《急危重症护理学》试题及参考答案(三)

《急危重症护理学》试题及参考答案

题号—二三四总分

分数

———------、填空题（每空1分，共10分）

1.ICU的温度一般要求在,湿度为o

2.基础生命支持（RLS）主要包括三个步骤：、和

3.中心静脉压是血液流经）及的压力。

4.发生脑疝时应快速静脉给予等脱水剂。

5.气管内插管术需长时间应用的话，一般每小时做短时间的气囊放气一次，

每次约分钟。

得分评卷人

二、单项选择题（每小题2分，共40分）

（注：下列各题备选答案中有•个正确答案，请将正确答案填写在方格中，多选少

选均无分，填写在格外者不给分）

12345678910

11121314151617181920

1.气管切开一般选择以下哪一位置

A.气管的第1-2软骨环

B.气管的第2-3软骨环

C.气管的第4-5软骨环

D.以上都不是

2.急性左心衰急救护理时，吸氧浓度一般维持在

A.1-2L/分B.3-4L/分C.2-3L/分D.6-8L/分

3.动脉穿刺置管术的首选部位是

A.左侧股动脉B.右侧股动脉C.左手槎动脉D.左侧肱动脉

4.对口服毒物中毒的病人应采取的措施不包括

A.对清醒合作的病人立即让其饮清水200~300ml,然后催吐

B.若服毒超过6h,不再选择洗胃

C.服强腐蚀性毒物在6h内可选择洗胃

D.洗胃时危重病人取左侧卧位，避免液体反流入气管

5.以下哪项不是休克的急救护理措施

A.止血B.防止继发感染

C.保持呼吸道通畅D.补充血容量

6.ICU收治对象不包括

A.复苏后的患者B.酸碱失衡患者C.休克患者D.急性传染患者

7.静脉穿刺置管时，如若提示进入动脉，拔针后应按压

A.1-2分钟B.2-3分钟C.3-4分钟D.5-10分钟

8.早期判断心搏骤停的主要依据是

A.心音、脉搏消失B.瞳孔散大

C.呼吸停止D.意识丧失伴大动脉搏动消失

9.受伤后一天内发病，表现为“昏迷-清醒-昏迷”的颅脑损伤类型是

A.脑震荡B.硬脑膜外血肿C.颅内血肿D.脑挫裂伤

10.下列哪一种药物使用时必须采用避光措施

A.硝普钠B.酚妥拉明C.毛花昔丙D.吠塞米

11.对•于MODS的处理，根本途径是

A.预防B.病因治疗C.器官功能支持D.免疫调整

12.触电对人的致命作用是

A.急性肾损害B.心肌缺血C.诱发心动过速D.引起心室纤颤

13.少尿是指

A.24小时尿量超过2500mlB.24小时尿量少于2500ml

C.24小时尿量少于400mlD.24小时尿量少于100ml

14.呼吸衰竭的血气分析指标

A.Pa02>60mmHgB.PaC02<35nunHg

C.PaO2>95mmHgD.Pa02<60mmHg或伴有PaC02>50mmHg

15.病人心肺复苏后，脑复苏的关键在于

A.维持有效的循环B.确保呼吸道通畅

C.脑水肿的防治D.加强基础护理

16.救治海水淹溺者，不能输入的液体是

A.5%葡萄糖液B.血浆液体C.0.9%氯化钠水溶液D.地塞米松

17.“绿色通道”的正确概念是

A.实施挂号-就诊抢救-付费-检查处置.制度

B.实施就诊抢救-付费-检查处置制度

C.实施先抢救后挂号，先抢救后付费的制度

D.实施先抢救-交押金-检查处置制度

18.判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察

A.口唇紫组是否改善B.瞳孔是否缩小

C.吹气时阻力大小D.看到病人胸廓升起

19.观察发纲的部位最好是在

A.全身皮肤B.口唇、舌C.指甲D.耳垂

20.挤压综合征可引起的脏器损害主要是

A.急性呼吸衰竭B.急性肾衰竭

C.急性心力衰竭D.以上都不是

得分评卷人

三、名词解释题（每小题5分，共20分）

1.多发伤

2.急性心肌梗死

3.潮气量

4.昏迷

得分评卷人

四、简答题（每小题10分，共30分）

I.□对口人丁呼吸如何操作？

2.简述心电监护的临床意义。

3.何谓CNSE?CNSE的常规护理措施有哪些？

护理学专业《危急重症护理学》（本）答案

一、填空题

1.22-24℃s50%-70%o

2.畅通呼吸道、人工呼吸、建立人工循环。

3.右心房、上、下腔静脉

4.20%甘露醇

5.4-6、10-30

二、单项选择题

12345678910

CDCBBDDDBA

11121314151617181920

ADCDCCCDBB

三、名词解释题

1.多发伤：多发伤是在同一致伤因素下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或

脏器受到严重创伤者。

2.急性心肌梗死：是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断,

使相应的心肌发生急性缺血性坏死。

3.潮气量：是指呼吸时每次吸入或呼出的气体量，成人静息状态下一般为

400ml~500ml,运动时，潮气量将加大。

4.昏迷：是一种严重的意识障碍，随意运动丧失，对体内外（如语言、声音、光、

疼痛等）一切刺激均无反应并出现病理反射活动的一种临床表现。在临床上，可由

多种原因引起，并且是病情危重的表现之一。

四、简答题

1.口对口人工呼吸如何操作？

答：（1）施救者在保持呼吸道通畅的前提下，用于压前额的手的拇指捏紧患者的鼻

孔，防止吹气时气体溢出，深吸气后用双唇密闭保住患者口唇外周，用力吹气，扩

张患者胸廓，吹气完毕与患者口部分离，同时放开患者鼻孔，以便患者的胸廓和肺

依靠弹性自行回缩，排出C0”开始进行时应连续吹气四次，以便使患者呼吸道内

维持一个正压。（6分）

（2）以后按一下频率进行，成人为14~16次/min,儿童为18~20次/min,婴幼儿

30〜40次/min。（4分）

2.简述心电监护的临床意义。

答：心电监护指持续或间断地监测心肌电活动，反映心脏功能的指标，是各种急危

重症患者常规监测的项目之一。其临床意义在于：（1）及时发现和识别心律失常;

（2分）（2）预防心肌缺血和心肌梗死；（2分）（3）监测电解质的变化；（2分）（4）

指导抗心律失常治疗；（1分）（5）术中监护；（1分）（6）观察起搏器的功能，这

对于安装起搏器的患者，监测其心电图的变化，对观察心脏起搏器的正常功能十分

重要。（2分）

3.何谓CNSF?CNSF的常规护理措施有哪些？

答：中枢神经系统衰竭（CNSE）即急性脑衰竭（CF）,是多种病因所致的一种以意

识障碍为主要表现的临床综合症，是临床上常见的病死率最高的脏器衰竭。（4分）

其常规护理措施包括：

（1）体位：安全体位常采用头高脚低位，侧卧位或仰卧位；（1分）

（2）保持呼吸道畅通：（1分）

（3）及时高流量（2~4L/min）吸氧；（1分）

（4）迅速建立静脉通道；（1分）

（5）需观察病情变化：监测患者意识、呼吸、体温、脉搏、心率、血压，同时注

意监测Glasgow评分，一旦分数下降，需及时汇报以便及时抢救。（1分）

（6）饮食护理：给予易消化、高蛋白、富含维生素，有一定热量的饮食。轻度吞

咽困难这半流质饮食，要慢以防呛咳，昏迷者给鼻饲。（1分）

《急危重症护理学》试题及参考答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）

在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其

代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.院前急救是指

A.急危重病人的现场救护

B.专业救护人员到来之前的抢救

C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护

D.途中救护

E.现场自救、互救

2.当失血量达到总血量多少时会有生命危险

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

3.大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记

A.黄色

B.绿色

C.棕色

D.红色

E.黑色

4.某患者，因食野菜过敏至呼吸极度困难，己出现窒息先兆症状，但神

志尚清楚，有咳嗽反射，此时因立即给予

A人工呼吸

B气管切开

C气管插管

I）注射呼吸兴奋剂

E环甲膜穿刺通气

5.对前来急诊的患者，护士应首先进行

A.卫生指导

B.健康教育

C.预检分诊

D.心理安慰

E.查阅安慰

6.下列哪项不属于“生命链”的环节

A.早期通路

B.早期心肺复苏

C.早期转送

D.早期心脏除颤

E.早期高级心肺复苏

7.下列哪项临床观察结果可以反映循环状况恶化

A.脉搏60次/分

B.尿量每小时＞30毫升

C.表情转为淡漠

D.末梢温度与中心温度差为1.3℃

E.口唇、皮肤色泽由苍白转红润

8.王某，女，18岁，感冒高热39℃,急诊输液体温没有下降，没有家

属，护士在肌注降温药时，心理护理措施正确的是

A.协助病人饮水

B.指导病人高热饮食

C.与病人交谈分散注意力

I).用手触摸病人头部，安慰病人再注射

E.注射后告知病人等待退热

9.ICU病房的温度应保持在

A.16〜20℃

B.18〜22℃

C.20〜22℃

D.25〜28℃

E.26〜30℃

10.救护车送来一患者，其面色苍白，呼吸急促，神志模糊，脉搏微弱。

急诊护士应立即

A.详细询问病史，然后对症护理

B.报告医生，准备好执行医嘱

C.配合做好各种化验，然后抢救

D.全面仔细护理体检，制定护理目标

E.重点护理体检，迅速采取急救护理措施

11.某患者血气结果如下：PH7.45,HCO315mmel/L,PaCO260nlmHg,该患

者可能发生

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸碱失衡

12.心搏骤停应用复苏药，首选

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.利多卡因

I).氯化钙

E.碳酸氢钠

13.猝死后最理想的给药方法是

A.气管内滴药

B.心腔内注射

C.静脉注射

I).肌内注射

E.动脉注射

14.某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次口行胆总管切开取石

术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU,做了如

下处理，哪项不必要进行

A.连续测血压

B.血氧饱和度监测

C.心电示波监测

D.中心静脉压监测

E.肢体活动功能监测

15.病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：

A.维持有效的循环

B.确保呼吸道通畅

C.降温和脱水疗法

D.加强基础护理

E.治疗原发疾病

16.判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：

A.口唇紫绢是否改善

B.瞳孔是否缩小

C.吹气时阻力大小

D.看到病人胸廓升起

E.剑突下隆起

17.患儿刘某，家中进食时突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能

的原因是

A.哮喘发作

B.自发性气胸

C.气管异物

D.肺水肿

E.心衰

18.重度有机磷农药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是

A.肌注杜冷丁

B.肌注速尿

C.静注大剂量阿托品

D.静注大剂量解磷定

E.静注西地兰

19.气管插管时间不宜超过

A.6hB.12hC.24hD.36hE.72h

20.绷带包扎顺序原则上应为

A.从上向下、从左向右、从远心端向近心端

B.从下向上、从右向左、从远心端向近心端

C.从下向上、从左向右、从远心端向近心端

D.从下向上、从左向右、从近心端向远心端

E.从上向下、从右向左、从近心端向远心端

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）

在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请

将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

21.急危重症护理学的研究范畴是

A.院外急救

B.急诊科抢救

C.危重病救护

D.急诊医疗服务体系的完善、

E.急救专业护理人才培训和科学研究

22.搬运患者时应注意

A.安全和舒适，动作轻稳

B.意识障碍患者的观察

C.转运时患者头部位于车前端

D.骨折患者骨折部位固定,平车上垫木板

E.暂停输液，以防针头阻塞或脱落

23.以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴？

A.急性心肌梗塞

B.胃穿孔

C.病毒性肝炎

D.鼻出血

E.上消化道大出血

24.大手术并发急性呼吸衰竭的预防措施是

A.术前要注意检查肺功能

B.术后采用雾化吸入等预防肺部感染

C.控制输液量和速度

I）.持续长时间吸入纯氧

E.吸氧以60%浓度为宜

25.对于电击伤的现场救护，正确的是

A.迅速正确脱离电源

B.抢救者注意自身安全

C.轻型触电者可自行叵家、不必处理

D.重型触电者就地实旅抢救

E.转送医院的途中不能中断抢救

三、填空题（本大题共10题，每空1分，共10）

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

26.城区半径与反应时间的关系：城区急救半径应小于,反应时

间市区要求分钟以内。

27.分诊中CRAMS评分C：循环，R：呼吸，A：M：S：

语言。

28.监测有助于早期发现弥散性血管内凝血。

29.中心静脉置管的常见并发症是、、血肿和气胸等。

30.低血糖危象临床表现主要有两大类，即、o

四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15）

31、EMSS

32.休克肺

33、超高热危象

34.心肺脑复苏术

35、中暑

五、简答题（本大题共4题，每小题5分，共20分）

36、急救中心院外急救的任务有哪些？

37、简述急性心力衰竭的护理要点

38、简述完整的心肺脑复苏的三个基本部分？

39、影响中心静脉压的因素有哪些？

六、论述题（本大题共1题，每小题15分，共15分）

40.心脏骤停的原因分为哪两大类（简单举例）？其临床表现及成立诊断

的内容有哪些？

参考答案：

一、单选题（本大题共20小题，每小题L5分，共30分）

l.C2.D3.D4.B5.C6.C7.C

8.D9,C10.E11.C12.A13.B14.E

15.C16.D17.C18.C19.E20.C

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）

21.ABCDE22.ABD23.ABDE24.ABC25.ABDE

三、填空题（本大题共10小题，每空I分，共10分）

26.W5km15

27.腹胸部运动

28.凝血功能

29.感染出血

30.交感神经过度兴奋症状神经性低血糖症状

四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

31、EMSS：

即急救医疗服务体系，是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病

房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。

32.休克肺

即严重的休克病人在发病过程中，或经救治生命体征稳定后，可能发

生急性呼吸衰竭，呈进行性低氧血症和进行性呼吸困难称休克肺。

33、超高热危象：

是指体温升高至体温调节中枢所能控制的调定点以上（＞41℃）,同

时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。

34.心肺脑复苏术：

心肺脑复苏术是抢救心脏、呼吸骤停及保护恢复大脑功能的复苏技

术。

35、中暑

是指高温或烈日曝晒等引起体温调节功能紊乱所致体热平衡失调，水

电解质代谢紊乱或脑组织细胞受损而致的一组急性临床综合症，又称急

性热致疾患。

五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

36、急救中心院外急救的任务有哪些?

答：⑴平时呼救病人的任务;

（2）大型灾害或战争中的院外急救；

（3）特殊任务时的救护值班；

（4）通讯网络中的枢纽任务；

（5）急救知识的普及。

37、简述急性心力衰竭的护理要点

答：（1）病情观察。严密观察患者生命体征变化、呼吸困难程度、咳

嗽与咳嗽情况以及肺内啰音变化。

（2）体位。协助病人取坐位，并提供依靠物，如高枕、高被、小

桌等，以节省病人体力；注意保护，以防坠床。

（3）镇静。遵医嘱给予镇静剂，并陪伴、安慰患者。

（4）吸氧。保持鼻导管通畅，做好鼻腔护理

（5）药物护理。使用利尿剂时，应严格记录出入水量，注意电解质

问题；使用血管扩张剂要控制输液速度，并监测血压，防止低血压；使

用硝普钠时应避光，并现用现配。

38、简述完整的心肺施复苏的三个基本部分？

（1）基础生命支持（或BLS）

（2）进一步生命支持（或ALS）

（3）延续生命支持（或PLS）

39、影响中心静脉压的因素有哪些？

（1）病理因素；

（2）神经因素;

（3）药物因素；

（4）麻醉插管和机械通气；

（5）其他因素：如缺氧，肺血管收缩，肺动脉高压，应用PEEP呼吸

模式及肺水肿时，CVP升高。

六、论述题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）

40.答：分心源性和非心源性心脏骤停两大类。

心源性心脏骤停有冠心病、心肌病变等；

非心源性心脏骤停有呼吸停止、严重的电解质与酸碱平衡失调

等。

临床表现：

（1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐；

（2）脉搏扪不到，血压测不出；

（3）心音消失；

（4）呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心脏骤停后30秒内；

（5）瞳孔散大;

（6）面色苍白兼有青紫。

诊断：最可靠而出现较早的临床征象是意识突然丧失伴以大动脉搏动

消失，这两个症状存在，心脏骤停的诊断即可成立，并应该立即进行初

步急救。

《急危重症护理学》期末试题（三）

二单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）

在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其

代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.以下哪项不是院外急救的措施

A.心肺复苏

B.气管插管

C.骨折复位

D.止痛

E.搬运

2.一急诊创伤患者同时出现下列几种以上的病情，你首先抢救哪一种

A.休克

B.窒息

C.骨折

D.内脏脱出

E.伤口渗血

3.急诊患者被怀疑有中毒的可能，且双侧瞳孔缩小，考虑为

A.氟化物中毒

B.甲醇中毒

C.镇静安眠药中毒

D.阿托品中毒

E.乙醇中毒

4.中暑患者应安置在多少温度的空调房间内

A.18c〜20℃

B.20c〜22℃

C.20℃〜25c

D.22℃〜25℃

E.18℃〜24c

5.一患MODS病人，在大量补液后，出现急性左心衰竭，护士正确处

理是

A.抬高床头减少静脉网流

B.抬高双下肢增加静肮回流

C.停止输液减轻心脏负担

D.病人平卧保持呼吸道通畅

E.病人头偏一侧保持呼吸道通畅

6.一患MODS病人，气管切开，呼吸机辅助呼吸，易发生感染的部位

是

A.呼吸道和肺部

B.口腔感染

C.皮肤感染

D.尿路感染

E.粘膜感染

7.某农民在夏收劳动中突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢乏力、体温

37.5℃,首要的处理是

A.头部、腋下放冰袋

B.移至阴凉通风处休息

C.给予氧气吸入

1).静脉滴注生理盐水

E.静脉滴注5%葡萄糖液

8.某溺水者，心跳、呼吸停止已超过6分钟，现场处理应首先

A.应用强心剂

B.应用呼吸兴奋剂

C.患者已死亡不需要抢救

D.清除口鼻腔及气管内集水

E.人工呼吸和心脏按压

9.肠内营养支持时，将营养液用注射器缓慢注入喂养管内，每次不宜超

过

A.150mlB.200mlC.350mlD.450mlE.500ml

10.对于需长期肠外营养者，输入途径以哪项为宜

A.经鼻胃管

B.经鼻肠管

C.经皮胃造搂管

D.经周围静脉输入

E.经中心静脉输入

11.绷带包扎法，最常用的是

A.环形包扎法

B.螺旋形包扎法

C.蛇行包扎法

D.“8”字形包扎法

E.回返包扎法

12.急性心肌梗死患者的护理首要目标是

A.止痛

B.氧气吸入

C.健康教育

D.消除焦虑心理

E.扩冠药物应用

13.哮喘患者突然出现胸痛，伴发严重呼吸困难、大汗、脉速而弱，首

先应考虑

A.自发性气胸

B.心绞痛

C.肺炎

D.肺栓塞

E.主动脉夹层

14.抢救大咯血患者时最关键的措施是

A.立即人工呼吸

B.立即输血输液

C.立即高流量吸氧

D.立即采取解决呼吸道梗阻的措施

E.使用呼吸中枢兴奋剂

15.护理脑血管意外昏迷患者时，发现患者突然呼吸减慢，瞳孔不等大

首先考虑

A.呼吸衰竭

B.脑疝

c.C息

D.脑出血

E.心力衰竭

16.对意识障碍的患者，下列护理措施哪项不妥

A.预防压疮，温水擦背

B.为防坠床，床边加护栏

C.预防舌后坠，抬高头部

D.预防呼吸道感染，定时翻身拍背

E.作好口腔护理，以防呼吸道感染

17.下列哪一项是休克患者的危重征象

A.收缩压低于80mmHg

B.伴代谢性酸中毒

C.脉搏细速120次/分钟

D.神志淡漠

E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑

18.某烧伤患者，血压75/60mmHg.中心静脉压3cmH2。,该患者存在

A.血容量绝对不足

B.血容量相对不足

C.心功能不全

D.容量血管过度收缩

E.容量血管过度扩张

19.某患者，因车祸而造成右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊

科，在医师未到之前，值班护士首先应立即

A.详细询问发生车祸的原因

B.向保卫部门报告

C.给患者注射镇静剂、止血剂

D.劝患者耐心等待医师

E.给患者止血、测血压、配血、建立静脉输液通道

20.院外急救的最佳急救期

A.伤后12小时内

B.伤后24小时内

C.伤后24小时〜36小时

D.伤后12小时〜24小时

E.伤后36小时

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）

在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请

将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

21.神志清的MODS病人，心理障碍干预措施

A.与病人沟通

B.尊重病人人格

C.家属的支持

D.精神抚慰

E.注意监测参数变化

22.肠内营养预防误吸措施

A.妥善固定喂养管

B.取合适的体位

C.及时估计胃内残留量

D.注意温度

E.及时更换喂养管

23.急腹症患者在诊断未明时，禁用下列哪些措施

A.腹部热敷

B.麻醉镇痛剂

C.解痉剂

D.镇静安眠药物

E.输液

24.绷带包扎中正确的护理是

A.根据受伤部位，选用合适的包扎用物及包扎方法

B.包扎前注意创面的清理、消毒，预防伤口感染

C.包扎松紧适度

I).四肢包扎注意保持功能位置，骨隆起处应加衬垫

E.包扎顺序原则上应为从下向上、从左向右、从远心端向近心端

25.危重伤员的搬运中正确的护理是

A.开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜

B.腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，

可用担架或木板搬运

C.昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞

D.休克伤员搬运时应取去枕平卧位，抬高双下肢

E.四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免

途中造成继发性损伤

三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）

26.担架在行进中，伤员头部在,下肢在

，以利于0

27.心肺脑复苏包括、、三部

分

28.张力性气胸胸腔排气部位为。

29.毒物主要经过___________、、三条途

径进入人体

四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

30.阿托品化：

31.高血压危象

32.中心静脉压：

33.休克：

34.MODS：

五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

35.简述脑死亡的诊断标准。

36.休克患者病情观察的内容有那些？

37.简述多发伤现场救护。

38.简述急性C0中毒按程度分级表现。

六、论述题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）

39.患者：李某某，男，73岁，晚饭后与家人发生口角，突然倒地，不

醒人事。于19：00急诊室接到急救电话，19：05赶赴现场，发现病人

神志不清，瞳孔对光反射消失，心音听不到、血压测不到，呼吸停止。

请列出对该病人的抢救方案？

参考答案：

一、单选题（本大题共20小题，每小题L5分，共30分）

1.C2.B3.C4.C5.A6.A7.B8.D9.B

10.E11.A12.A13.A14.D15.B16.C17.E

18.A19.E20.A

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）

21.ABCD22.ABC23.ABD24.ABCDE25.ABCDE

三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）

26.后、前、病情观察

27.BLS、ACLS、PLS

28.伤侧锁骨中线第2肋间

29.消化道、呼吸道、皮肤黏膜

四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

30.阿托品化：对急性有机磷中毒患者使用阿托品后，出现瞳孔较前扩大、

颜面潮红，口干及皮肤干燥，心率增快，肺内湿啰音消失的表现。

31.高血压危象：是指高血压病人在某种诱因作用下，血压在短时间内突

然急剧升高，收缩压可达260nlHg,舒张压在120nlmHg以上，伴头痛、烦

躁及神经功能障碍等表现。

32.中心静脉压：是指胸腔内上、下腔静脉的压力c正常值为5〜12cmHO

33.休克：是机体有效循环血容量减少，组织灌注不足、细胞代谢紊乱和

功能受损的病理过程，它是由多种病因引起的一种综合征。

34.MODS：由创伤、休克或感染等严重病损打击所诱发，机体出现与原发

病损无直接关系的序费或同时发生的多个器官的功能障碍称为MODS

五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

35.简述脑死亡的诊断标准

（1）持续深昏迷，对外部刺激全无反应

（2）无自主呼吸

（3）无自主运动，肌肉无张力

（4）脑干功能和脑干反射大部分或全部丧失，体温调节紊乱

（5）脑电图呈等电位

（6）排除抑制脑功能的可能因素，如低温，严重代谢和内分泌紊乱，肌

松药和其他药物作用等，一般需观察24〜48小时方能作出结论。

36.简述休克患者病情观察的内容

休克患者病情观察的内容有：（1）意识表情；（2）末梢循环；（3）颈静

脉和周围静脉充盈情况；（4）体温；（5）脉搏；（6）呼吸；（7）瞳孔;

（8）血压与脉压差；（9）尿量

37.多发伤现场救护有哪些？

多发伤现场救护有：（1）脱离危险环境；（2）解除呼吸道梗阻；（3）处

理活动性出血；（4）处理创伤性气胸；（5）伤口处理；（6）保存好离断

肢体；（7）抗休克；（8）现场观察。

38.简述急性CO中毒按程度分级表现

（1）轻度中毒。可有头痛，头晕乏力，恶心呕吐，甚至短暂性昏厥等，

有冠心病的患者可出现心绞痛。血液COHb浓度10%〜30机

（2）中度中毒。除上述症状外，可出现皮肤黏膜呈樱桃红色，神志不清、

烦躁、澹妄、昏迷、对疼痛刺激有反应，瞳孔对光反射、角膜反射可迟

钝，腱反射减弱，呼吸、血压和脉搏可有改变。血液COHb浓度30%-50%o

（3）重度中毒。深昏迷，各种反射消失，可呈去大脑皮质状态，血液COHb

浓度高于50%

六、论述题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）

1、立即平卧硬板上保持不动，解开衣扣腰带。

2、保持呼吸道通畅。

3、呼吸支持：口对口或口对鼻人工呼吸，必要时口对气管插管人工

呼吸。

4、循环支持：胸外心脏按压，与呼吸次数之比为15：2。必要时电

除颤。

5、有效呼吸循环建立后持续中流量给氧。

6、静脉给药：肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠等。

7、维持血压、呼吸，头部冰帽及冰袋等降温，降低脑代谢。可配合

颈部及腋下等降温。应用脑复苏药物。

8、心电监护，防治酸中毒、肾衰等并发症。

《急危重症护理学》期末试题（四）

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题L5分，共30分）在每小

题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在

题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1、猝死患者抢救的最佳时间是多长时间内

A.5〜12min

B.6~12min

C.6〜8min

D.4min

E.1〜2min

2、心搏骤停应用复苏药物，首选

A、肾上腺素

B、异丙肾上腺素

C、利多卡因

D、氯化钙

E、碳酸氢钠

3、最及时而有效的人工呼吸方法是

A、口对口吹气

B、口对鼻吹气

C、举臂压胸

D、俯卧压背

E、机械人工呼吸法

4、下列哪项不是休克中期的变化

A、乳酸、组胺等使毛细血管前括约肌扩张

B、血液淤滞于毛细血管床中

C、血浆经毛细血管外渗出

D、血液浓缩、血流缓慢

E、产生广泛的微血栓

5、患者大出血，表情淡漠，血压下降，尿少，不应采用下列哪项措施

A、输血输液

B、迅速止血

C、热水袋复温

D、镇痛剂止痛

E、吸氧

6、休克患者血容量补足后仍尿少，尿比重低，应考虑

A、心功能衰竭

B、肺功能衰竭

C、肾功能衰竭

D、肝功能衰竭

E、抗利尿激素分泌过多

7、中心静脉压（CVP）正常值为多少

A、4〜8cmH。

B、5^12cmII20

C、5〜lOcmHcO

D、4-12cmH2O

E^5〜14cmi以）

8、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是

A、稳定患者情绪，准备急救用品

B、去枕平卧位，头偏向一侧

C、建立静脉输液通道，补充血容量

D、迅速配血

E、根据医嘱，迅速采取各种止血措施

9、下列脑损伤最严重的是

A、脑干损伤

B、脑震荡

C、硬脑膜外血肿

D、脑挫裂伤

E、脑内血肿

10、颅内压增高的“三主症”是

A、头痛、呕吐、偏瘫

B、头痛、呕吐、头晕

B、头痛、抽搐、偏瘫

I）、头痛、呕吐、血压增高

E、头痛、呕吐、视神经乳头水肿

11、腹膜刺激征是指

A、腹痛、腹胀、发热

B、腹痛、压痛、腹肌紧张

C、恶心、呕吐、腹泻

D、压痛、反跳痛、腹肌紧张

E、腹胀、压痛、反跳痛

12、颅内压增高，代偿期生命体征的表现是

A、血压升高、脉细速、呼吸浅而快

B、血压升高、脉细弱、呼吸深而快

C、血压升高、脉缓有力、呼吸深而慢

D、血压下降、脉细速、呼吸浅而急促

E、血压、脉搏、呼吸均正常

13、I型呼吸衰竭诊断的主要指标是

A、Pa02<60mmHg,PaCCh正常

B、Pa02<60mmIIg,PaC02<50mmIIg

C、PaC02>50mmHg,PaO2正常

D、PaC02<50mmHg,Pa02>60mmHg

E、PaCO?下降，Pa。?升高

14、心衰患者的饮食，下列哪项不妥

A、适当限制钠盐

B、高热量

r/I）曷名馨

队补充富含钾、镁的食物

E、需摄入含适量纤维素的食物

15、昏迷患者口唇呈樱桃红色，常提示

A、CO中毒

B、有机磷中毒

C、脑溢血

D、脑肿瘤

E、糖尿病

16、某患者，昏迷不醒，呼吸中有刺鼻大蒜味，瞳孔缩小，多汗，可能

为

A、巴比妥类药物中毒

B、吗啡中毒

C、阿托品中毒

D、有机磷中毒

E、颅内出血

17、高压触电死亡的最常见原因是

A、呼吸中枢抑制

B、烧伤

C、急性肺水肿

D、心率失常

E、心室颤动

18、关于气管切开术后护理，错误的是

A、平卧位

B、每4〜6h气管内套管清洁消毒一次

C、24h内滴入气管内液体量〈100ml

D、用消毒导管吸痰

E、拔管前先堵管观察24h

19、控制哮喘急性发作的首选药物是

A、沙丁胺醇

B、654-2

C、氨茶碱

D、甲泼尼龙

E、硝苯地平

20、下列哪项不属于嗜睡的临床特点

A、患者处于病理性睡眠状态

B、需强烈刺激

C、可被声、光刺激唤醒

D、反应比较迟钝

E、一旦刺激去除，又迅速入睡

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列

出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在

题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

21、关于现场救护下列说法正确的是

A.先救命后治病

B.争分夺秒，就地取材

C.立即使患者脱离险区

D.保留离体的肢体或器官

E.加强途中监护并记录

22、复苏中最紧急的处理是

A、建立人工循环

B、建立人工呼吸

C、心脏除颤

D、脑部降温

E、补充血容量

23、休克患者在下列哪种情况下可以使用血管扩张扩张剂

A、低血压、低中心静脉压

B、正常血压、正常中心静脉压

C、低血压、正常中心静脉压

D、低血压、高中心静脉压

E、正常血压、低中心静脉压

24、颅脑损伤患者的卧位应是

A、血压平稳者将头部抬高15度

B、脑脊液外漏者应取平卧位

C、避免颈部扭曲

D、全身麻醉未清醒者去枕平卧位，头偏健侧

E、深昏迷者取仰卧位，下肢抬高

25、急性肝衰竭并发肝性脑病的主要判断依据是

A、意识水平

B、出血倾向

C、性格智力变化

I）、神经系统改变

E、脑电图异常

三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）

26、现代危急重症护理学的起源可追溯到世纪南丁格尔

（F.Nightingale）的年代。

27、院前急救是指的医疗救护，包括—、—、和、等

环节。

28常用止血方法包括、、、o

四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

29、肠外营养

30、热痉挛

31、中间综合征

32、急性呼吸衰竭

33、“连枷胸”

五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)

34、简述胸腔闭式引流的护理要点。

35.简述高血压危象的症状和体征。

36、简述急性心力衰竭的护理要点。

37、简述心脏骤停的临床表现。

六、病例分析题(本大题共1小题，每小题15分，共15分)

38、患者，男，24岁，因溺水，心肺复苏后30min后入院，患者半小时

前驾车不慎翻入河中，约20min后被人救起，神志不清，无自主呼吸，

现场给予倒立、拍背、挤压上腹部，排出气道分泌物内含泥沙样物，并

行心前区捶击，胸外按压,约5min后出现自主呼吸，lOmin后急送医院,

体检：体温36℃,脉搏118/min,呼吸30/min,血压110/70mmHg,浅昏

迷，双侧瞳孔直径2.5nni,光反应存在，口、咽、鼻见有泥样物，颈软,

双侧呼吸对称，双肺呼吸音增粗，可闻及广泛干、湿啰音，HR118/min,

律齐，各瓣膜未闻及杂音，中上腹部饱满，无压痛，反跳痛，肝、脾肋

下未及，移动性浊音(-),肠鸣音略亢进，脊柱、四肢无畸形，膝、跟

腱反射正常，巴宾斯基征(-)o辅助检查：胸片示双侧肺纹理增粗，双

肺弥漫性斑状改变。血气分析PH7.36,Pa0280mmHg,PaCO233mmHg,

ABE-1.9mmol/L,血WBC8.5X107L,N0.95.

1.患者初步诊断是什么？

2.试述给患者的护理要点。

答案:

一、单选题1、D2、A3、A4、E

5、C

6、C7、B8、C9、A

10、E

11、D12、C13、A14、B

15、A

16、I)17、A18、I)19、A

20、B

二、多选题21、ABCDE22、AB23、BD24、

ACD

25、BCDE

三、填空题26、19

27、患者入院之前在伤病现场进行对医疗救护的呼救

现场救护途中监护运送

28、加压包扎止血法指压止血法堵塞止血法

止血带止血法

四、名词解释

29、肠外营养系采用口服或管饲等方式经胃肠道提供代谢需要的能量

及营养基质的营养治疗方法。

30热痉挛在强体力劳动大量出汗后，饮水量大又未补充钠盐，体

液被稀释，使血液失钠和氯化物浓度降低而引起短暂间歇

的肌肉痉挛。

31、中间综合征是指在急性有机磷中毒症状缓解后迟发性神经病变

发病前，一般在急性中毒后24〜96小时突然发生以

呼吸肌麻痹为主的综合症。

32、急性呼吸衰竭是由于呼吸系统或其他疾患而致呼吸功能严重障

碍，导致机体在呼吸正常大气压空气时发生的严重

的缺氧，或合并有二氧化碳潴留，而产生的一系列

生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合症。

33、“连枷胸”多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完

整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动:吸气时，软化

区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出，此类胸廓

称连枷胸。

五、简答题

34.简述胸腔闭式引流的护理耍点。

答：促进充分引流，密切观察病情。

①引流管的护理，引流管保持低位引流，妥善固定引流管，将引流

管留出足够患活动的长度，术后早期每30〜60min向水封瓶方向

挤压一次；

②水封瓶的管理:水封瓶液面应低于胸腔60cm,水封管下端在瓶内液

面下2〜4cm。如水封瓶打破应立即夹住引流管.观察水封瓶内水柱波

动情况，正常波动范围4〜6cm；

③严格无菌操作；

④严格掌握拔管指征：证实引流管内不再有气体、液体流出，胸部X

线示肺已完全扩张，听诊时呼吸音清晰，方可拔出流管；

⑤拔管后护理：拔管后24h内应注意患者呼吸情况及局部有无渗血,

渗液或漏气，鼓励患者做深呼吸和肢体活动。

35.简述高血压危象的症状和体征。

答：①突然性血压急剧升高，在原来高血压基础上血压显著增高；

②临床上具有急性靶器官损伤的表现；

③病变具有可逆性。

36、简述急性心力衰竭的护理要点

答：①病情观察。严密观察患者生命体征变化、呼吸困难程度、咳嗽与

咳嗽情况以及肺内啰音变化。

②体位。协助病人取坐位，并提供依靠物，如高枕、高被、小桌等,

以节省病人体力；注意保护，以防坠床。

③镇静。遵医嘱给予镇静剂，并陪伴、安慰患者。

④吸氧。保挣鼻导管通畅，做好鼻腔护理

⑤药物护理。使用利尿剂时，应严格记录出入水量，注意电解质问

题；使用血管扩张剂要控制输液速度，并监测血压，防止低血压；使用

硝普钠时应避光，并现用现配。

37、简述心脏骤停的临床表现。

答：①意识丧失或短暂抽搐。

②脉搏扪不到，血压测不出。

③心音消失。

④呼吸断续，后即停止，多发生在心脏停跳后30秒钟内。

⑤瞳孔散大

⑥面色苍白兼有青紫。

六、病例分析题

38、答：1.初步诊断：①溺水；②CPR后；③ARDS；④吸入性肺炎。

2.护理要点：

①氧疗。及时使月高浓度氧和纯氧，但不宜超过6h,以免氧中毒;

②机械通气，及早应用PEEP通气模式是支持ARDS患者肺功能和

提高血氧分压最有效的方法，一般采用PEEP通气模式，不可任意改动。

③保持呼吸道通畅，做好机械通气护理，及时湿化吸痰。

④防止感染。ARDS患者常合并细菌感染，致病菌以革兰阴性菌为

主。要有针对性选好抗生素。

⑤营养支持，ARDS患者应激反应所致高分解代谢，蛋白质消耗明

显增加，需要充足的营养支持，每天需热量83.68~125.52KJ,蛋白质

1〜3g/kg,其余热量由糖类和脂肪补足，脂肪占总热量的

20%〜30%,对恢复期患者,每天总热量可更高些,可经口、经胃管或肠道外

途径补充，不宜大量摄入糖类，防止高血糖和CO?产生过多。

⑥准确记录出入水量：ARDS患者由于肺间质及肺泡水肿，机械通

气时抗利尿激素分泌增加。常可见体液潴留。因此，应准确记录出入水

量，以利于有效地消除水肿，保持血压。

《急危重症护理学》期末试题（五）

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）

在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目耍求的，请将其代码

填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1、严重创伤抢救的黄金时间为

A.6h

B.2h

C.30min

D.20min

E.lh

2、有关CVP的描述，错误的是

A、CVP高低主要反映右心室前负荷和血容量

B、CVP监测是反映左心功能的间接指标

C、CVP连续监测比单次监测更有意义

D、当患者有左心功能不全时，单纯监测CVP没有意义

E、CVP>15-20cmII20,表示右心功能不全

3、心搏呼吸骤停患者，初期复苏护理的首要措施是

A、应立即进行现场抢救

B、保持呼吸道通畅

C、迅速开放静脉输液通路

D、严密观察病情变化

E、准备好常用急救药物和器械物品

4、对颈部外伤心跳停止患者打开气道抢救者应该

A、不用仰头法，而用抬须和托颌法

B、不移动患者就给通气

C、等医师来后再行心肺复苏

D、颈部后仰

E、仰头举颂

5、关于微循环收缩期下列哪项不正确

A、相当于休克代偿期

B、微动脉、微静脉均收缩

C、毛细血管网内血流量减少

D、心脑血供减少

E、大部分血液经动-静脉短路回流

6、失血性休克大量输血后应补充

A、10%氯化钾

B、5%碳酸氢钠

C、氢化可的松

I）、10%葡萄糖酸钙

E、5%氯化钠

7、患者男，32岁，因外伤性脾破裂入院，患者面色苍白，四肢厥冷，

脉细速，HR140/min,DP60/40mmIIg,并有持续下降趋势，腹腔穿刺有

大量不凝固血液，处理原则应

A、立即剖腹手术

B、先输血，待休克纠正后再手术

C、用止血剂静脉滴注

D、输血，加升压药

E、快速输血，边抗休克边手术

8、休克患者最好的营养方式是

A、胃管饮食

B、静脉高营养

C、经口胃

D、鼓励患者自己食用

E、不需要任何食物

9、在现场急救中首先要做的是

A、包扎伤口

B、清理呼吸道

C、心肺复苏

D、止痛

E、抢救休克

10、对脑外伤意识障碍患者防止窒息的关键是

A、尽快清除口腔及鼻腔咽部的血块及呕吐物

B、拍背协助咳嗽

C、高流量吸氧

D、放置口咽通气道

E、低流量吸氧

11、一名头部被木棍击伤的患者，伤后昏迷十分钟，清醒后头痛，呕吐

3h又陷入昏迷，右侧瞳孔散大，光反应消失，头顷X线片示右侧颈骨有

线性骨折，最可能的诊断是

A、脑内血肿

B、急性硬膜外血肿

C、脑挫裂伤

I）、急性硬膜下血肿

E、脑干损伤

12、脑损伤患者取头高卧位，床头抬高15~30cm的意义

A、有利于伤口愈合

B、有利于保持呼吸道通畅

C、以利静脉回流，减轻脑水肿

D、有利于保证心排出量

E、患者感到舒适

13、肝性脑病清除肠内枳血，宜选用下列哪种灌肠溶液

A、50%硫酸镁溶液

B、生理盐水100ml食醍50ml的溶液

C、肥皂溶液

D、1:5000味喃西林溶液

E、开塞露

14、左心衰患者取端坐位的主要目的是

A、使膈肌下降，减轻对心肺压迫

B、使胸腔扩大，肺活量增加

C、减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担

D、减轻水肿，改善微循环

E、使冠状血管扩张，改善心肌营养

15、抢救急性CO中毒的关键是及时纠正脑缺氧，最有效的措施是

A、高压氧舱治疗

B、使用呼吸兴奋剂

C、采用人工呼吸器

I)、输新鲜血或者换血疗法

E、解除脑血管痉挛，静脉滴注lg/L普鲁卡因

16、某中年女性患者，自服敌百虫农药半杯，7h后被家人发现，随即送

来救治，体检：躁动不安、流涎、出汗、心率64/min,呼吸28/min、瞳

孔1.5mm,不宜采用

A、催吐

B、1:5000高锯酸钾溶液洗胃

C、吸氧

D、灌入50%硫酸镁导泻

E、按医嘱立即注射阿托品

17、肠外营养全营养混合液(TNA)的优点不包括下列哪项

A、增加节氮效果

B、简化输液过程

C、降低代谢并发症

D、减少污染和发生气栓的机会

E、不易发生高血糖危象

18、三人搬运患者的最佳配合是

A、甲托头肩部，乙托背臀部，丙托膝腿部

B、甲托头颈部，乙托腰臀部，丙托膝腿部

C、甲托颈背臀部，乙武托膝腿部

D、甲托头背部，乙托腰臀部，丙托小腿足部

E、甲托头肩部，乙托腰臀部，丙托膝腿部

19、中量咯血是指咯血量在

A、<100ml

B、>200ml

C、100—400ml

D、>400ml

E、>600ml

20、某患者，因脑震荡呈熟睡状态已2d,可以唤醒，随后又睡，提问能

简单答题，，但不确切，该患者的意识障碍是

A、意识模糊

B、澹妄

C、嗜睡

D、虚脱

E、浅昏迷

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）

在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请

将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

21、对伤口初次处理方法错误的是

A、伤口表面用碘酊涂擦以防感染

B、伤口刺入异物应立即拔出

C、不能用未消毒的水冲洗伤口

I）、动作要轻快

E、选用相对干净敷料覆盖伤口

22、胸外心脏按压常见的并发症有

A、胃胀气

B、胸骨骨折

C、锁骨骨折

D、肺脏撕裂伤

E、肝、脾破裂

23、汽车运送休克患者时，哪些是正确的

A、平卧，头向车尾

B、平卧，头向车头

C、停车前逐渐减速

D、头低仰卧位

E、车上应备有抢救设施

24、颅脑损伤的现场急救

A、保证头、颈、胸在一条直线上

B、避免摇动头部

C、保持呼吸道通畅

D、防止头皮损伤引起的大出血

E、有脑脊液漏出者用干净药棉擦拭

25、急性肾衰竭少尿期护理中正确的是

A、限制入水量

B、增加运动量

C、控制饮食

D、纠正电解质和酸碱平衡紊乱

E、预防感染

三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）

26、院外急救的特点、、、、o

27、胸外心脏按压的部位是o

28、CPR时首选药物是。

29、创伤按伤口是否开放分类，可分为和、两大类。

30、心力衰竭是绝对或相对不足，不能满足组织代谢需要的一种

病理生理状态。

四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

31、急性肝衰竭

32、肠外营养

33、急腹症

34、意识障碍

35、热射病

五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

36.简述急性上消化道出血患者的护理耍点。

37.如何对昏迷患者做好预防并发症的护理？

38.简述大咯血窒息紧急处理及护理要点。

39.简述甲亢危象的主要临床表现°

六、病例分析题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）

40.患者，男性，31岁，因被卡车撞伤引起呼吸困难，下肢活动障碍并

多处受伤15min,被路人急呼120求救，医护人员15min迅速赶到现场

急救，30min前患者横过马路时被卡车撞伤，当时自觉呼吸困难伴左下

肢活动障碍，大量流血约1000ml,体检结果示：

T36.5℃,P116/min,R35/min,BP60/40mniHg,神志清楚，表情淡漠，烦躁不

安，面色苍白，呼吸浅快，脉搏细速，气管左侧移位，左背部可见多根

肋骨断端外露，左侧呼吸音消失，左上腹可见肠拌外露约30cm,全腹压

痛，反跳痛，肌紧张，左下肢见大片血迹，左大腿内收、畸形，股骨断

端远端外露，活动障碍，四肢冰凉。

问：1.该患者符合哪些临床诊断？

2.请简述救护程序和措施。

参考答案:

、单选题（本大题共20小题，每小题L5分，共30分）

1.C2.B3.B4.A5.D6.D7.E

8.B9.B10.A11.B12.C13.B14.C

15.A16.A17.E18.A19.C20.C

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）

21.AB22.ABE23.ACE24.ABCD25.ACDE

三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）

26、突发性紧迫性艰难性复杂性灵活性

27、胸骨下1/2处

28、肾上腺素

29、开放性闭合性

30、心排出量

四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

31、急性肝衰竭是原来无肝细胞疾病的个体，由多种病因导致肝细

胞大量坏死功能障碍而导致的一种综合症。

32、肠外营养通过周围静脉或中心静脉全面输送代谢需要的能量及

营养基质的营养治疗方法。

33、急腹症是一类以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和及时

处理的腹部疾病。

34、意识障碍是指机体对外界环境的刺激缺乏反应的一种病理状态。

35、热射病重度中暑的一种，以高热、无汗意识障碍为临床表现。

五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

36.简述急性上消化道出血患者的护理要点。

答：⑴严密观察病情：①出血严重程度的观察；②止血治疗效果的观察;

⑵心理和生活护理:适当使用镇静剂，禁用吗啡和巴比妥类药物，在

休克状态或胃胀满恶心呕吐时，应绝对禁食，呕血停止12〜24h可进流

质，食管胃底静脉曲张出血停止后2〜3h给低蛋白流质饮食。

⑶补液护理:有心、肺、肾等疾病或老年患者，输液速度不宜过快。

⑷做好抢救和手术准备。

37.如何对昏迷患者做好预防并发症的护理？

答：①口腔护理：坚持每天做好3次口腔护理；

②防止坠积性肺炎：在呼吸道充分湿化的基础上，定时翻身、叩背、

及时清除痰液，防止呼吸道分泌物或呕吐物吸入气道，定期更换吸氧导

管，以保持清洁和通畅；

③预防褥疮：定口寸翻身，每2h一次，必要时30min一次，保持患者

皮肤和床单位的清洁干燥，每天用温水清洁皮肤一次，床铺也应保持清

洁、干燥、平整、无渣屑，注意对骨头突起部位给以气圈或海绵衬垫；

④留置尿管的护理：为了防止泌尿道感染，应保持尿管通畅，避免

尿管扭曲受压，引流管保持向下，并给与足够饮水量（病情不允许者除

外），每天为患者清理插管局部和尿道口，观察引流尿液的质与量，发现

感染证象及时报告。

38.简述大咯血窒息紧急处理及护理要点。

答：紧急处理:①体位引流，取头低脚高45°俯卧