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文档简介

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度河南省矿工医疗福利合同本合同目录一览1.合同双方基本信息1.1合同双方名称1.2合同双方法定代表人1.3合同双方地址1.4合同双方联系方式2.合同标的2.1医疗福利范围2.2医疗福利标准2.3医疗福利期限3.保险费及支付方式3.1保险费总额3.2保险费支付方式3.3保险费支付期限4.医疗服务提供方4.1医疗服务提供方名称4.2医疗服务提供方资质4.3医疗服务提供方联系方式5.医疗费用报销流程5.1报销条件5.2报销材料5.3报销程序5.4报销时限6.医疗保险待遇6.1基本医疗保险待遇6.2大病保险待遇6.3重大疾病保险待遇7.保险事故处理7.1保险事故定义7.2保险事故报告7.3保险事故调查7.4保险事故赔付8.违约责任8.1违约情形8.2违约责任承担9.争议解决9.1争议解决方式9.2争议解决程序10.合同解除10.1合同解除条件10.2合同解除程序11.合同生效11.1合同生效条件11.2合同生效时间12.合同变更12.1合同变更情形12.2合同变更程序13.合同终止13.1合同终止情形13.2合同终止程序14.合同附件14.1附件一:保险条款14.2附件二:投保单14.3附件三:其他相关文件第一部分:合同如下:1.合同双方基本信息1.1合同双方名称河南省矿业集团有限公司河南省矿业集团有限公司职工医疗保险管理服务中心1.2合同双方法定代表人1.3合同双方地址河南省郑州市区路号河南省郑州市区路号1.4合同双方联系方式联系电话:X联系电话:X2.合同标的2.1医疗福利范围本合同医疗福利范围包括但不限于基本医疗保险、大病保险、重大疾病保险等。2.2医疗福利标准医疗福利标准参照国家及河南省相关政策规定执行。2.3医疗福利期限本合同医疗福利期限为2024年1月1日至2024年12月31日。3.保险费及支付方式3.1保险费总额本合同保险费总额为人民币万元。3.2保险费支付方式保险费由河南省矿业集团有限公司按照规定缴纳。3.3保险费支付期限保险费缴纳期限为每年一次,具体缴纳时间以双方协商为准。4.医疗服务提供方4.1医疗服务提供方名称河南省市医院4.2医疗服务提供方资质河南省市医院具有合法执业许可,具备提供本合同医疗服务的资质。4.3医疗服务提供方联系方式联系电话:X5.医疗费用报销流程5.1报销条件参加本合同医疗福利的职工,在规定范围内发生的医疗费用可申请报销。5.2报销材料报销材料包括但不限于:病历、发票、费用清单、身份证、社保卡等。5.3报销程序职工发生医疗费用后,应及时向河南省矿业集团有限公司提交报销材料。5.4报销时限报销材料提交后,河南省矿业集团有限公司应在收到材料之日起15个工作日内完成审核并支付报销款项。6.医疗保险待遇6.1基本医疗保险待遇参加本合同医疗福利的职工,符合基本医疗保险条件的,可享受国家规定的基本医疗保险待遇。6.2大病保险待遇参加本合同医疗福利的职工,符合大病保险条件的,可享受国家规定的大病保险待遇。6.3重大疾病保险待遇参加本合同医疗福利的职工,符合重大疾病保险条件的,可享受国家规定的重大疾病保险待遇。8.违约责任8.1违约情形8.1.1合同一方未按照约定支付保险费的;8.1.2医疗服务提供方未按照合同约定提供医疗服务的;8.1.3合同一方违反合同约定,造成对方损失的;8.1.4任何一方未履行合同约定的其他义务的。8.2违约责任承担8.2.1违约方应承担违约责任,向守约方支付违约金;8.2.2违约金数额按合同约定或实际损失计算;8.2.3因违约造成的损失超过违约金的,违约方还应赔偿超出部分;8.2.4违约方应承担因违约行为产生的所有法律后果。9.争议解决9.1争议解决方式双方发生争议,应通过友好协商解决。协商不成的,可向合同签订地人民法院提起诉讼。9.2争议解决程序9.2.1争议发生后,双方应立即停止一切可能导致争议扩大的行为;9.2.2双方协商解决争议的,应在争议发生后30日内提出书面协商请求;9.2.3协商未果的,任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。10.合同解除10.1合同解除条件10.1.1一方违约,经对方催告后在合理期限内仍未履行;10.1.2一方因不可抗力导致合同无法履行;10.1.3合同约定的其他解除条件成就。10.2合同解除程序10.2.1解除合同前,一方应书面通知对方解除合同的事由;10.2.2收到解除合同通知的一方应在收到通知之日起15日内确认解除;10.2.3解除合同后,双方应立即停止履行合同约定的义务。11.合同生效11.1合同生效条件本合同自双方签字盖章之日起生效。11.2合同生效时间本合同自2024年1月1日起生效。12.合同变更12.1合同变更情形12.1.1双方协商一致,认为有必要变更合同内容;12.1.2法律、法规、政策等发生变化,导致合同内容需要变更;12.1.3合同履行过程中出现不可预见的情况,需要变更合同。12.2合同变更程序12.2.1双方协商一致后,应签订书面变更协议;12.2.2变更协议应明确变更内容、变更时间、变更后合同的有效期等;12.2.3变更协议自双方签字盖章之日起生效。13.合同终止13.1合同终止情形13.1.1合同约定的期限届满;13.1.2双方协商一致解除合同;13.1.3因不可抗力导致合同无法履行;13.1.4合同约定的其他终止条件成就。13.2合同终止程序13.2.1合同终止前,双方应清理合同履行完毕的义务;13.2.2合同终止后,双方应相互确认合同终止的事实;13.2.3合同终止后,双方应按照约定处理剩余事宜。14.合同附件14.1附件一:保险条款14.2附件二:投保单14.3附件三:其他相关文件第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念在本合同中,第三方是指除合同双方以外的独立第三方机构或个人,包括但不限于鉴定机构、评估机构、法律顾问、中介机构等。15.2第三方介入情形15.2.1争议解决:在合同履行过程中,如发生争议,双方可共同委托第三方介入进行调解或仲裁。15.2.2技术服务:合同履行过程中,如需专业技术支持,双方可引入第三方技术服务。15.2.3资产评估:合同履行过程中,如涉及资产评估,双方可引入第三方评估机构。16.第三方责任限额16.1第三方责任界定第三方在介入合同履行过程中,其行为仅限于协助、咨询、鉴定等,不承担本合同约定的主要责任。第三方对因其介入行为导致的损失,承担相应的责任。16.2第三方责任限额16.2.1第三方责任限额根据其提供服务的性质和合同约定确定;16.2.2第三方责任限额应在合同中明确,不得超过合同总额的一定比例;16.2.3第三方责任限额应在第三方介入前由双方协商确定,并在合同中予以体现。17.第三方责权利17.1第三方权利17.1.1第三方有权根据合同约定,收取相应的服务费用;17.1.2第三方有权要求合同双方提供必要的信息和资料;17.1.3第三方有权根据合同约定,提出对合同履行过程中的意见和建议。17.2第三方义务17.2.1第三方应遵守国家法律法规和合同约定,保证其提供的服务符合相关标准;17.2.2第三方应保守合同双方的商业秘密,不得泄露给任何第三方;17.2.3第三方应按照合同约定的时间、地点、方式履行其职责。18.第三方与其他各方的关系18.1第三方与甲方的关系18.1.1第三方接受甲方的委托,为甲方提供服务;18.1.2第三方与甲方之间的权利义务关系由合同约定;18.1.3第三方不得损害甲方的合法权益。18.2第三方与乙方的关系18.2.1第三方接受乙方的委托,为乙方提供服务;18.2.2第三方与乙方之间的权利义务关系由合同约定;18.2.3第三方不得损害乙方的合法权益。18.3第三方与合同双方的关系18.3.1第三方介入合同履行,应保持中立,维护合同双方的合法权益;18.3.2第三方应尊重合同双方的意愿,不得擅自变更合同内容;18.3.3第三方在介入过程中,应充分沟通,确保合同双方对第三方介入行为的一致认可。19.第三方介入的程序19.1第三方介入前,合同双方应就第三方介入事项达成一致;19.2第三方介入后,合同双方应按照合同约定和第三方提供的服务内容履行各自义务;19.3第三方介入过程中,如发生争议,合同双方应通过友好协商解决,协商不成的,可按照第9条争议解决方式处理。20.第三方介入的终止20.1第三方介入目的达到或合同双方协商一致,第三方介入终止;20.2第三方介入终止后,合同双方应按照合同约定和第三方提供的服务内容,继续履行各自义务。第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:1.附件一:保险条款详细要求:包括但不限于保险责任、保险范围、保险金额、保险期间、保险费率、保险金给付条件等。说明:本附件为保险合同的组成部分,详细规定了保险公司的责任和义务。2.附件二:投保单详细要求:包括投保人、被保险人、受益人信息,保险标的、保险金额、保险期间、保险费等。说明:本附件为投保人向保险公司申请投保的文件,是保险合同成立的依据。3.附件三:其他相关文件详细要求:包括但不限于合同签订双方的营业执照、法定代表人身份证明、授权委托书等。说明:本附件为合同签订双方的合法身份证明文件,确保合同的有效性。4.附件四:医疗费用报销单详细要求:包括患者信息、就诊医院、诊断证明、费用清单、发票等。说明:本附件为职工申请医疗费用报销的凭证,用于保险公司审核和支付报销款项。5.附件五:争议调解协议详细要求:包括争议双方、争议事实、调解结果、执行期限等。说明:本附件为双方协商解决争议的协议,是争议解决的书面记录。6.附件六:第三方技术服务协议详细要求:包括技术服务内容、服务期限、服务费用、双方权利义务等。说明:本附件为合同双方引入第三方技术服务时的协议,明确技术服务的内容和双方责任。7.附件七:第三方评估报告详细要求:包括评估对象、评估方法、评估结果、评估结论等。说明:本附件为第三方评估机构对合同履行过程中的资产、项目等进行评估的报告。说明二:违约行为及责任认定:1.违约行为:一方未按照约定支付保险费。责任认定:违约方应向守约方支付违约金,违约金数额按合同约定或实际损失计算。示例说明:甲方未按照合同约定在规定期限内支付保险费,乙方有权要求甲方支付违约金人民币元。2.违约行为:医疗服务提供方未按照合同约定提供医疗服务。责任认定:医疗服务提供方应承担违约责任,赔偿因违约行为给合同双方造成的损失。示例说明:第三方医疗服务提供方未按照合同约定提供医疗服务,导致乙方损失人民币元,第三方应承担赔偿责任。3.违约行为:一方违反合同约定,造成对方损失。责任认定:违约方应承担违约责任,赔偿因违约行为给对方造成的全部损失。示例说明:甲方违反合同约定,导致乙方损失人民币元,甲方应承担赔偿责任。4.违约行为:一方未履行合同约定的其他义务。责任认定:违约方应承担违约责任,赔偿因违约行为给对方造成的损失。示例说明:乙方未按照合同约定在规定期限内提交相关资料,导致甲方损失人民币元,乙方应承担赔偿责任。全文完。2024年度河南省矿工医疗福利合同2本合同目录一览1.合同订立依据与目的1.1合同订立的法律依据1.2合同订立的目的2.合同双方的基本信息2.1甲方基本信息2.2乙方基本信息3.合同期限3.1合同起始日期3.2合同终止日期4.保险范围与保障责任4.1保险范围4.2保障责任5.保险费用5.1保险费计算方式5.2保险费支付方式5.3保险费调整机制6.保险金支付6.1保险金申请程序6.2保险金支付方式6.3保险金支付期限7.保险理赔7.1理赔范围7.2理赔程序7.3理赔资料8.保险合同变更与解除8.1合同变更8.2合同解除9.争议解决9.1争议解决方式9.2争议解决程序10.保密条款10.1保密信息10.2保密义务10.3违约责任11.合同生效与终止11.1合同生效条件11.2合同终止条件12.其他约定事项12.1通知方式12.2不可抗力12.3合同份数13.合同附件13.1附件一:保险条款13.2附件二:保险费率表14.合同签署与生效日期14.1签署日期14.2生效日期第一部分:合同如下:第一条合同订立依据与目的1.1合同订立的法律依据本合同依据《中华人民共和国保险法》、《中华人民共和国劳动法》及相关法律法规订立。1.2合同订立的目的本合同的订立旨在为甲方矿工提供全面的医疗保障,减轻其因病致贫的风险,保障其基本生活。第二条合同双方的基本信息2.1甲方基本信息甲方全称:河南省矿业集团有限公司甲方地址:河南省市区路号2.2乙方基本信息乙方全称:保险公司乙方地址:河南省市区路号第三条合同期限3.1合同起始日期本合同自2004年1月1日起生效。3.2合同终止日期本合同至2004年12月31日止。第四条保险范围与保障责任4.1保险范围本保险合同涵盖甲方矿工因疾病或意外伤害导致的医疗费用,包括门诊、住院、手术、康复等费用。4.2保障责任本保险合同对甲方矿工的医疗保险费用承担如下责任:(1)门诊费用:根据保险合同约定,承担一定比例的门诊费用;(2)住院费用:根据保险合同约定,承担一定比例的住院费用;(3)手术费用:根据保险合同约定,承担一定比例的手术费用;(4)康复费用:根据保险合同约定,承担一定比例的康复费用。第五条保险费用5.1保险费计算方式保险费按甲方矿工人数和保险费率计算,具体费率由双方协商确定。5.2保险费支付方式甲方应于每年1月1日前支付全年保险费,乙方应在收到保险费后15个工作日内出具正式发票。5.3保险费调整机制保险费率可根据市场情况和保险公司的经营状况进行调整,调整方案由双方协商确定。第六条保险金支付6.1保险金申请程序甲方矿工发生保险事故后,应立即通知乙方,并提供相关证明材料。6.2保险金支付方式保险金以银行转账方式支付至甲方矿工指定账户。6.3保险金支付期限乙方应在收到甲方矿工的保险金申请资料后30个工作日内完成支付。第七条保险理赔7.1理赔范围本保险合同对甲方矿工因疾病或意外伤害导致的医疗费用进行理赔,具体范围包括但不限于门诊、住院、手术、康复等费用。7.2理赔程序(1)甲方矿工发生保险事故后,应立即通知乙方,并提供相关证明材料;(2)乙方在收到甲方矿工的理赔申请后,进行审核;(3)审核通过后,乙方在30个工作日内将保险金支付至甲方矿工指定账户;(4)如审核未通过,乙方应在15个工作日内通知甲方矿工,并说明原因。第八条合同变更与解除8.1合同变更(1)任何一方要求变更本合同时,应提前30日书面通知对方,经双方协商一致后签订书面变更协议。(2)变更内容应包括但不限于保险范围、保险费率、保险期限等。8.2合同解除(1)如一方违约,另一方有权解除本合同。(2)合同解除后,双方应按照本合同约定履行相应的义务。(3)因不可抗力导致合同无法履行的,双方可协商解除合同。第九条争议解决9.1争议解决方式双方发生争议时,应通过友好协商解决。协商不成的,可提交至河南省市区人民法院诉讼解决。9.2争议解决程序(1)争议发生后,双方应在10个工作日内进行协商;(2)协商不成的,任何一方均可向人民法院提起诉讼。第十条保密条款10.1保密信息本合同涉及的商业秘密、技术秘密、财务信息等均为保密信息。10.2保密义务双方对本合同涉及的保密信息负有保密义务,未经对方同意,不得向任何第三方泄露。10.3违约责任如一方违反保密义务,导致对方遭受损失的,应承担相应的违约责任。第十一条合同生效与终止11.1合同生效条件本合同自双方签署之日起生效。11.2合同终止条件(1)合同期限届满;(2)合同解除;(3)法律法规规定的其他终止情形。第十二条其他约定事项12.1通知方式双方之间的通知应以书面形式进行,并按照本合同约定的地址送达。12.2不可抗力因不可抗力导致本合同无法履行的,双方互不承担责任。不可抗力事件包括但不限于自然灾害、战争、政府行为等。12.3合同份数本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。第十三条合同附件13.1附件一:保险条款13.2附件二:保险费率表第十四条合同签署与生效日期14.1签署日期本合同自双方签署之日起生效。14.2生效日期本合同自2004年1月1日起生效,至2004年12月31日止。第二部分:第三方介入后的修正第八条(三)第三方介入8.3第三方介入的定义本合同所称的第三方,包括但不限于中介机构、审计机构、评估机构、律师事务所、医疗机构等,其在合同中的介入旨在协助甲乙双方履行合同义务,解决合同执行过程中的争议,或提供专业服务。8.4第三方介入的范围(1)协助甲乙双方进行合同履行过程中的协商和谈判;(2)提供专业的评估、审计、咨询等服务;(3)协助解决合同履行过程中的争议;(4)根据甲乙双方的要求,提供其他相关服务。8.5第三方介入的程序(1)甲乙双方同意第三方介入时,应书面通知对方并明确第三方的介入范围和权限;(2)第三方介入前,甲乙双方应与第三方签订书面合作协议,明确双方的权利义务;(3)第三方在介入过程中应遵守相关法律法规和本合同的约定。第九条(四)第三方责任9.3第三方责任限额(1)第三方因提供专业服务导致甲乙双方遭受损失的,第三方应承担相应的赔偿责任,但责任限额不超过其合作协议中约定的金额。(2)第三方在介入过程中因违反法律法规或本合同约定导致甲乙双方遭受损失的,第三方应承担全部赔偿责任。(3)第三方责任限额的具体数额由甲乙双方在合作协议中约定。第十条(五)第三方权利10.4第三方权利(1)第三方在介入过程中享有根据合作协议享有的权利,包括但不限于查阅相关资料、提出建议、参与协商等;(2)第三方有权要求甲乙双方提供必要的协助和配合,包括但不限于提供相关文件、提供工作场所等。第十一条(六)第三方与其他各方的划分11.3第三方与其他各方的划分(1)第三方在介入过程中,其职责仅限于协助甲乙双方,不取代甲乙双方的任何一方;(2)第三方不得代表甲乙任何一方进行决策,其提供的建议不具有约束力;(3)第三方在介入过程中应保持中立,不得偏袒任何一方。第十二条(七)第三方介入的终止12.4第三方介入的终止(1)如第三方介入违反本合同约定或合作协议,甲乙双方有权终止其介入;(2)合同履行完毕或第三方介入目的达成后,第三方应立即终止介入;(3)如因不可抗力导致第三方介入无法继续,甲乙双方应协商解决。第十三条(八)第三方介入的记录13.4第三方介入的记录(1)甲乙双方应记录第三方介入的所有活动,包括会议记录、协商结果、服务报告等;(2)上述记录应妥善保存,作为合同履行和争议解决的依据。第十四条(九)第三方介入的费用14.4第三方介入的费用(1)第三方介入产生的费用由甲乙双方按照合作协议约定分担;(2)如甲乙双方未在合作协议中明确费用分担方式,则由提出第三方介入的一方承担相关费用。第十五条(十)第三方介入的保密15.4第三方介入的保密(1)第三方在介入过程中,应遵守保密义务,不得泄露甲乙双方的商业秘密和合同内容;(2)第三方违反保密义务的,应承担相应的法律责任。第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:1.附件一:保险条款详细要求:包含保险范围、保险责任、保险费率、保险期间、保险金给付等具体条款。附件说明:本附件为保险合同的核心内容,详细规定了保险双方的权利和义务。2.附件二:保险费率表详细要求:列出不同险种、不同

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