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文档简介

常用急救药品作用序号药物名称药理作用副作用适应症常用量、极量1肾上腺素1、兼有α受体β受体激动作用,1、心悸、头痛、血压高升、1、急救过敏性休克。皮下注射:0.25-1mg/次(1mg/ml)使心肌缩短性增强,心率加快,震颤、无力眩晕、呕吐、四肢2、急救心脏骤停。极量:皮下注射1mg/次心排出量增添,惹起皮肤、粘膜、发凉等。3、治疗支气管哮喘。内脏血管、肾血管缩短。2、有时心律失态,严重者可4、与局麻的汲取而延伸其药效。2、惹起冠状血管、骨骼肌血管扩因为心室抖动而致死。5、遏止鼻粘膜和齿龈出血。张,支气管光滑肌和胃肠道光滑3、用药后局部可有水肿、充6、治疗荨麻疹、枯草热、血清反响肌废弛。血、炎症。等。2阿托品1、克制腺体分泌,以唾液腺、汗口干、便秘、视力模糊、心率1、各样内脏绞痛。皮下注射:次,极量:(0.5mg/m腺最为敏感。加快、皮肤干热、小便困难,2、浑身麻醉前给药,减少唾液及支2mg/次l)2、排除光滑肌痉挛时使胃肠道、大剂量时浮躁不安,心律失态气管腺体分泌。口服:膀胱逼尿机的废弛。等。3、迷走神经喜悦过分所致的窦房次,天,3、扩瞳,使眼内压高升,眼睫状阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失态。极量:1mg/次、3mg/天。肌废弛,看远物清楚,近物模糊。4、抗休克。4、排除迷走神经对内脏的克制,5、排除有机磷酯类中毒。使心率加快,促使房室传导。6、眼科用于虹膜睫状体炎、眼葡萄5、大剂量时排除小血管痉挛。膜炎等。3去甲肾上1、激动α受体,使浑身小动脉和忧虑、发抖、头痛、怕光、出1、急性低血压状态的紧迫治疗,以静脉滴注:稀释用4ug/ml,初腺素小静脉缩短,以皮肤粘膜管血汗、胸骨后痛苦。长时间连续提升血压保证对重要器官的血期是2-3ml/min(2mg/ml)管缩短最显然,其次是肾血使用可加重休克时的微循环液供给。管,冠状血管扩充。阻碍。因为肾血管缩短可发生2、治疗上消化道出血1-3mg适合2、激烈缩短、惹起外周阻力增少尿、无尿甚至急性肾衰。稀释,口服可使食管胃粘膜血管高,使心肌缩短性增强,传导缩短。加快,心排出量增添,心率可因为血压高升反射性减慢。4多肥胺1、激动M受体,使心肌缩短性加剂量过大或滴注过快,可出现1、心肌梗死、创伤、内毒素败血症、成人(20mg/2ml)强,增添心排出量增添。恶心、呕吐、外周血管缩短,心脏手术、肾功能衰竭、充血性静脉注射:开始时2、增添缩短压和脉压。心绞痛、心律失态等。心力弱竭等惹起的休克综合征。1-5ug/kg.min,十分钟内3、扩充肾血管,使肾血流量增添2、增补血容量后的休克,仍不可以纠1-4ug/kg.min速度递加。和肾小球滤过增添。正者,特别是少尿及四周血管阻静脉滴注:20mg加入5%GS力正常或较低的休克,多用于低(200-300ml)中,开始时按心排出量综合征。75-100ug/min,3、因为本品可增添心排出量,也用极量:500ug/min于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。5间羟胺(阿激动α受体,增强心肌缩短,收1、心律失态。1、防治椎管内阻滞麻醉时发生急肌肉注射:10-20mg/次拉明)缩血管,增添处周阻力,血压升2、升压反响过快、过猛可导性低血压。、静脉滴注:10-40mg/次,极量(10mg/ml高反射性惹起心率减慢,还可增致急性肺水肿、心律失2、出血、药物过敏、手术并发症及100mg/次,)加冠脉流量。常,心跳停留。脑外伤或脑肿瘤归并休克而发3、过度时表现为抽搐,严重生的低血压。高血压,严重心率失态。3、用于心源性休克或败血症所致4、静脉注射药物外溢,可引的低血压。起局部血管严重缩短,导致组织坏死、腐败或红肿硬结形成脓肿。5、长久使用骤停药时可发生低血压。6多巴酚丁1、激动β受体,使心肌缩短性加1、恶心、头痛、心悸、心绞1、对心排出量低和心率慢的心力弱静脉滴注:2.5-10ug/kg.min偶胺强,心排出量增添,较少惹起心痛、心率增添,缩短期血压增竭者,可改良心肾功能,增添心排尔可用0.5-40ug/kg.min(20mg/2m动过速。高。出量。l)2、增添房室传导速度,使房2、对心梗后或心脏外科手术后低心颤发展为室率加快。排出量患者有较好疗效。7地塞米松抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及不良反响:引发或加重感染、1、主要用于过敏性与自己免疫性炎片剂:0.75mg/片。开始(5mg/ml)免疫克制作用。用于各种炎症及骨质松散、肌肉萎缩、伤口愈症性疾病。如结缔组织病,严重的0.75~3mg/次,2~4次/日,保持变态反响的治疗。合缓慢等;大批使用时,易引支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,量0.5~0.75mg/d。地塞米松注起类柯兴综合症(满月脸、水溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性射液2.5mg/1ml,5mg/ml。牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、淋巴瘤等。5~10mg/次,1~2次/日。肌注或低钾、高血压、尿糖等);长2、用于某些肾上腺皮质疾病的诊疗加入5%葡萄糖溶液500ml中静期使用时,易惹起精神症状-地塞米松克制试验。脉滴注。(失眠、激动、欣快感)及精3、可用于预防重生儿呼吸窘况综合神病。有癔病史及精神病史者症、降低颅内高压以及柯兴综合症忌用。溃疡病、血栓性静脉炎、的诊疗与病因鉴识诊疗。活动性肺结核、肠符合术后病4、还可用于肌内注射或关节腔、软人慎用。组织等伤害部位内注射。备选药:氢化可的松(皮质醇)8氨茶碱1、废弛支气管光滑肌,克制过敏1、本品呈较强碱性,局部刺激作1、支气管哮喘和喘气性支气管炎,成人:(0.25g/2 介质开释。在解痉的同时还可减ml) 轻支管黏膜的充血和水肿。2、增强呼吸肌如膈肌、肋间肌的缩短力,减少呼吸肌疲惫。3、增强心肌缩短力,增添心输出量,低剂量一般不加快心率。4、舒张冠状动脉、外周血管和胆管光滑肌。5、增添肾血流量,提升肾小球滤过率,减少肾小管对钠和水的重汲取,拥有益尿作用。6、中枢神经喜悦作用。

用强。口服可致恶心、呕吐。一次口服最大耐受量0.5g。饭后服药、与氢氧化铝服,或服用肠衣片均可减少其局部刺激作用。肌肉注射可惹起局部红肿、痛苦,现已及少用。2、静脉滴注过快或浓度过高(血浓度大于25ug/ml)可激烈喜悦心脏,惹开端晕、心悸、心律失态、血压剧降,严重者可致惊厥。故必须稀释后缓慢注射。3、此中枢作用可使少量患者发生激动不安、抢眼等。剂量过大时可发生谵妄、惊厥。4、急性心肌梗死伴有血压明显降低者忌用。5、肝肾功能不全、甲状腺功能亢进症、活动性消化道溃疡患者慎用。6、可进入胎盘及乳汁,故孕妇及乳母慎用。7、不行露置空气中,免得变黄失

与β受体激动剂合用可提升疗效。肌内注射或静脉注射:在哮喘连续状态,常采用本品与肾次,0.5-1g/日,上腺皮质激素配伍进行治疗。极量:0.5g/次,以每50%葡萄2、治疗急性心功能不全和心源性哮糖注射液20-40ml稀释后缓慢喘。静脉注射(不得少于10分钟)。3、胆绞痛。静脉滴注:以5%葡萄糖注射液500ml稀释后滴注。效。9洛贝林刺激颈动脉窦和主动脉体化学感恶心、呕吐、呛咳、头痛、心常用于重生儿窒息、一氧化碳、阿静脉注射:成人:3mg/次,(3mg/ml)受器,反射性的喜悦呼吸中枢而悸等,严重时可惹起惊厥、呼片中毒等,吸入麻醉药及其余中枢极量6mg/次,20mg/天。使呼吸加快,但对呼吸中枢并没有吸与循环衰竭。克制药中毒以及肺炎、白喉等传染小儿:0.3-3mg/次重生儿窒息可直接喜悦作用。病所致的呼吸衰竭。注入脐静脉3mg。皮下注射或肌肉注射:成人10mg/次,极量20mg/次,50mg/天;小儿1-3mg/次10尼可刹米选择性地喜悦延髓呼吸中枢,也大剂量可惹起血压高升、心1、用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻皮下注射、肌内或静脉注射,(0.375g/可作用于颈动脉和主动脉体化学悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵醉药及其余中枢克制药的中毒。次。1.5ml)感觉器反射性地喜悦作用。一次直,应实时停药以防惊厥。如2、对阿片类药物中毒的挽救效劳极量:皮下、肌肉静脉注射,静脉注射作用保持5-10分钟。出现惊厥,应实时静脉注射苯较戊四氮好,对吸入麻醉药中毒1.25g/次。6个月以下婴儿,二氮卓类药或小剂量硫妥钠。次之.75mg/次,1岁125mg/次,4-7岁175mg/次。11异丙肾上1、作用于心脏β受体,使心肌收口咽发干、心悸不安,少见的1、治疗心源性或感染性休克喷雾吸入:次腺素缩增强,心率加快,传导加快,有头晕眼花、面潮红、恶心、2、治疗完整性房室传导阻滞、心搏舌下给药:10-15mg/次(1mg/2ml心输出量和心肌耗氧量增添。心率增快、震颤、多汗、乏力骤停。静脉滴注:0.5-1mg/次,)2、作用于血管光滑肌受体,使骨等。0.5-2ug/min骼肌血管显然舒张,对冠状血管也有影响。3、作用于支气管光滑肌受体,使支气管光滑肌废弛。4、促使糖原和脂肪分解,增添组织耗氧量12西地兰1、正性肌力作用,激动心肌缩短1、心律失态、胃纳不好或恶1、急性心功能不全,或慢性心功能静脉注射:(0.4mg/2进而增添心肌缩短力。心、呕吐、下腹痛、异样不全急性加重的患者成人;5%GS稀释,首剂ml)2、负性频次作用,减慢心率,延无力、脆弱。2、用于控制伴迅速心室率的心房此后2-4h可再给缓房室传导。增添心肌血供。2、视力模糊或黄视腹泻、中抖动、心房扑动患者的心室率0.2-0.4mg,总量1-1.6mg3、心脏电生理作用。枢神经系统反响如精神3、用于停止室上性心动过速起效小儿:早产儿、足月儿或肾功能抑郁或错杂。慢已少用。减退、心肌炎患儿,肌内或静脉3、嗜睡、头痛及皮疹、荨麻注射按体重。0.022mg/kg,两周疹到三岁按体重0.025mg/kg4、洋地黄中毒表现:室性早搏常有。13呋塞米克制髓袢升支的髓质部对钠、氯1、用于水肿性疾病。长久用药有水电解质杂乱(低血钾、1、急性肺水肿:成人静脉注射,(20mg/2m的重汲取,促使钠、氯、钾的排2、高血压:特别当伴有肾功低血钠、低血氯)而惹起恶心、呕20-40mg加入生理盐水20-40mll)泄和影响肾髓质高浸透压的形能不全或出现高血压危象时,吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等;中,缓慢静脉注射,一般5-10成,进而扰乱尿的浓缩过程,利尤其合用。偶有皮疹、瘙痒、视力模糊;有时分钟注射结束,可依据病情连续尿作用强。用于各样水肿,降低3、预防急性肾功能衰竭。可产生体位性低血压、听力阻碍、静脉注射多次。颅内压,药物中毒的排泄以及高4、高钾血症及高钙血症。白细胞减少及血小板减少等。2、高血压危象:开端40-80mg血压危象的协助治疗。5、稀释性低钠血症。静脉注射,伴急性左心衰竭或急6、抗利尿激素分泌过多症性肾功能衰竭时,可酌情增添剂(SIADH)。量。7、急性药物中毒,用于本品3、肾功衰竭可加快毒物排泄。4、高钙血症5、水肿14 平定 拥有冷静催眠、抗忧虑、抗惊厥 1.不良反响有嗜睡、 眩晕、运 1、有冷静、抗惊厥、使横纹肌废弛 1次2.5-5mg,1日3次,1日(10mg/2ml和骨骼肌废弛作用。用于忧虑症动失调等,偶有呼吸克制和低等作用总量不得超出25mg。肌注或静)及各样神经官能症、失眠和抗癫血压。2、合用于精神抑郁性忧虑、紧张、注:1次10-20mg癎,缓解炎症惹起的反射性肌肉2.慎用于急性酒精中毒、重症不安、失眠等症。痉挛等。肌无力、青光眼、低蛋白血症、3、抗衡惊厥和对固执性癫痫克制慢阻肺患者。作用很明显。15苯巴比妥对中枢的克制作用跟着剂量加1、用药后可出现头晕、困倦1.冷静:如忧虑不安、浮躁、甲状1.冷静、抗癫痫:每次0.01(0.1g/大,表现为冷静、催眠、抗惊厥等后遗效应,久用可产生耐受腺功能亢进、高血压、功能性恶心、5~0.03g,1日3次。ml)及抗癫癎。大剂量对心血管系统、性及成瘾性。多次连用应警惕小儿幽门痉挛等症。2.安息:偶用2、抗惊厥:钠盐肌注,每次呼吸系统有显然的克制。过度可积蓄中毒。于固执性失眠症,但醒后常常有疲0.1~0.2g。必需时,4~麻木延髓呼吸中枢致死。2.少量病人可出现皮疹、药倦、思睡等后遗效应。3.抗惊厥:6小时后重复1次。热、剥脱性皮炎等过敏反响。常用其抗衡中枢喜悦药中毒或高3、癫痫连续状态:肌注1次热、破伤风、脑炎、脑出血等疾病0.1~0.2g。皮下、肌肉惹起的惊厥。4.抗癫痫:用于癫痫或缓慢静脉注射1次0.25大发生的防治,作用出现快,也可g,1日0.5g用于癫痫连续状态。5.麻醉前给药。6.与解热镇痛药配伍应用,以增强其作用。7.治疗重生儿核黄疸。16氯丙嗪本品为吩噻嗪类抗精神病药,其1、常有口干、上腹不适、食1、对喜悦躁动、幻觉妄图、思想障口服用于精神分裂症或躁狂(25mg/ml)作用体制主要与其阻断中脑边沿欲缺少、乏力及嗜睡。碍及行为杂乱等阳性症状有较好的症,从小剂量开始,一次系统及中脑皮层通路的多巴胺受2、可惹起体位性低血压、心疗效。用于精神分裂症、躁狂症或25~50mg,一日2~3次,每隔2~3体(DA2)相关。本品小剂量时可悸或心电图改变。其余精神病性阻碍。日缓慢渐渐递加至一次克制延脑催吐化学感觉区的多巴3、可出现锥体外系反响,如震2、止呕,各样原由所致的呕吐或顽25~50mg,治疗剂量一日胺受体,大剂量时直接克制呕吐颤、僵直、流涎、运动缓慢、固性呃逆。400~600mg。用于其余精神病,中枢,产生强盛的镇吐作用。抑静坐不可以、急性肌张力阻碍。剂量应偏小。体弱者剂量应偏制体温调理中枢,使体温降低,4、长久大批服药可惹起迟发小,应缓慢加量。用于止呕,一体温可随外环境变化而改变,其性运动阻碍。次12.5~25mg,一日2~3次。阻断外周α-肾上腺素受体作用,5、可惹起血浆中泌乳素浓度使血管扩充,惹起血压降落,对增添,可能相关的症状为溢内分泌系统也有必定影响。乳、男儿女性化乳房、月经失调、闭经。6、可惹起中毒性肝伤害或阻塞性黄疸。7、少见骨髓克制。 8、偶可惹起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。17异丙嗪(1)抗组胺作用:与组织开释的异丙嗪属吩噻嗪类衍生物,小(1)皮肤粘膜的过敏:合用于长久肌内注射。25mg/1ml组胺竞争H1受体,能拮抗组胺对剂量时无显然副作用,但大批的、季节性的过敏性鼻炎,血管运肌内注射。胃肠道、气管、支气管或细支气和长时间应用时可出现吩噻动性鼻炎,过敏性结膜炎,荨麻疹,1.成人用量管光滑肌的缩短或挛缩,排除组嗪类常有的副作用。血管神经性水肿,对血液或血浆制①过敏,一次25mg,必需时2胺对支气管光滑肌的致痉和充血(1)较常有的有嗜睡;品的过敏反响,皮肤划痕症。小时后重复;严重过敏时可用肌作用。较少见的有视力模糊或色盲(2)晕动病:防治晕车、晕船、注25~50mg,最高量不得超出(2)止吐作用:可能与克制(轻度),头晕眼花、口鼻咽晕飞机。100mg;了延髓的催吐化学感觉区相关。干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃(3)用于麻醉和手术前后的辅②在特别紧迫状况下,可用灭(3)抗晕动症:可能经过中部不适感、反响愚钝(小孩多助治疗,包含冷静、催眠、镇痛、菌注射用水稀释至0.25%,缓慢枢性抗胆碱性能,作用于前庭和见)、晕倒感(低血压)、恶心止吐。静脉注射;呕吐中枢及中脑髓质感觉器,主或呕吐(进行外科手术和〈或〉(4)用于防治放射病性或药源③止吐,12.5~25mg,必需时假如阻断前庭核区胆碱能突触迷并用其余药物时),甚至出现性恶心、呕吐。每4小时重复一次;路激动的喜悦。黄疸。④冷静催眠,一次25~50mg。(4)冷静催眠作用:可能由(2)增添皮肤对光的敏2.小儿常用量于间接降低了脑干网状上行激活感性,多噩梦,易喜悦,易激①抗过敏,每次按体重系统的应激性。动,幻觉,中毒性谵妄,小孩0.125mg/kg或按体表面积易发生锥体外系反响。上述反3.75mg/m2,每4~6小时一次;应发生率不高。②抗眩晕,睡前可按需赐予,按(3)心血管的不良反响体重0.25~0.5mg/kg或按体表极少见,可见血压增高,偶见面积7.5~15mg/m2。或一次血压轻度降低。白细胞减少、6.25~12.5mg,每天三次;粒细胞减少症及重生不良性③止吐,每次按体重0.25~贫血则属少见。0.5mg/kg或按体表面积7.5~15mg/m2,必需时每4~6小时重复;或每次12.5~25mg,必需时每4~6小时重复;④冷静催眠,必需时每次按体重0.5~1mg/kg或每次12.5~25mg。18硝酸甘油1、废弛血管光滑肌1、颠簸性头痛。用于冠芥蒂、心绞痛的治疗及预防,5%GS或NACL稀释后静脉滴注,(5mg/ml)2、扩充动静脉血管床,以扩充静2、偶可发生眩晕衰弱、心悸也可用于降压或治疗充血性心力弱开始剂量5ug/min(泵入),用脉为主。和其余体位性低血压表竭。于降压或治疗心衰可增添3、可降低缩短压、舒张压和均匀现。5ug/3-5min利血平1mg/ml)异博定(维拉帕米)5mg/2ml)利多卡因(0.1g/5ml)

动脉压3、治疗剂量可发生显然的口服:舌下给药0.5mg/次。4、使增高的CVP与肺毛细血管低血压反响,表现为恶楔嵌压、肺血管阻力与体循环心、呕吐、衰弱出汗、苍血管阻力降低。白和虚脱4、晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎。轻度降压作用,缓慢长久,降压鼻塞、乏力、体重增减、心率用于轻度高血压患者(宜与利尿剂口服:次,每天时心率减慢,心排出量及外周血减慢、嗜睡、胃酸分泌过多,合用)一次,极量0.5mg/日,每天一管阻力都降低,对中枢神经有镇胃肠运动增添和大便次数增次肌肉注射:2.5mg用于高血压静、平定作用。多,长久服用偶见抑郁症。危象。选择地阻滞心肌和血管光滑肌细1.对诊疗的扰乱:①心1、各样种类心绞痛,包含稳固型或1.成人常用量:口服,开始一次胞膜上的钙离子通道,克制窦房电图p-r间期在血药浓度ml不稳固型心绞痛,以及冠状动脉痉40-80mg,一日3-4次,按需要结和房室结的功能,进而起到减时无变化,>30ng/则可能延挛所致的心绞痛,如变异型心绞痛。及耐受状况可每日或逐周增添弱心肌缩短力、扩充血管、降低长,程序与浓度成正比;qrs2、房性过早博动,预防心绞痛或阵剂量,每天总量一般在血压、降低窦房结的自律性及减时间、q-t间期无变化;②可发性室上性心动过分;240-480mg。2.成人处方极慢心率的作用。使转氨酶和碱性磷酸酶增高;3、肥厚型心肌病;量:口服一次480mg,分次服用。③血压可能降低;④总血清钙4、高血压病3.小儿常用量:口服,2岁以下浓度不受影响。一次20mg,一日2-3次;2岁以2.以下状况应禁用:①前一次40-120mg,一日2-4次,心源性休克;②充血性心力弱依年纪及反响而异。竭,除非继发于室上性心动过速而对本品有效者;③Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞;④重度低血压,缩短压<12kpa(90mmhg);⑤病态窦房结综合症,除非已有人工心脏起博;⑥预激或l-g-l综合征,伴房颤或房扑。酰胺类局麻药1、嗜睡、感觉异样、肌肉震1、局麻药及抗心律失态药,主要用成人:4-4.5mg/kg..次(不加肾1、对中枢神经系统有显然的兴颤、惊厥昏倒及呼吸抑于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面上腺素)奋和克制双向作用。制。麻醉及神经传导阻滞。7mg//kg.次(加肾上腺素)2、可促使心肌细胞内K离子外2、可惹起低血压及心动过2、用于急性心肌堵塞后室性早搏极量:小于0.5g/次。流,降低心肌的自律性,而

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