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结婚函调报告表姓名本人成分文化程度出生年月民族工作时间政治面貌籍贯家庭住址户籍关系所在地户籍性质本人社会简历是否有婚姻法禁止结婚所列疾病、家庭是否有遗传性、精神病史家庭主要成员过去和现在职业政治态度、相互关系如何

女方工作单位性质本人与工作单位关系有无参加过其他党派团体或组织社会关系及政治面貌过去有无婚姻关系(恋爱纠纷)及年龄情况工作单位和人事(保卫)部门意见签字(盖章)年月日乡镇政府、街道办事处(或派出所)意见(盖章)签字(盖章)年月日领导审批签字(盖章)年月日

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