妇产科护理技能实训 课件 2.2.6接产技术

接产技术护理技能实训系列教材目录CONTENTS目的01计划02实施03问题探究0411目的01........................................................目的01

1.保护会阴，避免胎儿娩出时产妇会阴严重裂伤。

2.帮助胎儿安全娩出。计划02........................................................计划02助产士准备：穿刷手衣，戴帽子、口罩，按外科手消毒操作规程

洗、消手。产妇准备：向孕妇解释分娩中护患配合的重要性，指导孕妇用力，以取得配合。物品准备：产包1个（同铺产台）、新生儿辐射抢救台、新生儿复苏抢救物品、

墙上挂表。确认铺产台已完成，将产包中接生用品按使用先后顺序摆好。环境准备：产房温度为26~28℃，环境清洁。实施03........................................................实施03接产要领接生者在产妇分娩时协助胎头俯屈，控制胎头娩出速度，适度保护会阴，让胎头以最小径线（枕下前冈径）缓慢通过阴道口，减少会阴严重撕裂伤风险。........................................................实施03协助胎头俯屈助产士站在产妇正面，当宫缩来临产妇有便意感时指导产妇屏气用力。在胎头拨露接近着冠时，右手持一接生巾，内垫纱布保护会阴，助产土的右肘支在产床上，右手拇指与其余四指分开，用大鱼际顶住会阴，当宫缩时，向上向内托，左手在子宫收缩时协助胎头俯屈，注意用力适度，使胎头以最小径线（枕下前囟径），在宫缩间歇期缓慢通过阴道口，以避免会阴严重裂伤。........................................................实施03协助胎头缓慢娩出当胎头枕骨在耻骨联合露出时，左手应协助胎头仰伸。若宫缩过强，嘱产妇哈气，在宫缩间歇期稍向下屏气，使胎头缓慢娩出。........................................................实施03协助胎头外旋转胎头娩出后，右手仍应保护会阴，不要急于娩出胎肩，先用左手自新生儿鼻根部向下挤压，挤出口鼻黏液和羊水，助产士挤压力度要适度，以避免新生儿损伤。在子宫再次收缩时胎头进行复位、外旋转，使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致。........................................................实施03协助娩肩左手将胎儿颈部向下压，使前肩自耻骨弓下先娩出，继之再托胎颈向上，使后肩从会阴体前缘缓慢娩出。双肩娩出后，保护会阴的右手放松，双手协助胎体娩出。........................................................实施03协助胎体娩出右手将接生巾压向产妇臀下，防止接触过肛门的接生巾向外反转污染其他用物，助产士右手托胎儿肩部，左手托胎儿臀部，协助下肢娩出，将新生儿轻柔地放在产台上，看表，告诉产妇新生儿出生时间。........................................................实施03计量出血量胎儿娩出后，将新生儿放于产妇胸腹部进行早接触，并将计血器垫于产妇臀下以计量出血量。........................................................实施03计量出血量胎儿娩出后，将新生儿放于产妇胸腹部进行早接触，并将计血器垫于产妇臀下以计量出血量。........................................................实施03断脐 待脐带血管停止搏动后进行断脐，首先用两把止血钳夹住脐带，两钳相隔2~3cm，在其中间剪断脐带。用75%乙醇消毒脐带根部及其周围，用一止血钳套上气门芯，在距脐根0.5cm处夹住脐带，在钳夹远端0.5cm处剪断脐带，牵引气门芯丝线拉过脐带断面，套于血管钳下脐带根部，松开止血钳，消毒包扎。........................................................实施03和母亲确认性别 将新生儿抱起，让母亲看到外阴部并确认性别。记录 接生结束后详细记录接生过程。问题探究04........................................................问题探究04接产技术注意事项：答：（1）严格执行无菌操作，合并传染病（梅毒、乙肝、艾滋病等）、感染产妇安排在隔离产房，同时要做好助产士自身防护准备，包括一次性接生衣、防护眼镜、防护鞋等；（2）正确指导产妇用力，详细告知配合要点，取得产妇配合；（3）掌握助产要点：胎头娩出过程中保护会阴同时协助胎头俯屈，让胎头以枕下前囟径缓慢通过阴道口，前、后肩娩出时仍需保护会阴；........................................................问题探究0