护理并发症培训试题及答案

护理并发症培训试题一、选择题1.预防药物外渗的措施不包括（）[单选题]*A、选择合适的输液工具B.慎重选择穿刺部位，可以在下肢输注刺激性药物√C、熟练掌握穿刺技术，输液过程中加强巡视D、两种化疗药物之间及输注结束应用生理盐水冲管2.血肿临床表现皮下肿胀、疼痛。（）天后皮肤变青紫,1-2周后血肿开始吸收。[单选题]*A、1-2B、2-3√C、3-4D、4-53.发生药液外渗时护士采取哪些措施（）。[单选题]*A.抬高患肢√B.减慢输液速度C.给予热敷D.选择合适血管、针头，妥善固定4.预防静脉炎护理操作要点，错误的是（）[单选题]*A.出现沿血管部位疼痛、肿胀或条索样改变时，应立即报告医生，采取必要的物√理治疗或局部药物外敷等处理B.两种药物之间用NS冲洗管路后再输注另一种药物C.避开关节部位，不宜在同一部位反复多次穿刺D.选择最细管径和最短长度的穿刺导管5.注射部位疼痛伴有发红和/或水肿，属于（）级静脉炎。[单选题]*A.0B.1C.2√D.3E.46.空气栓塞时应采取的卧位（）[单选题]*A.半卧位B.端坐位C.右侧卧位，头低足高位D.左侧卧位，头低足高位√7.空气栓塞致死的原因是气体阻塞（）[单选题]*A.肺静脉入口B.下腔静脉入口C.肺动脉入口√D.主动脉入口8.空气栓塞的临床变现错误的是（）[单选题]*A.异常胸闷不适B.胸骨后疼痛、眩晕C.血压升高√D.呼吸困难9.注射前准备工作错误的是（）[单选题]*A.需双人核对医嘱B.掌握各种注射技术C.避免长期在同一部位注射D.不需要避开瘢痕、炎症、皮肤破溃处√10.发挥药效最快的给药途径是（）[单选题]*A.口服B.吸入C.静脉注射√D.皮下注射11.为了防止感染，注射时下列最重要的是（）[单选题]*A.不在硬结处进针B.注射器完整无裂痕C.针头无绣无钩、锐利D.皮肤消毒直径为大于5cm√12.在注射过程中发现局部肿胀，抽有回血，患者主诉疼痛明显。可能的原因是（）[单选题]*A.针头堵塞B.针头斜面一半在血管外√C.针头穿透血管壁D.针头斜面紧贴血管壁13.长期静脉注射者，为了保护血管错误的是（）[单选题]*A.先下后上选择静脉√B.由远到近选择血管C.制定使用静脉计划D.随时听取患者主诉，观察反应14.护士为患者行静脉注射时穿刺时角度为（）[单选题]*A.5º-10ºB.15º-30º√C.35º-38ºD.40º-45º15.静脉炎的预防措施（）[单选题]*A.多个病人同一种药物可使用同一空针配置B.刺激性的药物充分稀释√C.输液前排尽输液管内的空气D.严格执行“三査八对”制度16.二级静脉炎的判定标准（）[单选题]*A.输液部位发红，有或不伴疼痛B.输液部位疼痛伴有发红和／或水肿，未能触及硬结，靜脉无条素状改变√C.输液部位疼痛伴有发红和／或水肿，能触及硬结，誇脉无条索状改变D.输液部位疼痛伴有发红和／或水肿，能触及硬结，靜脉有条索状改变17.靜脉炎的预防下列哪项是正确的（）[单选题]*A.外周留置针置管时间为6-7天B.在同一部位的一条血管上反复穿刺C.严格无菌操作√D.对血管刺激性弱的药物使用留置针输注完毕可以不封管E.以上都是18.发生靜脉炎时不妥的处理方法（）[单选题]*A.刺激性强的药物应充分稀释B.可用超短波理疗C.患肢应加强运动、按擘√D.局部用25％硫酸镁湿敷E.合并感染可给抗生素治疗19.药物外渗的主要原因（）[单选题]*A.操作因素B.药物因素C.血管因素D.其他因素E.以上都对√20.下列药物外渗是不能使用50%硫酸镁溶液湿敷的是（）[单选题]*A.氯化钾溶液B.血管活性药√c.ιo%氯化钠D.甘露醇21.药物外渗是指（）[单选题]*A.腐蚀性药物漏到血管外√B.非腐蚀性药物漏到血管外C.腐蚀性药物漏到皮肤上D.非腐蚀性药物漏到皮肤上22.哪种处理外渗的方法是无效的（）[单选题]*A.停止化疗8.保留针头，患肢制动C.立即用无菌敷料覆盖√D.抽吸出残留在针头，输液管中的药物或是疑有外渗的药物23.外渗24小时内可用（）％硫酸镁湿敷[单选题]*A.20B.30C.40D.50√24.药物渗出分为几级（）[单选题]*A.3级B.4级C.5级√D.6级25.造影剂外渗后常见外敷哪一项不正确（）[单选题]*A.硫酸镁湿敷B.75%酒精湿敷C.利多卡因局部封闭D.24小时内用热敷√26.下列哪项措施能有效预防口腔护理操作中的口腔黏膜损伤（）[单选题]*A.使用过热的漱口水B.使用硬毛牙刷进行刷牙C.轻柔操作，避免过度用力√D.不定期更换牙刷27.对于接受口腔护理的老年患者，以下哪项是正确的预防措施（）[单选题]*A.使用含酒精的漱口水B.无需考虑患者的口腔状况C.使用软毛牙刷，并经常更换√D.鼓励患者自行刷牙，无需协助28.下列关于口腔护理操作中吸入性肺炎的描述，哪项是正确的（）[单选题]*A.是一种常见且轻微的并发症B.主要由漱口水流入呼吸道引起√C.通常不需要特殊处理D.在健康人群中常见29.口腔护理过程中，为预防口腔感染，应采取以下哪项措施（）[单选题]*A.长时间使用抗菌漱口水B.使用一次性口腔护理工具√C.不需要特殊预防措施D.频繁更换漱口水种类30.在进行口腔护理时，若患者突发呼吸困难，以下哪项处理措施是不恰当的（）[单选题]*A.立即停止口腔护理B.鼓励患者用力咳嗽√C.将患者头偏向一侧D.立即给予吸氧31.对于口腔内有活动性假牙的患者，进行口腔护理时应注意以下哪点（）[单选题]*A.不需要取下假牙B.只需取下部分假牙C.清洗假牙后再放回口中D.取下假牙并浸泡在清水中√32.下列哪项是口腔护理后发生口腔出血的常见原因（）[单选题]*A.漱口水浓度过高B.牙刷刷毛过硬√C.漱口时间过长D.漱口后未用清水冲洗33.若口腔护理后患者出现口腔黏膜水肿，以下哪项处理措施是恰当的（）[单选题]*A.立即使用热敷B.停止口腔护理，观察病情变化√C.给予患者大量饮水D.使用冰水漱口34.下列哪项不是预防口腔护理操作中发生误吸的有效措施（）[单选题]*A.协助患者采取半卧位B.漱口时速度过快√C.使用吸管协助漱口D.密切观察患者反应35.在进行口腔护理前，评估患者口腔状况时应特别注意以下哪点（）[单选题]*A.患者的饮食习惯B.患者的口腔卫生习惯C.患者的口腔有无活动性出血√D.患者的年龄和性别36.口腔护理的并发症错误的有?（）[单选题]*A.窒息B.口腔黏膜损伤C.口腔及牙龈出血D.吸入性肺炎E.腹泻√37.口腔护理时，对于长期使用抗生素的患者，应特别注意预防哪种并发症（）[单选题]*A.口腔黏膜溃疡B.牙龈出血C.口腔真菌感染√D.口腔异味38.为昏迷患者进行口腔护理时，为避免误吸，应采取哪项措施（）[单选题]*A.让患者漱口B.棉球湿度适中C.操作前后清点棉球个数√D.使用开口器39.口腔护理中，如发现患者口腔黏膜有损伤或出血，应如何处理（）[单选题]*A.继续完成护理操作B.使用明胶海绵填塞出血处√C.立即停止所有护理操作D.涂抹龙胆紫40.下列哪种情况的患者不需要进行特殊口腔护理（）[单选题]*A.高热患者B.昏迷患者C.下肢外伤患者√D.禁食患者41.口腔护理时，对于氧饱和度降低的患者，应采取哪些预防措施（）[单选题]*A.延长口腔护理时间B.加大棉球湿度C.妥善固定导管，避免移位√D.使用刺激性强的口腔护理液42.经口气管插管患者口腔护理的常见并发症（）[多选题]*A.窒息√B.恶心√C.口腔粘膜损伤√D.导管移位或脱出√E.呕吐√43.呼吸机相关肺炎的预防及处理，正确的是（）[多选题]*A.尽早脱机拔管√B.床头抬高30~40度C.定期更换呼吸机管道，及时倾倒冷凝水√D.按需吸痰，按需气道湿化√E.加强口腔护理√44.哪类患者禁忌使用口咽通气管（）[多选题]*A.口腔内创伤√B.咽部气道占位性病变√C.咽部异物梗阻√D.咽炎E.上下颌骨创伤√45.口腔护理时怎样预防和处理窒息并发症?（）[多选题]*A.操作前清点棉签数量，每次擦洗只能夹一个棉球，结束后再次核对棉球数量√B.清醒患者操作前询问其有无假牙√C.昏迷患者操作前仔细检查牙齿有无松脱，假牙是否活动，活动假牙取下存放。操作时采取侧卧位，棉球不宜过湿√D.出现窒息，迅速有效清除吸入的异物，及时解除呼吸道梗阻√E.异物进入气管，出现呼吸道受阻，先用粗针头在环状软骨下1-2CM处刺入气管，以争取时间√46.口腔护理操作常见的并发症包括哪些?（）[多选题]*A.误吸√√B.口腔黏膜损伤√√C.氧饱和度降低√√D.口腔感染√√47.下列哪些措施有助于预防口腔护理中的误吸?（）[多选题]*A.避免昏迷患者漱口√√B.棉球湿度适中√√C.操作前后清点棉球个数√√D.抬高患者床头√√48.进行口腔护理操作前应将假牙取出，导致操作时假牙脱落[判断题]*对√错49..使用开口器应从门牙处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口[判断题]*对错√50.口腔粘膜临床表现:口腔粘膜充血、出血、水肿、炎症、溃疡形成[判断题]*对√错51.预防鼻、咽、食管黏膜损伤的措施有（）[单选题]*A.选择质地硬的胃管B.插入胃管时动作粗暴C.选择质地柔软、粗细适宜的胃管√D.长期鼻饲不更换胃管52.鼻、咽、食管黏膜损伤后，可采取的处理方法有（）[单选题]*A.继续鼻饲B.局部涂抹酒精C.局部涂抹石蜡油√D.不理会53.预防堵管的措施有（）[单选题]*A.鼻饲前后不用冲洗胃管B.鼻饲液中有大颗粒物质C.药物不碾碎直接注入D.鼻饲前后用温开水冲洗胃管√54.发生堵管后，可采取的处理方法有（）[单选题]*A.用力推注生理盐水冲管B.用注射器抽吸，用生理盐水冲洗胃管√C.继续鼻饲D.立即拔出胃管55.预防脱管的措施有（）[单选题]*A.固定胃管不牢固B.向患者及家属做好宣教，告知胃管的重要性及注意事项√C.随意牵拉胃管D.不使用固定装置56.留置胃管鼻饲时，床头应抬高（）[单选题]*A.15°~20°B.20°~30°C.30°~45°√D.45°~60°57.每次鼻饲量一般不超过（）[单选题]*A.100mlB.150mlC.200ml√D.300ml58.鼻饲间隔时间不少于（）[单选题]*A.1小时B.2小时√C.3小时D.4小时59.确认胃管在胃内的方法不包括（）[单选题]*A.回抽胃液B.听气过水声C.注入空气，胃部可听到水泡声D.观察胃管长度√60.长期鼻饲者，胃管应（）更换一次。[单选题]*A.每天B.每周√C.每两周D.每月61.预防胃管鼻饲操作并发症的关键是（）[单选题]*A.快速插入胃管B.减少鼻饲次数C.规范操作，加强观察和护理√D.增加鼻饲量62.鼻、咽、食管黏膜损伤时，可能出现的症状有（）[单选题]*A.疼痛、出血√B.咳嗽、咳痰C.呼吸困难D.发热63.堵管时，若生理盐水冲洗不通畅，可考虑（）[单选题]*A.用力推注B.更换胃管√C.继续鼻饲D.不理会64.鼻饲液的种类应根据患者的（）选择。[单选题]*A.口味B.经济状况C.病情和营养需求√D.医生喜好65.鼻饲操作前，应评估患者的（）[单选题]*A.意识状态、吞咽功能√B.身高、体重C.血型、过敏史D.家庭住址、联系方式66.鼻饲过程中，若患者出现恶心、呕吐，应（）[单选题]*A.立即停止鼻饲√B.减慢鼻饲速度C.继续鼻饲D.增加鼻饲量67.预防鼻饲操作并发症的重要环节是（）[单选题]*A.选择合适的胃管B.熟练掌握插入胃管的技巧C.做好患者及家属的健康教育D.以上都是√68.鼻饲操作中，插入胃管的长度一般为（）[单选题]*A.30~40cmB.45~55cm√C.55~65cmD.65~75cm69.鼻饲操作时，若患者出现呛咳，应（）[单选题]*A.立即拔出胃管B.继续插入胃管C.暂停插入，嘱患者深呼吸后再插入√D.不理会70.发生鼻、咽、食管黏膜损伤后，应避免（）[单选题]*A.进食刺激性食物√B.多喝水C.保持口腔清洁D.涂抹抗生素软膏71.发生堵管后，若冲洗胃管仍不通畅，应通知（）[单选题]*A.患者家属B.护士长C.医生√D.护理部72.鼻饲液的配置应在（）环境下进行。[单选题]*A.污染区B.半污染区C.清洁区√D.无菌区73.长期鼻饲患者，应注意观察患者的（）[单选题]*A.营养状况√B.心理状态C.睡眠情况D.活动能力74.鼻饲操作并发症的观察应贯穿于（）[单选题]*A.操作前B.操作中C.操作后D.以上都是√75.预防鼻饲操作并发症，护士应具备的素质不包括（）[单选题]*A.责任心B.专业知识C.沟通能力D.粗心大意√76.导尿前清洁外阴的主要目的是（）[单选题]*A.防止污染导尿管B.使患者舒适C.便于固定导尿管D.清除并减少会阴部病原微生物√77.对尿失禁患者的护理中哪项是错误的（）[单选题]*A.指导患者行盆底肌锻炼B.女患者使用橡胶接尿器C.对长期尿失禁患者可行导尿术√D.嘱患者多饮水，促进排尿放射恢复78.为尿潴留患者首次导尿时放出的尿量不应超过（）[单选题]*A.500mlB.800mlC.1000ml√D.1500ml79.气囊导尿管采用注水固定，向导尿管球囊内注入生理盐水（）[单选题]*A.10-15mlB.15-20ml√C.15-18mlD.5-8ml80.不属于留置尿管出现血尿的原因:（）[单选题]*A.意识不清患者或者不合作的患者用力牵拉尿管，将尿管未经放气而整体拔出，损伤尿道B.膀胱冲洗时，速度过快，导致气囊对膀胱产生局部刺激C.大量快速放尿D.气囊注水过多√81.留置尿管期间，为了训练患者的膀胱功能，需定时夹管，一般多长时间开放一次:（）[单选题]*A.6hB.8hC.4h√D.5h82.留置尿管期间应指导病人活动，无心、肾功能不全者，应鼓励多饮水，成人饮水量每天（）ml[单选题]*A.1000B.1500-2000√C.2500D300083.给男病人导尿，提起阴茎成60°角可使:（）[单选题]*A.耻骨前弯消失√B.尿道膜部扩张C.耻骨下弯消失D.尿道3个狭窄部消失84.不需要留置导尿的是（）[单选题]*A.休克B.昏迷C.膀胱炎√D.尿道损伤85.留置导尿管患者的护理哪一项是错误的（）[单选题]*A.发现尿液浑浊、沉淀及时处理B.每日更换尿管及引流袋√C.每月至少更换导尿管一次D.保持尿道口清洁防止感染86.留置导尿每周更换导尿管1次，其目的是（）[单选题]*A.训练膀胱反射功能B.防止逆行感染√C.保持引流通畅D.使病人得到休息87.下列病人导尿后不需要留置尿管的是（）[单选题]*A.留取尿培养标本√B.尿道损伤患者C.盆腔器官手术前D.截瘫引起的尿潴留88.长期留置导尿管的患者，出现尿液浑浊、沉淀、结晶时应（）[单选题]*A.经常清洁尿道口B.膀胱内用药C.热敷下腹部D.膀胱冲洗√89留置尿管期间，为预防尿路感染应采取的护理措施（）[单选题]*A.集尿袋每周更换B.导尿管脱落立即插入C.保持尿道口清洁，每日消毒1-2次√D.提高引流袋90.导尿的注意事项错误的是（）[单选题]*A.严格执行无菌