中医儿科常见病诊疗指南

中医儿科常见病诊疗指南演讲人：日期：目录CONTENTS儿科诊法基础常见病症诊断与治疗辨证施治原则与方法中药方剂选用原则及注意事项针灸推拿等非药物治疗手段应用预防措施与生活习惯调整建议01儿科诊法基础01020304观察面色审视形态查看舌象望排出物望诊技巧与应用小儿面色红润表示健康，若出现苍白、发黄、青紫等异常面色，可能提示疾病。观察小儿的精神状态、体态和姿势，如萎靡不振、烦躁不安等可能反映病情。观察小儿的汗液、痰液、大小便等排出物，以了解病情和病邪出路。舌质、舌苔的变化可以反映小儿的脏腑功能和病邪性质。听声音嗅气味闻诊与望诊相结合闻诊方法及其重要性通过听小儿的哭声、呼吸声、咳嗽声等，可以判断其脏腑功能和病情。嗅闻小儿口中气味、大小便气味等，有助于了解病邪性质和脏腑功能。闻诊与望诊相互补充，可以更全面地了解小儿的病情和体质。询问病史问现在症注意沟通技巧避免主观臆断问诊策略与注意事项询问小儿现在的症状表现，如发热、咳嗽、腹泻等，以及症状出现的时间和程度。详细了解小儿的既往病史、家族病史等，有助于诊断疾病和制定治疗方案。问诊时要客观分析病情，避免主观臆断和误导。与小儿或其家长沟通时，要耐心、细致，注意引导其准确描述病情。01020304切脉技巧按诊方法切诊与望闻问相结合实践应用举例切诊技巧及实践应用小儿脉象与成人有所不同，要掌握小儿脉象的特点和变化规律。通过触摸小儿的皮肤、肌肉、骨骼等部位，了解其温度、湿度、弹性等变化。切诊与望闻问三诊相互印证，可以更准确地诊断疾病和判断病情。如小儿感冒时，切脉可发现脉象浮紧或浮数，按诊可发现皮肤发热、肌肉紧张等体征。02常见病症诊断与治疗发热、恶寒、鼻塞、流涕、咳嗽、喉痛等症状。诊断要点治疗方法注意事项根据风寒、风热等不同证型，采用相应的中药方剂或针灸、拔罐等中医疗法。及时补充水分，避免高热惊厥，注意观察病情变化。030201感冒发热咳嗽、气喘、痰多、胸闷等症状。诊断要点根据风寒、风热、痰热等不同证型，选用适当的中药方剂或采用针灸、拔罐等中医疗法。治疗方法保持室内空气流通，避免接触过敏原，注意饮食调理。注意事项咳嗽气喘03注意事项注意饮食卫生，避免生冷刺激性食物，及时补充水分和电解质。01诊断要点大便次数增多、质地稀薄、伴有腹痛、腹胀等症状。02治疗方法根据寒湿、湿热、脾虚等不同证型，选用相应的中药方剂或采用推拿、艾灸等中医疗法。腹泻消化不良夜间哭闹、易惊、睡眠不安等症状。诊断要点根据心火亢盛、惊恐伤神等不同证型，选用适当的中药方剂或采用针灸、推拿等中医疗法。治疗方法保持环境安静舒适，避免过度刺激和惊吓，关注宝宝情感需求。注意事项惊风夜啼03辨证施治原则与方法表现为发热轻、恶寒重、无汗、头痛身痛等症状，治以辛温解表，常用方剂如麻黄汤、桂枝汤等。风寒证多见于夏季，表现为发热、头身困重、口渴、胸闷等症状，治以清暑祛湿，常用方剂如香薷饮、六一散等。暑湿证表现为干咳少痰、口鼻干燥、咽痛、便秘等症状，治以清热润燥，常用方剂如桑杏汤、清燥救肺汤等。燥火证风寒暑湿燥火辨证施治123表现为咳嗽、气喘等症状，治以宣肺止咳、平喘，常用方剂如麻杏石甘汤、苏子降气汤等。肺脏功能失调表现为食欲不振、腹胀、腹泻等症状，治以健脾益气、消食导滞，常用方剂如四君子汤、保和丸等。脾脏功能失调表现为水肿、遗尿、五迟五软等症状，治以补肾益气、温阳利水，常用方剂如六味地黄丸、金匮肾气丸等。肾脏功能失调脏腑功能失调调整策略气血不足表现为面色萎黄、乏力、头晕等症状，治以补气养血，常用方剂如八珍汤、归脾汤等。气滞血瘀表现为疼痛、肿块等症状，治以活血化瘀、行气止痛，常用方剂如桃红四物汤、血府逐瘀汤等。津液亏损表现为口干、皮肤干燥等症状，治以滋阴润燥，常用方剂如增液汤、沙参麦冬汤等。气血津液平衡恢复技巧表现为潮热、盗汗、烦躁等症状，治以滋阴潜阳，常用方剂如知柏地黄丸、大补阴丸等。阴虚阳亢表现为畏寒肢冷、水肿等症状，治以温阳散寒，常用方剂如真武汤、附子理中丸等。阳虚阴盛表现为既怕冷又怕热、虚弱无力等症状，治以阴阳双补，常用方剂如地黄饮子、龟鹿二仙胶等。阴阳两虚阴阳平衡调节方法04中药方剂选用原则及注意事项小柴胡汤由柴胡、黄芩、人参等组成，具有和解少阳的功效，常用于治疗小儿感冒、发热等病症。麻杏石甘汤由麻黄、杏仁、石膏等组成，具有辛凉宣泄、清肺平喘的功效，常用于治疗小儿肺炎喘嗽。六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药等组成，具有滋阴补肾的功效，常用于治疗小儿肾阴不足证。经典方剂介绍与功效分析药物配伍禁忌及注意事项十八反十九畏遵循中药配伍禁忌原则，避免药物之间产生不良反应。注意药性冲突避免将性味、功效相反的药物配伍使用，以免影响疗效。谨慎使用有毒药物对于有毒性的药物，应严格掌握用量和使用方法，确保用药安全。根据患儿的年龄、体重等生理特点，合理调整中药剂量。根据年龄、体重调整剂量针对患儿的具体病情和体质状况，制定个体化的治疗方案。个体化治疗方案根据患儿的病情变化和药物反应，灵活调整用药时间和剂量。灵活调整用药时间剂量调整策略和个体化治疗方案浸泡与煎煮时间掌握好药物的浸泡时间和煎煮时间，确保药物有效成分的充分溶出。服药时机把握根据患儿的病情和药物性质，合理安排服药时间和次数。煎药器具选择选用砂锅、陶瓷锅等适宜的煎药器具，避免使用铁锅、铝锅等金属器具。煎服方法及时机把握05针灸推拿等非药物治疗手段应用通过刺激穴位，调整经络气血，达到治疗疾病的目的。针灸治疗原理选择适当的穴位和针刺深度，施以提插、捻转等手法，使患儿产生酸、麻、胀、重等感觉。操作技巧针灸治疗原理及操作技巧包括揉、捏、推、拿、按、摩、搓等，可舒筋活络、行气活血、缓解疼痛。根据患儿的病情和体质，选择相应的手法和穴位进行推拿按摩。推拿按摩手法介绍及实践应用实践应用推拿按摩手法拔罐利用罐内负压，吸附于皮肤表面，造成局部瘀血，以达到通经活络、行气活血的目的。艾灸通过燃烧艾叶产生的温热刺激，作用于穴位或特定部位，以温经散寒、扶阳固脱。拔罐、艾灸等其他辅助手段非药物治疗手段相对安全，但仍需根据患儿年龄、病情等因素进行评估。安全性评估操作前需对患儿进行全面检查，排除禁忌症；操作过程中需注意观察患儿反应，及时调整手法和力度；操作后需注意患儿保暖和休息，避免感染等并发症。同时，对于非药物治疗手段的效果和安全性，需要进行长期的临床观察和科学研究，以不断完善和优化诊疗方案。注意事项安全性评估和注意事项06预防措施与生活习惯调整建议适时增减衣物穿厚实的袜子和鞋子，避免寒从脚起。注意脚部保暖外出时做好防护佩戴口罩、帽子和围巾等，减少冷空气对呼吸道的刺激。根据气温变化及时为孩子增减衣物，避免过冷或过热。季节交替时保暖措施均衡饮食多吃蔬菜水果适量饮水避免暴饮暴食饮食结构调整建议01020304保证孩子摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。增加维生素和纤维素的摄入，提高身体免疫力。鼓励孩子多喝水，保持身体水分平衡。避免孩子过量进食或食用不健康食品。适当增加户外活动鼓励孩子多参加户外活动，增加身体锻炼机会。注意运动量和强度根据孩子年龄和身体状况安排适当的运动量和强度。避免剧烈运动后受凉运动后及时为孩子更换干爽的内衣，避免受凉感冒。锻炼增强体质方