束照射的夹角甚小，甚至接近平

行，回声不能被接收（界面虽被照射），而失落，

常见的肿块的两侧边缘失落。

在人体中传播现象及伪像命名

声尾（慧尾征）：

♦亦称多次内部混响效应，超声束投射的靶内有两种相差甚远的

目标，形成多次反射，这种多次反射递次减弱，变细，如胆囊

壁间结石的后方为胆汁无回声，可出现慧尾征，再如子宫腔内

的节育环。

在人体中传播现象及伪像命名

层流：

♦正常血流红细胞以相当一致的方向和速度流动，彩色多普勒血流图

上呈单一色彩，中央亮，旁侧依次变暗（淡），为正常血流信号。

湍流：

♦红细胞运动的方向和速度不一的异常血流，但在正常人的瓣口处亦可

见轻度的湍流，湍流频谱又分为三型：紊流、射流和涡流。

在人体中传播现象及伪像命名

•掩盖性失视（最大的弱照射）：常见的是较厚气体层的后方时照射，气体

与软组织间声阻抗差别甚大，其反射系数在99.95%以上，气体本身的声衰

减又属最大，强反射与最大衰减相结合，使气体层下方的脏器或肿块无法探

及和显示。如肺内的肿块及腹腔的肿块，被前方正常肺组织或肠气掩盖的不

能被显示。

•测距伪差：由于不同介质声速的差异（纵向与介质声速关系密切，横句常为

折射造成），由于目标产生伪差，在超声引导下穿刺时要特别注意。可通过

导向线（利用计算机矫正）克服。

在人体中传播现象及伪像命名

•彩色标尺（彩条）：

使用彩色多普勒时仪器上有彩色标记，将红蓝两色有暗至亮，以标明不同方向的流速的血流状态，流速的最大

和最小值（cm/s或kHz）。

•彩窗（彩色窗口）：

指彩色血流显像深度和宽度的选择，即控制彩色血流显示的范围。扩大窗口可更多的获得血流动态，缩小窗口

则可增加局部取样密度（彩色帧频）提高CDFI的实时性和分辨力。

•彩色转向：

可相对独立调控探头的彩色多普勒取样方向，使其与声束发射方向平行，正向或负向偏斜20°,增加彩色多普勒

检测的敏感度，有利于血流的显示和测量。

在人体中传播现象及伪像命名

•紊流：彩色多普勒血流图上彩色明亮，单向、正向血流红中带黄，负向血

流则蓝中带紫，多见于瓣口狭窄及关闭不全，峰值＜21。主频谱