儿科护理技能实训 课件 模块6-任务3（简易人工呼吸气囊）

儿科护理护理技能实训系列教材简易人工呼吸气囊使用技术目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................操作目的011.呼吸微弱或呼吸停止者的紧急通气。2.气管插管前正压给氧，预防插管过程中缺氧加重。3.人工膨肺。准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................物品准备02抢救车、简易呼吸器、吸氧装置、复苏板、手消毒液、记录单等。实施03........................................................操作流程03判断环境安全

判断意识状态双手轻拍患儿双肩并在患儿左右耳边大声呼唤。

启动急救系统

呼叫医生抢救、他人准备用物，记录复苏开始时间。评估现场环境现场环境安全........................................................操作流程03摆放复苏体位

移床头桌，撤床头，放床档，去枕，掀被子，取仰卧位，解衣领、衣扣、松裤子（或尿裤），充分暴露胸部

摆放复苏体位........................................................操作流程03判断意识

移床头桌，撤床头，放床档，去枕，掀被子，取仰卧位，解衣领、衣扣、松裤子（或尿裤），充分暴露胸部

你还好吗，孩子........................................................操作流程03评估脉搏及呼吸

判断有无呼吸或有无濒死叹息样呼吸，并同时检查颈动脉搏动（1）评估呼吸方法：视线与胸廓水平，观察胸廓起伏、听呼吸音、感觉有无气体呼出（2）评估脉搏方法：食指、中指并拢，触及气管正中部位，滑向同侧胸锁乳突肌凹陷处2～3厘米，触摸颈动脉搏动（1岁以下婴儿要触摸肱动脉或股动脉搏动）1001,1002,1003……1007........................................................操作流程03检查气道

检查气道有无异物和活动牙齿；患儿头部保持正中位

开放气道

（1）仰头抬颏法：抢救者左手小鱼际置于者儿前额，用力向后压使其头部后仰，右手食指、中指置于患儿下颌骨下方，将颏部向前上抬起；（2）推举下颌法：适用于怀疑有颈部损伤患儿，抢救者双肘置患儿头部两侧，双手食、中、无名指放在患儿下颌角后方，向上或向后抬起下颌........................................................操作流程03简易呼吸器使用技术

（1）站在患儿头部正上方位置（2）连接氧源，调节氧流量8～10L/分钟（3）将面罩扣紧患儿口、鼻部，使用EC手法固定（双手食指、拇指固定并下压面罩，中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放）（4）挤压球囊给予2次通气（5）观察胸廓有无起伏

（6）以20～30次/分钟的频率进行2分钟简易呼吸器通气，每次送气1秒以上照片........................................................操作流程03再次评估

（1）完成2分钟通气后，再次评估患儿意识、呼吸、颈动脉搏动、瞳孔、四肢末梢循环。

（2）患儿颈动脉有搏动，自主呼吸恢复，复苏成功

记录复苏成功时间

遵医嘱给予患儿鼻导管吸氧2L/分钟

照片........................................................操作流程03整理床单位

整理衣物及床单位，协助患儿取舒适体位，安慰患儿整理并处理用物，简易呼吸器的处理（1）一次性面罩弃于医疗垃圾桶内（2）简易呼吸器用75%酒精擦拭、待干、密封备用（3）如遇分泌物污染时，用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，冲洗待干，密封备用

洗手、记录复苏过程、签字

复原体位........................................................注意事项041.使用简易呼吸气囊容易发生活瓣漏气,使患者得不到有效通气,所以要定期检查、测试、维修和保养2.操作过程中应观察患者:有无发绀的情况,呼吸频率是否适当,减压阀是否正常3.发现患者有自主呼吸时,应按患者的呼吸动作加以辅助,以免影响患者的自主呼吸4.选择合适的加压面罩以便达到最佳使用效果,如果外接氧应调节至氧气储气袋充满氧气至鼓起问题探究04........................................................问题101患儿男，3岁，新冠肺炎后出现发热、呼吸困难，急诊以喉炎收入院，患儿哭闹后突然出现面色发绀，呼吸费力，护士为其进行简易呼吸气囊加压给氧，判断呼吸是否有效，首先观察是A.口唇紫绀是否改善B.瞳孔是否缩小C.加压给氧时阻力大小D.胸廓是否有起伏E.是否能发出声音........................................................问题202患儿，女，1岁。以呼吸费力收入急诊，患儿突然出现呼吸暂停，护士给与呼吸气囊辅助通气，人工呼吸持续时间正确的是？A.0.5秒钟B.0.8秒钟C.1秒钟D.2秒钟E.1分钟........................................................问题303患儿，男，9月。气道异物收入急诊，患儿就诊过程中，突然出现面唇色发绀，进而倒地晕厥，脉搏测不出，遵医嘱给与心肺复苏，心肺复苏包括C、A、B三个步骤，其中A指的是?A.人工呼吸B.静脉给药 C.除颤D.心外按压E.开放气道........................................................问题404患儿女，3岁。车祸伤后出现呼吸暂停，为患儿打开气道的方法正确的是？A.AE手法B.AC手法C.EC手法D.仰头提颏法E.推举下颌法........................................................问题505患儿男，6岁。食用花生后发生过敏，导致出现呼吸困难，为患儿进行呼吸气囊给氧时，患儿的头部摆放位置正确的是?A.头部保持左侧位B.头部保持右侧位C.头部保持后仰位D.头部保持正中位E.头部部位无要求感谢您的聆听THANKYOUFORLISTENING小儿心肺复苏术技术04........................................................操作目的01通过实施基础生命支持技术，建立患儿的循环、呼吸功能。保证重要脏器的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。........................................................物品准备02抢救车、复苏版、脚凳、简易呼吸器、吸氧装置、纱布、弯盘、血压计、手电筒、手表、手消毒液。心肺复苏用物（抢救车）........................................................操作流程03评估意识双手轻拍患儿双肩，并在患儿双耳边大声呼唤。启动应急反应系统呼叫他人，推抢救车至患儿床旁，记录抢救开始时间

评估呼吸、脉搏扫视患儿胸部，观察胸部起伏，触摸颈动脉或股动脉搏动，时间至少5秒，但不超过10秒评估脉搏方法........................................................操作流程03心肺复苏

站立或跪于患儿右侧，将双手放在胸骨的下半部，定位后进行按压。双手掌根重叠，十指相扣，手指翘起不接触胸壁，掌根紧贴患儿胸部皮肤，肘关节伸直。

按压深度至少为胸部前后径的1/3，约为5㎝，然后迅速放松，使胸廓充分回弹，按压间隙不倚靠患儿胸壁

以30：2（按压比呼吸）的比率开始心肺复苏，待第二名抢救者到达现场使用简易呼吸器进行通气后，改为15：2的比率

按压频率：100～120次/分钟心肺复苏........................................................操作流程03畅通气道，EC手法通气

第二名抢救者：清除口鼻腔内分泌物或异物。

开放气道：①仰头提颏法：抢救者左手小鱼际置于患儿前额，向后压使其头部向后仰约60°，右手食指、中指置于患儿下颏骨骨性标志下方，将颏部向前上抬起。②推举下颌法：抢救者双肘置患儿头部两侧，双手食、中、无名指放在患儿下颌角后方，向上或向后托举下颌

使用简易呼吸器EC手法进行通气：简易呼吸器连接氧源，调节氧流量8～10L/分钟，抢救者站于患儿头颈处，患儿头后仰，托起下领，使面罩扣紧口鼻部不压迫眼眶，EC手法固定面罩，待第一名抢救者按压15次后，挤压简易呼吸器，给予人工通气2次，观察有无适度胸廓起伏双人按压与通气比值为15：2，持续时间约2分钟EC手法........................................................操作流程03复苏判断

再次评估患儿脉搏、自主呼吸、四肢末梢循环、瞳孔、血压，五项中其中三项以上恢复即可判定为复苏成功，评估时间小于10秒。

记录抢救时间

撤复苏板

遵医嘱吸氧，给予进一步生命支持图片........................................................操作流程03整理记录

协助患儿取舒适体位，整理床单位，安抚患儿，处理用物，简易呼吸器按要求处置；洗手、签字、记录复苏过程、时间图片........................................................注意事项041,急救意识强,处理动作迅速,争分夺秒就地抢救。2.按压部位、手法、深浅度正确,用力合适并保证按压后胸廊充分回弹,防止胸骨、肋骨骨折。3.有效清除口咽分泌物、异物,保证气道通畅。4.注意保护颈椎,防止损伤及其他并发症。5.心肺复苏过程中按压间断不可超过10秒。..................................................