儿科护理技能实训 课件 模块五 1

儿科护理护理技能实训系列教材脐部护理技术目录CONTENTS目的01计划02实施03问题探究04目的01........................................................目的01保持脐部清洁，预防新生儿脐炎的发生。计划02........................................................护士准备01着装整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................用物准备0275％乙醇溶液棉签弯盘必要时准备3％过氧化氢溶液........................................................环境准备03室温在24～27℃湿度在50％～70％室内空气清洁实施03........................................................物品要求0175％乙醇溶液棉签弯盘必要时准备3％过氧化氢溶液........................................................核对解释02携用物至患儿床旁，辨识患儿，向患儿家长解释脐部护理的目的及过程，取得患儿家长配合。沟通：您好，我是护士小*，请问您的宝宝叫什么名字？（我的宝宝叫***）让我核对宝宝的腕带信息，为了避免发生新生儿脐炎，今天需要给宝宝做一下脐部护理，我先去准备用物，您稍等。........................................................脐部消毒03再次核对床号、姓名、腕带用1～2根75%酒精棉签消毒脐带残端，环

形消毒脐带根部脐部有脓性分泌物者，可用3％过氧化氢

溶液清洗有脐周红肿的新生儿，用75％乙醇溶液消

毒后，可覆盖75％乙醇溶液或碘伏纱布

........................................................整理衣物04握住并提起新生儿双脚，使臀部略抬高。将清洁尿裤的一端垫于腰骶部，放下双脚，由两腿间拉出尿裤另一端并覆盖于下腹部。裹好尿裤整理包被。........................................................操作后核对05操作后再次查对新生儿的床号、姓名及腕带信息。........................................................用物处置06分类处理用物，洗手并记录。问题探究04........................................................问题101某足月新生儿生后10天，发热、拒乳、烦躁哭闹。入院治疗，查体：体温39.2℃，脐带根部红肿，脐窝有渗液，血常规显示白细胞增高，该患儿诊断为新生儿脐炎，患儿局部皮肤消毒可以选用的消毒液是：

A.75%酒精B.3%过氧化氢

C.70%酒精D.1%碘伏E.5%过氧化氢........................................................问题202足月儿，女，生后5天。母乳喂养，第4天食奶量明显减少，第5天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温37℃，脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消毒药物是：A.0.5%碘伏B.0.1%苯扎溴铵C.3%双氧水D.30%酒精E.95%酒精........................................................问题303新生儿，女，足月儿，出院前护士为家长进行脐部护理的健康宣教，不正确的是A.一般情况不宜包裹，保持干燥，使其易于脱落B.脐带未脱落前，勿强行剥落C.告知家长如果发现脐部有渗血应及时就诊D.新生儿使用尿布时，注意使其遮住脐部E.脐带应每日护理一次，直至脱落感谢您的聆听THANKYOUFORLISTENING儿科护理护理技能实训系列教材婴儿抚触技术目录CONTENTS目的01计划02实施03问题探究04目的01........................................................目的01促进婴儿神经神经系统的发育促进婴儿血液循环，提高免疫力增进食物的吸收和利用增进父母与婴儿之间的感情交流，促进婴儿心理健康成长计划02........................................................护士准备01着装整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................用物准备02婴儿润肤乳液毛巾尿布隔尿垫换洗衣物........................................................环境准备03保持适宜的室温（26～28℃）确保舒适及15分钟内不受干扰可放柔和的音乐作背景湿度在50％～70％实施03........................................................物品要求01婴儿润肤乳液毛巾尿布隔尿垫换洗衣物........................................................核对解释02携治疗卡至新生儿床旁，辨识新生儿，向新生儿家长解释婴儿抚触的目的及过程，取得新生儿家长配合。沟通：您好，我是护士小*，请问您的宝宝叫什么名字？（我的宝宝叫***）我来核对一下宝宝的腕带信息，为了更好的促进宝宝血液循环及神经系统发育，我先检查一下宝宝的皮肤情况，皮肤完整无破损，再给宝宝测量一下体温，体温正常，我先准备一下用物，您稍等。........................................................操作前准备03操作者修剪指甲、摘取手表等饰物，按七部洗手法洗手，戴口罩。解开婴儿包被和衣物，去除尿布。取适量润肤油，涂抹均匀，并预热双手。........................................................抚触操作04头部用两手拇指从前额中央向两侧移动（沿眉骨）用两手拇指从下颌中央向外、向上移动（似微笑状）两手掌面从前额发际向上、向后滑动，至后下发际，停止于两耳乳突（耳垂后处），轻轻按压........................................................抚触操作04胸部

两手分别放在婴儿两侧肋下缘，向对侧肩部交叉推进（似“X”形），两手交替进行，注意避开乳头。........................................................抚触操作04腹部右手从腹部的右下侧滑向右上腹（似“I”形）右手从腹部的右上侧水平滑向左上腹，再滑向左下腹（似倒“L”形）最后从婴儿右下腹滑向右上腹，再水平滑向左上腹，再滑向左下腹（似倒“U”形），注意避开脐部........................................................抚触操作04四肢双手握住上肢近端（肩），边挤边滑向远端（手腕），并搓揉大肌肉群及关节；下肢与上肢相同（从大腿根部分段搓、揉、捏向足的方向）........................................................抚触操作04手足两手指指腹从手掌面依次推向指端，并提捏各手指指尖，活动关节。足部与手相同........................................................抚触操作04背部婴儿俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动。一边按摩一边与婴儿说话，进行感情交流，避免受外界打扰。........................................................操作后核对05为婴儿包好尿布、穿衣，再次查对新生儿的床号、姓名及腕带信息........................................................用物处置06分类处理用物，洗手并记录问题探究04........................................................问题101婴儿，女，1个月，家长询问有关婴儿抚触的注意事项，以下哪项不正确A.操作人员应保持心情舒畅，充满爱意B.操作者佩戴的戒指、手镯等饰物可不摘取下来

C.选择轻柔的音乐为背景音乐D.对新生儿禁止用大力E.按摩前须温暖双手........................................................问题202护士小王正在为6床新生儿进行抚触操作，这时恰巧被护士长看到，她叫住了小王，请你判断小王的工作哪里不正确?A.抚触过程中，孩子睡着了B.新生儿哭闹不止C.新生儿安静D.抚触动作轻柔E.边操作边与新生儿交流........................................................问题303护士小李，今天在新生儿科参加新生儿护理技术操作比赛。在进行婴儿抚触操作时，以下哪项物品不是必须的：A.婴儿润肤油B.毛巾C.尿布D.换洗衣物E.体温表感谢您的聆听THANKYOUFORLISTENING儿科护理护理技能实训系列教材婴儿游泳技术目录CONTENTS目的01计划02实施03问题探究04目的01........................................................目的01刺激婴儿神经系统发育，促进婴儿视觉、听觉、触觉和平衡觉的综合信息传递增强婴儿食欲和消化功能，促进婴儿生长发育。增强婴儿的循环和呼吸功能增强婴儿骨骼、肌肉的灵活性和柔韧性计划02........................................................护士准备01着装整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................用物准备02游泳圈游泳池（水温38℃）尿裤、换洗衣物水温计、水中玩具、大浴巾婴儿洗浴用品........................................................环境准备03室温在24～27℃湿度在50％～70％室内空气清洁实施03........................................................物品要求01将游泳圈充好气，并检查有无破损和漏气，特别避免充气的泳圈接触尖锐物品。依据婴儿颈围选用合适的泳圈型号：小号直径＜20cm；中号21～23cm；大号24～26cm；加大号27～29cm；特大号30～33cm。游泳池（水温38℃）水温计、水中玩具、大浴巾、婴儿洗浴用品尿裤、换洗衣物。........................................................核对解释02核对婴儿信息，向家长解释操作的目的与方法，以取得家长的理解配合，评估颈围、测量体温和体重并记录。沟通：您好，我是护士小*，请问您的宝宝叫什么名字？（我的宝宝叫***）我看一下手腕带信息，今天我们来带宝宝去游泳，游泳过程中通过配合手法进行被动操练习，对宝宝的身体发育很有利，我来给宝宝测量体温和体重，检查一下宝宝皮肤和脐带情况，请您配合我。........................................................操作前准备03

护士着装整洁，洗手，戴口罩从婴儿颈前部套入婴儿游泳圈，检查婴儿下颌部是否垫托在预设位置，下巴置于颌槽内，扣紧安全扣和安全带。一手托着婴儿头颈背部，另一手托住婴儿臀部，将婴儿缓慢放入水中。........................................................被动操步骤04操作者双手握住婴儿的上臂，按节拍前后摆动上臂，小角度地做圆周和外展、内收运动（约30°角，注意不要牵拉）肩关节肘关节操作者双手握住婴儿前臂，按节拍进行肘关节屈、伸（大于90°角）运动，操作者双手拇指放于肘窝中部，其余四指包绕肘关节，进行轻柔按摩。........................................................被动操步骤04操作者双手握住婴儿的腕关节，拇指放在婴儿手掌根部（大小鱼际肌处），示指及中指放在手背腕关节处，使其腕关节有节拍地屈、伸（50°～60°）。然后，操作者双手拇指与其他四指前后握住上臂、前臂，上下左右进行轻按摩。腕关节髋关节操作者双手握住婴儿大腿，按节拍上下摆动大腿约40°，之后做外展、内收运动，约40°。........................................................被动操步骤04操作者双手握住婴儿小腿，有节拍地使膝关节屈、伸（约70°～90°）膝关节踝关节操作者食指及中指放在婴儿足跟部前后，拇指放在对侧，使其踝关节有节拍地屈、伸（约40°），操作者双手拇指与其他四指前后握住大腿、小腿，上下左右进行轻柔按摩。放松运动操作者双手在水里摆动，让水产生波浪，婴儿在监护人的保护下自由活动........................................................

整理记录05游泳结束，双