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文档简介
严重精神障碍患者管理服务规范一、服务对象二、服务内容（一）患者信息管理（二）随访评估461-5级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止。级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。（包括自伤、自杀。（三）分类干预根据患者的危险性评估分级、社会功能状况、精神症状评估、自知力判断，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预。1.3～52.1～213.04.（四）健康体检1检查有无危重情况发生对患者进行危险性评估检查有无危重情况发生对患者进行危险性评估检查患者的精神症状阳性症状阴性症状自知力检查患者躯体疾病饮食情况睡眠情况社会功能状况相关实验室检查基本稳定危险性评估0级且无其他明显异常稳定如有危险体征，须立即转诊,2周内随访转诊情况。危险性3～5级或精神症状明显、自知力缺乏、有严重药物不良反应或严重躯体疾病不稳定病情波动或药物疗效不佳伴有药物不良反应或躯体症状恶化危险性1～2级或精神症状、自知力、社会功能至少一方面较差继续现治疗方案3个月时随访指导患者和家属如何配合治疗告诉家属出现何种异常应立即复诊有针对性的康复指导填写相应健康档案在规定剂量范围内调整现用药物剂量2周时随访查找原因对症治疗2周时随访继续现稳继续现稳 治疗方案定 3个月时随访请精神专科医师进行技术指导1个月时随访对症治疗，建议转诊，2周内随访无效（一）配备接受过严重精神障碍管理培训的专（兼）职人员，开展本规范规定的健康管理工作。（二）与相关部门加强联系，及时为辖区内新发现的严重精神障碍患者建立健康档案并根据情况及时更新。（三）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。（四五、工作指标严重精神障碍患者规范管理率=年内辖区内按照规范要求进行管理的
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