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文档简介
ICS11020
CCSC05
45
广西壮族自治区地方标准
DBXX/TXXXX—XXXX
颈椎卧位牵引技术规范
TechnicalCodefortractionofcervicalspineinsupineposition
(征求意见稿)
(本草案完成时间:2023.1.15)
XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施
发布
DBXX/TXXXX—XXXX
颈椎卧位牵引技术规范
1范围
本标准规定颈椎卧位牵引技术的术语和定义、适用范围、操作步骤与要求、牵引时间及疗程、注意
事项、禁忌症规范。
2规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,
仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本
文件。
WS/T313医务人员手卫生规范
WS/T367医疗机构消毒技术规范
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
颈椎卧位牵引Cervicaltractioninsupineposition
是以中国整脊学椎曲论为指导,让患者仰卧于骨科床上,应用颈椎布兜牵引的方式,针对颈椎病患
者进行治疗的方法。
颈椎生理曲度Physiologicalcurvatureofcervicalspine
是人体正常直立状态下颈椎向前凸的弧度。
4治疗范围
适用于大部分颈椎病治疗。
5操作步骤与要求
操作前准备
骨科牵引床、牵引带、牵引绳、枕垫、砝码。
体位要求
1
DBXX/TXXXX—XXXX
患者平卧位,头、胸、腹、下肢位于同一直线上。
颈椎生理曲度的测量
在颈椎X线侧位片上,沿颈2齿状突后上缘开始向下,连每一椎体后缘成一弧线,再由颈2齿状突后
上缘至颈7椎体后下缘作一直线,弧线的最高点至直线的最大距离为颈椎生理曲度的数值。正常范围为
12mm±5mm。
——颈椎曲度过大:指颈椎测量深度大于17mm;
——颈椎曲度变小:指颈椎测量深度在1mm~6mm之间;
——颈椎曲度变直:指颈椎测量深度数值为0mm;
——颈椎曲度反弓:指颈椎测量深度为负数值;
——颈椎上曲下直:指颈椎上段测量深度在12mm±5mm,下段测量深度为0mm;
——颈椎上直下曲:指颈椎上段测量深度为0mm,下段测量深度在12mm±5mm。
颈枕位置要求
根据颈椎曲度,颈枕放置位置应符合如下要求:
——颈椎曲度过大:垫后枕部或不垫枕;
——颈椎曲度变小:颈枕放于颈椎中段;
——颈椎曲度变直:颈枕放于颈椎中段;
——颈椎曲度反弓:上段反弓者,颈枕放于颈椎上段,下段反弓者,颈枕放于颈椎下段;
——颈椎上曲下直:颈枕放于颈椎下段;
——颈椎上直下曲:颈枕放于颈椎上段;
其中颈枕高度约5cm~10cm。
操作方法
患者按要求平卧,根据颈椎曲度垫好颈枕,将牵引带分别托住下颌和后枕部,牵引带两端用牵引绳
穿过横杠滑轮固定于骨科牵引床上,牵引绳穿过横杠后打结,并将砝码挂上,注意确保两侧牵引力大小
一致,两牵引绳的距离与患者两锁骨中线距离大致相等。
牵引角度
应结合患者颈椎X线曲度情况而定,范围在0°~30°。
牵引重量
重量为1.5kg~3Kg。
6牵引时间及疗程
30min/次,6次~8次/天,14天为1疗程。
7注意事项
如下:
2
DBXX/TXXXX—XXXX
——治疗前将治疗过程可能出现的情况,消除顾虑。
——治疗过程中避免使用暴力、蛮力。
——治疗过程中注意保暖,加强人文关怀,并观察有无不适。
——牵引结束后,取下牵引带,患者平卧休息10min左右,佩戴好颈托方可起身。
——如牵引过程中出现头晕、心慌、出冷汗等症状,应立即停止牵引,并进行相应处理。
8禁忌症
如下:
——因牵引后症状加重,不能耐受者;
——颈椎结核、肿瘤等有骨质破坏者;
——颈部
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