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2021年药理学考试试卷考试时间:120分钟满分:100分姓名学号专业单选题(每题2分,共40分)1.药理学是(CA.研究药物代谢动力学 研究药物效应动力学 C.研究药物与机体相互作用规及作用机制的科学 D.研究药物临床应用的科学2.药物的血浆半衰期指(D)A.药物效应降低一半所需时间B.药物被代谢一半所需时间 C.药物被排泄一半所需时间 D.药物血浆浓度下降一半所需时间3.有机磷酸酯类中毒的机制是(D)A.持久抑制单胺氧化酶B.持久抑制磷酸二酯酶C.持久抑制儿茶酚胺氧位甲基转移酶持久抑制胆碱酯酶4.阿托品对下列腺体分泌抑制最弱的是(D)A.唾液腺分泌 B.汗腺分泌 C.泪腺分泌 D.胃酸分泌5.肾上腺素对心血管作用的受体是(D)A.β1受体B.β1和β2受体C.α和β1受体D.α、β1和受体6.下列地西泮叙述错误项是(C)溴隐亭治疗震颤麻痹(帕金森病)的作用机制是(A)激动中枢多巴胺受体直接补充脑内多巴胺C.减少多巴胺降解阻断中枢多巴胺受体 8.吗啡作用机制是(B)A.阻体内片受体B.动体内片体 C.激动内多巴受体D.断胆受体(D)A.氨苯蝶啶B.乙酰唑胺 C.呋塞米 D.氢氯噻嗪10.能增加强心苷毒性的药物是(D)A.氯化钾B.螺内酯C.苯妥英钠D.奎尼丁11.充血性心衰的危急状态应选(C)A.洋地黄毒苷 B.肾上腺素 C.毛花苷丙D.氯化钾12.硝酸甘油不具有的作用是(D)A.心率加快B.回心血量减少 C.扩张小静脉D.心室壁肌张力增高13.(C)A.硝普钠B.可乐定C.利血平D.氢氯噻嗪14.列治疗哮喘持续状态及危重发作的药物是(C)A.异丙肾上腺素 B.异丙阿托品C.地塞米松静脉给药D.氨茶碱15.皮质激素诱发和加重感染的主要原因是(D)病人对激素不敏感激素用量不足 激素直接促进病原微生物繁殖激素抑制免疫反应,降低抵抗力16.亢术前准备正确给药方案应是(D)先给碘化物术前2周再给硫脲类只给硫脲类只给碘化物先给硫脲类术前2周再给碘化物17.述哪一种糖尿病不需首先胰岛素治疗(C)A.合并严重感染的中度糖尿病 B.酮症C.轻、中度糖尿病 D.妊娠期糖尿病18.抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素是(D)头孢氨苄B.头孢孟多C.头孢呋新D.头孢他定19.鼠疫首选药物是(B)A.庆大霉素B.链霉素C.林可霉素 D.红霉素20.氧苄啶的作用机制是(C)A与菌争二氢酸成酶制细菌A合成酶 抑制细二叶酸还酶D细菌竞争一碳单位转移酶多选题(每题2分,共20分)1.下列伴有心率加快和心输出量增加的降压药有(AD)A.硝苯地平B.卡托普利C.哌唑嗪D.肼屈嗪E.可乐定2.治疗慢性心衰的非正性肌力作用的药物是(BE)A.地高辛B.卡托普利C.毛花苷丙D.米力农E.硝普钠3.与强心昔合用易引起低血钾的药物是(AB)A.氢氯噻嗪B.呋噻米C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺4.可待因的作用特点有(ABE)A.镇痛和镇咳作用较吗啡弱B.镇静作用不明显C.镇咳剂量对呼吸明显抑制D.易引起便秘和体位性低血压E.用于中等度疼痛的止痛和干咳5.卡马西平(酰胺眯嗪)的不良反应有(ABCDE)A.白细胞、血小板减少B.共济失调C.眼球震颤D.头痛、头晕E.胃肠道反应6.β受体阻断药可用于治疗(ABDE)A.高血压B.心绞痛C.休克D.过速型心律失常E.甲状腺功能亢进7.几种药物联合应用总的药效大于各药单独作用之和时,称为药物的(BE)A.相加作用B.增强作用C.拮抗作用D.联合作用E.协同作用8.被动转运的特点(AC)A.不耗能B.逆浓度差转运C.顺浓度差转运D.有饱和性和竞争性E.需载体9.下列禁用四环素的情况是(ACD)A.孕妇B.妇女月经期C.哺乳妇女D.新生儿E.青年期10.硝酸甘油用于治疗(ABCDE)A.心功能不全B.急性心肌梗死C.稳定型心绞痛D.变异型心绞痛E.不稳定型心绞痛简答题(每题5分,共40分)试述被动转运和主动的特点。被动转运特点是:(1)顺浓度差(梯度)进行,达膜两侧平衡为止;(2)不耗能;(3)不需载体,无竞争性抑制;(4)分子小,高脂溶性,极性小,非解离型易被转运。2.述有机磷酸酯类中毒的典型症状。有机磷酸酯类中毒包括M样症:瞳孔缩小,视力模糊,流涎,出汗,恶心,呕吐,大小便失禁,心动过缓,血压下降,呼吸困难等。N样症状:肌震颠,无力,甚至肌麻痹,心动过速,血压上升等。中枢神经系统症状:先兴奋后抑制,不安,头痛,诣妄,昏迷,呼吸循环衰竭等。3.述BZ类产生药物依赖后,突停之后产生戒断症状的表现及其预防。戒断症状的表现是:恶心、腹泻、便秘、震颤、失眠、坐立不安、流鼻涕等症状在早期出现,严重时可出现幻觉、头痛、心慌意乱甚至惊厥,戒断症状多数在突停药物后2—3天发生。预防:缓慢减药,不可突然停用。4.述治疗慢性心功能不全的药物分类及代表药物。治疗心功能不全主要药物有:①强心昔类:如地高辛;②拟交感神经药如多巴酚丁胺;③磷酸二酯酶抑制剂:如氨力农;④血管扩张药如硝酸甘油;⑤利尿药:如喧嗓类。5.苯地平的降压作用特点,常见不良反应。硝苯地平的降压特点:①降压作用快、较强,对正常者无降压作用。②对小动脉扩张远强于小静脉。③降压时伴有反射性心率加快、心输出量及血浆肾素活性增加。不良反应有眩晕、头痛、心悸、低血压、皮疹、踝部水肿等。6.期应用糖皮质激素主要引起哪些代谢紊乱?临床主要表现有哪些?长期应用糖皮质激素所引起的代谢紊乱及其临床表现如下:⑴糖代谢障碍:促进糖原异生,减慢葡萄糖分解,减少组织细胞的葡萄糖摄取和利用,加重或诱发糖尿病。⑵蛋白质代谢障碍:促进蛋白质分解,抑制合成,造成负氮平衡,可使儿童生长减慢、肌肉萎缩无力,皮肤变薄、骨质疏松、淋巴组织萎缩及伤口愈合不良。⑶脂肪代谢障碍:促进脂肪分解,抑制脂肪合成,使血中甘油与游离脂肪酸增高,脂肪分布异常,形成向心性肥胖。⑷水盐代谢障碍:使肾小管Na+重吸收增加,K+、H+分泌增加,造成钠潴留、低血钾,进而导致高血压、水肿;促进肾脏钙磷排泄,减少肠内钙吸收,造成骨质脱钙。7.大霉素和羧苄青霉素合用产生协同作用的意义和药理学基础是什么?氨基糖苷类和β-内酰胺类合用产生协同作用。氨基糖苷类主要对革兰阴性菌作用强,而β-内酰胺类对革兰阳性菌作用强,两类药物合用,可使抗菌谱扩大,抗菌作用增强。另氨基糖苷类通过抑制细菌蛋白质合成,可对静止期细菌产生强抑制甚至杀菌作用。而β-内酰胺类通过抑制细菌细胞壁合成达到杀菌作用,故对繁殖期细菌效果好。两类药物合用对各期细菌均有强大杀菌作用。明显提高疗效。需注意
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