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文档简介

病院感染掌控制度第一章总则第一条为加强病院感染掌控工作，保障患者和医务人员的生命安全和身体健康，依据有关规定，订立本制度。第二条本制度适用于本医院内全部科室、病房、手术室、检验室、药房、送检科室等。第三条医院管理负责人对病院感染掌控工作负总责，各科室和医务人员对本制度的执行负责。第二章感染检测与报告第四条定期组织感染检测，对住院患者进行感染指标检测和感染监测。第五条发现怀疑病例或感染病例，严格依照规定程序，及时上报并报告给感染掌控科。第六条感染掌控科将感染病例分类管理，并对相关科室和医务人员进行通报、教育和培训。第三章室内卫生管理第七条依照国家和行业相关标准，订立病房、手术室、检验室等各种科室的清洁消毒制度，并定期进行检查和评估。第八条严格依照相关标准和要求，对医疗设备、工作区域、床铺等进行消毒和清洁。第九条科室内应每日对工作区域进行清洁，定期清洗医疗设备，并建立完善的标准操作程序。第四章医务人员感染掌控第十条各科室和医务人员应按规定佩戴个人防护用品，如手套、口罩、防护眼镜等，确保自身和患者的安全。第十一条医务人员应接受必需的职业健康检查，定期进行感染指标检测，并建立相关档案。第十二条医务人员在进行操作前应洗手并按规定消毒，同时加强手卫生和呼吸道防护。第十三条医务人员应定期参加感染掌控知识的学习和培训，了解最新的疾病防控知识和操作技能。第五章患者感染掌控第十四条科室负责人应加强对患者的感染掌控工作的管理，做好患者就诊前、就诊中和就诊后的防护措施。第十五条依据患者的感染情况，采取相应的隔离和防护措施，并通知相关科室和医务人员。第十六条定期检查和维护医疗设备，确保设备的良好状态，并定期对设备进行消毒和清洁。第十七条定期进行患者家属的宣教工作，提高他们的感染掌控意识和行为。第六章病案资料管理第十八条加强对病案资料的管理，确保病案信息的完整性、准确性和保密性。第十九条凡有感染病例的病案，应在病历中认真记录感染情况、治疗和防备措施，定期统计和分析感染数据。第二十条对感染掌控相关的病案资料应建立特地的档案进行归档保管，并依照相关要求进行保密处理。第七章外来人员管理第二十一条对于外来人员的进入医院操作区域，应按规定进行登记和审核，并佩戴相应的身份标识。第二十二条公共区域应进行定期清洁和消毒工作，并配备洗手设施，供应充分的洗手液和纸巾。第二十三条建立医院门诊就诊和住院患者的预约制度，合理布置就诊和住院时间，减少交叉感染的风险。第八章监督与惩罚第二十四条建立感染掌控的监督机制，定期对各个科室和医务人员的感染掌控情况进行检查和评估。第二十五条对于违反本制度的行为，将视情节轻重，予以相应的纪律和行政惩罚，并及时上报有关部门。第二十六条对于有意隐瞒或虚报感染疫情的行为，将依法追究法律责任，并向社会公开通报。第九章附则第二十七条针对病院感染掌控工作的新情况、新问题，及时进行制

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