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文档简介

2024年中国2型糖尿病防治指南：酮症

酸中毒的诊断和治疗

L引言

本指南旨在提供2024年中国2型糖尿病患者酮症酸中毒的准

确诊断和有效治疗的指导。酮症酸中毒是一种严重的并发症，需要

及时干预和处理，以避免患者的进一步恶化。

2.酮症酸中毒的定义

酮症酸中毒是指由于糖尿病患者体内酮体过多积累，导致血液

酸性增加的病理过程。其主要特征包括血液pH值下降、血浆碳酸

氢盐浓度降低和血浆酮体水平升高。

3.酮症酸中毒的诊断

3.1临床表现

酮症酸中毒的临床表现包括恶心、呕吐、腹痛、尿频、口渴、

乏力等症状。同时，患者可能出现深快呼吸、意识模糊、脱水等体

征。

3.2实验室检查

诊断酮症酸中毒需要进行以下实验室检查：

-血气分析：pH值下降、碳酸氢盐浓度降低、二氧化碳分压降

低。

・血糖检测：血糖水平升高。

-尿液检查：酮体阳性。

4.酮症酸中毒的治疗

4.1紧急处理

对于酮症酸中毒患者，应立即进行以下紧急处理:

-补液治疗：静脉输入生理盐水或生理盐水联合5%葡萄糖液,

以纠正脱水和电解质紊乱。

-胰岛素治疗：静脉注射短效胰岛素，以促进酮体代谢和降低

血糖水平。

4.2基础治疗

除了紧急处理外，还需要进行以下基础治疗：

・血糖控制：通过合理的饮食控制、药物治疗和运动等手段，

达到良好的血糖控制，以预防酮症酸中毒的再次发生。

-饮食调整：建改控制碳水化合物的摄入，并增加蛋白质和脂

肪的摄入，以维持酮症酸中毒患者的营养平衡。

-定期随访：定期复查血糖、酮体和电解质水平，以及进行全

面的身体检查，以及时发现和处理潜在问题。

5.结论

本指南提供了2024年中国2型糖尿病酮症酸中毒的诊断和治

疗指南。准确诊断和及时治疗对于预防并发症的发生具有重要意义。

酮症酸中毒患者应接受紧急处理和基础治疗，并定期随访以确保病

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