发热护理常规_第1页
发热护理常规_第2页
发热护理常规_第3页
发热护理常规_第4页
发热护理常规_第5页
已阅读5页，还剩6页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

发热护理常规目录一.概念二.评估和观察要点三.护理措施四.健康教育概念发热，又称体温过高，发热是指机体在致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。临床表现为疲乏无力、面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥畏寒，甚至寒战、呼吸脉搏加快。评估和观察要点1、评估患者发热的时间、程度及诱因、伴随症状等。2、评估患者意识状态、生命体征的变化。3、了解患者相关检查结果。护理措施1、专科护理（1）密切观察体温、脉搏、呼吸变化，体温38.5"C(腋窝温度)以上者，每4小时测量一次;给于物理降温或遵医嘱使用物理降温，30min反复测体温并记录。体温在37.5C以下，连续3日后改为每日测量体温一次。高热期患者卧床休息，保持室内空气新鲜，定时开窗通风。（2）注意观察发热规律、特点及伴随症状，有无大量出汗、虚脱、抽搐、血压下降、神志改变症状。护理措施（3）发热期间指导患者进食高热量、易消化饮食，保证足够热量。鼓励病人多进食、多吃水果多饮水;保持大便通畅，保证每日液体入量3000ml以上。（4）皮肤护理：保持床单位的整洁、干燥,保持骨隆突等受压部位，防止压疮。高热患者在退热过程中往往大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣被，保持全身皮肤的清洁、防止着凉。（5）保持患者口腔清洁，进食前后漱口，必要时给予口腔护理，口腔有炎症清疡出血或不能漱口者，每日用生理盐水棉球清洁口腔2-3次，溃疡处涂以锡类散，口唇干裂者涂以石蜡。护理措施2、饮食饮食给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，注意色、香、味，鼓励少量多餐，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排除。对不能进食者，给予静脉输液和鼻饲，以补充水分，电解质和营养物质。3、休息休息可减少能量消耗，有利于机体康复。高热者绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动适当休息，保持休息环境安静，室温适宜，空气流通。护理措施4、药物药物降温是通过机体的蒸发散热而达到降温目的，使用时应注意药物的剂量，尤其对年老体弱及心血管疾病者应防止虚脱和休克。行降温措施30min后应监测体温。5、心理护理体温上升期病人突然出现发冷、发抖、面色苍白，会产生紧张、不安、害怕等心理反应，护理中应经常巡视，耐心解答各种问题，尽量满足病人的需要，给予精神安慰。高热持续期应注意尽量解除高热带来的身体不适，合理满足病人的要求。退热期，注意清洁卫生。护理措施6、安全护理高热患者出现燥热不安谵妄时，需注意防止坠床、舌咬伤，必要时使用护栏束带固定患者。健康教育1、认识体温监测的重要性，学会正确测量体温、检视体温的方法，能进行动态观察。2、避免影响测量体温准确性的因素。3、提供体温过高的护理指导，增强自我护理能力。4、告知病人在晨起、餐后、睡前漱口，做好口腔护理，防止口腔感染。5、病人退热期，往往大量出

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论