药物对妊娠危险性等级分类表

第1页共6页药物对妊娠危险性等级分类表本表是根据药物对胎儿的危险性而进行危害等级（即A、B、C、D、X级）的分类表。这一分类表便于用药者对孕妇用药时迅速查阅。危害等级的标准是美国药物和食物管理局（FDA）颁布的。大部分药物的危害性级别均由制药常按上述标准拟定的；有少数的药物的危害级别是由某些专家拟定的（在级别字母后附有“m”者）。某些药物有两个不同的危害级别，是因为其危害性可因其用药持续时间不同所致。分级标准如下：A级：在有对照组的研究中，在妊娠3个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象（并且也没有对其後6个月的危害性的证据），可能对胎儿的影响甚微。B级：在动物繁殖性研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有副作用，这些副作用并未在妊娠3个月的妇女得到证实（也没有对其后6个月的危害性的证据）。C级：在动物的研究证明他有对胎儿的副作用（致畸或杀死胚胎），但并未在对照组的妇女进行研究，或没有在妇女和动物并行的进行研究。本类药物只有在权威了对妇女的好处大于对胎儿的危害之后，方可应用。D级：由对胎儿的危害性的明确证据，尽管有危害性，但对孕妇用药后又绝对的好处（例如孕妇受到死亡的威胁或患有严重的疾病，因此需用它，如应用其他药物虽然安全但是无效）。X级：在动物或人的研究表明他可使胎儿异常。或根据经验认为在人，或在人及动物，是由危害性的。在孕妇应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者药品通用名英文名称妊娠期分级α干扰素InterfernalphaCγ干扰素InterfernγC5-氟脱氧尿苷FloxuridineD阿达帕林AdapaleneC阿伐斯丁AcrivastineB阿卡波糖AcarboseB阿米洛利AmilorideB;D-如用于妊娠高血压患者阿莫西林AmoxicillinB阿那曲唑AnastrozoleＣ阿普唑仑AlprazolamD阿奇霉素AzithromycinB阿司咪唑AstemizoleC阿司帕坦AspartameB;C-如用于苯丙酮尿症患者阿司匹林AspirinC;D-如在妊娠晚期大量使用阿糖胞苷CytarabineD阿替洛尔AtenololD维AAcitretinX阿昔洛韦AciclovirB艾司唑仑EstazolamX氨苯蝶啶TriamtereneC;D-如用于妊娠高血压患者氨苄西林AmpicillinB氨茶碱AminophyllineC氨甲环酸TranexamicacidB氨甲酸胆碱CarbacholC氨力农AmrinoneC氨鲁米特AminoglutethimideD氨曲南AztreonamB奥氮平OlanzapineC奥利司他OrilistatB奥美拉唑OmeprazoleC奥曲肽OctreotideB奥沙普秦OxaprozinC;D-如在妊娠晚期或临近分娩时用药巴坎西林BacampicillinB巴氯芬BaclofenC白蛋白AlbuminC苯丁酸氮芥ChlorambucilD比卡鲁胺BicalutamideX比沙可啶BisacodylB比索洛尔BisoprololC;D-如在妊娠中晚期用药吡喹酮PraziquantelB吡罗西康PiroxicamC;D-如在妊娠晚期或临近分娩时用药吡嗪酰胺PyrazinamideC氨茶碱AminophyllineC氨甲环酸TranexamicacidB氨甲酸胆碱CarbacholC氨力农AmrinoneC氨鲁米特AminoglutethimideD氨曲南AztreonamB奥氮平OlanzapineC奥利司他OrilistatB奥美拉唑OmeprazoleC奥曲肽OctreotideB奥沙普秦OxaprozinC;D-如在妊娠晚期或临近分娩时用药巴坎西林BacampicillinB巴氯芬BaclofenC白蛋白AlbuminC苯丁酸氮芥ChlorambucilD比卡鲁胺BicalutamideX比沙可啶BisacodylB比索洛尔BisoprololC;D-如在妊娠中晚期用药吡喹酮PraziquantelB吡罗西康PiroxicamC;D-如在妊娠晚期或临近分娩时用药吡嗪酰胺PyrazinamideC别嘌醇AllopurinolC丙吡胺DsiopyramideC丙硫氧嘧啶PropylthiouracilD丙氧鸟苷GanciclovirC布地奈德BudesonideC布洛芬IbuprofenB;D-如在妊娠晚期或临近分娩时用药布美他尼BumetanideC;D-如用于妊娠高血压患者茶苯海明DimenhydrinateB茶碱TheophyllineC雌二醇EstradiolX达肝素钠DalteparinsodiumB达那唑DanazolX单硝酸异山梨醇酯IsosorbideC氮烯咪胺DacarbazineC地氟醚DesfluraneB地诺前列酮DinoprostoneC地塞米松DexamethasoneC;D如用于妊娠早期用药地索高诺酮DesogestrelX碘IodineD碘苷IdoxuridineC对乙酰氨基酚ParacetamolB多巴酚丁胺DobutamineB恩丹西酮OndansetronB二甲硅油SimethiconeC法莫替丁FamotidineB泛酸PantothenicacidA;C-如剂量超过美国的每日推荐摄入量泛昔洛韦FamciclovirB放线菌素DDactinomycinC非洛地平FelodipineC非那雄胺FinasterideX非诺贝特FenofibrateC芬太尼FentanylC;D-如在临近分娩时长期、大量使用呋塞米FurosemideC;D-如用于妊娠高血压患者氟胞嘧啶FlucytosineC氟伐他汀FluvatstatinX氟康唑FluconazoleC氟马西尼FlumazenilC氟米龙FluorometholoneC氟尿嘧啶FluorouracilX氟哌利多DroperidolC氟西汀FluoxetineC氟硝丁酰胺FlutamideD钆喷酸葡胺GadopenteticacidC钙CalciumB戈舍瑞林GoserelinX格拉司琼GranisetronB格列吡嗪GlipizideC格列美脲GlimepirideC枸橼酸钙GalciumcitrateC古非罗齐GemfibrozilC骨化三醇CalcitriolC;D-如剂量超过美国的每日推荐摄入量鬼臼乙叉苷EtoposideD桂利嗪CinnarizineC过氧苯甲酰BenzoylperoxideC核黄素RiboflavinA;C-如剂量超过美国的每日推荐摄入量红霉素ErythromycinB红细胞生成素ErythropoietinC环吡酮胺CiclopiroxB环丙沙星CiprofloxacinC环磷酰胺CyclophosphamideD黄体酮ProgesteroneD磺胺甲噁唑SulfamethoxazoleC;D-如在临近分娩时使用磺胺嘧啶SulfadiazineC;D-如在临近分娩时使用己酮可可碱PentoxifyllineC加压素VasopressinB甲胺蝶呤MethotrexateX甲苯磺丁脲TolbutamideC甲苯咪唑MebendazoleC甲苯那酸MefenamicacidC;D-如在临近分娩时长期.大量使用甲氟喹宁MefloquineC甲氯噻嗪MethyclothiazideB;D如用于妊娠高血压患者甲泼尼龙MethylprednisoloneC甲硝唑MetronidazoleB甲氧苄啶TrimethoprimC降钙素CalcitoninC金诺芬AuranofinC咖啡因CaffeineB卡比多巴CarbidopaC卡比马唑CarbimazoleD卡泊三醇CalcipotriolC卡铂CarboplatinD卡马西平CarbamazepineD卡培他滨CapecitabineD卡托普利CaptoprilC;D-如在妊娠中、晚期用药卡维地洛CarvedilolC;D-如在妊娠中、晚期用药抗坏血酸AscorbicacidA;C-如剂量超过美国的每日推荐摄入量克拉布兰酸ClavulanicacidB克拉霉素ClarithromycinC克霉唑ClotrimazoleB喹硫平QuetiapineC拉贝洛尔LabetalolC;D-如在妊娠中、晚期用药拉米夫定LamivudineC拉莫三嗪LamotrigineC拉坦前列素LatanoprostC赖诺普利LisinoprilC;D-如在妊娠中、晚期用药兰索拉唑LansoprazoleB劳拉西泮LorazepamD雷米普利RamiprilC;D-如在妊娠晚期或临近分娩时用药雷尼替丁RanitidineB利巴韦林RibavirinX利多卡因LidocaineB;作为局麻药或抗心律失常药使用时利福喷汀RifapentineC利福平RifampicinC利鲁唑RiluzoleC利司培酮RisperidoneC利妥昔单抗RituximabC利血平ReserpineC链激酶StreptokinaseC磷酸氟达拉滨FludarabinephoshateD膦甲酸钠FoscarentsodiumC硫酸茚地那韦IndinavirsulfateC硫糖铝SucralfateB硫唑嘌呤AzathioprineD柳氮磺吡啶SulfasalazineB;D-如在临近分娩时使用六甲蜜胺AltretamineD氯倍他索ClobetasolC氯吡格雷ClopidogrelB氯氮卓ChlordiazepoxideD氯化铵AmmoniumchlorideB氯化钾PotassiumchlorideA氯雷他定IoratadineB氯霉素ChloramphenicolC氯普噻吨ChlorprothixeneC氯烯雌醚ChlorotrianiseneX氯唑沙宗ChlorzoxazoneC罗非昔布RofecoxibC;D-如在妊娠晚期或临近分娩时使用螺旋霉素SpiramycinC洛伐他汀LovastatinX毛果芸香碱PilocarpineC美法仑MelphalanD美洛培南MeropenemB美洛昔康MeloxicamC;D-如在妊娠中晚、期或临近分娩时应用美沙拉嗪MesalazineB美司钠MesanB美托洛尔MetoprololC;D-如在妊娠中、晚期用药孟鲁司特钠MontelukastsodiumB咪达唑仑MidazolamD米氮平MirtazapineC米索前列醇MisoprostolX免疫球蛋白ImmunoglobulinC莫匹罗星MupirocinB那屈肝素钙NadroparincalciumB柰韦拉平NevirapineC奈丁美酮NabumetoneC;D-如在妊娠晚期或临近分娩时用药萘普生NaproxenB;D-如在妊娠晚期或临近分娩时用药尼古丁NicotineD;外用制剂尼卡地平NicardipineC尼莫地平NimodipineC尼扎替定NizatidineB尿激酶UrokinaseB诺氟沙星NorfloxacinC;妊娠妇女慎用，尤其是妊娠早期哌拉西林PiperacillinB泮库溴铵PancuroniumbromideC泮托拉唑PantoprazoleB培哚普利PerindoprilC;D-如在妊娠中晚、期应用培高利特甲磺酸盐PergolidemesilateB喷昔洛韦PenciclovirB葡萄糖酸钙CalciumgluconateC齐多夫定ZidovudineC前列腺素E1AlprostadilX氢化可的松HydrocortisoneC;D-如在妊娠早期用药氢氯噻嗪HydrochlorothiazideB;D-如用于妊娠高血压患者氢氧化铝AluminiumhydroxideC氢氧化镁MagnesiumhydroxideB庆大霉素GentamicinC巯嘌呤MercaptopurineD曲马多TramadolC去羟肌苷DidanosineB去乙酰毛花苷DeslanosideC炔诺孕酮NorgestrelX柔红霉素DaunorubicinD肉碱CarnitineB乳果糖LactuloseB乳酸钙CalciumlactateC瑞格列奈RepaglinideC塞来昔布CelecoxibC;D-如在妊娠晚期或临近分娩时应用三氟噻吨FlupentixolC三硝酸甘油酯GlyceryltrinitrateC三唑仑TriazolamX色甘酸钠SodiumcromoglycateB沙丁胺醇SalbutamolC沙美特罗SalmeterolC生长抑素SomatostatinB舒林酸SulindacB;D-如在妊娠晚期或临近分娩时用药双嘧达莫DipyridamoleC顺铂CisplatinD司帕沙星SparlfoxacinC;禁用于妊娠早期斯泰夫丁StavudineC他克林TacrineC他克莫司TacrolimusC他莫昔芬TamoxifenD碳酸钙CalciumcarbonateC碳酸镁MagnesiumcarbonateB碳酸氢钠SodiumbicarbonateC特非那定TerfenadineC替米沙坦TelmisartanC;D-如在妊娠中晚期应用替尼泊苷TeniposideD铁IronC酮康唑KetoconazoleC酮洛芬KetoprofenB;D-如在妊娠晚期或临近分娩时用药头孢氨苄CefalexinB头孢吡肟CefepimeB头孢布烯CefibutenB头孢呋辛CefuroximeB头孢克洛CefaclorB头孢克肟CefiximeB头孢拉定CefradineB头孢罗齐CefprozilB头孢哌酮CefoperazoneB头孢羟氨苄CefadroxilB头孢曲松CeftriaxoneB头孢噻肟CefotaximeB头孢他啶CeftazidimeB头孢唑啉CefazolinB托吡卡胺TropicamideC托吡酯TropicamateC脱甲氧利血平DeserpidineC妥布霉素TobramycinD维生素DVitaminDA;D-如剂量超过美国的每日推摄入量维生素EVitaminEA;C-如剂量超过美国的每日推荐摄入量维生素K1VitaminK1C伪麻黄碱PseudopehedrineC西拉普利CilazaprilD西立伐他汀钠CerivastatinsodiumX西洛他唑CilostazolC西咪替丁CimetidineB西沙必利CisaprideC西司他丁CilastatinC西酞普兰CitalopramC腺苷AdenosineC硝苯地平NifedipineC硝酸异山梨醇酯IsosorbidedinitrateC缬沙坦ValsartanC;D-如在妊娠晚期或临近分娩时用药辛伐他汀SimvastatinX新霉素NeomycinC熊去氧胆酸UrsodeoxycholicacidB溴化异丙托品IpratropiumbromideB亚胺培南ImipenemC亚叶酸钙CalciumfolinateC烟酰胺NicotinamideC盐酸艾司洛尔EsmololhydrochlorideC盐酸丙氧苯卡因LomefloxacinhydrochlorideC盐酸洛美沙星LomefloxacinydrochlorideC;禁用妊娠早期盐酸文拉法星VenlafaxinehydrochlorideC氧氟沙星OfloxacinC;妊娠妇女慎用，尤其是妊娠早期叶酸FolicacidA;C-如剂量超过0.8mg/d伊贝沙坦IrbesartanC;D-如在妊娠晚期或临近分娩时应用伊曲康唑ItraconazoleC依非韦伦EfavirenzC依那普利EnalaprilC;D-如在妊娠中.晚期用药依诺肝素EnoxaparinB依诺沙星EnoxacinC依托度酸EnoxacinC;D-如在妊娠晚期或临近分娩时用药依托咪酯EtomidateC胰岛素InsulinB胰脂肪酶PancrelipaseC乙酰半胱氨酸AcetylcysteineB异丙酚PropofolB异环磷酰胺IfosfamideD异维甲酸IsotretinoinX异烟肼IsoniazidC抑肽酶AprotininB吲达帕胺IndapamideB;D-如用于妊娠高血压患者吲哚美辛IndometacinB;D-如持续使用超过48小时，或在妊娠34周以后用药右旋糖酣铁IrondextranC愈创木酚甘油醚GuaifenesinC孕二烯酮GestodeneX扎鲁司特ZafirlukastB镇痛新PentazocineC;D-如在临近分娩时长期、大量使用制霉菌素NystatinC重组人类红细胞生成素αEpoetinalfaC重组人粒细胞集落刺激因子FilgrastimC紫杉醇PaclitaxelD紫杉特尔DocetaxelD左甲状腺素钠LevothyroxineA左炔诺孕酮LevonorgestrelX左旋巴多LevondopaC左旋氧氟沙星LevofloxacinC;禁用于妊娠早期佐米曲普坦ZolmitriptanC提示：药物在母体内都是累及起来的，并非只要吃药就会引起畸形，人体有自己的保护屏障。毕竟是药三分毒，每多吃一粒，那么对胎儿的影响就增加几分。

国际上孕妇安全用药的准则是参照FDA（美国食品与药物管理局）颁布的妊娠药物分级来进行选择的，药品必须标示怀孕用药安全级数，而这项级数目前分为五级：A.B.C.D.X，安全性依次递减，也就是，A级最安全，X级禁用。A、B级药物，如多种维生素类和一些抗生素（如青霉素族、头孢类）等，对胎儿无危害或无副作用，孕期一般可安全使用。

A级：目前临床实验证实对胎儿无害。:n7R$O)Z4V)`9{,m

B级：动物实验证实对胎儿没有致死性的或不良的反应，人体实验尚无报告。(T$B/c9n8g+`

C级：动物实验证实对胎儿有不良的反应，人体实验尚无报告，但必要时可用。,A

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D级：目前临床实验证实对胎儿有不良的影响，但在危及母体生命情况下可用。9M(h8p'Q3X6`2U$P.A-?

X级：目前临床实验证实对胎儿有不良的影响，绝对禁止使用。

妊娠期使用药物危险性等级分类表$b:z$K/t'Y#J6|&d

抗组胺药：布克力嗪（C）、氯苯那敏（B）、西咪替丁（B）、赛庚啶（B）、苯海拉明（B）、茶苯海明（C）、羟嗪（C）、美克洛嗪（B）、异丙嗪（C）、美吡拉敏（C）

抗感染药：抗阿米巴病药卡巴胂（D）、双碘喹啉（C）

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驱肠虫药：龙胆紫（C）、哌嗪（B）、噻嘧啶（C）、恩波维铵（C）

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抗疟药氯喹（D）、伯氨喹（C）、乙胺嘧啶（C）、奎宁（C）

抗滴虫药：甲硝唑（C）

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抗生素：阿米卡星（Cm）、庆大霉素（C）、卡那霉素（D）、新霉素（D）、链霉素（D）、妥布霉素（C）、头孢菌素类（B）、青霉素类（B）、四环素（D）、地美环素（D）、美他环素（D）、米诺环素（D）、土霉素（D）、金霉素（D）、杆菌肽（C）、氯霉素（C）、克林霉素（B）、红霉素（B）、林可霉素（B）、新生霉素（C）、竹桃霉素（C）、多粘菌素B（B）、万古霉素（C）

其它抗菌药：磺胺类药物（B/D）、甲氧苄啶（C）、呋喃唑酮（C）、呋喃妥因（B）、孟德立酸（C）、乌洛托品（B）、萘啶酸（B）

抗结核病药：对氨水杨酸（C）、乙胺丁醇（B）、异烟肼（C）、利福平（C）

抗真菌药：两性霉素B（B）、克霉唑（B）、灰黄霉素（C）、咪康唑（B）、制霉菌素（B）

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抗病毒药：金刚烷胺（C）、碘苷（C）、阿糖腺苷（C）

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抗肿瘤药：氨蝶呤（X）、硫唑嘌呤（D）、博来霉素（D）、白消安（D）、苯丁酸氮芥（D）、顺铂（D）、环磷酰胺（D）、阿糖胞苷（D）、放线菌素（D）、柔红霉素（D）、阿霉素（D）、氟尿嘧啶（D）、氮芥（D）、美法仑（D）、巯嘌吟（D）、甲氨蝶呤（D）、光神霉素（D）、甲苄肼（D）、噻替派（D）、长春碱（D）、长春新碱（D）

自主神经系统药物：拟胆碱药乙酰胆碱（C）、新斯的明（C）、喷他佐辛（B/D）、哌替啶（B/D）、美沙酮（B/D）、芬太尼（B/D）、吡斯的明（C）、依酚氯铵（C）、毛果芸香碱（C）、毒扁豆碱（C）、烯丙吗啡（D）、纳洛酮（C）

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抗胆碱药：阿托品（C）、颠茄（C）、苯阿托品（C）、后马托品（C）、莨菪碱（C）、东莨菪碱（C）、丙胺太林（C）、苯海索（C）

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拟肾上腺素药：肾上腺素（C）、去甲肾上腺素（D）、异丙肾上腺素（C）、麻黄碱（C）、美芬丁胺（C）、间羟胺（D）、甲氧明（D）、去氧肾上腺素（D）、特布他林（D）、多巴（C）、多巴酚丁胺（C）

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抗肾上腺素药：普萘洛尔（C）

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肌松药：异卡波肼（C）、去甲替林（D）、苯乙肼（C）、反苯环丙胺（C）、十烃溴铵（C）

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中枢神经系统药物：中枢兴奋药咖啡因（B）、右苯丙胺（D）、哌甲酯（C）

解热镇痛药：对乙酰氨基酚（B）、阿司匹林（C/D）、非那西丁（B）、达尔丰（C/D）、双水杨酸酯（C/D）、水杨酸钠（C/D）

非甾体抗炎药：非诺洛芬（B/D）、布洛芬（B/D）、吲哚美辛（B/D）、甲氯芬那