门诊与住院病人送检流程管理制度

门诊与住院病人送检流程管理制度第一章总则第一条目的与依据为了规范医院门诊与住院病人送检流程，保障病人的诊断与治疗质量，提高医疗服务效率，特订立本制度。本制度依据国家相关法律法规，以及医院的相关管理规定，并结合本院实际情况订立。第二条适用范围本制度适用于医院全部门诊及住院病人的检查送检工作，包含但不限于各类化验、影像学检查、病理、微生物学检查等。第三条定义门诊病人：指接受医院门诊服务的病人。住院病人：指在医院住院接受治疗的病人。送检：指医生依据病人的临床需要，将病人的检查样本送至医学检验科室进行检查、测试。第二章送检申请与登记第四条送检申请门诊病人的送检申请由门诊医生负责填写，住院病人的送检申请由主治医生负责填写。送检申请应包含病人基本信息、送检项目、临床病史和诊断依据等内容。送检申请应由医生本人签字，并写明送检紧急程度（如急诊、加急、普通）。第五条送检登记送检登记由医学检验科接待人员负责，接待人员应核对送检申请表中的病人基本信息、送检项目和紧急程度。接待人员应将送检申请表编号，并将送检申请表存档，确保信息安全和追溯性。在登记系统中记录送检信息，包含送检时间、送检申请内容、登记人员、取样时间等关键信息。门诊病人需在收费处交纳相应检查费用后方可进行登记。第六条送检指引登记完毕后，接待人员应向病人供应送检流程指引，包含病人去向、取样时间、结果查询方式等，确保病人了解整个送检过程。第三章取样与送样第七条取样方法与操作依据不同的检查项目，医学检验科室应编制相应的标准操作规程，确保取样的科学性、安全性和准确性。取样时，医务人员应穿着干净、符合卫生要求的手套，并进行必需的消毒工作。取样时应向病人解释操作过程，并保持恰当的沟通方式，以减少病人的畏惧和不适感。第八条送样方式与时限依据送检项目的不同和紧急程度，医学检验科应设定相应的送样方式和时限，确保送检工作的及时性和顺利进行。在普通情况下，门诊病人的样本应当于当天送至医学检验科室，住院病人的样本应依据具体项目要求，及时送至医学检验科室。对于急诊和加急项目，医学检验科应依照相关规定和流程，确保样本的快速处理和检测报告的及时出具。第九条样本的储运和保管样本的储运应符合相关规定，确保样本的完整性和稳定性。医学检验科应建立与其他科室的储运系统，确保符合要求的样本能够及时送达检验科室。样本应依照规定的存放条件，进行储存和保管，以备后续需要。第四章检验结果与报告第十条检验结果的出具检验科室应依照标准操作规程进行分析和检测，并依据结果编制检验报告。对于正常的检验项目，检验结果应在规定的时间内出具并报告给医生。对于带有异常结果的检验项目，应当及时向医生进行电话或书面报告，并上报相关病例负责人。第十一条报告的查阅和查询检验科室应建立完善的报告存档系统，并设定相应的查阅和查询程序，以方便医生随时查看病人的检验结果。医生可以通过医院信息系统查询患者的检验结果，也可以向医学检验科室提交书面查询申请。第五章监督与评估第十二条监督检查医院行政管理部门应定期对医学检验科室进行监督检查，确保送检流程的规范性和质量的有效性。医学检验科室应乐观搭配监督部门的检查，并依据检查结果及时改进相关工作。第十三条绩效评估医学检验科室应定期进行绩效评估，包含送检时间、报告按时率、结果准确率等指标。依据评估结果，对工作显现问题的科室、人员进行培训和引导，提高工作整体水平。第六章附则第十四条本制度的解释权本制度由医院行政管理部门负责解释。对于本制度的修改和增补，应经医院行政管理部门审批。第十五条